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문제 정의
- 특히 본 연구에서는 공식집단 참여와 비공식집단 참여로 구분하여 분석하였다. Paeng[26]등의 연구에서도 사회활동을 비공식적 집단과 공식집단으로 구분하여 주관적 건강상태와 비교하였는데 비공식적 집단에 참여하는 군에서만 건강에 유의한 영향을 주고 있어, 본 연구에서도 사회활동을 두 개의 집단으로 구분하여 우울증에 영향을 미치는 활동을 파악하고자 하였다. 사회활동에는 정당, 학교운영위원회, 종교모임, 여성단체(생활개선회 포함), 시민사회단체, 새마을 청년회, 자원봉사단체, 노사협의회(노동조함, 농민단체 등), 자치방범대, 노인회, 친목모임, 학습 또는 강좌모임, 운동모임, 기타조직이 포함된다.
- 따라서 본 연구는 일개 도 지역의 만 19세 이상 성인을 대상으로 선행연구들에서 우울증에 대한 영향요인으로 확인된 인구학적 변수(성별, 지역, 교육정도, 결혼상태, 월소득, 직업유형), 건강행태 및 만성질환 변수(흡연, 문제음주, 수면시간, 운동, 체질량지수, 아침식사, 관절염, 당뇨, 고혈압)를 통제한 후, 개인수준의 사회적 자본(신뢰, 공식적 및 비공식적 조직참여)이 대상자의 우울증과 어떠한 연관성을 가지는지를 분석하고자 한다.
- 본 연구는 개인수준의 사회적 자본과의 연관성을 파악하기 위해 수행되었다. 연구대상자는 2009년 지역사회 건강조사 대상자 18,104명이었다.
- 본 연구는 우울증 유병률을 알아보고 우울증과 개인수준의 사회적 자본과의 연관성을 파악하기 위해 수행되었다.
제안 방법
- 결혼상태는 미혼, 유배우자 그리고 사별, 이혼, 별거를 함께 기타로 하여 세가지로 구분하였고, 가구의 월평균 소득은 함께 거주하고 있는 가구원들의 월 평균 소득을 합한 후 100만 원 이하, 101만원∼200만 원 이하, 201만원∼300만 원 이하, 301만 원 이상으로 구분하였다.
- 변수로는 개인수준의 사회적 자본(신뢰, 공식 및 비공식조직 참여), 우울증을 설정하였다. 그리고 통제변수는 인구사회학적 특성(지역, 성별, 나이, 교육수준, 결혼상태, 가구의 월평균 소득, 직업유형)과 건강행태 및 만성질환여부(흡연, 문제음주, 수면시간, 운동, 체질량지수, 아침식사, 관절염, 당뇨병, 고혈압)로 구성되어 있다.
- 비연속변수들에 대해서는 범주형 처리하여 분석하였고, 결과는 오즈비(odds ratio)와 95% 신뢰구간을 제시하여 관련성을 파악하였다. 또한 우울증에 대한 개인 수준의 사회적 자본이 인구학적 요인, 건강행태 및 만성질환 변수를 통제하기 전과 후 어떻게 변화되었는지를 살펴보았다.
- 설문조사 방법과 내용에 대한 전문교육을 2회 이상 받은 조사원에 의해 표본가구를 방문하여 설문조사하였으며, 조사대상자 부재 시 시간을 달리하여 최소 3회 재방문하였고 3회 방문시에도 만나지 못할 경우 가구를 대체하여 같은 방법으로 조사하였다. 면접시간은 30분 내외로 계획하여 실시하였고 만 19세 이상 가구원을 전수 조사하였다. 1개 표본지점 당 5가구를 선정하였으며 조사기간은 2009년 9월부터 11월까지 3개월 간이다.
- 본 연구를 수행하기 위해 2009년 지역사회 건강조사 결과를 기초로 하여 연구모형을 구성하였다. 특히 경남 지역은 기존의 지역사회 건강조사 설문문항 외에 사회적 자본을 추가 조사하였다.
- 본 연구에서는 범주형 점수를 사용하였는데, 최근 일주일 동안의 격렬한 활동, 중등도 활동, 걷기 등의 일수와 시간 등을 조사한 후, ‘비활동(inactive)’, ‘최소한의 신체활동(minimally active)’, ‘건강증진형 활동(Health enhancing physical activity 이하 HEPA)’의 3단계로 재 구분된다.
- 즉, 모델 1에는 사회적 자본 요인만을 투입하였고 모델 2에는 인구학적 요인과 사회적 자본 요인을 그리고 모델 3에는 인구학적 요인, 건강행태 및 만성질환 이환여부, 사회적 자본 요인을 투입하였다. 비연속변수들에 대해서는 범주형 처리하여 분석하였고, 결과는 오즈비(odds ratio)와 95% 신뢰구간을 제시하여 관련성을 파악하였다. 또한 우울증에 대한 개인 수준의 사회적 자본이 인구학적 요인, 건강행태 및 만성질환 변수를 통제하기 전과 후 어떻게 변화되었는지를 살펴보았다.
- 조사방법은 지역공통지표를 이용하여 1:1 직접면접에 의한 간접기입방식을 이용하였다. 설문조사 방법과 내용에 대한 전문교육을 2회 이상 받은 조사원에 의해 표본가구를 방문하여 설문조사하였으며, 조사대상자 부재 시 시간을 달리하여 최소 3회 재방문하였고 3회 방문시에도 만나지 못할 경우 가구를 대체하여 같은 방법으로 조사하였다. 면접시간은 30분 내외로 계획하여 실시하였고 만 19세 이상 가구원을 전수 조사하였다.
- 수면시간은 낮잠을 포함하여 하루 평균 몇 시간 정도 자는지를 조사한 후 ‘6시간 이하’, ‘7∼8시간’, ‘9시간 이상’으로 구분하였다.
- 아침식사 여부는 최근 일주일 동안 아침식사를 한 일수를 기준으로 ’5일 이하‘와 ’6일 이상‘으로 구분하였으며, 체질량지수(BMI)는 본인이 인지하고 있는 신장(cm)과 체중(kg)을 이용하여 계산하여 ‘18.5미만’, ‘18.5∼25미만’, ‘25이상’으로 구분하였다.
- 사회활동에는 정당, 학교운영위원회, 종교모임, 여성단체(생활개선회 포함), 시민사회단체, 새마을 청년회, 자원봉사단체, 노사협의회(노동조함, 농민단체 등), 자치방범대, 노인회, 친목모임, 학습 또는 강좌모임, 운동모임, 기타조직이 포함된다. 여기서 정당, 학교운영위원회, 종교모임, 여성단체, 새마을 청년회, 시민사회단체, 자원봉사단체, 노사협의회 또는 자치방범대 등과같이 지역사회 조직에 공식적으로 참여하는 경우를 공식 집단 참여로 노인회, 친목모임, 운동모임, 학습 또는 강좌 모임, 기타 조직 등과 같이 이웃과의 관계를 나타낼 수 있는 것을 비공식 집단 참여로 구분하였다. 공식집단과 비공식집단 각각에 속한 집단에 1개 이상 참여한다고 응답한 경우를 두 집단 각각에서 사회활동을 하는 것으로 간주하였다.
- 즉, 조사 모집단은 주거용 주택(아파트, 일반주택)에 거주하는 만 19세 이상 모든 주민으로 정의하였다. 조사방법은 지역공통지표를 이용하여 1:1 직접면접에 의한 간접기입방식을 이용하였다. 설문조사 방법과 내용에 대한 전문교육을 2회 이상 받은 조사원에 의해 표본가구를 방문하여 설문조사하였으며, 조사대상자 부재 시 시간을 달리하여 최소 3회 재방문하였고 3회 방문시에도 만나지 못할 경우 가구를 대체하여 같은 방법으로 조사하였다.
- 개인수준의 사회적 자본과 우울증과의 연관성을 알아보기 위해 위계적 로지스틱 회귀분석(Hierarchical logistic regression analysis)을 실시하였다. 즉, 모델 1에는 사회적 자본 요인만을 투입하였고 모델 2에는 인구학적 요인과 사회적 자본 요인을 그리고 모델 3에는 인구학적 요인, 건강행태 및 만성질환 이환여부, 사회적 자본 요인을 투입하였다. 비연속변수들에 대해서는 범주형 처리하여 분석하였고, 결과는 오즈비(odds ratio)와 95% 신뢰구간을 제시하여 관련성을 파악하였다.
- 최종 분석에서는 ‘매우 아니다’와 ‘아니다’를 ‘신뢰안함’으로 ‘그렇다’와 ‘매우 그렇다’를 ‘신뢰함’으로 재구성하여 분석하였다. 지역사회조직 참여는 Snelgrove[25]의 16개 조직을 바탕으로 연구 대상 지역의 특성을 고려하여 일부 문항을 수정하여 14가지 단체를 제시하고 이 중 정기적으로 참여하고 활동을 의욕적으로 하고 있는 조직을 모두 체크하게 하였다. 특히 본 연구에서는 공식집단 참여와 비공식집단 참여로 구분하여 분석하였다.
- 지역은 읍면 거주자와 동지역 거주자로 구분하였으며, 나이는 실제 나이를 조사한 후 10세 간격으로 구분하였으며, 교육수준은 초등학교 이하, 중학교 졸업, 고등학교 졸업, 전문대졸 이상군으로 구분하였다. 결혼상태는 미혼, 유배우자 그리고 사별, 이혼, 별거를 함께 기타로 하여 세가지로 구분하였고, 가구의 월평균 소득은 함께 거주하고 있는 가구원들의 월 평균 소득을 합한 후 100만 원 이하, 101만원∼200만 원 이하, 201만원∼300만 원 이하, 301만 원 이상으로 구분하였다.
- 최종 분석에서는 ‘매우 아니다’와 ‘아니다’를 ‘신뢰안함’으로 ‘그렇다’와 ‘매우 그렇다’를 ‘신뢰함’으로 재구성하여 분석하였다.
- 통제변수로 사용된 건강행태를 측정하기 위해 본 연구에서는 흡연, 문제음주, 수면시간, 체질량 지수(BMI), 운동, 아침식사 여부로 설정하였다.
- 지역사회조직 참여는 Snelgrove[25]의 16개 조직을 바탕으로 연구 대상 지역의 특성을 고려하여 일부 문항을 수정하여 14가지 단체를 제시하고 이 중 정기적으로 참여하고 활동을 의욕적으로 하고 있는 조직을 모두 체크하게 하였다. 특히 본 연구에서는 공식집단 참여와 비공식집단 참여로 구분하여 분석하였다. Paeng[26]등의 연구에서도 사회활동을 비공식적 집단과 공식집단으로 구분하여 주관적 건강상태와 비교하였는데 비공식적 집단에 참여하는 군에서만 건강에 유의한 영향을 주고 있어, 본 연구에서도 사회활동을 두 개의 집단으로 구분하여 우울증에 영향을 미치는 활동을 파악하고자 하였다.
- 흡연은 ‘매일 피운다’, ‘가끔 피우는 날이 있다’를 ‘흡연’으로 그리고 ‘과거 피웠으나 현재 피우지 않는다’와 ‘원래 안 피운다’를 ‘비흡연’으로 구분 하였다.
대상 데이터
- 면접시간은 30분 내외로 계획하여 실시하였고 만 19세 이상 가구원을 전수 조사하였다. 1개 표본지점 당 5가구를 선정하였으며 조사기간은 2009년 9월부터 11월까지 3개월 간이다. 이렇게 조사된 18,104명이 모두 분석에 활용되었다.
- 본 연구의 대상자는 2009년 지역사회건강조사 자료 중 경남지역에 거주하는 만 19세 이상 성인 총 18,104명이다. 모집단은 해당 지역에 소재하는 가구를 최종 추출단위로 하고 편의를 위해 통/반/리 각 표본지점별로 5가구를 조사 대상으로 하였다. 즉, 조사 모집단은 주거용 주택(아파트, 일반주택)에 거주하는 만 19세 이상 모든 주민으로 정의하였다.
- 본 연구의 대상자는 2009년 지역사회건강조사 자료 중 경남지역에 거주하는 만 19세 이상 성인 총 18,104명이다. 모집단은 해당 지역에 소재하는 가구를 최종 추출단위로 하고 편의를 위해 통/반/리 각 표본지점별로 5가구를 조사 대상으로 하였다.
- 본 연구는 개인수준의 사회적 자본과의 연관성을 파악하기 위해 수행되었다. 연구대상자는 2009년 지역사회 건강조사 대상자 18,104명이었다.
- 1개 표본지점 당 5가구를 선정하였으며 조사기간은 2009년 9월부터 11월까지 3개월 간이다. 이렇게 조사된 18,104명이 모두 분석에 활용되었다.
데이터처리
- 대상자의 특성 및 유병률을 파악하기 위해 빈도와 백분율을 산출하고 카이제곱검정(Χ2-test)을 실시하였다. 개인수준의 사회적 자본과 우울증과의 연관성을 알아보기 위해 위계적 로지스틱 회귀분석(Hierarchical logistic regression analysis)을 실시하였다. 즉, 모델 1에는 사회적 자본 요인만을 투입하였고 모델 2에는 인구학적 요인과 사회적 자본 요인을 그리고 모델 3에는 인구학적 요인, 건강행태 및 만성질환 이환여부, 사회적 자본 요인을 투입하였다.
- 대상자의 일반적 특성, 건강행태, 그리고 사회적 자본의 특성과 우울증의 분포를 알아보기 위해 기술통계분석과 교차분석을 실시하였고 결과는 Table 1과 Table 2에 제시하였다. 여기서 우울증의 분포는 16점, 21점, 25점을 절단점으로 하여 각 절단점에서의 분포를 제시하였다.
- 대상자의 특성 및 유병률을 파악하기 위해 빈도와 백분율을 산출하고 카이제곱검정(Χ2-test)을 실시하였다.
- 우울증에 개인 차원의 사회적 자본이 독립적인 영향을 주는 지를 보기 위해 위계적 로지스틱 회귀분석을 실시하였으며 결과는 Table 3과 같다.
이론/모형
- 흡연은 ‘매일 피운다’, ‘가끔 피우는 날이 있다’를 ‘흡연’으로 그리고 ‘과거 피웠으나 현재 피우지 않는다’와 ‘원래 안 피운다’를 ‘비흡연’으로 구분 하였다. 문제음주는 알코올의존 자가진단법(Alcohol Use Disorder Identification Test, 이하 AUDIT)을 사용하여 측정하였다. AUDIT은 지난 1년간의 음주습관에 대한 질문으로 구성되어있고 0점부터 40점까지 분포한다.
- WHO[24]는 사회적 자본을 지역사회에 존재하는 사회적 융화 정도를 나타내는 것으로 상호이익을 위해 네트워크, 규범, 그리고 사회적 신뢰를 구축하고 사람들 사이의 조정과 협력을 촉진하는 과정이라 하였다. 본 연구에서는 Snelgrove[25] 등이 사용한 두 개의 항목, 신뢰(trust)와 지역사회조직 참여(participation)로 측정하였다. 신뢰는 ‘우리동네 사람들은 서로 믿고 신뢰할 수 있다?의 단일문항으로 측정하였고, ‘매우 아니다’, ‘아니다’, ‘그렇다’, ‘매우 그렇다’로 응답하게 하였다.
- 우울증의 유병률과 종속변수로 사용된 우울을 측정하기 위해 Chon과 Rhee가 번역한 20문항의 한국어판 CES-D(Center for Epidemiologic Studies Depression)를 사용하였다. 원 척도는 미국 정신보건연구원(National Institute of Mental Health)에서 개발된 자가보고형 도구로, BDI(Beck depression inventory)와 함께 세계적으로 가장 널리 사용되고 있으며 한국어로도 타당도와 신뢰도가 검증된 선별검사도구이다.
- 운동은 WHO의 신체활동량 설문문항(International Physical Activity Questionnaire, 이하 IPAQ) 중단문형을 사용하였는데(www.ipaq.ki.se)[27], 이는 범주형과 연속형 두가지로 측정이 될 수 있다. 본 연구에서는 범주형 점수를 사용하였는데, 최근 일주일 동안의 격렬한 활동, 중등도 활동, 걷기 등의 일수와 시간 등을 조사한 후, ‘비활동(inactive)’, ‘최소한의 신체활동(minimally active)’, ‘건강증진형 활동(Health enhancing physical activity 이하 HEPA)’의 3단계로 재 구분된다.
성능/효과
- 거주지역, 성별, 연령, 교육정도, 결혼상태, 월소득, 직업유형에 따라 우울증 유병률에 유의한 차이가 있었다(p<0.05).
- 05). 거주지역이 읍면 지역거주자가 동 지역 거주자보다 유병률이 유의하게 높았고, 여성이 남성보다 유병률이 2배 정도 높았다. 연령이 높아질수록 유병률이 높았으며, 교육 수준은 초등학교 이하가 다른 연령군에 비해 2배 이상 높았고, 결혼상태는 배우자가 있는 경우가 가장 낮았고 이혼/사별/별거의 경우가 가장 높은 유병률을 보였다.
- 건강행태에 따른 우울증의 분포는 비흡연자군, 알코올 의존이 있는 군, 신체활동이 낮은 비활동군, 수면시간이 적절하지 않은 군, 저체중인 군, 아침식사를 불규칙으로 하는 군 등에서 우울증의 유병율이 높았다. 일반적으로는 흡연자에게서 우울증의 유병률이 높은데 본 연구에서 비흡연자에서 높은 이유는 여성의 비율이 높기 때문임을 짐작해 볼 수 있다.
- 결혼 상태는 기혼인 경우가 가장 낮았으며 미혼, 사별, 별거, 이혼이 유병률이 더 높았으며, 다중로지스틱 회귀분석에서 미혼인 경우에 비해 배우자 있는 기혼자가 0.657배 낮게 유병률에 영향을 미치고 있어 예방의 효과가 있었다. 일반적으로 사별, 이혼, 별거인 경우가 우울이 더 높고 배우자와 관계가 좋을수록 우울정도가 유의하게 낮은 기존의 연구와 일치하였다[15,32].
- 대상자의 인구학적 특성, 건강행태 및 만성질환 이환 여부를 통제한 후 사회적 자본과 우울증과의 관련성을 분석한 결과 요인 중 신뢰와 비공식집단 참여여부가 통계적으로 유의하였다. 신뢰하는 집단일 경우 그렇지 않은 집단에 비해 교차비가 0.
- 만성질환에 이환된 자들의 유병률이 유의하게 높았는데(p<0.05), 관절염, 당뇨병, 고혈압 이환자가 유의하게 높았다.
- 만성질환에 이환된 자들의 유병률이 유의하게 높았는데, 관절염, 당뇨병, 고혈압 이환자가 유의하게 높았다. Moos 등[36]의 연구에서도 우울증 환자의 경우 80%이상에서 내과적 질환이 동반된다고 하였으며 Gunn 등[37]은 CES-D로 측정한 후 16점을 기준으로 하였을 때 16%만이 주요 만성질환을 앓고 있지 않다고 응답하였고 5개 이상 가지고 있다고 응답한 분율이 41%나 된다고 하여 우울증을 가지고 있는 자들에 대한 동반상병 관리의 중요성을 제시하였다.
- 따라서 신뢰는 ‘사람에 대한 신뢰’와 ‘조직에 대한 신뢰’의 두 가지 경우로 구분될 수 있다. 본 연구에서도 지역주민을 신뢰한다고 응답한 군이 비공식적 조직의 활동에 참여한다고 응답한 군이 64.8%로 유의미하게 높았다. 즉, 지역주민에 대한 신뢰는 결국 지역사회에 대한 신뢰로 이어져 건강에 긍정적인 영향을 미칠 것이다.
- 연구 대상자의 건강행태 및 만성질환 이환여부, 그리고 사회적 자본에 따른 우울증 유병률은 Table 2에 제시하였다. 비흡연자의 우울증 유병률이 흡연자보다 16점 기준과 21점 기준으로 하였을 때 유의하게 높았으며, 음주의 경우 알코올 의존이 있는 자가 유의하게 가장 높았다. 신체활동의 경우 비활동자가 가장 높았으며, 수면시간이 16점 기준으로 하였을 때는 9시간이상일 때 유의하게 높았으나 21점과 25점을 기준으로 하였을 때는 6시간 이하로 수면을 하고 있는 군이 가장 높았다.
- 사회적 자본에 따른 우울증 유병률은 단순 분석결과, 신뢰가 낮다고 응답한 군, 공식적, 비공식적 집단에 참여하지 않는다고 응답한 군이 우울증의 유병률이 유의하게 높았으며, 위계적 로지스틱 회귀분석 결과에서는 신뢰수준과 비공식적 집단활동의 참여와 독립적인 관련이 있었다. 사회적 자본만이 투입된 모델 1에서 신뢰여부와 비공식집단 참여 변수가 우울증과 유의한 연관성을 보여 신뢰한다고 응답한 경우와 비공식집단에 참여하는 경우가 그렇지 않은 경우보다 우울증의 가능성이 낮았다. 특히 인구학적 변수를 통제한 모델 2와 인구학적 변수, 건강행태 및 만성질환 변수를 통제한 모델 3에서도 신뢰와 비공식참여 변수가 우울증과 유의한 연관성을 나타내었다.
- 사회적 자본에 따른 우울증 유병률은 단순 분석결과, 신뢰가 낮다고 응답한 군, 공식적, 비공식적 집단에 참여하지 않는다고 응답한 군이 우울증의 유병률이 유의하게 높았으며, 위계적 로지스틱 회귀분석 결과에서는 신뢰수준과 비공식적 집단활동의 참여와 독립적인 관련이 있었다. 사회적 자본만이 투입된 모델 1에서 신뢰여부와 비공식집단 참여 변수가 우울증과 유의한 연관성을 보여 신뢰한다고 응답한 경우와 비공식집단에 참여하는 경우가 그렇지 않은 경우보다 우울증의 가능성이 낮았다.
- 사회적 자본에 따른 우울증 유병률은 신뢰가 낮다고 응답한 군, 공식적, 비공식적 집단에 참여하지 않는다고 응답한 군이 우울증의 유병률이 유의하게 높았다(p<0.05).
- 연구대상자의 우울증 유병률은 CES-D로 측정한 후 기준점을 16점으로 하였을 때 9.0%였으며 21점을 기준으로 하였을 때 5.7%, 25점을 기준점으로 하였을 때 3.6%였다. Weissman 등[28]은 세계 10개국에서 우울증 진단도구인 Diagnostic Interview Schedule를 사용하여 우울 및 양극성 장애에 대하여 대규모의 횡문화적 비교 역학 연구를 시행하였으며, 당시 한국은 2.
- 거주지역이 읍면 지역거주자가 동 지역 거주자보다 유병률이 유의하게 높았고, 여성이 남성보다 유병률이 2배 정도 높았다. 연령이 높아질수록 유병률이 높았으며, 교육 수준은 초등학교 이하가 다른 연령군에 비해 2배 이상 높았고, 결혼상태는 배우자가 있는 경우가 가장 낮았고 이혼/사별/별거의 경우가 가장 높은 유병률을 보였다. 월소득의 경우 100만원 이하가 다른 소득군에 비해 2배 이상 높았고 직업유형에서는 주부와 무직이 가장 높았으며 다음으로 농어업군이 높았다.
- 인구학적 특성과 건강행태, 만성질환 이환여부에서는 연령, 결혼상태, 월소득, 흡연, 문제음주 여부, 수면시간, 체질량지수, 아침식사, 관절염 이환여부 등이 유의하게 영향을 미쳤다(p<0.01).
- 836)로 우울증이 낮았다. 인구학적 특성과 건강행태, 만성질환 이환여부에서는 연령, 결혼상태, 월소득, 흡연, 문제음주 여부, 수면시간, 체질량지수, 아침식사, 관절염 이환여부 등이 유의하게 영향을 미쳤다.
- 인구학적 특성에 따른 우울증의 유병률은 남녀 비교시 여자에서 유의하게 높았으며 다중 로지스틱 회귀분석에서도 유의하였다. 여성이 남성보다 우울증 유병률이 높은 것은 여성의 학습된 무력감과 여성의 사회경제적 지위와 관련되는 것으로 설명되고 있다[27].
- 인구학적 특성에서는 연령 낮을수록, 교육수준은 초등학교이하 졸업군에 비해 중학교, 고등학교 졸업군이 미혼에 비해 기혼자가 월소득 100만원 이하군에 비해 201만원이상군에서 유의하게 우울증이 낮았다(p<0.01).
- 인구학적 특성을 통제한 모델 2에서는 신뢰요인과 비공식적 집단 참여여부 요인이 통계적으로 유의하였는데(p<0.01) 신뢰하는 집단이 그렇지 않은 집단에 비해 교차비가 0.494로 우울증이 낮았고, 공식집단 참여가 그렇지 않은 것보다 교차비가 0.662로 나타나 우울증이 낮음을 알 수 있다.
- 01). 즉, 신뢰한다고 응답한 경우의 교차비가 0.506으로 그렇지 않은 경우에 비해 우울증이 낮았고 비공식집단에 참여하는 집단이 그렇지 않은 집단에 비해 우울증이 낮았다.
- 체질량 지수에 따른 우울증 유병률은 18.5미만인 군이 유의하게 높았으며, 아침식사를 규칙적으로 하지 않는 대상자의 우울증 유병률이 유의하게 높았다(p<0.05).
- 사회적 자본만이 투입된 모델 1에서 신뢰여부와 비공식집단 참여 변수가 우울증과 유의한 연관성을 보여 신뢰한다고 응답한 경우와 비공식집단에 참여하는 경우가 그렇지 않은 경우보다 우울증의 가능성이 낮았다. 특히 인구학적 변수를 통제한 모델 2와 인구학적 변수, 건강행태 및 만성질환 변수를 통제한 모델 3에서도 신뢰와 비공식참여 변수가 우울증과 유의한 연관성을 나타내었다.
후속연구
- 우울감이 낮은 사람이 사회적 자본이 높은 것인지, 사회적 자본이 높은 경우 우울감이 낮은 것인지에 대한 의문이 있을 수 있어 추후 종단연구(Longitudinal study)가 필요할 것이다. 두 번째 제한점으로 대상자 추출이 일개 도를 대표하도록 설계되어 최종 분석에서 가중치를 두어 분석하여야 원래 의도된 표본추출방법을 반영하고, 대표성과 신뢰성을 최대화할 수 있다. 그러나 본 연구의 목적이 사회적 자본이 우울증에 인구사회학적 변수와 건강행태, 만성질환의 이환여부 등을 보정한 상태에서도 영향을 주는지를 알기 위한 것이므로 가중치를 두지 않은 상태의 연구 대상자 특성 하에서 사회적 자본이 우울증에 영향을 준다고 얘기를 할 수 있다.
- 본 연구의 몇 가지 제한점으로 첫째, 연구 설계가 단면연구로 진행되어 사회적 자본과 우울증의 방향성에 문제가 제기될 수 있다. 우울감이 낮은 사람이 사회적 자본이 높은 것인지, 사회적 자본이 높은 경우 우울감이 낮은 것인지에 대한 의문이 있을 수 있어 추후 종단연구(Longitudinal study)가 필요할 것이다.
- 본 연구의 몇 가지 제한점으로 첫째, 연구 설계가 단면연구로 진행되어 사회적 자본과 우울증의 방향성에 문제가 제기될 수 있다. 우울감이 낮은 사람이 사회적 자본이 높은 것인지, 사회적 자본이 높은 경우 우울감이 낮은 것인지에 대한 의문이 있을 수 있어 추후 종단연구(Longitudinal study)가 필요할 것이다. 두 번째 제한점으로 대상자 추출이 일개 도를 대표하도록 설계되어 최종 분석에서 가중치를 두어 분석하여야 원래 의도된 표본추출방법을 반영하고, 대표성과 신뢰성을 최대화할 수 있다.
- Parker 등[33]의 연구에서는 음주량과 우울증의 증상과 관련이 있다고 하여 본 연구결과를 뒷받침하여준다. 특히 술을 마시는 빈도보다는 술의 양과 더 유의하게 관련이 있다고 하여 추후 지속적으로 음주량을 계량적으로 조사하여 우울증과의 관련성을 규명해 볼 필요가 있을 것이다.
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