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만성 요통 환자의 침 치료 경험(2): 질적 연구 - 무작위 대조군 연구 피험자를 대상으로
Acupuncture Experience in Patients with Chronic Low Back Pain(2): A Qualitative Study - Focused on Participants in Randomized Controlled Trial 원문보기

Korean journal of acupuncture, v.29 no.4, 2012년, pp.581 - 597  

김송이 (경희대학교 한의과대학 침구경락과학연구센터) ,  이기병 (상지대학교 한의과대학 경혈학교실) ,  이향숙 (경희대학교 한의과대학 침구경락과학연구센터) ,  손행미 (울산대학교 간호학과) ,  송미연 (경희대학교 한의과대학 한방재활의학과) ,  이혜정 (경희대학교 한의과대학 침구경락과학연구센터) ,  박히준 (경희대학교 한의과대학 침구경락과학연구센터)

Abstract ▼ AI-Helper 아이콘AI-Helper

Objectives : To explore the experiences of patients with chronic low back pain(CLBP) in a randomized controlled trial(RCT) of acupuncture. Methods : Five qualitative focus group interviews were conducted at three Korean Medicine Hospitals. Two to 4 participants from the same group(real or sham acupu...

주제어

#acupuncture   #RCT   #qualitative study   #focus group interview   #low back pain  

질의응답

핵심어 질문 논문에서 추출한 답변
한의원에 내원하는 환자의 빈도수가 가장 높은 질환인 요통에 대해 어떤 것을 권고하고 있으며 그것의 국외 사례는 어떠한가? 요통은 한의원에 내원하는 환자의 빈도수가 가장 높은 질환으로 총 한방진료비의 많은 부분을 차지하고 있는 주요 질환이다15). 임상연구를 바탕으로 수행된 체계적 문헌고찰16)에 의하면 침은 요통에 효과적으로 임상진료지침에 이를 포함시킬 것을 권고하고 있으며, 실제로 영국 NICE(National Institute for health and Clinical Excellence)에서는 요통 가이드라인에 침 치료를 포함시키고 있기도 하다17). 국내 자료를 사용하여 모델링을 통해 결과를 도출한 경제성평가18)에서는 침을 부가적으로 사용하는 것이 비용효과적임을 보여주었으며, 실제 한의원이나 한방병원에 내원한 환자들의 치료 만족도 또한 높다고 알려져 있다19).
무작위 배정 비교임상연구는 무엇인가? 의학 연구에서 플라시보 대조군을 사용한 무작위 배정 비교임상연구(randomized controlled trial, RCT)는 치료 중재의 효능(efficacy)을 검증하는데 유용한 연구방법론으로 알려져 있다1). 그러나 수술, 행동치료, 심리치료, 그리고 침 치료와 같이 치료 방법이 복잡하고 효과에 관여될 수 있는 요소가 비교적 많은 비약물 요법의 경우, 이러한 효능 검증을 위한 플라시보 대조군을 설정하는 것에 큰 어려움이 있으며, 이러한 치료 중재에 대한 플라시보 대조군 연구는 해당 치료중재가 가지고 있는 포괄적인 효과(effect)를 밝혀내지 못하고 잘못된 부정적 결과를 도출할 수 있다는 주장도 제기되고 있다2).
비약물 요법의 경우의 한계는 무엇인가? 의학 연구에서 플라시보 대조군을 사용한 무작위 배정 비교임상연구(randomized controlled trial, RCT)는 치료 중재의 효능(efficacy)을 검증하는데 유용한 연구방법론으로 알려져 있다1). 그러나 수술, 행동치료, 심리치료, 그리고 침 치료와 같이 치료 방법이 복잡하고 효과에 관여될 수 있는 요소가 비교적 많은 비약물 요법의 경우, 이러한 효능 검증을 위한 플라시보 대조군을 설정하는 것에 큰 어려움이 있으며, 이러한 치료 중재에 대한 플라시보 대조군 연구는 해당 치료중재가 가지고 있는 포괄적인 효과(effect)를 밝혀내지 못하고 잘못된 부정적 결과를 도출할 수 있다는 주장도 제기되고 있다2). 그동안 침 연구에서는 침 치료의 효능 검증을 위하여 침 치료의 효과에 중요한 영향을 미칠 것이라고 추측되는 요소들을 제어하는 다양한 대조군을 사용해 왔는데, 예를 들면 경혈 효과를 대조하기 위하여 자침 부위를 비경혈 혹은 효과가 없을 것으로 여겨지는 혈위로 사용한다든가3), 침이 피부를 뚫는 자극을 대조하기 위하여 천자(superficial needling)하거나4) 피부를 뚫지 않는 거짓침을 개발하여 사용하는 방식5,6) 등이 있다.
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참고문헌 (28)

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