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NTIS 바로가기대한족부족관절학회지 = Journal of Korean Foot and Ankle Society, v.15 no.3, 2011년, pp.115 - 118
Treatment of osteoarthritis of the ankle joint is similar to that of any other large joint and includes conservative and surgical treatments. Surgical option in severe osteoarthritis is joint fusion or joint replacement, whereas conservative treatment is limited and includes mainly ankle supports, p...
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핵심어 | 질문 | 논문에서 추출한 답변 |
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골관절염이란? | 골관절염은 통증을 유발해 삶의 질을 떨어뜨리는 질환으로, 지난 수십 년간 통증과 기능 개선을 위한 많은 노력들이 있었다. 즉 물리치료를 포함한 비수술적 치료에서부터 다양한 수술 방법, 관절 치환술 등의 발전이 있었다. | |
히알루론산이란? | 히알루론산은 N-아세틸글루코사민(N-acetylglucosamine) 과 글루쿠론산(glucuronic acid)으로 이루어진 고분자 다당 (high molecular weight polysaccharide)으로(Fig. 1), 활액막(synovium) 내 B형 활액막 세포(type B synoviocyte)에서 합성되어 활액(synovial fluid)과 관절 연골의 세포외 기질(extracellular matrix)을 구성한다. | |
히알루론산의 관절 내 주사가 골관절염 환자에서 효과가 있다는 여러 보고들에는 무엇이 있는가? | 히알루론산의 관절 내 주사가 골관절염 환자에서 효과가 있다는 여러 보고들이 있다. 1980년 Forrester와 Balazs 6) 는 관절 내 주사가 감소한 활액을 보충해 줄뿐만 아니라 항염증(anti-inflammatory) 효과, 동화작용(anabolic) 효과, 진통 (analgesic) 효과가 있다고 하였고, 항염증 효과는 히알루론 산이 포식 작용(phagocytosis)과 유착 작용(adherence)을방해하고 활액 내 염증 매개체(inflammatory mediators) 수준을 낮춰주기 때문이라고 하였다. 3,6-8) 또한 활액막을 자극 하여 히알루론산 생산을 촉진하며, 이런 효과는 히알루론산의 분자량이 5 × 10 5 d 이상일 때 가장 효과가 있다고 하였고, Marshall은 후외상성 족관절 손상 환자에서 히알루론산의 관절 내 주사가 관절 연골 기능 및 연골 세포의 증식을 촉진한다고 하였다. 9) 한편 2003년 Leopold 등 10) 은 100명의 슬관절 골관절염 환자를 대상으로 무작위로 코티코스테로 이드를 1회 또는 2회 주사한 경우와 히알루론산(Synvisc Ⓡ )을 1주일 간격으로 3회 주사한 경우를 6개월 동안 추시 관찰한 결과 통증 감소 효과와 기능 개선에서 큰 차이를 발견할수 없었다고 하였다. |
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