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문제 정의
- 본 연구는 부산지역의 의료관광 활성화에 영향을 미치는 여러 요인들에 대한 우선순위를 제시함으로써 향후 부산지역 의료관광 분야에서 정책적 의사결정을 하는 데, 주요한 시사점을 제공하고자 시도되었다.
- 즉 평가기준의 가중치를 변화시켜 나감으로써 대안의 우선순위가 어떻게 변화하는 지를 검토할 수 있다(조근태 외, 2003). 본 연구에서는 앞에서 선정된 요인들의 중요도를 변화시켜 각 요인 간 우선순위가 어떻게 달라지는 지를 분석하였다. 민감도 분석을 통해 의사결정결과에 대한 설득력을 제고하고 추가 투입요소 및 각 요인의 중요도가 급격히 증가하였을 때 상대적 요인들의 변화움직임을 파악할 수 있기 때문에 정책적 의사결정의 예측성과 합리성을 제고시킬 수 있다(유지윤, 2009).
- 의료와 관광이 결합된 부산지역의 의료관광 특화를 위해서 각종 제도와 법의 정비, 휴양, 관광, 쇼핑 등을 즐길 수 있는 관광의료 상품의 개발, 마케팅, 홍보 등 의료와 관광이 접목된 전략적 정책수립이 요구된다. 이와 같은 연구배경에서 본 연구는 부산지역을 경쟁력 있고 차별화된 의료관광산업 단지로 발전하기 위해 부산지역 의료관광 활성화 요인을 분석하고 활성화 요인의 우선순위를 결정함으로써 향후 부산지역 의료관광 정책의 수립과정에 전략적 시사점을 제공하고자 한다.
제안 방법
- 1단계에서 의사결정 문제와 관련된 의사결정 요소들 간의 관계를 분석하여 계층구조를 구축한다. 이때 상위계층에는 가장 포괄적인 의사결정의 목적이 설정되며 그 다음 하위계층들은 의사결정의 목적에 영향을 미치는 다양한 요소로 구성된다.
- 이와 같이 설정된 모형은 설문지를 통해 구조화되었으며 설문지 내에서 응답자들의 정확한 인식을 위하여 각 요인들에 대한 구체적인 설명이 같이 부연되었다. 또한 응답자들의 설문에 대한 정확성을 보다 높이기 위해 항목에 대한 충분한 설명을 한 후, 면담방식의 조사를 실시하였다. 회수된 설문지를 분석하여 논리적인 일관성을 유지하는가에 대한 일관성 검증을 실시하였다.
- 마지막으로 분석한 결과들에 대해서 민감도 분석을 병행하였다. 민감도 분석에서 1단계 평가요소 중 가중치가 가장 높은 값을 기준으로 주요 요인들의 가중치를 변화시켰을 때 하위 요인들의 우선순위가 어떻게 변화하는 지를 분석하였다.
- 본 연구에서는 1단계에서 가장 높은 가중치를 가진 의료서비스 경쟁력(43%)을 기준으로 각각의 주요 요인들의 가중치를 40∼50%로 변화시켜 민감도 분석을 실시하였다.
- 본 연구에서는 선행연구에서 공통적으로 제시하고 있는 활성화 요인을 정부의 정책적 지원, 의료인프라, 의료서비스 경쟁력으로 구분하고 선행연구(박정현, 2007 ; 김민철 외, 2008 ; 유지윤, 2009)와 부산지역의 특성을 감안하여 지역연계성 요인을 추가시켜 4개 부문으로 분류하였으며 각 주요 요인을 설명할 수 있는 구체적인 요인을 각각 2개씩 선정하였다.
- 2단계에서 각 계층내 의사결정요소들 간의 쌍대비교행렬을 구한다. 쌍대비교를 통하여 상위계층 요소에 기여하는 정도를 9점척도를 이용하여 측정한다1). 3단계에서 고유치 방식2)에 의해 각 계층내의 의사결정요소에 대한 상대적 가중치를 측정한다.
- 위에서 언급한 바와 같이 의료관광 관련 문헌을 참고하여 4개의 부산지역 의료관광활성화 주요 요인과 8개의 하위 요인을 선정한 뒤, 선정된 주요 요인들과 하위 요인들을 구조화시킨 설문지를 통하여 설문조사를 실시하였다. 설문조사 결과 회수한 총 20부의 설문지 중 일관성 비율이 0.
- 조사설계의 기본적 틀은 부산지역의 의료관광 활성화 요인들을 찾기 위하여 4개의 주요 요인 즉 정부의 정책적 지원, 의료인프라, 의료서비스 경쟁력, 지역연계성으로 구분하였으며, 각 주요 요인 각각에 대해서 2개 문항 등 총 8개의 세부적 문항(의료관련 법·제도개선, 관광관련 법·제도개선, 의료기반 시설, 편리성, 진료수가, 의료의 질적 수준, 지역산업부합성, 의료협력 가능성)으로 구성하여 각 요인들의 중요도와 우선순위를 규명할 수 있도록 조사표를 설계를 하였다.
- 최근 의료관광은 대안관광(Alternative Tourism)으로서 그 중요성이 증대되고 있는 시점에서 본 연구는 부산지역 의료관광을 활성화시킬 수 있는 요인을 전문가 설문조사를 통하여 AHP에 의해 요인 간 우선순위를 분석하였다. 분석결과, 주요 평가기준 분야에서 의료서비스 경쟁력의 상대적 중요도가 0.
- 또한 응답자들의 설문에 대한 정확성을 보다 높이기 위해 항목에 대한 충분한 설명을 한 후, 면담방식의 조사를 실시하였다. 회수된 설문지를 분석하여 논리적인 일관성을 유지하는가에 대한 일관성 검증을 실시하였다. 비일관성 비율이 0.
대상 데이터
- 먼저 조사방법은 면담방식으로 설문지를 이용, 직접 방문하여 개별 조사를 실시하였으며 조사대상은 설문의 신뢰도를 높이기 위해 현재 의료관광정책을 연구하고 있는 보건산업진흥원의 의료관광 전담 연구원 2명, 부산지역 의료관광에 참여하고 있는 병원 관계자 8명, 한국관광공사 관계자 2명, 부산시청 관계자 2명, 의료관광 분야 대학교수 3명, 병원관련 단체 3명 등 총 20명을 대상으로 조사하였다. 조사기간은 2010년 10월1일로부터 11월28일까지 58일간이며 설문조사 결과 회수된 설문지 20부 중 설문 문항의 일관성에 오류가 있는 5부를 제외한 15부를 최종 분석대상 자료로 사용되었다<표-1>.
- 본 연구에서 의료관광 활성화 요인의 선정은 의료관광 관련 연구(조구현, 2006 ; 황여임, 2006 ; 이응규 외, 2007 ; 정병웅, 2007 ; 김도영, 2007 ; 박정현, 2007 ; 전명숙, 2007 ; 이웅규 외, 2007 ; 신윤숙, 김민철 외, 2008 ; 손수진, 2009 ; 김혜영, 2009 ; 유지은, 2009 ; 김기홍, 2010, 손기민 외, 2010)와 전문연구기관의 연구보고서(한국보건산업진흥원, 2006), 부산광역시 관광의료정책 등을 참고하여 선정하였다.
- 먼저 조사방법은 면담방식으로 설문지를 이용, 직접 방문하여 개별 조사를 실시하였으며 조사대상은 설문의 신뢰도를 높이기 위해 현재 의료관광정책을 연구하고 있는 보건산업진흥원의 의료관광 전담 연구원 2명, 부산지역 의료관광에 참여하고 있는 병원 관계자 8명, 한국관광공사 관계자 2명, 부산시청 관계자 2명, 의료관광 분야 대학교수 3명, 병원관련 단체 3명 등 총 20명을 대상으로 조사하였다. 조사기간은 2010년 10월1일로부터 11월28일까지 58일간이며 설문조사 결과 회수된 설문지 20부 중 설문 문항의 일관성에 오류가 있는 5부를 제외한 15부를 최종 분석대상 자료로 사용되었다<;표-1>.
데이터처리
- 최종적으로 회수한 설문지 15부의 설문 결과는 기하평균을 이용하여 통합하였고 통합된 각 단계별 항목들은 쌍대 비교하여 그 결과를 분석하였다. 마지막으로 분석한 결과들에 대해서 민감도 분석을 병행하였다. 민감도 분석에서 1단계 평가요소 중 가중치가 가장 높은 값을 기준으로 주요 요인들의 가중치를 변화시켰을 때 하위 요인들의 우선순위가 어떻게 변화하는 지를 분석하였다.
- 최종적으로 회수한 설문지 15부의 설문 결과는 기하평균을 이용하여 통합하였고 통합된 각 단계별 항목들은 쌍대 비교하여 그 결과를 분석하였다. 마지막으로 분석한 결과들에 대해서 민감도 분석을 병행하였다.
이론/모형
- 본 연구에서 부산지역 의료관광 활성화 요인에 대한 조사설계를 위해 선행연구와 보건산업진흥원 연구보고서 등을 참고하였다. 조사설계의 기본적 틀은 부산지역의 의료관광 활성화 요인들을 찾기 위하여 4개의 주요 요인 즉 정부의 정책적 지원, 의료인프라, 의료서비스 경쟁력, 지역연계성으로 구분하였으며, 각 주요 요인 각각에 대해서 2개 문항 등 총 8개의 세부적 문항(의료관련 법·제도개선, 관광관련 법·제도개선, 의료기반 시설, 편리성, 진료수가, 의료의 질적 수준, 지역산업부합성, 의료협력 가능성)으로 구성하여 각 요인들의 중요도와 우선순위를 규명할 수 있도록 조사표를 설계를 하였다.
- 본 연구에서 부산지역의 의료관광 활성화 요인에 대한 우선순위를 결정하기 위하여 AHP 기법을 사용하여 분석하였다.
- AHP는 다기준 의사결정방법 중의 하나로 의사결정의 목표나 평가기준이 다수이며 복잡할 경우 대안들을 몇 개의 계층구조로 파악한 후, 분석과정을 통해 상대적 우선순위를 결정하는 기법이다. 본 연구에서는 앞에서 수집된 전문가 설문조사 자료를 대상으로 AHP 전용 프로그램인 Expert Choice 2000을 사용하였다.
- 부산지역 의료관광 활성화 요인을 선정, 우선순위를 분석하기 위하여 계층분석적 의사결정법(Analytic Hierarchy Process, AHP)을 이용하였다. AHP는 다기준 의사결정방법 중의 하나로 의사결정의 목표나 평가기준이 다수이며 복잡할 경우 대안들을 몇 개의 계층구조로 파악한 후, 분석과정을 통해 상대적 우선순위를 결정하는 기법이다.
- 마지막으로 여러 대안들의 의사결정요소들에 대한 상대적 가중치를 종합한다. 이때 의사결정요소들의 상대적 가중치를 종합하기 위한 방식은 산술평균, 기하평균, 최소자승법, 조화평균 등이 있으나 본 연구에서는 기하평균법을 적용하였다. 기하평균법을 사용한 이유는 쌍대비교의 역수성질을 만족하는 유일한 방법이 기하평균이기 때문이다.
성능/효과
- 1단계 평가기준에 대한 세부기준 분야를 분석하여 최종 종합한 결과, 의료의 질적 수준에 대한 상대적 중요도가 0.328로 부산지역의 의료관광 활성화 요인에서 가장 중요한 요인으로 선정되었고 의료관련 법·제도개선(0.223), 의료기반시설(0.166), 진료수가(0.091), 관광관련 법·제도개선(0.074), 편리성(0.062), 의료협력가능성(0.043), 지역산업부합성(0.013)의 순으로 나타났다.
- 2단계 하위 요인들 간 상대적 중요도를 평가한 결과, 정부의 정책적 지원에서 의료관련 법·제도개선(0.750)이 관광관련 법·제도개선(0.250)보다 상대적으로 더 중요하다고 평가하였으며 의료인프라에서 의료시설기반(0.727)이 편리성(0.273)보다 상대적으로 더 중요하며 의료서비스 경쟁력에서 의료의 질적 수준(0.782)이 진료수가(0.218)보다 상대적으로 더 중요하며 지역연계성에서 의료협력가능성(0.768)이 지역산업부합성(0.232)보다 상대적으로 더 중요한 요인으로 평가하였다.
- 둘째, 부산지역 의료서비스 시장의 참여자 확대이다. 현행 의료법에서는 의료관광 사업에 여행사만 참여할 수 있다.
- 부산지역 의료관광 활성화를 위한 4개의 주요 요인을 평가한 결과, 1단계 분석에서 요인 간 상대적 중요도는 의료서비스 경쟁력(0.432), 정부의 정책적 지원(0.293), 의료인프라(0.218), 지역연계성(0.057) 순으로 나타나서 의료서비스의 경쟁력이 가장 중요한 요인으로 평가되었고 지역연계성이 상대적으로 가장 낮은 중요도를 보였다. 따라서 상대적 중요도가 가장 높은 의료서비스 경쟁력을 구성하고 있는 하위 요인들은 그 순위가 높게 평가되는 반면, 상대적 중요도가 가장 낮은 지역연계성을 구성하는 하위 요인들은 그 순위가 낮게 평가될 것이다<표-2>.
- 최근 의료관광은 대안관광(Alternative Tourism)으로서 그 중요성이 증대되고 있는 시점에서 본 연구는 부산지역 의료관광을 활성화시킬 수 있는 요인을 전문가 설문조사를 통하여 AHP에 의해 요인 간 우선순위를 분석하였다. 분석결과, 주요 평가기준 분야에서 의료서비스 경쟁력의 상대적 중요도가 0.432로 가장 중요한 요인으로 선정되었고 정부의 정책적 지원(0.298), 의료인프라(0.218), 지역연계성(0.057)의 순으로 나타났다.
- 앞에서 1단계, 2단계 분석을 종합한 결과 부산지역의 의료관광 활성화 요인의 우선순위를 보면, 의료의 질적 수준, 의료관련 법·제도개선, 의료기반시설, 진료수가, 관광 관련 법·제도개선, 편리성, 의료협력가능성, 지역산업부합성 순으로 평가되었다.
- 의료인프라 요인의 중요도가 크게 높아지면 과 같이 의료기반시설의 상대적 중요도가 증가한 반면 의료관련 법·제도개선, 관광관련 법·제도 개선 등의 상대적중요도가 감소하고 있음을 알 수 있다.
- 첫째, 부산지역 의료서비스의 질 향상 문제이다. 외국인 환자가 의료서비스를 선택할 때 가장 고려하는 점이 의료진의 수준과 의료기관의 신뢰성인데(한국관광공사, 2008), 현재 우리나라에서 세브란스병원, 고대안암병원, 가천뇌건강센터, 서울성모병원, 인하대의료원, 화순전남대병원 총 6개 병원만이 국제의료평가인증(JCI)4)을 받았을 뿐, 부산지역 내에서 국제의료평가인증을 획득한 병원은 전무한 실정으로 국제적으로 인정받는 의료의 질과 안전성 확보가 무엇보다도 중요하다.
후속연구
- 본 연구에서는 설문조사 대상자가 의료관광 관련 전문가를 중심으로 조사한 것으로서 각계 각층의 전문가 의견을 충분히 반영시키지 못한 점이 있으므로 보다 광범위한 전문가의 심도있는 브레인스토밍을 통하여 전략적인 측면에서 부산지역의 의료관광정책을 수립하여 추진하여야 할 것이다.
- 이를 해결하기 위해서 국내에서 국제적으로 공신력 있는 인증평가기관 설립이 요구되며 현재 국내에서 재단법인으로 설립된 의료기관평가인증원이 출범하고 있다. 앞으로 부산지역 의료기관들은 국내 인증평가 기관에서 인증을 획득하여 의료의 질과 안정성을 국제적으로 인정받을 수 있는 기관으로 발전되어야 할 것이다.
- 한편 민감도 분석결과 1단계 평가기준인 각 주요 요인이 달라지면 2단계 평가요인의 우선순위도 달라지므로 향후 부산지역 의료관광의 환경요인과 정책요인이 변화할 때, 부산지역 의료관광 발전방안을 모색하는 과정에서 이러한 요인들을 수정·보완해야 할 것이다.
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