[논문]심폐소생술 시행 시 구령집단과 비구령집단 간의 심폐소생술 정확도 비교

박상섭; 안주영

doi:10.5762/kais.2011.12.6.2607

심폐소생술 시행 시 구령집단과 비구령집단 간의 심폐소생술 정확도 비교
Comparison of Accuracy in Cardiopulmonary Resuscitation(CPR) between Group with Verbal Order and Group with Non-Verbal Order in Operation of CPR 원문보기

한국산학기술학회논문지 = Journal of the Korea Academia-Industrial cooperation Society, v.12 no.6, 2011년, pp.2607 - 2615

초록
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본 연구는 심폐소생술 시행 시 구령집단과 비구령집단 간의 심폐소생술 정확도 비교를 통하여 심폐소생술 시행에 효율성과 정확성을 높이고자 한다. 본 연구는 G도에 소재 대학생 62명(비구령집단 31명, 구령집단 31명)을 편의추출 하였으며, 조사기간은 2010년 10월 7일부터 10월 21일까지 이루어졌다. 분석방법은 SPSS WIN(Version 12.0) 프로그램을 이용하여 분석하였다. 연구결과 심폐소생술 시행 시 비구령집단이 구령집단보다 여러 영역에서 인공호흡과 가슴압박에 대한 심폐소생술의 정확도가 높게 나타났다. 이를 바탕으로 차후 심폐소생술 교육과 술기를 수행함에 있어서 비구령방법을 적용해 볼 필요가 있다. 그리고 응급상황에서 구령방법과 비구령방밥 간의 효과성에 대한 지속적 연구도 필요하다.

Abstract ▼ AI-Helper

The purpose of this study is to increase efficiency and accuracy in operation of CPR(Cardiopulmonary Resuscitation) through comparing accuracy in CPR between group with verbal order and group with non-verbal order given carrying out CPR. This study performed convenience sampling targeting 62 students(31 people for group with non-verbal order, 31 people for group with verbal order) at university where is located in G Province. Survey period was carried out from October 7, 2010 to October 21. Analytical method was made by using SPSS WIN(Version 12.0). As a result of research, the group with non-verbal order was indicated to be higher in accuracy of CPR on artificial respiration and chest compression in several spheres than the group with verbal order. Based on this, the non-verbal order method needs to try to be applied to performing education and skills of CPR in the future. And, even a continuous research is needed on effectiveness between verbal order method and non-verbal order method in an emergency situation.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

한편, 국・내외 선행연구[1,2,4,7,8,14,16,17,19,20,22] 들은 목격자에 의한 심폐소생술 시행과 실태에 관한 연구는 활발히 이루어졌으나, 심폐소생술 시행 시 구령방법과 비구령방법 간의 심폐소생술 정확도 비교에 대한 연구가 미비한 실정이기에 본 연구를 시행하게 되었다. 따라서 본 연구는 심폐소생술 교육 경험이 있으며, 미국심장협회(AHA)와 대한심폐소생협회(KACPR)에서 발행하는 Health Care-Provider(BLS-Provider)자격을 획득한 대학생을 대상으로 구령집단과 비구령집단 간의 심폐소생술 정확도를 비교하여 술기방법의 효율성을 높이고자 한다. 차후 심폐소생술의 효율적인 술기방법 프로그램마련에 기초자료를 제공하고자 한다.
본 연구는 심폐소생술 시행 시 구령집단과 비구령집단 간의 심폐소생술 정확도 비교를 검증하기 위한 실험연구이다. 연구에 있어서 실험대상자 설정은 심폐소생술 시행 시 구령을 하는 집단은 구령집단, 구령을 하지 않는 집단은 비구령집단으로 설정하였다.
본 연구는 심폐소생술 시행 시 구령집단과 비구령집단 간의 심폐소생술 정확도 비교를 통하여 심폐소생술 시행의 효율성과 정확성에 도움을 주고자 한다. 구령집단과 비구령집단 간의 심폐소생술 정확도 차이에서 인공호흡은 비구령집단(6.
본 연구는 심폐소생술 시행 시 구령집단과 비구령집단 간의 심폐소생술 정확도 비교를 파악하고자 시행되었다. 본 연구에서 두 집단별 비교를 살펴보면 구령집단과 비 구령집단 간의 심폐소생술 정확도 차이에서 인공호흡은 비구령집단(6.

제안 방법

그리고 대상자들에게 실험에 영향을 줄 수 있는 무리한 음주행위와 무리한 신체활동은 실험측정 하루 전에 삼가 하도록 주의를 전달하였다. 그리고 실험 참여에 있어서 비구령집단과 구령집단 참가자 간에 실험 내용에 대하여 의견을 나누지 못하도록 지시하였다.
본 연구의 실험처치 방법은 심폐소생술에 대한 교육 받은 경험이 있고, 미국심장협회(AHA)와 대한심폐소생 협회(KACPR)에서 발행하는 Health Care-Provider(BLS -Provider) 자격을 획득한 대학생을 대상으로 실험에 참여하도록 하였다. 대상자 선별에 있어서는 실험대상자들의 건강상태, 운동능력상태 등이 이상이 없는 대상자를 선별한 후 구령집단과 비구령집단으로 설정하였다. 비구령집단은 심폐소생술 시행 시 구령을 하지 않는 집단, 구령집단은 심폐소생술 시행 시 구령을 하는 집단으로 설정하였다.
첫째, 비구령집단과 구령집단간의 심폐소생술 정확도 차이를 파악한다. 둘째, 성별, 체중에 따른 비구령집단과 구령집단 간의 심폐소생술 정확도 차이를 파악한다.
비구령집단과 구령집단의 심폐소생술 사전연습과 본 실험 측정 시 인공호흡을 시행할 때 감염으로부터 모든 참여 대상자들을 보호하기 위하여 Leardal사의 Manikin Face Shields를 착용할 수 있도록 모든 대상자들에게 하나씩 지급하였다. 또한, 심폐 소생술 사전연습을 위하여 Little Anne^TM 마네킨 8개(비구령집단 4개, 구령집단 4개)와 최종실험 측정을 위한 Resusci Anne w/ Skillreporter^Ⓡ 1개를 준비하여 실험이 이루어지도록 하였다.
심폐소생술 실험절차 방법은 Baek과 Park[40]의 토대로 수정・보완하여 이루어졌으며 절차과정은 <표2>와 같다. 비구령집단과 구령집단의 각각의 강의실 1개를 배정하고, 두 집단 간의 최종 실험측정 3일전 1회 사전연습, 최종 실험측정 2일전 1회 사전연습, 최종 실험측정 1일전 1회 사전연습 총 3회에 걸친 사전연습을 시행하였다. 이후 실험 당일 심폐소생술 평가용 마네킨을 이용하여 가슴압박과 인공호흡 비율을 30: 2의 5주기로 실험을 시행하였다.
를 이용하였다. 비구령집단과 구령집단의 심폐소생술 사전연습과 본 실험 측정 시 인공호흡을 시행할 때 감염으로부터 모든 참여 대상자들을 보호하기 위하여 Leardal사의 Manikin Face Shields를 착용할 수 있도록 모든 대상자들에게 하나씩 지급하였다. 또한, 심폐 소생술 사전연습을 위하여 Little Anne^TM 마네킨 8개(비구령집단 4개, 구령집단 4개)와 최종실험 측정을 위한 Resusci Anne w/ Skillreporter^Ⓡ 1개를 준비하여 실험이 이루어지도록 하였다.
심폐소생술 실험절차 방법은 Baek과 Park[40]의 토대로 수정・보완하여 이루어졌으며 절차과정은 와 같다.
비구령집단과 구령집단의 각각의 강의실 1개를 배정하고, 두 집단 간의 최종 실험측정 3일전 1회 사전연습, 최종 실험측정 2일전 1회 사전연습, 최종 실험측정 1일전 1회 사전연습 총 3회에 걸친 사전연습을 시행하였다. 이후 실험 당일 심폐소생술 평가용 마네킨을 이용하여 가슴압박과 인공호흡 비율을 30: 2의 5주기로 실험을 시행하였다.
구체적 목적은 다음과 같다. 첫째, 비구령집단과 구령집단간의 심폐소생술 정확도 차이를 파악한다. 둘째, 성별, 체중에 따른 비구령집단과 구령집단 간의 심폐소생술 정확도 차이를 파악한다.
대상인원은 비구령집단 31명, 구령집단 31명으로 배정하고, 실험방법은 두 집단 간에 동일한 방법으로 이루어졌다. 한편, 대상자의 체중 기준은 보건복지부 (MW)와 질병관리본부(CDC)[39]에서 발행한 국민건강통계 국민건강영양조사의 토대로 19-29세 사이의 남자 71.7kg・여자 56.4kg의 각각 체중을 평균값을 도출한 64.1kg 체중 값을 본 연구에 맞게 수정한 65kg값을 기준으로 설정하였다. 그리고 본 연구에서 이론적 지식과 술기방법을 습득하고 있는 Health Care-Provider (BLSProvider) 자격을 획득한 대상자를 실험에 참여하도록 한 것은 비구령집단과 구령집단 간에 심폐소생술 정확도 분석의 선입견과 편견을 줄일 수 있기에 Health Care-Provider(BLS-Provider) 자격을 획득한 대학생을 실험에 참여토록 한 것이다.
한편, 심폐소생술 비구령집단과 구령집단 간의 정확도에 대한 선입견과 편견을 줄이기 위하여 실험측정 3일 전연습용 마네킨(Little Anne^TM)을 이용한 1회 사전연습, 실험측정 2일 전 연습용 마네킨(Little Anne^TM)을 이용한 1회 사전연습, 마지막으로 실험측정 1일 전 연습용 마네킨 (Little Anne^TM)을 이용한 1회의 사전연습을 시행하도록 하였다. 실험측정이 들어가기 전 총 3회에 걸쳐서 사전연습을 시행한 것은 비구령집단과 구령집단간의 심폐소생술 정확도 비교 실험에 대한 선입견과 편견을 최대한 줄이고자 사전연습을 시행하도록 한 것이었다.

대상 데이터

비구령집단은 심폐소생술 시행 시 구령을 하지 않는 집단, 구령집단은 심폐소생술 시행 시 구령을 하는 집단으로 설정하였다. 대상인원은 비구령집단 31명, 구령집단 31명으로 배정하고, 실험방법은 두 집단 간에 동일한 방법으로 이루어졌다. 한편, 대상자의 체중 기준은 보건복지부 (MW)와 질병관리본부(CDC)[39]에서 발행한 국민건강통계 국민건강영양조사의 토대로 19-29세 사이의 남자 71.
본 연구는 G도에 소재 대학생을 대상으로 연구의 목적을 이해하고 참여를 동의한 BLS-Provider 자격을 취득한 66명(구령집단 33명, 비구령집단 33명)의 대상자를 편의표집 하여, 이 중 한 집단은 구령집단, 다른 한 집단은 비구령 집단으로 임의 배정하였다. 심폐소생술 실험 수행시 66명의 대상자 중에서 구령집단 2명, 비구령집단 2명이 중도에 포기하여 최종 대상자는 62명(구령집단 31명, 비구령집단 31명)으로 실험을 시행하였다.
본 연구의 실험처치 방법은 심폐소생술에 대한 교육 받은 경험이 있고, 미국심장협회(AHA)와 대한심폐소생 협회(KACPR)에서 발행하는 Health Care-Provider(BLS -Provider) 자격을 획득한 대학생을 대상으로 실험에 참여하도록 하였다. 대상자 선별에 있어서는 실험대상자들의 건강상태, 운동능력상태 등이 이상이 없는 대상자를 선별한 후 구령집단과 비구령집단으로 설정하였다.
실험장소로는 대상자들이 심폐소생술 실험처치가 적절히 이루어질 수 있도록 강의실 2곳을 배정하여 이루어졌고, 실험 정확도를 높이고 실험 대상자들의 무릎에 통증을 느끼지 못하도록 평평한 강의실 바닥에 길이 1830mm, 폭 610mm, 두께5mm의 매트리스를 설치하였다.
2%를 차지하였다. 실험측정 기간은 2010년 10월 7일부터 10월 21일까지 시행되었다.
본 연구는 G도에 소재 대학생을 대상으로 연구의 목적을 이해하고 참여를 동의한 BLS-Provider 자격을 취득한 66명(구령집단 33명, 비구령집단 33명)의 대상자를 편의표집 하여, 이 중 한 집단은 구령집단, 다른 한 집단은 비구령 집단으로 임의 배정하였다. 심폐소생술 실험 수행시 66명의 대상자 중에서 구령집단 2명, 비구령집단 2명이 중도에 포기하여 최종 대상자는 62명(구령집단 31명, 비구령집단 31명)으로 실험을 시행하였다. 대상자의 일반적 특성은 표 1과 같다.

데이터처리

0) 프로그램을 사용하여 분석하였다. 본 연구에 사용된 구체적인 실증분 석방법은 빈도와 백분율, 평균과 표준편자, non-parametric test(2 paired samples t-test: Wilcoxon signed rank test), non-parametric test(2 independent samples t-test: MannWhitney U test)를 사용하였다. 통계적 유의성은 p<.

이론/모형

연구에 있어서 실험대상자 설정은 심폐소생술 시행 시 구령을 하는 집단은 구령집단, 구령을 하지 않는 집단은 비구령집단으로 설정하였다. 한편, 본 연구의 실험은 대한심폐소생협회(KACPR)에서 주최한 2010년 심폐소생술 guideline 변경 이전의 기준인 2005년 심폐소생술 guideline 기준으로 실험측정이 진행되었다.
한편, 본 연구의 심폐소생술 최종 실험에 대한 질 측정 도구는 laerdal사의 Resusci Anne w/ Skillreporter^Ⓡ를 이용하였으며, Resusci Anne w/Skillreporter^Ⓡ 질 측정도구에서 이용한 평가 항목으로 인공호흡은 평균환기량(ml), 총호흡수(회), 정확도(회), 정확도(%)를 평가항목으로 구성되었다. 가슴압박 평가항목은 평균깊이(mm), 평균압박 속도(회/min), 총압박수(회), 정확도(회), 정확도(%)를 평가항목으로 구성되었다.

성능/효과

가슴압박에 대한 정확도는 비구령집단(128.38회, 83.51%)이 구령집단(109.38회, 70.03%) 보다 정확도가 높았으며, 정확도 비율(%) 영역에서 통계적으로 유의하게 나타났다(p<.05).
구령집단과 비구령집단 간의 심폐소생술 정확도 차이에서 인공호흡은 비구령집단(6.22회, 56.12%)이 구령집단(4.58회, 42.48%)보다 정확도가 높았고(p<.05), 가슴압박도 비구령집단(128.38회, 83.51%)이 구령집단(109.38회, 70.03%)보다 정확도가 높았다(p<.05).
본 연구에서 두 집단별 비교를 살펴보면 구령집단과 비 구령집단 간의 심폐소생술 정확도 차이에서 인공호흡은 비구령집단(6.22회, 56.12%)이 구령집단(4.58회, 42.48%)보다 정확도가 유의하게 높았고(p<.05), 가슴압박도 비구령집단(128.38회, 83.51%)이 구령집단(109.38회, 70.03%)보다 정확도가 유의하게 높게 나타났다(p<.05).
연구 결과 비구령방법이 구령방법 보다 심폐소생술 정확도가 높게 나타났다. 따라서 차후 심폐소생술 술기방법과 심폐소생술 교육에 있어서 비구령방법을 적극적으로 적용해 볼 필요가 있다.
00%)가 높게 나타났다. 이 연구 결과로 통해 성별에 따른 심폐소생술 정확도는 구령집단 보다 비구령집단의 남・여학생이 전반적으로 높게 나타났다.
13%)보다 정확도가 높았으나 통계적으로 유의하지 않았다. 이 연구 결과로 통해 체중에 따른 심폐 소생술 정확도는 구령집단 보다 비구령집단에서 전반적으로 높게 나타났다.
체중에 따른 비구령집단과 구령집단의 심폐소생술 정확도 차이는 표 5와 같다. 인공호흡에서 평균환기량은 비구령집단 65kg이하(563.12ml)가 65kg이상(690.66ml)보다 평균환기량 정확도가 높았고, 구령집단은 65kg이하(733.12ml)과 65kg이상(765.33ml) 양쪽 평균환기량이 초과되는 결과를 나타났다. 인공호흡정확도는 비구령집단 65kg이하(7.
인공호흡정확도는 비구령집단 65kg이하(7.18회, 68.12%)가 65kg이상(5.20회, 43.33%)보다 정확도가 높았으며 통계적으로 유의하게 나타났다 (p<.05, p<.01), 구령집단은 65kg이하(4.87회, 45.75%)가 65kg이상(4.26회, 39.00%)보다 정확도가 높게 나타났으나 통계적으로 유의하지 않았다.

후속연구

1) 심폐소생술 구령집단과 비구령집단 간의 정확도 질 측정도구로 Resusci Anne w/ SkillreporterⓇ를 이용 했으나, 차후 연구에서는 여러 가지 질 측정 방법과 다양한 장비를 이용한 연구가 필요하다.
2) 심폐소생술 정확도에 대한 구조자의 피로도를 배제한 비교 검증이었으나, 차후 연구에서는 구조자의 피로를 포함한 반복 연구가 필요하다.
3) 응급상황에서 생존율이 비구령방법과 구령방법 중 어느 방법이 효과적으로 작용될 수 있는지에 대해서도 지속적 연구가 필요하다.
한편, 본 연구에서 구조자의 체력소모에 따른 생리학적 피로도 측정을 하지 못하였기에 차후 연구에서는 구조자의 구령방법에 따른 체력소모의 생리학적 피로도 측정에 대하여 증명해 볼 필요가 있다. 그리고 구령・비구령방법 간의 심폐소생술 정확도 비교 연구가 부족하기에 여러 실험방법을 통한 비교가 이루어져야 한다고 본다. 또한 차후 연구에서는 실험상황이 아닌 응급상황에 적용하여 환자 생존율에 긍정적 영향을 미치는가에 대해서도 증명해 볼 필요가 있다.
연구 결과 비구령방법이 구령방법 보다 심폐소생술 정확도가 높게 나타났다. 따라서 차후 심폐소생술 술기방법과 심폐소생술 교육에 있어서 비구령방법을 적극적으로 적용해 볼 필요가 있다.
그리고 구령・비구령방법 간의 심폐소생술 정확도 비교 연구가 부족하기에 여러 실험방법을 통한 비교가 이루어져야 한다고 본다. 또한 차후 연구에서는 실험상황이 아닌 응급상황에 적용하여 환자 생존율에 긍정적 영향을 미치는가에 대해서도 증명해 볼 필요가 있다.
본 연구에서처럼 비구령방법이 구령방법 보다 심폐소생술 정확도가 여러 영역에서 높았다고 해서 비구령방법이 완전하다고 말할 수는 없으나, 비구령방법을 통한 심폐소생술 정확도가 높게 나타났음이 증명되었기에 차후 심폐소생술 술기방법과 교육방법에 있어서 비구령방법을 적극적으로 권장해 볼 필요가 있다.
따라서 본 연구는 심폐소생술 교육 경험이 있으며, 미국심장협회(AHA)와 대한심폐소생협회(KACPR)에서 발행하는 Health Care-Provider(BLS-Provider)자격을 획득한 대학생을 대상으로 구령집단과 비구령집단 간의 심폐소생술 정확도를 비교하여 술기방법의 효율성을 높이고자 한다. 차후 심폐소생술의 효율적인 술기방법 프로그램마련에 기초자료를 제공하고자 한다. 구체적 목적은 다음과 같다.
본 연구의 의미에도 불구하고 연구 결과를 수용하는데 몇 가지 제한점을 가지고 있다. 첫째, 심폐소생술 시행 시 구조자의 생리적 변화인 피로도 변화의 측정을 하지 못한 점, 둘째, 전체 대학생을 대상으로 하지 않고 Health Care-Provider(BLS-Provider) 대상자로 한정 시킨 점, 셋째, 정확도 측정을 위한 질 도구로 Resusci Anne w/ Skillreporter^Ⓡ만을 이용 했다는 점은 심폐소생술 정확도에 대한 타 연구결과와 비교함에 있어 신중성을 기하여야 한다.
한편, 본 연구에서 구조자의 체력소모에 따른 생리학적 피로도 측정을 하지 못하였기에 차후 연구에서는 구조자의 구령방법에 따른 체력소모의 생리학적 피로도 측정에 대하여 증명해 볼 필요가 있다. 그리고 구령・비구령방법 간의 심폐소생술 정확도 비교 연구가 부족하기에 여러 실험방법을 통한 비교가 이루어져야 한다고 본다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	2005년 심폐소생술 가이드라인은?	한편, 미국심장협회(AHA)[9]와 대한심폐소생협회 (KACPR)[5]에서 공개한 2005년 심폐소생술 가이드라인 에서 성인의 경우에 인공호흡 시 1회 호흡량 500-600ml, 가슴압박 시 압박속도는 분당 100회 이상, 압박수축기와 압박이완기 비율은 50 : 50, 압박깊이는 4-5cm로 유지하여, 가슴압박과 인공호흡을 30 : 2 비율로 시행되어져야 한다고 하였다[5,9,10]. 그리고 변경된 2010년 심폐소생술 가이드라인 지침에서는 가슴압박의 우선 시행과 압박 깊이, 압박 속도의 변화가 있었는데, 가슴압박의 깊이는 최소 5cm(5-6cm), 압박속도는 분당 최저 100회(100-120 회)를 시행하도록 변화를 주었는데, 이는 심정지 환자 발견 시 신속한 가슴압박이 이루어지도록 하는 것이었다[11,12].
	응급환자의 소생에 영향을 주는 요인은?	국민소득 수준의 향상 및 급속한 산업화와 도시화에 따른 교통사고 및 대형사고가 증가하고 있는데, 이러한 예기치 못한 돌연사의 발생으로 신속한 응급처치는 의료인뿐만이 아니라 일반인 누구나가 시행되어야 한다[1]. 응급환자의 소생에 영향을 주는 요인으로 시간의 흐름이 라고 하였으며[2], 심정지 환자의 생존을 위해 빠르고 적절하게 심폐소생술이 실시되어야 하고[3,4], 소생에 영향을 미치는 인자 중 무엇보다도 중요한 요소는 최초 목격 자에 의한 심폐소생술이다[5,6]. 즉, 심정지 환자의 생존은 최초 목격자가 중요한 역할을 한다[7,8].
	심폐소생술 시행시 구령집단과 비구령집단 간의 심폐소생술 정확도 비교를 통한 결과로 제안하는 내용은?	1) 심폐소생술 구령집단과 비구령집단 간의 정확도 질 측정도구로 Resusci Anne w/ SkillreporterⓇ를 이용 했으나, 차후 연구에서는 여러 가지 질 측정 방법과 다양한 장비를 이용한 연구가 필요하다. 2) 심폐소생술 정확도에 대한 구조자의 피로도를 배제한 비교 검증이었으나, 차후 연구에서는 구조자의 피로를 포함한 반복 연구가 필요하다. 3) 응급상황에서 생존율이 비구령방법과 구령방법 중어느 방법이 효과적으로 작용될 수 있는지에 대해서도 지속적 연구가 필요하다. 연구 결과 비구령방법이 구령방법 보다 심폐소생술 정확도가 높게 나타났다. 따라서 차후 심폐소생술 술기방법과 심폐소생술 교육에 있어서 비구령방법을 적극적으로 적용해 볼 필요가 있다.

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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