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문제 정의
- 본 연구는 여대생들을 대상으로 로마기준진단에 의한 변비 실태를 파악하고 조사대상자의 식생활, 의생활 및 주거생활등 생활요인이 변비에 미치는 관련성을 조사하기 위해 한국 일부 여대생 978명을 대상으로 식이섭취와 설문조사를 실시하였다. 신체계측 조사결과, 변비군에서 체중 (p ＜ 0.
- 본 연구의 목적은 한국 일부 여대생 978명 대상으로 로마진단기준에 의한 변비 실태를 조사하고, 변비증상을 가진 자와 정상배변 습관을 가진자들의 생활습관, 배변상태, 월경불편감, 의생활, 주거생활, 식습관 및 식이섭취실태 등을 조사하여 변비와 관련성을 살펴보고 이를 영양교육 자료의 기초를 삼고자 실시하였다. 조사대상자는 인구비례에 근거한 전국 5개지역 소재 (서울/경기, 경상, 충청, 전라, 강원지역) 4년제 대학에 재학 중인 여대생 978명을 대상으로 2008년 5월부터 6월까지 조사를 실시하였다.
- 이에 본 연구는 전국 규모의 일부 한국 여대생을 대상으로 로마진단법에 의한 변비유병률을 보다 정확하게 파악하고 조사대상자의 배변상태, 월경불편감, 의생활, 식생활 및 주생활 등 각 생활요인들을 조사하여 변비와의 관련성을 살펴보고자 하였다.
제안 방법
- 대변모양 조사는 평소에 보는 대변모양이 “바나나 모양”, “빼빼마른 모양”, “물렁물렁한 모양”, “물변“, “뒤섞인 모양”, “토끼통 모양” 등을 조사하여 바나나모양에 해당할 경우에만 정상 대변모양으로 분류하였다.23) 과민성대장질환 진단은 3개월 이상 지속되는 배변횟수나 굳기 변화와 복통이 있는 경우로 진단하여 분류하였다.22)
- 24) 본 연구에서는 월경불편감을 측정하기 위해 Moos25)가 개발한 Menstrual Distress Questionnaire (MDQ) 설문지를 수정 및 보완하여 설문내용을 조사하였다. 조사 내용은 월경직전 혹은 월경기간 중에 “신경질적임”, “집중력 및 업무 능력 저하”, “몸이 붓거나 체중증가”, “어지럼증 (구토 및 식은땀)”, “월경시기 이외 기간에 냉(대하)증상”, “우울함과 의기소침함”, “식욕증가로 인한 폭식 및 과식”, “배변활동의 어려움” 및 “식 욕감소” 등 총 9문항으로 구성하여 조사하였다.
- 3) 배변 4회 중 1회이상에서 딱딱하고 굵은변이 나오는 경우 4) 배변 4회 중 1회이상에서 배변 후 변이 남아있는듯한 느낌 5) 대변의 무게가 하루 30~35 g 이하인 경우의 항목 중 2가지 항목 이상의 증상이 지속적으로 나타나고 해당할 경우는 변비군으로, 1개 이하 항목에 해당하는 경우를 정상배변군으로 분류하였다.
- 평상시의 식사력 조사를 통한 식품군별 섭취 상태 및 식사의 질을 조사하기 위해 주중 평일 2일, 주말 1일의 총 3일간의 식사를 식사일지를 통한 식사기록법(Dietary record method)에 의해 조사하였다. 3일 동안 섭취한 식사 및 간식의 사용된 재료명과 섭취량을 기록하게 하고 부족한 부분은 직접 면담으로 조사자가 식품 모델, 계량컵, 계량스푼 등을 제시하며 눈대중 분량과 음식의 재료와 조리방법을 정확히 확인하였다. 각 영양소 섭취량과 식품군별 섭취량 조사는 영양평가 프로그램인 Can-Pro 3.
- 식사의 질 평가는 식품군별 섭취량을 기준으로 하여 식품군의 다양성 정도를 파악하고자 식사의 다양성 점수 (Dietary Diversity score, DDS)를 평가하였다. DDS는 섭취한 식품들을 5가지 식품군 (곡류군, 육류군, 유제품군, 채소군, 과일군)으로 분류한 후 식품군이 하나 첨가될 때마다 1점씩 부가하여 최고 점수를 5점을 만점으로 하였다. 섭취한 식품군의 최소량 기준은 Kant 등27)의 기준을 참고하여 곡류군, 육류군, 채소군 및 과일군의 경우 고체식품은 30g, 액체식품은 60g으로 유제품의 경우는 고형식품은 15g, 액체식품은 30g으로 하였다.
- 본 연구는 2007년 통계청 자료를 참고로 전국 5개의 광역 지방자치단체인 경기수도권지역, 강원도, 충청도, 경상도 및 전라도의 인구대비 백분율에 따라 지역별로 배분하여 전국 대학교에 재학 중인 건강한 20대 한국 여대생 1,000명을 대상으로 2008년 5월 26일부터 6월 10일에 조사가 실시되었다. 개발한 설문지는 타당도를 검증하기 위해 전라도지역에 거주하고 있는 20대 여대생을 대상으로 2008년 5월 19일~30일까지 32명대상으로 예비조사를 실시하였고 예비조사 과정과 결과에 대하여 전문가 자문을 받아 문항 수정 및 보완을 실시하여 연구의 질을 높였다. 훈련받은 식품영양학과 대학원 전공자 지도하에 본 연구의 취지를 설명한 후 설문지와 식이기록지를 배부하여 학생들이 직접 설문지를 기록하는 자가 기록방법을 이용하여 조사하였다.
- 대변모양 조사는 평소에 보는 대변모양이 “바나나 모양”, “빼빼마른 모양”, “물렁물렁한 모양”, “물변“, “뒤섞인 모양”, “토끼통 모양” 등을 조사하여 바나나모양에 해당할 경우에만 정상 대변모양으로 분류하였다.
- 배변상태 조사는 기능성대장질환의 여부, 변비의 여부, 대변모양 상태, 치질 여부, 과민성대장증후군 여부, 배변 시 속쓰림과 복통증상 등 항목을 조사하였다. 기능능성대장질환 진단22)은 배변관련 이상증세 항목을 조사하여 “배변 횟수의 이상”, “대변의 굳기의 이상”, “복부팽만감”, “대변 내 점액의 증가”, “배변과 관련된 이상 증상 (과도한 변의, 잔변감, 급한변의)” 등 2개 이상 해당될 때를 기능성대장질환으로 분류하였다.
- 을 사용하여 진단하였다. 변비 여부 진단 방법은 로마진단기준19)과 국내 선행연구2,20)를 기초로 하여 설문지를 개발하였고 조사항목은 배변 횟수, 배변의 굳기정도, 배변의 용이성, 1회 배변량, 배변 후 기분 등 5가지 항목에 대해 지난 6개월 동안 나타나는 평균을 기준으로 하여 조사하였다. 지난 12개월 중 연속적일 필요는 없으나 3개월 (12주) 이상 다음 항목 중 1) 주당 배변의 횟수는 3회 미만 2) 배변 4회 중 1회이상 과도한 힘이 필요한 경우 3) 배변 4회 중 1회이상에서 딱딱하고 굵은변이 나오는 경우 4) 배변 4회 중 1회이상에서 배변 후 변이 남아있는듯한 느낌 5) 대변의 무게가 하루 30~35 g 이하인 경우의 항목 중 2가지 항목 이상의 증상이 지속적으로 나타나고 해당할 경우는 변비군으로, 1개 이하 항목에 해당하는 경우를 정상배변군으로 분류하였다.
- 변비여부에 따라 한국인의 식사구성안에 근거하여 식품군별로 다양하게 섭취 하는지 알아보기 위해 식사의 다양성 (DDS)을 평가하였다.
- 변비여부와 평소 의생활과의 관련성을 알아보기 위해 의생활 관련 선행연구28-30)를 참조하여 본 연구에 맞도록 수정 및 보완하여 개발하였다. 조사내용은 현재 의류 착용 시 불편감을 느끼는 정도와 속옷류 착용 시 인체에서 나타나는 경험증상에 대한 내용을 포함하여 조사하였다.
- 변비여부와 평소 주거생활 요인과의 관련성을 알아보고자 주생활 관련 선행연구31,32)를 참조하여 본 연구의 목적에 적합하도록 수정 및 보완하여 설문지를 개발하였다. 조사내용은 현재 주거지역, 집구조 방식, 집유형, 집안의 난방 및 냉방 이용 방법, 실내온도, 창호형식 및 주된 기거방식 등을 조사하였다.
- 속옷류 착용시 나타나는 조사 항목은 “소재로 인한 알레르기 증상”, “통기성이 좋지 않아 악취”, “속옷 밴드부분 압박으로 발진”, “압박감으로 인한 복통 및 냉증”, “생리 중 속옷류의 압박감으로 인한 생리통”, “속옷솔기부분 봉제로 인한 두드러기 증상”등 총 6문항으로 구성하여 조사하였다.
- 0 전문가용 프로그램 (Computer Aided Nutrition Analysis Program, The Korean Nutrition Society, Korea)을 이용하여 분석하였다. 식사의 질 평가는 식품군별 섭취량을 기준으로 하여 식품군의 다양성 정도를 파악하고자 식사의 다양성 점수 (Dietary Diversity score, DDS)를 평가하였다. DDS는 섭취한 식품들을 5가지 식품군 (곡류군, 육류군, 유제품군, 채소군, 과일군)으로 분류한 후 식품군이 하나 첨가될 때마다 1점씩 부가하여 최고 점수를 5점을 만점으로 하였다.
- 신체특성으로 신장과 체중은 자기기입방식으로 조사한 후 체중 (kg)을 신장 (m)2 으로 나누어 체질량지수 (Body mass Index, BMI; kg/m2)를 구하였으며 저체중군 (BMI ＜ 18.5), 정상체중군 (18.5 ≤ BMI ＜ 23), 과체중군(23.0 ≤ BMI ＜ 25), 비만군 (25 ≤ BMI)으로 구분하여 비만을 판정하였다.
- 조사 내용은 월경직전 혹은 월경기간 중에 “신경질적임”, “집중력 및 업무 능력 저하”, “몸이 붓거나 체중증가”, “어지럼증 (구토 및 식은땀)”, “월경시기 이외 기간에 냉(대하)증상”, “우울함과 의기소침함”, “식욕증가로 인한 폭식 및 과식”, “배변활동의 어려움” 및 “식 욕감소” 등 총 9문항으로 구성하여 조사하였다.
- 를 참조하여 본 연구에 맞도록 수정 및 보완하여 개발하였다. 조사내용은 현재 의류 착용 시 불편감을 느끼는 정도와 속옷류 착용 시 인체에서 나타나는 경험증상에 대한 내용을 포함하여 조사하였다. 속옷류 착용시 나타나는 조사 항목은 “소재로 인한 알레르기 증상”, “통기성이 좋지 않아 악취”, “속옷 밴드부분 압박으로 발진”, “압박감으로 인한 복통 및 냉증”, “생리 중 속옷류의 압박감으로 인한 생리통”, “속옷솔기부분 봉제로 인한 두드러기 증상”등 총 6문항으로 구성하여 조사하였다.
- 를 참조하여 본 연구의 목적에 적합하도록 수정 및 보완하여 설문지를 개발하였다. 조사내용은 현재 주거지역, 집구조 방식, 집유형, 집안의 난방 및 냉방 이용 방법, 실내온도, 창호형식 및 주된 기거방식 등을 조사하였다.
- 조사대상자의 나이, 신장, 체중, 비만도, 거주지역, 현재 거주하는 곳, 건강보조식품 섭취, 운동, 음주실태 및 흡연실태 등을 조사하였다. 신체특성으로 신장과 체중은 자기기입방식으로 조사한 후 체중 (kg)을 신장 (m)2 으로 나누어 체질량지수 (Body mass Index, BMI; kg/m2)를 구하였으며 저체중군 (BMI ＜ 18.
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식생활 및 식이섭취 조사
조사대상자의 평소 식생활 및 식습관조사를 위해서 선행연구2,14,26)를 참조하여 본 연구에 맞도록 수정 및 보완하여 설문지를 개발하여 조사내용은 끼니별 식사의 규칙성, 외식 빈도, 간식섭취 빈도, 음식의 맛에 대한 선호도 등을 조사하였다. 평상시의 식사력 조사를 통한 식품군별 섭취 상태 및 식사의 질을 조사하기 위해 주중 평일 2일, 주말 1일의 총 3일간의 식사를 식사일지를 통한 식사기록법(Dietary record method)에 의해 조사하였다.
- 를 참조하여 본 연구에 맞도록 수정 및 보완하여 설문지를 개발하여 조사내용은 끼니별 식사의 규칙성, 외식 빈도, 간식섭취 빈도, 음식의 맛에 대한 선호도 등을 조사하였다. 평상시의 식사력 조사를 통한 식품군별 섭취 상태 및 식사의 질을 조사하기 위해 주중 평일 2일, 주말 1일의 총 3일간의 식사를 식사일지를 통한 식사기록법(Dietary record method)에 의해 조사하였다. 3일 동안 섭취한 식사 및 간식의 사용된 재료명과 섭취량을 기록하게 하고 부족한 부분은 직접 면담으로 조사자가 식품 모델, 계량컵, 계량스푼 등을 제시하며 눈대중 분량과 음식의 재료와 조리방법을 정확히 확인하였다.
- 개발한 설문지는 타당도를 검증하기 위해 전라도지역에 거주하고 있는 20대 여대생을 대상으로 2008년 5월 19일~30일까지 32명대상으로 예비조사를 실시하였고 예비조사 과정과 결과에 대하여 전문가 자문을 받아 문항 수정 및 보완을 실시하여 연구의 질을 높였다. 훈련받은 식품영양학과 대학원 전공자 지도하에 본 연구의 취지를 설명한 후 설문지와 식이기록지를 배부하여 학생들이 직접 설문지를 기록하는 자가 기록방법을 이용하여 조사하였다. 총 1,000부의 설문지와 식이기록지를 배부하여 응답 결과가 불충실한 설문지 22부를 제외한 978부 (회수율 97.
대상 데이터
- 본 연구는 2007년 통계청 자료를 참고로 전국 5개의 광역 지방자치단체인 경기수도권지역, 강원도, 충청도, 경상도 및 전라도의 인구대비 백분율에 따라 지역별로 배분하여 전국 대학교에 재학 중인 건강한 20대 한국 여대생 1,000명을 대상으로 2008년 5월 26일부터 6월 10일에 조사가 실시되었다. 개발한 설문지는 타당도를 검증하기 위해 전라도지역에 거주하고 있는 20대 여대생을 대상으로 2008년 5월 19일~30일까지 32명대상으로 예비조사를 실시하였고 예비조사 과정과 결과에 대하여 전문가 자문을 받아 문항 수정 및 보완을 실시하여 연구의 질을 높였다.
- 본 연구의 목적은 한국 일부 여대생 978명 대상으로 로마진단기준에 의한 변비 실태를 조사하고, 변비증상을 가진 자와 정상배변 습관을 가진자들의 생활습관, 배변상태, 월경불편감, 의생활, 주거생활, 식습관 및 식이섭취실태 등을 조사하여 변비와 관련성을 살펴보고 이를 영양교육 자료의 기초를 삼고자 실시하였다. 조사대상자는 인구비례에 근거한 전국 5개지역 소재 (서울/경기, 경상, 충청, 전라, 강원지역) 4년제 대학에 재학 중인 여대생 978명을 대상으로 2008년 5월부터 6월까지 조사를 실시하였다.
- 훈련받은 식품영양학과 대학원 전공자 지도하에 본 연구의 취지를 설명한 후 설문지와 식이기록지를 배부하여 학생들이 직접 설문지를 기록하는 자가 기록방법을 이용하여 조사하였다. 총 1,000부의 설문지와 식이기록지를 배부하여 응답 결과가 불충실한 설문지 22부를 제외한 978부 (회수율 97.8%)의 설문결과를 최종 분석하였다.
데이터처리
- 3일 동안 섭취한 식사 및 간식의 사용된 재료명과 섭취량을 기록하게 하고 부족한 부분은 직접 면담으로 조사자가 식품 모델, 계량컵, 계량스푼 등을 제시하며 눈대중 분량과 음식의 재료와 조리방법을 정확히 확인하였다. 각 영양소 섭취량과 식품군별 섭취량 조사는 영양평가 프로그램인 Can-Pro 3.0 전문가용 프로그램 (Computer Aided Nutrition Analysis Program, The Korean Nutrition Society, Korea)을 이용하여 분석하였다. 식사의 질 평가는 식품군별 섭취량을 기준으로 하여 식품군의 다양성 정도를 파악하고자 식사의 다양성 점수 (Dietary Diversity score, DDS)를 평가하였다.
- 식사의 다양성과 식품군 섭취량 조사는 변비여부에 따른 차이는 Student’s t-test를 이용하였고 변비와 건강요인 및 식·의·주생활요인과의 상관성은 Pearson’s correlation coefficient로 유의수준 p ＜ 0.05 수준에서 검증하였다.
- 조사대상자의 모든 항목은 빈도와 백분율, 평균과 표준편차로 나타내었으며 변비여부에 따른 일반사항, 배변상태, 의류착용 나타나는 인체증상, 식생활 및 주생활 요인 등 관련성에 대한 조사는 χ2-test를 실시하여 검정하였다.
이론/모형
- 변비의 진단은 여러 문헌이 다른 의견을 가지고 있어 본 연구에서는 기능성 변비의 진단으로 일반적으로 이용되고 있는 로마 진단 기준 II (Rome II criteria)19)을 사용하여 진단하였다. 변비 여부 진단 방법은 로마진단기준19)과 국내 선행연구2,20)를 기초로 하여 설문지를 개발하였고 조사항목은 배변 횟수, 배변의 굳기정도, 배변의 용이성, 1회 배변량, 배변 후 기분 등 5가지 항목에 대해 지난 6개월 동안 나타나는 평균을 기준으로 하여 조사하였다.
- DDS는 섭취한 식품들을 5가지 식품군 (곡류군, 육류군, 유제품군, 채소군, 과일군)으로 분류한 후 식품군이 하나 첨가될 때마다 1점씩 부가하여 최고 점수를 5점을 만점으로 하였다. 섭취한 식품군의 최소량 기준은 Kant 등27)의 기준을 참고하여 곡류군, 육류군, 채소군 및 과일군의 경우 고체식품은 30g, 액체식품은 60g으로 유제품의 경우는 고형식품은 15g, 액체식품은 30g으로 하였다.
성능/효과
- 1) 조사대상자의 평균연령은 21.6세로 로마기준 II에 의한 변비실태 조사는 정상배변군과 변비군 각각 714명 (73.0%)과 264명 (27.0%)로 나타나 변비유병률은 27.0%로 나타났다.
- 2) 변비군에서 체중 (p ＜ 0.05)과 체질량지수 (p ＜ 0.05)는 정상배변군보다 더 높게 나타났고 비만도가 높을수록 변비발생 (p ＜ 0.01)과 배변장애요인수 (p ＜ 0.01)가 높았다.
- 3) 변비군의 경우 기능성대장질환 (p ＜ 0.001)과 과민성대장 질환 (p ＜ 0.001), 치질 (p ＜ 0.01)발생률과 대변모양이 비정상적 (p ＜ 0.05)비율이 정상배변군보다 더 높게 나타나 배변상태와 변비여부와 관련성이 있는 것으로 나타났고 속쓰림증과 상복부 통증증상은 정상배변군에서 변비군보다 더 높게 나타났다 (p ＜ 0.001).
- 4) 배변상태에 이상이 있고 변비가 있을 때 월경불편감을 느끼는 정도가 더 크게 나타났다.
- 45) 특히, 여대생들은 신체에 대한 만족도는 자아 존중감과 깊은 관련성이 있고 개인의 긍정적인 삶을 위해서서 매우 중요한 요소이고 의류 착용하는 행동과도 밀접한 관련이 있다.44) 조사대상자의 주생활 요인을 조사한 결과, 전체대상자의 주거생활 여러요인 중 집에 설치된 창문의 창호형식은 정상배변군에서 이중샷시창인 경우의 비율이 변비군보다 더 높게 나타나 변비여부와 창문형식과는 독립적이지 않음을 알 수 있었다 (p ＜ 0.05). 그 외 주거 인자 중 집유형, 난방 및 냉방실태, 전기장판 사용 여부, 실내 온도 및 기거양식 등은 변비여부와 주거생활요인과의 관련성은 나타나지 않았다.
- 5) 의류 (속옷류) 착용 시 인체에 나타나는 불편한 증상은 정상배변군보다 변비군에서 유의적으로 더 높았고, 의류착용 시 편안함이 높을수록 변비 (p ＜ 0.01), 배변장애요인수 (p ＜0.01), 기능성대장질환 (p ＜ 0.01), 과민성대장질환 (p ＜ 0.01) 및 월경불편감 (p ＜ 0.01)은 유의적으로 낮았다.
- 6) 조사대상자의 평상시 식사의 규칙성 조사결과 변비군에서 아침식사가 불규칙적인 경우는 30.3% (p ＜ 0.05), 점심식사와 저녁식사의 불규칙적인 경우는 각각 33.3% (p ＜ 0.05) 와 30.8% (p ＜ 0.05)로 나타나 정상배변군보다 더 높게 나타났다. 또한 규칙적인 식사를 할수록 변비증세 (p ＜ 0.
- 7) 식품군다양성점수 (DDS)는 정상배변군에서 4.22점인 반면 변비군에서는 4.12점보다 더 높게 나타나 (p ＜ 0.05) 변비군의 경우 식사의 다양성이 낮았다.
- 8-10) 일반적으로 젊은여성에게서 나타나는 변비는 음식섭 취량이 적어 대변을 충분히 만들지 못할 경우 대부분 발생하며 변비 증세가 심할수록 식사횟수가 적고 아침결식률과 외식률이 높다.7) 장기간의 부적절한 식습관과 생활습관은 변비 증세를 더욱 증가시키며 남성보다 여성에게서 3~4배 정도 높으며 2) 여대생들은 지나친 체중조절과 올바르지 못한 식습관으로 인한 배변의 어려움을 겪는 여대생들이 많을 것으로 추정이 된다. 또한 젊은여성들은 외형의 아름다움이나 몸매 보정을 위해 기능성 속옷 착용과 타이트한 옷차림으로 인하여 호흡기 순환 장애, 내장기관의 이상, 발육의 저하 및 체격변형 등 많은 문제점이 유발되며 장기간 지속 시 여성질환의 원인이 된다.
- 8) 조사대상자의 주생활 요인 인자와 변비여부와의 관련성은 나타나지 않았다.
- 9) 변비상태와 건강관련 항목과의 관련성을 조사결과 변비가 있을수록 배변장애요인수 (p ＜ 0.01),기능성대장질환 (p ＜ 0.01), 과민성대장증후군 (p ＜ 0.01) 및 월경불편감(p ＜ 0.01)이 높은 것으로 나타났다. 본 연구결과 여대생들의 변비 증세를 감소시키기 위해서는 식생활습관의 정정과 함께 규칙적인 하루 3끼 식습관유지가 중요하고 식품 선택 시 다양하게 골고루 규칙적으로 섭취하는 것이 필요하다.
- 9%)순으로 조사되었으며 변비여부간 냉방방식간 관령성은 없었다. 겨울철의 실내온도 느낌은 적당함이 43.4% ＞ 추움 28.0% ＞ 따뜻함 21.5% ＞ 매우 따뜻함 3.9% ＞ 매우 추움 3.3%순으로 조사되었으며 여름철 실내 온도 느낌은 적당함 48.1% ＞ 더움 29.3% ＞ 시원함 17.15% ＞ 매우 더움 4.6% ＞ 매우 시원함 0.93%로 조사되었으나 변비여부간 차이는 나타나지 않았다. 집에 설치된 창문형식을 조사한 결과 전체대상자의 62.
- 다섯가지 주요식품군이 모두 포함된 식사다양성점수는 (DDS = 5)는 변비군과 정상배변군은 각각 4.22 ± 0.71 점과 4.12 ± 0.68점으로 정상배변군이 변비군보다 식품군을 다양하게 골고루 섭취하는 것으로 나타나 변비여부와 식품의 다양한 섭취정도와는 관련성이 있는 것으로 나타났다 (p ＜ 0.05).
- 05)로 나타나 정상배변군보다 더 높게 나타났다. 또한 규칙적인 식사를 할수록 변비증세 (p ＜ 0.01), 배변장애요인수 (p ＜ 0.01), 기능성대장질환 (p ＜ 0.01), 월경불편감 (p ＜ 0.01), 음주률 (p ＜ 0.01) 및 외식률 (p ＜ 0.05)이 낮았다.
- 05). 또한 저녁식사의 규칙성은 전체 대상자의 41.1%가 불규칙한 것으로 조사되었고, 정상배변군에서는 39.1%인 반면 변비군에서는 46.6%로 더 높게 나타났다 (p ＜ 0.01). 전체 조사 대상자의 40% 이상이 아침식사를 불규칙하게 섭취할 뿐만 아니라 저녁식사도 상당히 높은 많은 여대생들이 불규칙적임을 확인할 수 있었다.
- 또한, “배변활동 어려움”에 대하여 25.2%의 전체 대상자가 증상을 가지고 있었고 정상배변군은 20.9%인 반면 변비군에서는 36.7%로 더 높게 나타나 변비여부와 배변활동 어려움 증상과는 독립적이지 않은 것으로 나타났다 (p ＜ 0.001).
- 001). 또한, 변비군의 경우 정상배변군에 비하여 대변모양이 비정상인 경우가 49.6%로 더 높았고 (p ＜ 0.001), 치질은 18.6%로 정상배변군 보다 더 높았고 (p ＜ 0.01), 과민성대장증후군은 30.7%로 더 높게 (p ＜ 0.000) 나타나 변비군에서 정상배변군보다 배변상태가 양호하지 않는 것으로 조사되어 변비여부와 배변상태 증상과는 관련성이 있는 것으로 나타났으나 속쓰림증과 상복부통증 증상은 정상배변군에서 23.9%로 변비군 13.6%보다 더 높게 나타나 (p ＜ 0.001) 다른 결과를 보였다.
- 변비와 기능성대장질환이 심할수록 규칙적인 식사를 할수록 열량섭취는 높았으며 섬유소와 수분섭취량은 유의적인 관련성은 없었으나 수분섭취량이 많을수록 과민성대장질환은 낮았다. 또한, 지방섭취가 높을수록 변비, 배변장애요인수와 기능성대장질환이 높아 유의적인 관련성이 있는 것으로 나타났다.
- 변비여부에 따라 한국인의 식사구성안에 근거하여 식품군별로 다양하게 섭취 하는지 알아보기 위해 식사의 다양성 (DDS)을 평가하였다. 변비군에서 DDS는 정상배변군보다 더 낮았는데 이는 정상배변군이 변비군에 비하여 식품군을 골고루 다양하게 섭취하는 것을 알 수 있었다. Shin & Ly2)는 변비증상이 심한 여대생일수록 식품섭취량도 적을뿐만 아니라 식품군 섭취의 다양성이 떨어지고 기능성변비를 가진 여대생은 정상배변군보다 식품군 다양성 점수는 유의적으로 낮았다16)는 결과와 일치하였다.
- 9%로 나타나 많은 여대생들이 3끼식사 섭취는 불규칙한 식생활을 하는 것으로 나타났으며 전체 대상자의 50% 이상이 아침식사뿐만 아니라 저녁식사도 불규칙적으로 하는 것으로 나타났다. 변비군의 경우 하루 3끼식사 중 아침식사, 점심식사 및 저녁식사를 불규칙적으로 하는 경우가 정상배변군보다 더 높게 나타나 식사의 규칙성과 변비여부와의 관련성 밀접하게 있는 것으로 나타나 변비 증상이 있는 경우 정상배변군보다 잘못된 식습관을 하고 있음을 확인하였다. 고등학생대상 변비에 미치는 식생활 요인조사에서 정상군보다 변비군에서 아침결식률이 높고,37) 하루 3끼 규칙적인 식습관을 가진 여대생의 경우 변비가 낮았고 변비증세가 심할수록 식사횟수는 적고 아침결식률이 높다2)고 보고하여 본 연구결과와 일치하였다.
- 8 cm로 나타났고 변비군과 정상배변군간의 신장 차이는 나타나지 않았다. 변비군의 체중 (p ＜ 0.05)과 체질량지수 (Body Mass Index, BMI)는 정상배변군보다 더 높게 나타나 (p ＜ 0.05) 변비여비와 체중, 체질량지수는 관련성이 있는 것으로 나타났다. 전체 대상자의 거주형태는 자택 (62.
- 변비여부에 따른 식생활 요인들을 살펴보면, 전체 대상자의 아침식사와 저녁식사를 규칙적으로 섭취하는 경우는 각각 33.4%와 37.9%로 나타나 많은 여대생들이 3끼식사 섭취는 불규칙한 식생활을 하는 것으로 나타났으며 전체 대상자의 50% 이상이 아침식사뿐만 아니라 저녁식사도 불규칙적으로 하는 것으로 나타났다. 변비군의 경우 하루 3끼식사 중 아침식사, 점심식사 및 저녁식사를 불규칙적으로 하는 경우가 정상배변군보다 더 높게 나타나 식사의 규칙성과 변비여부와의 관련성 밀접하게 있는 것으로 나타나 변비 증상이 있는 경우 정상배변군보다 잘못된 식습관을 하고 있음을 확인하였다.
- 0%로 나타나 변비군의 경우 기능성대장질환률이 높아 변비여부와 기능성대장질환과 관련성이 있는 것으로 나타났으며 선행 연구15,27,37) 에서 변비가 있을 때 배변상태가 이상이 있는 것으로 나타나 본 연구와 일치하였다. 변비여부에 따른 월경불편감은 정상배변군에 비하여 변비군의 경우 월경불편감이 여러 항목에서 더 높게 나타나 변비여부와 월경불편감은 독립적이지 않는 것으로 나타났다. 월경전후기간에 많은 여성들이 신체적, 정신적인 불편감을 경험하며 월경증후군에 영향을 주는 요인은 연령, 월경주기, 월경지속일수, 피임약 복용, 결혼여 부, 스트레스, 출산력 및 직업 등이 관련이 있고 Byun의 연구38)에 의하면 건강상태가 양호할수록 월경증후군점수가 낮고, 월경증후군의 가족력과 월경곤란증이 있을 때 증상점수가 높다고 보고하였다.
- 변비상태와 건강관련 항목과 식·의·주생활요인간의 관련성을 조사한 결과는 Table 8과 같다. 변비와 건강관련항목과의 관련성에서 변비가 있을수록 배변장애요인수가 높고 기능성대장질환, 과민성대장증후군 및 월경불편감 정도가 높은 것으로 나타났다. 비만도가 높을수록 변비 증세와 배변장애요인수가 높았으며 의류 착용 시 편안함을 느끼는 정도가 낮았다.
- 주거지의 일조량 시간이 높을수록 배변장애요인수는 낮고 외식과 가공식품 섭취는 낮았다. 변비와 기능성대장질환이 심할수록 규칙적인 식사를 할수록 열량섭취는 높았으며 섬유소와 수분섭취량은 유의적인 관련성은 없었으나 수분섭취량이 많을수록 과민성대장질환은 낮았다. 또한, 지방섭취가 높을수록 변비, 배변장애요인수와 기능성대장질환이 높아 유의적인 관련성이 있는 것으로 나타났다.
- 전체 조사 대상자의 40% 이상이 아침식사를 불규칙하게 섭취할 뿐만 아니라 저녁식사도 상당히 높은 많은 여대생들이 불규칙적임을 확인할 수 있었다. 변비증상이 있는 경우 정상배변군보다 잘못된 식습관을 가지고 있음이 확인되었고 3끼 식사의 규칙적인 습관은 변비여부와 식사의 규칙성간에 독립적이지 않음을 알 수 있었다. 외식률은 전체 대상자 53.
- Lee & Kanis의 연구39)에 의하면 월경증후군 증상이 심할수록 골다공증 발현정도가 높아 부적절한 칼슘 섭취는 골다공증뿐만 아니라 월경증후군의 관련성이 있다고 제시하였다. 본 연구에서는 변비증상이 있는 경우 월경불편감이 높게 나타난 점을 미루어 볼 때, 월경불편감은 변비여부와 관련성이 있을 것으로 사료된다. 월경증후군의 예방과 대처를 위한 여러 원인에 따른 치료방법은 영양보충 및 약물치료, 식이요법, 유산소 운동, 이완법 등 다양한 치료방법이 제시되고 있고40,41) 가임여성의 월경증후군을 최소화하기위해서는 흔하게 여성에게서 나타나는 증상임을 인식시켜 주고 앞으로 이런 증상을 정확하게 평가하고 완화시키기 위한 다양한 방법을 제시함으로써 생활적응에 문제가 되는 여성들에게 월경 불편감을 경감시키려는 노력이 있어야겠다.
- 변비와 건강관련항목과의 관련성에서 변비가 있을수록 배변장애요인수가 높고 기능성대장질환, 과민성대장증후군 및 월경불편감 정도가 높은 것으로 나타났다. 비만도가 높을수록 변비 증세와 배변장애요인수가 높았으며 의류 착용 시 편안함을 느끼는 정도가 낮았다. 식생활 요인 중 규칙적인 식사를 할수록 변비증세, 배변장애요인수, 기능성대장질환, 월경불편감, 음주률 및 외식률이 낮았으며 하루 열량섭취 및 의류착용시 편안함을 느끼는 정도는 유의적으로 높았다.
- 속옷류 착용 시 나타나는 인체에서 경험하는 증후를 조사항목에서 변비군의 경우 “팬티류 착용 시 악취 경험”, “속옷 밴드부분의 압박으로 인한 발진 경험”, “속옷 압박감으로 인한 복통 및 냉증 경험”, “생리 중 속옷류 압박감으로 인한 생리통이 심함 경험”, “속옷솔기 부분봉제 때문에 두드러기 증상 경험 등” 여러 항목에서 인체적 증상을 느끼는 항목이 많았다.
- 비만도가 높을수록 변비 증세와 배변장애요인수가 높았으며 의류 착용 시 편안함을 느끼는 정도가 낮았다. 식생활 요인 중 규칙적인 식사를 할수록 변비증세, 배변장애요인수, 기능성대장질환, 월경불편감, 음주률 및 외식률이 낮았으며 하루 열량섭취 및 의류착용시 편안함을 느끼는 정도는 유의적으로 높았다. 의류착용시 편안함이 높을수록 변비, 배변장애요인수, 기능성대장질환, 과민성대장질환 및 월경불편감은 낮았으며, 규칙적인 식사와 거주지의 일조량 시간은 높았다.
- 본 연구는 여대생들을 대상으로 로마기준진단에 의한 변비 실태를 파악하고 조사대상자의 식생활, 의생활 및 주거생활등 생활요인이 변비에 미치는 관련성을 조사하기 위해 한국 일부 여대생 978명을 대상으로 식이섭취와 설문조사를 실시하였다. 신체계측 조사결과, 변비군에서 체중 (p ＜ 0.05)과 체질량지수 (BMI, p ＜ 0.01)는 정상배변군보다 더 높았고 체중과 비만 지수는 변비여부와 관련성이 있는 것으로 나타났다. 전 연령 6~70세 대상으로 변비발생과 비만와의 관련성 조사에 의하면 체중이 변비 발생 요인에 직접적인 관련성을 설명할 수 없으나 비만군이 정상군에 비해 변비발생률이 높다고 보고한 반면,33) 기능성변비를 가진 여대생16)과 자의적진단에 의한 변비 여대생17) 의 경우 체중과 체질량지수는 변비여부에 따른 관련성은 보이지 않았다고 하였다.
- 간식 섭취률은 정상배변군의 경우 “먹지 않음”의 경우가 변비군보다 높은 경향이었으나 변비여부에 따른 차이는 없었다. 음식 맛에 대한 선호도는 변비군에서 짠맛 (p ＜ 0.01)과 매운맛 (p ＜ 0.05)선호도가 정상배변군보다 더 높게 나타나 변비여부와 짠맛과 단맛 선호도간에 관련성이 있는 것으로 나타났다.
- 9%) 순으로 조사되었고 변비여부와 거주형태간과의 관련성은 없었으며. 음주률은 정상배변군에서 51.8%인 반면 변비군에서는 59.8%로 더 높게 나타났고 (p ＜ 0.05), 흡연률 또한 정상배변군에서는 5.0%인 반면 변비군에서는 8.7%로 더 높게 나타나 (p ＜ 0.05), 변비여부와 음주여부, 흡연여부 간에 독립적이지 않음을 확인할 수 있었다.
- 식생활 요인 중 규칙적인 식사를 할수록 변비증세, 배변장애요인수, 기능성대장질환, 월경불편감, 음주률 및 외식률이 낮았으며 하루 열량섭취 및 의류착용시 편안함을 느끼는 정도는 유의적으로 높았다. 의류착용시 편안함이 높을수록 변비, 배변장애요인수, 기능성대장질환, 과민성대장질환 및 월경불편감은 낮았으며, 규칙적인 식사와 거주지의 일조량 시간은 높았다. 주거지의 일조량 시간이 높을수록 배변장애요인수는 낮고 외식과 가공식품 섭취는 낮았다.
- 1%) 등의 순으로 조사되었다. 이는 배변상태에 이상이 있고 변비가 있을 때 더욱 월경불편감을 느끼는 정도가 더 크게 나타남을 미루어볼 때, 배변상태와 월경불편감과는 밀접한 관련성이 있음을 확인할 수 있었다.
- 조사대상자의 변비여부와 배변상태와의 관련성을 조사한 결과는 Table 2와 같다. 전체 대상자 42.2%가 기능성대장질환을 가지고 있었고, 기능성대장질환률은 변비군에서 61.7%인 반면 정상변비군에서는 35.0%로 더 높게 나타났다 (p ＜ 0.001). 또한, 변비군의 경우 정상배변군에 비하여 대변모양이 비정상인 경우가 49.
- Shin & Ly의 연구2) 에서 변비를 가진 여대생의 경우 전반적으로 외식률이 높으나 변비여부와 관련성은 나타나지 않았다는 결과 와 본 연구 결과와 일치하였다. 전체 대상자의 간식 섭취률은 46.2%가 하루 1회 이상 섭취하였고 변비여부 따른 관련성은 나타나지 않았고 음식맛 중 짠맛과 매운맛에 대한 선호도는 변비군에서 정상배변군보다 더 높게 나타나 변비발생에 관련성이 있는 것으로 나타났다. Cho & Kim42)은 짠맛선호도가 높은 여대생은 식사속도가 빠르고 동물성지방과 육류 및 음료류의 섭취가 높아 바람직하지 않은 식사패턴과 식습관의 위험도가 높은 경향이라고 하였으며, 또한, 월경전증후군을 경험하는 75% 여대생들이 식습관의 변화가 나타나며 단음식이나 짠음식에 대한 선호도가 더 높아진다.
- 조사대상자의 식생활조사 내용은 Table 4와 같다. 전체 대상자의 아침식사를 규칙적으로 하는 경우는 51.2%로 나타나 절반이상의 여대생들이 아침식사를 불규칙적이었다. 정상배변군에서 아침식사를 불규칙한 경우는 48.
- 05). 전체 대상자의 월경직전 혹은 월경기간 중 나타나는 월경불편감을 느끼는 증상은 생리기간이외 기간 냉대하증 (58.5%) ＞ 신경질적임 (48.9%) ＞ 집중력 또는 일의 효율 저하 (47.8%) ＞ 우울함과 의기소침 (41.4%) ＞ 식욕증가로 인한 과식 및 폭식 (31.3%) ＞ 배변활동 어려움 (25.2%) ＞ 식욕저하 (24.1%) ＞ 어지러움증, 구토 및 식은땀이 남 (20.1%) 등의 순으로 조사되었다. 이는 배변상태에 이상이 있고 변비가 있을 때 더욱 월경불편감을 느끼는 정도가 더 크게 나타남을 미루어볼 때, 배변상태와 월경불편감과는 밀접한 관련성이 있음을 확인할 수 있었다.
- 01). 전체 조사 대상자의 40% 이상이 아침식사를 불규칙하게 섭취할 뿐만 아니라 저녁식사도 상당히 높은 많은 여대생들이 불규칙적임을 확인할 수 있었다. 변비증상이 있는 경우 정상배변군보다 잘못된 식습관을 가지고 있음이 확인되었고 3끼 식사의 규칙적인 습관은 변비여부와 식사의 규칙성간에 독립적이지 않음을 알 수 있었다.
- 정상배변군에서 “팬티류 착용 시 통기성이 좋지 않아 악취 경험 (p ＜ 0.001)”, “팬티나 브래지어 착용 시 밴드 부분의 압박으로 발진 경험 (p ＜ 0.05)”, “팬티류의 압박감으로 복통 및 냉증 경험 (p ＜ 0.05)”, “생리 중 팬티류의 압박감으로 생리통이 심해짐 (p ＜ 0.01)”, “속옷의 솔기부분 봉제 때문에 두드러기 경험 (p ＜ 0.01)” 등의 문항에서 변비군에 비해 증상이 “없다”고 응답한 비율이 변비군보다 낮아 변비여부와 속옷류 착용시 신체에 나타나는 증후를 느끼는 정도간에 독립적인 않다는 것을 확인할 수 있었다.
- 001). 정상배변군의 경우 두류 및 그제품, 어패류, 해조류 및 버섯류 등의 섭취량이 높은 경향이었고 변비군은 대부분 식품군의 섭취량이 높은 경향이었으나 변비여부에 따라 식품군 섭취량 차이는 나타나지 않았다.
- Yu 등의 연구16)에서 기능성변비를 가진 여대생에서 과도한 스트레스를 받는 경우 식생활과 삶의 질에도 밀접한 영향을 미친다고 하여 여대생들의 변비예방과 개선이 필요하고 삶의 질을 높이기 위한 스트레스 관리 중재와 아침식사의 중요성과 함께 3끼의 균형적인 섭취에 대한 식생활 교육의 필요성을 강조하고 아침 결식률을 낮추기 위한 현실적인 교육이 필요할 것으로 보인다. 조사대상자의 외식과 가공식품 섭취률은 변비여부와 관련성은 나타나지 않았으며 전체 대상자의 24.7%가 주 2~3회정도 외식을 하였고, 53.9%가 주 4회 이상 외식을 하는 것으로 조사되었다. Shin & Ly의 연구2) 에서 변비를 가진 여대생의 경우 전반적으로 외식률이 높으나 변비여부와 관련성은 나타나지 않았다는 결과 와 본 연구 결과와 일치하였다.
- 조사대상자의 평균 신장은 161.9 ± 4.8 cm로 나타났고 변비군과 정상배변군간의 신장 차이는 나타나지 않았다.
- 의류착용시 편안함이 높을수록 변비, 배변장애요인수, 기능성대장질환, 과민성대장질환 및 월경불편감은 낮았으며, 규칙적인 식사와 거주지의 일조량 시간은 높았다. 주거지의 일조량 시간이 높을수록 배변장애요인수는 낮고 외식과 가공식품 섭취는 낮았다. 변비와 기능성대장질환이 심할수록 규칙적인 식사를 할수록 열량섭취는 높았으며 섬유소와 수분섭취량은 유의적인 관련성은 없었으나 수분섭취량이 많을수록 과민성대장질환은 낮았다.
- 93%로 조사되었으나 변비여부간 차이는 나타나지 않았다. 집에 설치된 창문형식을 조사한 결과 전체대상자의 62.9%가 이중샷시창라고 응답하였으며 정상배변군의 경우 이중샷시창이 64.4%로 변비군보다 높았고 변비군의 경우 유리창호가 32.6%로 정상배변군보다 높아 군간 유의한 차이를 보였다 (p ＜ 0.05). 집에서 생활하는 주된 기거양식은 전체대상자 39.
- 집에서 생활하는 주된 기거양식은 전체대상자 39.3%가 입식과 좌식을 절충한다고 하였고, 38.9%가 입식 (소파, 침대 및 식탁생활)> 좌식 (방석, 이부자리 및 밥상생활)이 21.9%순으로 나타났으며 변비여부와 주된 기거 양식간 관련성은 나타나지 않았다.
- 6%)순으로 나타났다. 현재 거주하는 집구조방식은 전체대상자 41.8%가 목구조 (흙/나무 전통한옥)에 거주하는 비율이 가장 높았으며 콘크리트조 35.6%순으로 거주하는 것으로 나타났으나 변비여부와 집구조방식간 관련성은 나 타나지 않았다. 거주하고 있는 집 (주택)유형은 저층 5층 이하 아파트(연립/빌라/원룸주택)가 74.
후속연구
- Cho & Kim42)은 짠맛선호도가 높은 여대생은 식사속도가 빠르고 동물성지방과 육류 및 음료류의 섭취가 높아 바람직하지 않은 식사패턴과 식습관의 위험도가 높은 경향이라고 하였으며, 또한, 월경전증후군을 경험하는 75% 여대생들이 식습관의 변화가 나타나며 단음식이나 짠음식에 대한 선호도가 더 높아진다.43) 여대생의 변비 증세를 감소시키기 위해서는 식생활 습관 정정과 함께 규칙적인 식습관 유지, 적절한 수분 섭취와 운동량을 증가시키고 외식을 줄이는 것이 필요하며,2) 배변습관이나 배변 이상 증세는 개인의 삶의 질을 저하시키는 등 부정적인 영향을 미칠 수 있으므로 변비의 예방 및 개선지침이 마련되어야 할 것으로 사료된다. Myung7)은 젊은 연령대 여성에게서 흔히 나타나는 변비는 식품섭취량이 적어서 나타나는 경우가 많다고 하였으나 본 연구에서는 변비군의 경우 정상배변군과 비교하였을 때 “당류 및 그제품”류의 섭취가 높은 것을 제외하곤 그외 식품군은 일일 변비여부에 따른 섭취량 차이는 나타나지 않았으며 Lee & Kim의 연구17) 의 변비를 가진 여대생의 경우 정상배변군에 비해 식품섭취량은 관련성이 없었다는 결과와 본 연구 결과와 일치하였다.
- 본 연구의 제한점은 식이섭취조사 기간이 조사대상자의 기말시험이 포함 되어 있는 5월말에서 6월초에 집중조사되어 일부 간편대용식으로 식사를 해결하는 경우가 많았다는 점을 예측해볼 때 평상시의 식사와 약간의 차이가 있을 것으로 보이며, 계절적요인 등으로 인한 식품섭취량 차이에도 영향을 줄 것으로 보인다. 단면적인 3일간의 식이섭취 조사기간과 방법으로 식품섭취와 변비와의 관련성을 단정짓기에는 한계점이 있으므로 세밀한 식이섭취조사방법 적용과 장기간의 식이섭취를 반영할 수 있는 자료 조사가 필요할 것으로 보인다. 변비여부에 따라 한국인의 식사구성안에 근거하여 식품군별로 다양하게 섭취 하는지 알아보기 위해 식사의 다양성 (DDS)을 평가하였다.
- 그러나 Teitelbaum 등34)은 비만과 체질량지수 (BMI)가 높을수록 변비 발생률이 높았다는 결과와 본 연구 결과와는 일치하였다. 변비와 체중과의 관련성은 나타나지 않았다는 연구는16,17) 연구대상자수가 상대적으로 적었기 때문에 관련성을 찾을 수 없었을 것으로 추측해 볼 수 있고 본 연구에서 비만과 변비의 관련성은 정확한 결론을 내리기에는 제한점이 있으므로 이를 검증하기 위한 추후 대규모의 장기간 연구가 필요하다. 변비군의 경우 음주률이 정상배변군보다 높아 (p ＜ 0.
- 변비와 관련하여 식품과 영양소의 섭취량을 분석하고 비교한 국내 연구가 여전히 부족하고 변비 대상자수가 적음에 따라 정확한 결론을 내리기에는 어려움이 있을 것으로 보이나 주로 변비의 발생관련 요인은 식습관, 영양소 및 식품 섭취량 등의 관련성에 대해 일부 보고되고 있다. 본 연구의 제한점은 식이섭취조사 기간이 조사대상자의 기말시험이 포함 되어 있는 5월말에서 6월초에 집중조사되어 일부 간편대용식으로 식사를 해결하는 경우가 많았다는 점을 예측해볼 때 평상시의 식사와 약간의 차이가 있을 것으로 보이며, 계절적요인 등으로 인한 식품섭취량 차이에도 영향을 줄 것으로 보인다. 단면적인 3일간의 식이섭취 조사기간과 방법으로 식품섭취와 변비와의 관련성을 단정짓기에는 한계점이 있으므로 세밀한 식이섭취조사방법 적용과 장기간의 식이섭취를 반영할 수 있는 자료 조사가 필요할 것으로 보인다.
- 의류 착용 시 편안한 옷차림을 유지하고 속옷 착용 시에도 편안하고 쾌적함을 유지를 통해 신체증후에 나타는 증상을 최소화하는 것이 변비 개선에 중요할 것으로 사료된다. 추후, 가임기 성인여성 변비 예방을 위한 올바른 생활 습관을 유지 및 개선할 수 있는 실생활 교육지침과 기초자료 제공이 필요하다.
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