[논문]당뇨병성 말초 신경병증에 대한 천연제제의 효과 연구 고찰

김진미; 정호영; 박상우; 윤성식; 조충식; 김철중

당뇨병성 말초 신경병증에 대한 천연제제의 효과 연구 고찰
Review of Natural Materials in Diabetic Peripheral Neuropathy 원문보기

동의생리병리학회지 = Journal of physiology & pathology in Korean Medicine, v.25 no.6, 2011년, pp.1056 - 1060

김진미 (대전대학교 한의과대학 신계내과학교실) , 정호영 (대전대학교 한의과대학 신계내과학교실) , 박상우 (대전대학교 한의과대학 신계내과학교실) , 윤성식 (대전대학교 한의과대학 신계내과학교실) , 조충식 (대전대학교 한의과대학 신계내과학교실) , 김철중 (대전대학교 한의과대학 신계내과학교실)

Abstract ▼ AI-Helper

To summarize and make a reference number of natural materials used to treat diabetic peripheral neuropathy. We surveyed all papers of diabetic peripheral neuropathy studies using natural materials in PubMed as "diabetic peripheral neuropathy AND plant", "diabetic peripheral neuropathy AND herbal", "diabetic peripheral neuropathy AND herb", etc. The number of papers, the formation of experiments, frequency of natural materials studies, and main studies were analyzed. Total 48 studies were finally selected. Of the papers, experiments with rats were the most common. Most studies were about fatty acids or herbal medicines. Rehmannia glutinosa, Cinnamomi Ramulus, Astragali Radix and so on were relatively studied much. This study produced an overview of worldwide natural materials used for diabetic peripheral neuropathy. This result may provide a valuable information of development of Korean herbal medicine used to treat diabetic peripheral neuropathy.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

이에 저자는 현재까지 당뇨병성 말초 신경병증 치료에 연구된 천연제제를 대상으로 효능과 기전을 분석하여 향후 당뇨병성 말초 신경병증의 천연 치료제 개발을 위한 기초 자료로 활용하고자 한다.

제안 방법

Table 1에 제시된 검색어를 이용하여 중복되는 것을 제외하고 1989년부터 2010년까지 발표된 총 48편을 수집하였다. 연구 논문들의 기본 정보를 얻기 위해 abstract와 full text를 통해 발표 연도, 연구 약물, 결과에 대하여 조사하였다. 연구된 약물을 조사할 때 중복을 허락하였다.
이번 연구에서는 PubMed 검색엔진을 통해 연구 자료를 수집하여 당뇨병성 말초 신경병증 치료에 사용되고 있는 천연제제에 대한 객관적인 정보를 산출하였다.

대상 데이터

논문은 PubMed를 통해 2011년 3월 1일까지 천연제제와 관련한 당뇨병성 말초 신경병증 연구에 관해 등록된 모든 논문을 검색하였다. Table 1에 제시된 검색어를 이용하여 중복되는 것을 제외하고 1989년부터 2010년까지 발표된 총 48편을 수집하였다. 연구 논문들의 기본 정보를 얻기 위해 abstract와 full text를 통해 발표 연도, 연구 약물, 결과에 대하여 조사하였다.
논문은 PubMed를 통해 2011년 3월 1일까지 천연제제와 관련한 당뇨병성 말초 신경병증 연구에 관해 등록된 모든 논문을 검색하였다. Table 1에 제시된 검색어를 이용하여 중복되는 것을 제외하고 1989년부터 2010년까지 발표된 총 48편을 수집하였다.
총 48편의 논문이 검색되었다. 실험군으로는 Rat을 이용한 동물실험이 총 31건으로 가장 많았고, 그 중 30건이 streptozotocin을 이용하여 당뇨를 유발하였다. 임상 시험은 총 11건이었으며 그 중 randomized controlled clinical trial(RCT)은 8건이었다.
총 48편의 논문이 검색되었다. 실험군으로는 Rat을 이용한 동물실험이 총 31건으로 가장 많았고, 그 중 30건이 streptozotocin을 이용하여 당뇨를 유발하였다.

성능/효과

논문의 수는 해가 거듭될수록 늘어나고 있으며, 연구의 37.5%가 중국에서 이루어졌고 약 27%는 영국에서 이루어져 두 국가에서 연구가 활발히 진행되고 있음을 알 수 있었다. 또한 전체 실험에서, 쥐를 이용한 효능실험이 전체의 62.
연구된 식물제제들은 크게 한약재와 지방산으로 분류되었고, 연구된 한약재는 모두 유의한 효과가 있었으며 본초학⁷⁾ 분류상 보익약이 가장 많았다. 한의학에서 보익약을 임상에 응용하는데는 두가지 의의가 있다.
한약재는 총 19개의 논문에서 52종류가 연구되었고 모두 유의한 효과가 있음이 보고되었다. 연구된 한약재의 빈도는 지황류가 18회로 가장 많았고 그 다음으로 계지류 15회, 황기 11회, 단삼, 목단피, 작약 9회, 갈근, 산약, 수질 7회 순으로 많았으며(Fig. 2), 이 외에 사상자, 국화, 산조인, 복분자, 상백피, 유향, 생강, 백질여, 대조, 천마, 석고, 태자삼, 백강잠, 호장근, 황정, 시호, 창출, 백지, 구등, 단향, 소목, 백개자 등도 연구되었다. 이 중 3회 이상 연구된 본초들을 종류별로 분류해보면 보익약이 총 10가지로 가장 많았고 그 다음 청열약이 4가지로 많았으며 나머지 본초는 수삽약, 이수삼습약, 활혈거어약, 해표약, 평간약 등으로 분류되었다⁷⁾.
달맞이꽃 종자유(evening primrose oil)가 총 12회로 가장 많이 연구되었으며 1편을 제외하고는 모두 유의한 효과를 보였다. 오메가 6 지방산인 감마 리놀렌산(gamma-linolenic acid)과 아라키돈산(arachidonic acid)은 각각 6회, 1회 연구되었고 모두 유의한 효과가 있었으며 오메가 3 지방산이 풍부한 fish oil에 관한 2건의 연구와 알파리포산(alpha-lipoic acid)에 관한 6건의 연구도 모두 유의한 효과를 나타내었다(Fig. 3)

후속연구

또한 실험에서 효능이 인정된 한약재를 중심으로 지방산 등 다른 천연제제와의 객관적 효능 비교 연구를 통한 보다 신뢰성 있는 검증이 향후 필요할 것으로 사료된다.
특히 한약재는 다른 천연제제들이 갖고 있는 항산화작용 뿐만 아니라 대사성 요인 개선에도 효과를 보여 향후 당뇨병성 말초 신경병증 천연 치료제 개발에 주축이 되리라 사료되나, 한약재 사용 시 부작용이나 안전성에 대한 기본적인 연구가 보완되어야 할 것이다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	황기의 효능은 무엇인가?	다빈도로 연구된 한약재 중 지황은 국내에서 시행된 동물실험에서 항산화 작용이 있음이 증명되었고8) 황기는 항산화 효과, 간기능 보호효과, 항바이러스효과, 항고혈압효과, 세포성장 효과 및 면역증강작용 등 다양한 효능이 있는 것으로 알려져 있다9). 실험적으로 황기의 성분인 Astragaloside IV은 신경에서 glutathione peroxidase의 활성을 증가시키고, aldose reductase 의 활성을 억제시킨다10).
	당뇨병성 말초 신경병증의 결정적 원인이 되는 것은 무엇인가?	장기간의 혈당 상승은 당뇨병성 말초 신경병증의 결정적 원인으로, 혈장과 신경의 높은 혈당은 신경 퇴화를 조장하는 것으로 알려져 있다. 이 기전들은 polyol pathway의 증가, oxygen free radicals 형성의 증가, 최종 당산화물 형성의 증가와 같은 대사 변화를 포함하며, 감소된 신경 관류와 프로스타글란딘 혈관확장제의 생산 감소 또한 하나의 요인으로 관여한다.
	말초 신경병증 증상의 특징은 무엇인가?	말초 신경병증은 인슐린 의존성과 비의존성 당뇨병 모두에서 나타나는 합병증이다. 신경섬유 소실의 진행으로 사지의 통증이나 감각실조, 신경병증성 궤양과 절단을 일으키며, 신경기능의 이상으로 신경전도속도, 온도감각, 건반사, 진동각 등이 감소된다1).

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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