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NTIS 바로가기생물정신의학 = Korean journal of biological psychiatry, v.18 no.1, 2011년, pp.36 - 45
Objectives : Though a proportion of Alzheimer's disease(AD) patients treated with donepezil have shown positive response on cognition, but the responders' characteristics are still uncertain. This study attempts to identify whether a single oral dose of donepezil(5mg) can change cognition and the re...
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핵심어 | 질문 | 논문에서 추출한 답변 |
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알쯔하이머병이란 무엇인가? | 알쯔하이머병은 대뇌피질의 위축을 동반하는 진행성 퇴행성 질환이다. 비록 알쯔하이머병의 병태생리는 정확 하게 알려져 있지 않지만 콜린신경계의 장애가 중요한 역할을 하고 있으며,1-4) 콜린분해효소 억제제가 알쯔하이머병의 인지기능을 호전 시킨다. | |
한번의 donepezil 투약 만으로도 인지기능이나 뇌파가 변화 하는지와 이러한 변화가 12주 약물 투약 후의 약물 반응군과 연관성이 있는지를 확인해본 본 연구의 제한점은 무엇인가? | 하지만 본 연구는 몇 가지 제한점이 있다. 첫 번째로 대조군을 이용하여 양군을 비교하는 이중맹검 연구를 시행하여야 하나 알쯔하이머병 환자에서 약물을 투약하지 않고 하는 이중맹검 연구가 최근 윤리적인 문제 때문에 제한점이 있어 시행하지 못하여 최종 결과 해석에 일부 제한이 있을 수 있다. 본 연구에서는 다만 인지 기능 검사의 학습효과를 배제하기 위하여 기존에 donepezil을 복용하는 환자를 대조군으로 연구하여 약물 효과가 아닌 학습효과 때문에 호전될 가능성을 배제하려고 하였지만 이들 역시 약물을 복용중인 환자이기 때문에 정확하게 약물을 복용하지 않은 대조군은 아니다. 두 번째로는 이 연구가 비교적 연구대상이 소수이며 약물 투약전, 직후에 시행하였던 SNSB를 12주 후에는 시행하지 않고 전반적인 인지기능 검사 만을 하여 12주 후 각 영역별 변화를 확인하지 못하여 좀더 세밀한 변화를 중장기적으로 확인하지 못한 제한점이 있다. | |
콜린분해효소 억제제는 무엇을 교정하는가? | 콜린분해효소 억제제는 아세틸콜린을 분해하는 acetylcholinesterase나 butyrylcholinesterase 효소를 억제함으로써 뇌신경의 시냅스에서 아세틸콜린 양을 증가 시켜 알쯔하이머병의 결핍을 부분적으로 교정한다. 하지만 콜린분해효소 억제제는 위장장애나 간독성과 같이 임상적으로 중요한 부작용을 보이며 또한 모든 환자에서 효과가 있는 것은 아니다. |
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