선택한 단어 수는 입니다.
최소 단어 이상 선택하여야 합니다.
최소 단어 이상 선택하여야 합니다.
선택한 단어 수는 30입니다.
최대 10 단어까지만 선택 가능합니다.
최대 10 단어까지만 선택 가능합니다.
문제 정의
- 그러므로, 대사증후군과 관련된 것으로 알려진 식사요인들의 역학적 특성을 파악하고, 대사증후군 위험요인과의 관련성을 분석하여, 식사개선방안의 과학적 근거자료를 마련할 필요가 있다. 본 연구는 국민건강영양조사 데이터를 이용하여 한국인의 대사증후군 보유 여부 및 만성질환 진단 여부에 따라 다량 영양소의 섭취량, 에너지 기여율, 주요 급원 식품 및 음식 등의 섭취패턴을 파악함으로써, 대사증후군 예방 및 관리를 위한 식사개선방안 마련의 기초자료를 제공하고자 수행하였다.
제안 방법
- 건강상태별로 다량 영양소 섭취량과 에너지 기여율의 평균 및 중위수, 급원 식품과 음식 목록을 비교하였다. 각 건강상태에 속한 대상자들 중 탄수화물 에너지비 70% 초과, 지방 에너지비 15% 미만, 단백질 에너지비 7% 미만 또는 20% 초과한 사람들의 교차비 (odds ratio)를 당뇨병이나 고혈압을 진단받지 않았고 대사증후군이 없는 사람들을 기준으로 구하였다. 국민건강영양조사가 복합표본설계임을 고려해 SAS의 proc surveylogistic 프로시져를 이용하여 로지스틱 회귀분석을 하였다.
- 각 다량 영양소의 에너지 기여율은 전체 다량 영양소 (탄수화물, 단백질, 지방)로부터 섭취된 에너지 중 해당 다량 영양소로부터 섭취된 에너지의 비율로 계산하였다 (Table 3의 각주 참조). 다량 영양소의 주요 급원 식품과 음식은 섭취빈도와 섭취량을 모두 고려하였다.
- 다량 영양소의 주요 급원 식품과 음식은 섭취빈도와 섭취량을 모두 고려하였다. 각 식품으로부터 섭취한 해당 다량 영양소의 섭취량 총량의 내림차순으로 정렬하여 20위까지의 식품 목록을 추출하였고, 각 식품의 출현 빈도와 1회 섭취당 해당 다량 영양소의 평균 섭취량을 함께 제시하였다. 또, 분석 대상자의 1% 미만에 해당하는 빈도로 섭취된 식품은 삭제하여 극소수 대상자가 다량으로 섭취한 식품이 주요 급원 식품으로 포함되지 않도록 하였다.
- 건강상태별로 다량 영양소 섭취량과 에너지 기여율의 평균 및 중위수, 급원 식품과 음식 목록을 비교하였다. 각 건강상태에 속한 대상자들 중 탄수화물 에너지비 70% 초과, 지방 에너지비 15% 미만, 단백질 에너지비 7% 미만 또는 20% 초과한 사람들의 교차비 (odds ratio)를 당뇨병이나 고혈압을 진단받지 않았고 대사증후군이 없는 사람들을 기준으로 구하였다.
- 남녀 모두 연령이 높을수록 대사증후군 유병률도 높아졌는데, 20대와 30대는 남자의 유병률이 여자의 2배 정도이다가 50대에 성별 차이가 거의 없어졌고, 60대가 되면 여자의 유병률이 남자에 비해 급격히 증가하는 양상을 보였다. 국민건강영양조사에서 파악 가능한 당뇨병, 고혈압 진단 여부를 기준으로 이미 만성질병을 진단받은 사람들과 아닌 사람들로 나누고, 진단받지 않은 사람들을 대사증후군 보유 여부로 대상자들을 재분류하여 비교하여 보았다 (Table 1). 이미 당뇨병이나 고혈압을 진단받은 사람들이 전체의 17.
- 당뇨병이나 고혈압을 진단받은 적이 없는 사람들을 대사증후군 보유 여부에 따라 나누어, ‘당뇨병이나 고혈압 미진단, 대사증후군 없음 (Control)’, ‘당뇨병이나 고혈압 미진단, 대사증후군 있음 (New MetS)’, ‘당뇨병이나 고혈압 진단 (Control with disease)’ 등 세 군으로 건강상태를 분류하여 다량 영양소 섭취실태를 비교하였다.
- 대사증후군은 기관에 따라 여러 가지 진단 기준이 있으나 본 연구에서는 NCEP ATP III의 기준을 따르되 공복혈당장애 기준을 110 mg/dL에서 100 mg/dL으로 낮추어서 (최근 American Diabetes Association에서 조정하였음) AHA와 NHLBI가 제시한 진단 기준2)을 사용하였는데, 허리둘레 남자 90 cm 이상, 여자 80 cm 이상, 혈중 중성지방 150 mg/dL 이상 또는 약물 복용, HDL콜레스테롤 남자 40 mg/dL 미만, 여자 50 mg/dL 미만 또는 약물 복용, 수축기 혈압 130 mmHg 이상 또는 이완기 혈압 85 mmHg 이상 또는 고혈압 병력 있는 환자의 경우 약물 복용, 공복 혈당 100 mg/dL 이상 또는 약물 복용 중 어느 것이든 3개에 해당되면 대사증후군으로 판단하였다.
- 만성질병을 이미 진단받고 나면 식사를 종전과 달리 할 가능성이 높으므로 국민건강영양조사 원시 자료에서 인지율을 알 수 있는 두 개의 만성질병, 즉, 당뇨병, 고혈압을 진단받은 적이 있는 대상자들을 따로 분석하였다. 당뇨병이나 고혈압을 진단받은 적이 없는 사람들을 대사증후군 보유 여부에 따라 나누어, ‘당뇨병이나 고혈압 미진단, 대사증후군 없음 (Control)’, ‘당뇨병이나 고혈압 미진단, 대사증후군 있음 (New MetS)’, ‘당뇨병이나 고혈압 진단 (Control with disease)’ 등 세 군으로 건강상태를 분류하여 다량 영양소 섭취실태를 비교하였다.
- 탄수화물, 단백질, 지방 각각의 섭취량과 에너지 기여율, 급원 식품과 음식 목록을 분석하여 다량 영양소의 섭취패턴을 파악하고, 이러한 패턴이 건강상태에 따라 어떻게 다르게 나타나는지를 비교하였다.
대상 데이터
- 국민건강영양조사 제4기 1, 2차년도 (2007~2008)에 참여한 20세 이상 성인으로, 허리둘레, 혈압, 혈당, 혈중 HDL 콜레스테롤, 혈중 중성지방 등 대사증후군 여부 판정을 위한 신체계측 및 혈액 검사 데이터와 1일치 식품섭취조사 (24시간 회상법 1일치) 데이터가 존재하는 8,143명의 자료를 분석하였다.
데이터처리
- 개인별 1일 영양소의 섭취량을 구한 후 국민건강영양조사의 표본 추출률과 응답률, 해당년도 모집단의 성별, 연령별 인구구조로 사후 보정하여 모집단인 국민의 다량 영양소 섭취량 등을 추정하였다 (통계 소프트웨어 SAS의 Proc Surveymeans 이용). 분석 대상자 전체 뿐 아니라 성별, 연령대별, 건강상태에 따라 통계량을 산출하고, 그룹별 평균의 차이를 검정하였다.
- 각 건강상태에 속한 대상자들 중 탄수화물 에너지비 70% 초과, 지방 에너지비 15% 미만, 단백질 에너지비 7% 미만 또는 20% 초과한 사람들의 교차비 (odds ratio)를 당뇨병이나 고혈압을 진단받지 않았고 대사증후군이 없는 사람들을 기준으로 구하였다. 국민건강영양조사가 복합표본설계임을 고려해 SAS의 proc surveylogistic 프로시져를 이용하여 로지스틱 회귀분석을 하였다.
- 개인별 1일 영양소의 섭취량을 구한 후 국민건강영양조사의 표본 추출률과 응답률, 해당년도 모집단의 성별, 연령별 인구구조로 사후 보정하여 모집단인 국민의 다량 영양소 섭취량 등을 추정하였다 (통계 소프트웨어 SAS의 Proc Surveymeans 이용). 분석 대상자 전체 뿐 아니라 성별, 연령대별, 건강상태에 따라 통계량을 산출하고, 그룹별 평균의 차이를 검정하였다.
성능/효과
- 1,2) 가장 널리 인정되는 대사적 위험 요인은 죽종 형성 이상지혈증 (atherogenic dyslipidemia), 높은 혈압, 높은 혈당이다. 한편 대사증후군의 주된 근원적인 위험 요인은 복부 비만과 인슐린 저항증이며, 저조한 신체활동, 노화, 호르몬 불균형 등이 관련된 것으로 알려져 있다.
- 한편 탄수화물의 종류에 따른 차이를 본 연구도 있는데, 혈당지수 (glycemic index)를 낮추면 총 콜레스테롤과 LDL 콜레스테롤을 낮추고 인슐린 민감도를 향상시켰다고 하였다.11) 우리나라 사람들을 대상으로 다량 영양소의 비율을 조절하여 심혈관질환의 위험요인의 변화를 본 중재연구는 거의 없으나, 국민건강영양조사 자료를 이용하여 중년 한국인의 대사증후군 보유에 따른 다량 영양소 섭취비율을 비교한 연구에서 대사증후군을 가진 사람들의 탄수화물 에너지비가 높고 지방 에너지비가 낮다고 하였다.12)
- 을 벗어나지는 않았다. 2007~2008 국민건강영양조사 결과로 본 한국인의 지방 섭취는 에너지비의 적정도 면에서 볼 때 지방 에너지 과다 뿐 아니라 과소의 경우도 상당하였는데, 전체 대상자의 44%가 지방 에너지비 15% 미만이었으며, 당뇨병이나 고혈압을 진단받은 사람들은 62%가 지방 에너지비 15% 미만이었다. 특히 60대 이상에서는 건강 상태에 관계없이 60% 이상의 사람들이 지방 에너지비 15% 미만이었다.
- 5 g)보다 높은 수준이었다 (자료 미제시). 20~30대 남자의 경우는 평균과 중위수 간의 차이가 상당히 커서 동물성 단백질을 많이 섭취한 사람들이 상당히 있을 것이라 예상할 수 있었다. 20대를 제외하고 연령대가 높을수록 동물성 단백질의 섭취량도 뚜렷하게 감소하는 경향이었다.
- 20~30대 남자의 경우는 평균과 중위수 간의 차이가 상당히 커서 동물성 단백질을 많이 섭취한 사람들이 상당히 있을 것이라 예상할 수 있었다. 20대를 제외하고 연령대가 높을수록 동물성 단백질의 섭취량도 뚜렷하게 감소하는 경향이었다. 대상자 수가 아주 많지는 않았으나 30대 남자의 경우는 전체적인 경향과 달리 당뇨병이나 고혈압을 진단받은 그룹의 섭취량이 더 높았다.
- 3) 심장 질환은 사망원인 3위로 사망률이 1999년 인구 10만 명당 38.9명에서 2009년 45.0명으로 지난 10년간 증가하였다. 당뇨병은 사망원인 5위로 사망률이 인구 10만 명당 19.
- 8%의 유병률을 보였다.7) 우리나라 20~78세 성인을 대상으로 평균 8.7년의 추적 결과 대사증후군이 심혈관질환의 발병 위험과 관련이 있었으며 [OR = 1.98 (남자), 4.04 (여자)], 공복 혈당을 보정한 후에도 남자에게서 당뇨병 발병 위험을 높인다 (OR = 1.79)는 연구도 있었다.8) 이러한 연구 결과들을 보았을 때 한국인에게 대사증후군이 흔하게 존재하며, 앞으로 당뇨병이나 심혈관계 질환의 위험도 높일 수 있다는 점에서 예방과 관리에 주목할 필요가 있다.
- 탄수화물을 공급하는 음식으로는 밥류와 밀크커피, 라면, 과일이 상위에 나타났으며, 남성의 경우 라면의 순위가 높고 칼국수와 같은 음식이 탄수화물의 주요 급원 음식으로 뽑혔다 (Table 5). 건강 상태에 따라 비교하면 당뇨병이나 고혈압을 진단받은 사람들의 라면, 비빔밥 등의 순위가 다른 두 그룹에 비해 낮고, 감의 순위가 높았다. 탄수화물 섭취량 수준에 따라 순위의 차이가 뚜렷한 음식들은 비빔밥, 감, 고구마, 배추김치, 배, 자장면, 잔치국수, 귤, 우유 등이었다.
- 성별에 따라서는 우유, 자장면, 된장찌개 등의 순위가 약간씩 차이가 나는 것 외에 큰 차이는 없었다. 건강 상태에 따라서는 지방 급원 음식 11~20위의 음식들 중 상당수가 당뇨병이나 고혈압을 진단받은 사람들, 지방 섭취량 2분위수까지의 사람들에서는 전혀 섭취되지 않아 건강 상태 및 지방 섭취량 수준에 따라 지방 급원 음식의 큰 차이를 보였다. 전체 분석대상자의 지방 급원 음식 1위였던 삼겹살구이는 지방 섭취량이 가장 높은 군에서 1위였을 뿐, 나머지 군에서는 잡곡밥, 밀크커피, 라면 등이 지방을 많이 공급한 음식으로 분석되었다.
- 성별에 따라 탄수화물 급원 식품의 차이가 있었는데, 남자는 라면의 순위가 두드러지게 높았고 배추김치를 통한 탄수화물 섭취도 상당했으나, 여자의 경우는 사과, 감과 같은 과일과 고구마, 감자, 떡으로부터의 탄수화물 섭취가 남자에 비해 높았다. 건강상태에 따라 비교하면, 당뇨병이나 고혈압 진단을 받은 사람들은 라면, 빵, 커피, 설탕, 찹쌀의 순위가 다른 두 그룹에 비해 낮았고, 보리, 감, 현미의 순위가 높았다. 당뇨병이나 고혈압 진단을 받지 않았고 대사증후군도 없는 그룹은 빵의 순위가 높고 현미의 순위가 낮은 편이었다.
- 국민건강영양조사 자료로부터 대사증후군의 보유에 따른 다량 영양소의 섭취 패턴을 분석한 결과, 전체 및 성별, 연령대별로 특징적인 섭취 양상이 도출되었다. 탄수화물 에너지비가 평균이 70% 안팎에서 형성되어 상당히 높았으며, 당뇨병이나 고혈압을 진단받는 사람들의 경우는 더 높아서 이 그룹의 남녀 모두 절반 이상의 사람들이 70% 이상의 에너지를 탄수화물로부터 섭취하고 있었다.
- 60대 이상의 여성의 대사증후군 유병률은 60%를 넘어 다른 성별과 연령대에 비해 매우 높았다. 남녀 모두 연령이 높을수록 대사증후군 유병률도 높아졌는데, 20대와 30대는 남자의 유병률이 여자의 2배 정도이다가 50대에 성별 차이가 거의 없어졌고, 60대가 되면 여자의 유병률이 남자에 비해 급격히 증가하는 양상을 보였다. 국민건강영양조사에서 파악 가능한 당뇨병, 고혈압 진단 여부를 기준으로 이미 만성질병을 진단받은 사람들과 아닌 사람들로 나누고, 진단받지 않은 사람들을 대사증후군 보유 여부로 대상자들을 재분류하여 비교하여 보았다 (Table 1).
- 이 사람들은 다른 질병 위험요인을 가지고 있을 수 있으나 비교적 건강해 보이는 사람들의 비율로 볼 수 있는데, 이 숫자가 노년층의 남자는 40%, 여자는 30% 정도밖에 되지 않았다. 남녀 전체 및 각 연령대에서 건강상태에 따른 세 그룹간 BMI의 평균이 통계적으로 유의한 차이를 보였는데, 당뇨병이나 고혈압으로 진단받은 적이 없으면서 대사증후군이 없는 사람들이 다른 두 그룹에 비해 BMI가 낮은 편이었다.
- 그러나 전체 다량 영양소로부터 섭취한 에너지 중 탄수화물 에너지비를 계산한 결과는 탄수화물 섭취량과는 다른 경향을 보였다 (Table 3). 남자가 여자보다 더 낮았고, 연령대가 높을수록 탄수화물 에너지비가 증가하는 경향을 보였으며, 당뇨병이나 고혈압 진단을 받지 않았고 대사증후군도 없는 그룹에 비해 대사증후군이 있는 그룹과 당뇨병이나 고혈압 진단을 받은 그룹의 탄수화물 에너지비가 더 높았다. 각 성별의 연령대별로 비교하면 그룹 간 차이가 없는 연령대도 있었으나 대체로 같은 경향을 보였다.
- 지방을 공급하는 주요 식품은 돼지고기, 콩기름, 라면, 참기름, 쇠고기, 우유, 달걀, 두부, 대두, 백미 등이었다 (Table 6). 당뇨병 또는 고혈압을 진단받는 사람들의 경우 라면, 우유, 닭고기, 케이크, 과자류의 순위가 다른 그룹에 비해 낮았고, 대두의 순위가 높았다. 지방 섭취량이 낮은 사람들은 다른 그룹에서 지방 섭취에 기여하는 식품들을 아예 섭취하지 않은 예 (케이크, 마요네즈)도 있어 탄수화물 급원 식품에 비해 좀 더 뚜렷한 차이를 볼 수 있었다.
- 각 성별의 연령대별로 비교하면 그룹 간 차이가 없는 연령대도 있었으나 대체로 같은 경향을 보였다. 당뇨병이나 고혈압을 진단 받은 사람들의 61%가 탄수화물 에너지가 70%를 초과하여, 당뇨병이나 고혈압을 진단받지 않았고 대사증후군이 없는 그룹 (40%), 대사증후군이 있는 그룹 (38%)에 비해 거의 2배에 달해, 이미 당뇨병이나 고혈압을 진단받은 사람들의 에너지 급원이 지나치게 탄수화물 중심임을 알 수 있었다 (자료 미제시). 그러나, 성별과 연령을 보정한 후에는 건강상태에 따라 탄수화물 에너지비가 70%를 초과하는 사람들의 교차비는 그룹간에 유의한 차이가 없었다 (Table 4).
- 탄수화물과 지방의 급원 식품과 음식 목록을 비교한 결과로부터 실제의 식생활의 차이를 더욱 뚜렷이 볼 수 있었는데, 당뇨병이나 고혈압을 진단받은 사람들은 지방 함량이 높은 음식을 아예 먹지 않는 경향이었고, 지방 급원 1위인 음식이 잡곡밥일 정도로 지방의 주요 급원이라고 알려진 식품이나 음식들과는 다른 식품과 음식들로부터 지방을 섭취하고 있었다. 또 건강상태에 관계없이 설탕과 분말크리머가 첨가된 커피가 탄수화물과 지방의 주요 급원으로 나타나 단순당과 포화지방의 섭취에 대한 커피의 기여를 중요하게 고려해야 함을 알 수 있었다. 한편 20~50대의 약 20%는 지방 에너지비가 25%를 초과하였고, 당뇨병이나 고혈압을 진단받는 남자 30대의 평균 동물성 지방 섭취량이 가장 높고, 많이 섭취한 사람들이 일부 있었다 (평균 36.
- 섭취한 전체 지방 중 동물성 지방 섭취량은 성별 차이가 컸으며, 남녀 모두 연령대가 높을수록 급격히 줄어드는 경향이었다 (자료 미제시). 또한 남녀 모두 당뇨병이나 고혈압을 진단받지 않았고 대사증후군도 없는 그룹의 섭취량이 더 높은 경향이었다.
- 커피는 설탕과 분말크리머가 혼합된 형태를 포함하기 때문에 주요 탄수화물 급원으로 등장했다고 생각된다. 성별에 따라 탄수화물 급원 식품의 차이가 있었는데, 남자는 라면의 순위가 두드러지게 높았고 배추김치를 통한 탄수화물 섭취도 상당했으나, 여자의 경우는 사과, 감과 같은 과일과 고구마, 감자, 떡으로부터의 탄수화물 섭취가 남자에 비해 높았다. 건강상태에 따라 비교하면, 당뇨병이나 고혈압 진단을 받은 사람들은 라면, 빵, 커피, 설탕, 찹쌀의 순위가 다른 두 그룹에 비해 낮았고, 보리, 감, 현미의 순위가 높았다.
- 4%였고 연령대에 따라 큰 차이를 보였다 (Table 1). 아울러 당뇨병이나 고혈압 진단을 받은 적이 없고 대사증후군도 아닌 사람들의 비율도 연령이 증가할수록 줄어드는 경향을 보였는데, 특히 여자 60대 이상은 30% 내외의 대상자가 이 그룹에 속했다. 이 사람들은 다른 질병 위험요인을 가지고 있을 수 있으나 비교적 건강해 보이는 사람들의 비율로 볼 수 있는데, 이 숫자가 노년층의 남자는 40%, 여자는 30% 정도밖에 되지 않았다.
- 커피에 넣는 설탕이 탄수화물을, 크리머가 지방을 공급할 것이다. 아울러 지방 섭취량이 가장 낮은 군에서는 백미, 대두, 커피, 된장, 참기름, 김치 등 식물성 식품이 주요 급원이었음에 반해, 지방 섭취가 가장 높은 군에서는 전체의 경우와 거의 같은 양상으로 돼지고기, 콩기름, 라면, 쇠고기, 참기름, 우유 등이 주요 급원 식품으로 나타났다. 즉, 지방 섭취가 낮은 사람들은 동물성 지방을 공급하는 식품들보다는 식물성 지방을 공급하는 식품들을 훨씬 더 자주, 많이 섭취하고 있었다.
- 지방 섭취량은 성별과 연령대에 따라 큰 차이를 보였으며, 남녀 모두 고령층에서 섭취량이 급격히 감소하였다 (Table 2). 전체 및 각 성별, 각 연령대에서 건강상태에 따른 평균 지방 섭취량이 유의적인 차이를 보였는데, 대체로 당뇨병이나 고혈압을 진단받은 사람들, 대사증후군이 있는 사람들에 비해 당뇨병이나 고혈압을 진단받지 않았고 대사증후군이 없는 사람들의 지방 섭취량이 높은 편이었으나, 남자 30대의 경우는 당뇨병이나 고혈압을 진단받은 사람들의 섭취량이 더 높았다.
- 건강 상태에 따라서는 지방 급원 음식 11~20위의 음식들 중 상당수가 당뇨병이나 고혈압을 진단받은 사람들, 지방 섭취량 2분위수까지의 사람들에서는 전혀 섭취되지 않아 건강 상태 및 지방 섭취량 수준에 따라 지방 급원 음식의 큰 차이를 보였다. 전체 분석대상자의 지방 급원 음식 1위였던 삼겹살구이는 지방 섭취량이 가장 높은 군에서 1위였을 뿐, 나머지 군에서는 잡곡밥, 밀크커피, 라면 등이 지방을 많이 공급한 음식으로 분석되었다. 육류에 비해 생선류는 주요 지방 급원 음식들 중 고등어구이 하나가 남자에서만 18위의 음식으로 나타났을 뿐이어서, 만성 질병 예방을 위해 섭취가 권장되는 지방 함량이 높은 생선으로부터 지방을 섭취하는 경우는 그다지 많지 않았다.
- 지방 섭취량은 성별과 연령대에 따라 큰 차이를 보였으며, 남녀 모두 고령층에서 섭취량이 급격히 감소하였다 (Table 2). 전체 및 각 성별, 각 연령대에서 건강상태에 따른 평균 지방 섭취량이 유의적인 차이를 보였는데, 대체로 당뇨병이나 고혈압을 진단받은 사람들, 대사증후군이 있는 사람들에 비해 당뇨병이나 고혈압을 진단받지 않았고 대사증후군이 없는 사람들의 지방 섭취량이 높은 편이었으나, 남자 30대의 경우는 당뇨병이나 고혈압을 진단받은 사람들의 섭취량이 더 높았다.
- 당뇨병이나 고혈압 진단을 받지 않았고 대사증후군도 없는 그룹은 빵의 순위가 높고 현미의 순위가 낮은 편이었다. 탄수화물 섭취량 사분위별로 탄수화물 급원 식품을 비교하면 감, 고구마는 탄수화물 섭취가 높은 그룹으로 갈수록 순위가 뚜렷하게 올라갔다. 탄수화물 섭취가 가장 낮은 사람들은 배추김치로부터의 탄수화물 섭취도 상당하였으며, 3사분위까지는 커피가 2~3위에 나타났다.
- 국민건강영양조사 자료로부터 대사증후군의 보유에 따른 다량 영양소의 섭취 패턴을 분석한 결과, 전체 및 성별, 연령대별로 특징적인 섭취 양상이 도출되었다. 탄수화물 에너지비가 평균이 70% 안팎에서 형성되어 상당히 높았으며, 당뇨병이나 고혈압을 진단받는 사람들의 경우는 더 높아서 이 그룹의 남녀 모두 절반 이상의 사람들이 70% 이상의 에너지를 탄수화물로부터 섭취하고 있었다. 이 경향은 전 연령층에서 나타났는데, 특히 당뇨병이나 고혈압을 진단받는 사람들의 비율이 높은 60대 이상의 연령층에서 더욱 두드러졌다.
- 지방 에너지비는 탄수화물 에너지비와는 반대로 연령이 낮을수록 더 높았으며, 이미 당뇨병이나 고혈압을 진단받는 사람들에게서 더 낮았다. 탄수화물과 지방의 급원 식품과 음식 목록을 비교한 결과로부터 실제의 식생활의 차이를 더욱 뚜렷이 볼 수 있었는데, 당뇨병이나 고혈압을 진단받은 사람들은 지방 함량이 높은 음식을 아예 먹지 않는 경향이었고, 지방 급원 1위인 음식이 잡곡밥일 정도로 지방의 주요 급원이라고 알려진 식품이나 음식들과는 다른 식품과 음식들로부터 지방을 섭취하고 있었다. 또 건강상태에 관계없이 설탕과 분말크리머가 첨가된 커피가 탄수화물과 지방의 주요 급원으로 나타나 단순당과 포화지방의 섭취에 대한 커피의 기여를 중요하게 고려해야 함을 알 수 있었다.
후속연구
- 위에서 살펴본 바와 같이 대사증후군은 우리나라에서 유병률이 높아 심혈관 질환과 당뇨병의 발생위험을 높일 수 있으므로, 식사를 비롯한 생활 양식의 변화로 조절해야 하는 질환이다. 그러므로, 대사증후군과 관련된 것으로 알려진 식사요인들의 역학적 특성을 파악하고, 대사증후군 위험요인과의 관련성을 분석하여, 식사개선방안의 과학적 근거자료를 마련할 필요가 있다. 본 연구는 국민건강영양조사 데이터를 이용하여 한국인의 대사증후군 보유 여부 및 만성질환 진단 여부에 따라 다량 영양소의 섭취량, 에너지 기여율, 주요 급원 식품 및 음식 등의 섭취패턴을 파악함으로써, 대사증후군 예방 및 관리를 위한 식사개선방안 마련의 기초자료를 제공하고자 수행하였다.
- 본 연구에서 분석한 자료는 제4기 2007~2008 국민건강영양조사 자료로 횡단적 연구이며, 식사 섭취가 당뇨병, 고혈압, 대사증후군의 발병의 원인이었는지를 알 수 없다는 제한점이 있다. 질병 발생 이후 식생활을 바꾸었을 가능성도 있기 때문에 이미 당뇨병이나 고혈압을 진단받은 사람들을 대사증후군 보유 여부와 관계없이 따로 분석하였는데, 이 사람들이 식생활을 바꾸었다고 보더라도 바꾼 방향이 질병의 예방 및 관리에 적절한 방향이라고 볼 수는 없었다.
- 본 연구에서는 국민건강영양조사에서 분석 가능한 다량 영양소만을 대상으로 하였고, 만성질병 예방을 위한 식생활지침에 제시되는 콜레스테롤, 지방산, 식이섬유 등에 대해서는 분석할 수 없었다. 한편, 본 분석에서는 국민건강영양조사에서 사용하는 레시피코드로 음식을 분석하여 지방 급원 음식으로 생선이 거의 등장하지 않았는데, 고등어, 꽁치, 연어, 다랑어 등의 지방이 풍부한 생선 음식들을 하나로 묶었다면 지방 급원으로 생선 음식이 등장할 수도 있었을 것이다.
※ AI-Helper는 부적절한 답변을 할 수 있습니다.