선택한 단어 수는 입니다.
최소 단어 이상 선택하여야 합니다.
최소 단어 이상 선택하여야 합니다.
선택한 단어 수는 30입니다.
최대 10 단어까지만 선택 가능합니다.
최대 10 단어까지만 선택 가능합니다.
문제 정의
- 본 연구는 비만군(성별 연령별 BMI 성장곡선의 85th 이상) 과 정상체중군 (BMI 성장곡선의 5th 이상 85th 미만)을 대상으로 활동 일기 작성 및 면담에 의한 신체활동량 조사와 간접열량측정법에 의한 휴식대사량 측정을 실시하였고, 이로부터 산출된 실제 총에너지 소비량을 토대로 한국인 영양섭취 기준에서 제시한 에너지필요 추정량을 비교평가해 보았다.
- 이에 본 연구에서는 비만도 별로 초 · 중고등학생의 신체활동량 및 에너지소비량을 평가하고 한국인 영양섭취기준에서 제시한 공식으로부터 산출된 에너지필요추정량의 적절성에 대해 살펴봄으로써, 비만 예방 및 관리를 위한 활동량 증진을 위한 지침 및 에너지필요추정량 산정에 필요한 기초자료를 제공하고자 하였다.
제안 방법
- 개별 면담법 (interview)으로 연구 대상자의 조사 전날 24시간 동안의 생활시간을 조사하여 활동량을 평가하였다. 연구 대상자는 배부된 활동기록지에 10분 간격으로 활동의 내용과 소요시간을 직접 기록하였고, 훈련받은 조사자는 연구 대상자와의 개별 면담을 통하여 기록된 내용을 좀 더 상세하게 수정· 보완하였다.
- 본 연구는 소아청소년의 비만도별 신체활동량 및 그에 따른 에너지 소비량을 평가하기 위해 7~18세의 초· 중· 고등학생 남녀 100명(정상체중군 54명, 비만군 46명)의 1일 활동량을 조사하여 18단계 활동분류법으로 분석한 후 신체활동 수준을 산출하였다. 또한, 간접열량법에 의해 휴식대사량을 측정하여 총에너지 소비량을 평가하였고, 이를 이용하여 2010년도 KDRI에서 제안한 에너지필요 추정량 산출 공식의 타당도를 평가하였다. 본 연구 결과는 다음과 같다.
- 체중과 체지방량은 체성분 분석기 (InBody 720, Biospace, Korea)를 사용하여 생체전기 저항법 (Bioelectrical im-pedance analysis)으로 측정하였다. 또한, 신장과 체중을 이용하여 체질량 지수 (Body mass index; BMI)를 다음과 같이 계산하였다.
- 또한, 일괄적으로 저활동적 수준의 PA계수를 적용하고 있는 2010년도 KDRI의 에너지필요 추정량이 본 연구 대상자에서 적합한지를 평가하기 위해 비활동적, 저활동적, 활동적, 그리고 매우 활동적 수준의 PA계수를 각각 적용한 에너지필요 추정량인 EER (sedentary PA), EER (light PA), EER (moderate PA), 그리고 EER (vigorous PA)을 산출하여 본 연구에서 측정된 총에너지 소비량과 비교해 보 았다.
- 본 연구는 소아청소년의 비만도별 신체활동량 및 그에 따른 에너지소비량을 평가하기 위해 7~18세의 초 · 중 · 고등학생 남녀 100명 (정상체중군 54명, 비만군 46명)의 1일 활동량을 조사하여 18단계 활동분류법으로 분석한 후 신체활동수준을 산출하였다.
- 신장은 가벼운 옷차림을 한 상태에서 신발을 벗고 직립한 자세로 자동 신장계 (BSM 330, Biospace, Korea)를 이용하여 측정하였다. 체중과 체지방량은 체성분 분석기 (InBody 720, Biospace, Korea)를 사용하여 생체전기 저항법 (Bioelectrical im-pedance analysis)으로 측정하였다.
- 연구 대상자는 배부된 활동기록지에 10분 간격으로 활동의 내용과 소요시간을 직접 기록하였고, 훈련받은 조사자는 연구 대상자와의 개별면담을 통하여 기록된 내용을 좀더 상세하게 수정 · 보완하였다.
- 연구 대상자의 1일 총 에너지소비량 (TEE)은 세계보건기구16)에서 제안한 방법, 즉 활동량 조사로부터 얻은 신체활동 수준 (PAL)과 간접열량법에 의해 측정된 휴식대사량(RMR) 값을 이용하여 다음과 같이 계산하였다.
- 연구 대상자의 1일 활동량을 평가하기 위해 각 활동단계별 소비시간을 분석하였고, 활동분류표에서 제시하는 각 활동 단계별 에너지 소비량 값(기초대사량에 대한 배수, Physical activity ratio; PAR)을 적용하여 신체활동 수준 (PAL)을 다음과 같이 산출하였다.
- 전체 연구 대상자는 ‘2007년 한국 소아청소년 성장도표’26)의 성별 연령별 BMI 표준백분위에 따라 5% 미만의 경우 저체중군으로, 5%이상 85% 미만의 경우 정상체중군으로, 85% 이상의 경우 과체중 및 비만군 (이하 “비만군”)으로 구분하였다.
- 허리 및 엉덩이 둘레는 평평한 바닥에 서 있는 상태에서 줄자를 이용하여 측정하였으며, 이를 이용하여 허리-엉덩이 둘레 비율 (Waist-hip ratio; WHR)을 계산하였다.
- 활동기록법으로 조사된 모든 활동의 내용은 일본인의 영양소요량 5차 자료27)를 토대로 한국 성인의 활동을 재 분류한 ‘활동분류표’28)를 참고로 하여 18단계의 강도별 활동영역으로 분류하였다 (Table 1).
대상 데이터
- 본 연구는 강릉원주대학교 식품영양학과에서 주관한 ‘비만 예방 및 관리를 위한 영양체험 캠프’에 자발적으로 지원하여 참여한 강원도 일부 지역에 소재한 초 · 중 · 고등학교의 남녀 학생 131명 (남아 62명, 여아 69명)을 대상으로 하였다.
- 또한, 사전에 본 연구의 내용 및 목적을 대상자에게 충분히 설명한 후 본인과 보호자로부터 서면으로 참여 의사를 동의받았다. 본 연구는 예비연구 기간을 포함하여 2010년 6월 14일부터 10월 9일까지 수행되었다.
- 비만도에 따른 대상자의 구성을 살펴보면 Table 2와 같다. 비만군은 총 46명으로 초등학생 남녀 각각 13명과 12명, 그리고 중고등학생 남녀 각각 13명과 8명을 포함하고 있었고, 정상체중군은 초등학생 33명(남자 15명, 여자 18명)과 중고등학생 21명(남자 8명, 여자 13명)으로 총 54명이었다. 본 연구에서 비만군과 정상체중 군의 성별 연령대별 분포는 유의한 차이를 보이지 않았다.
- 전체 연구 대상자는 ‘2007년 한국소아청소년 성장도표’26)의 성별 연령별 BMI 표준 백분위에 따라 5% 미만의 경우 저체중 군으로, 5% 이상 85% 미만의 경우 정상체중 군으로, 85% 이상의 경우 과체중 및 비만군(이하 “비만군”)으로 구분하였다. 이 가운데 저체중군에 해당되는 자, 에너지 대사에 영향을 미치는 약물 복용자 및 질환자, 그리고 측정 데이터가 누락된 자를 제외하여 최종적으로 100명(정상체중군 54명, 비만군 46명)의 결과만을 본 연구에서 이용하였다. 또한, 사전에 본 연구의 내용 및 목적을 대상자에게 충분히 설명한 후 본인과 보호자로부터 서면으로 참여 의사를 동의받았다.
데이터처리
- 대상자의 신체계측, 활동별 소비시간, 신체활동수준, 에너지소비량 및 에너지필요추정량에 대한 결과는 평균과 표준편차 (Mean ± SD)를 구하였고, 이들 결과에 대한 비만군과 정상체중군 간의 비교는 independent t-test로, 동일한 대상자의 에너지소비량과 에너지필요추정량 간의 차이는 paired t-test로 유의성을 검정하였다.
- 또한, 신체활동수준 값에 영향을 미치는 주요 활동을 살펴보기 위해 피어슨 상관계수 (Pearson’s correlation coefficients)를 사용하여 신체활동수준과 각 단계별 활동 소비시간의 간의 상관성을 분석하였다.
- 본 연구에서 얻어진 모든 자료는 SAS 통계 프로그램(Ver. 9.2; SAS Institute Inc, Cary, NC)을 이용하여 통계처리하였다. 대상자의 신체계측, 활동별 소비시간, 신체활동 수준, 에너지 소비량 및 에너지필요 추정량에 대한 결과는 평균과 표준편차 (Mean ± SD)를 구하였고, 이들 결과에 대한 비만군과 정상체중 군 간의 비교는 independent t-test로, 동일한 대상자의 에너지 소비량과 에너지필요 추정량 간의 차이는 paired t-test로 유의성을 검정하였다.
- 비만군과 정상체중군의 성별 연령대별 분포는 교차분석을 통하여 빈도와 백분율을 구하였고, 그 차이는 χ2-test를 이용하여 유의성을 검정하였다.
이론/모형
- 본 연구는 기초대사량(BMR)을 대신하여 휴식대사량 (Resting metabolic rate; RMR)을 가스호흡 분석기 (TrueOne2400, Parvo Medics, USA)를 이용하여 간접열량 측정법 (Indirect calorimetry)으로 측정하였다. 연구 대상자로 하여금 측정 전 4시간 이상 금식하고 24시간 동안 운동을 하지 않도록 하였으며 측정 당일에도 가능한 신체적 활동을 자제시킨 상태로 실험실에 도착하여 30분 이상 앉은 상태에서 안정을 취하게 하였다.
- 연구대상자의 에너지필요추정량 [EER(individual PA)]은 2010년도 KDRI17)에서 제시한 다음과 같은 예측공식을 이용하여 산출하였고, 신체활동단계별 계수 (Physical activity coefficient; PA)(이하 ‘PA계수’)는 앞서 평가한 대상자 각각의 신체활동수준 (PAL)을 이용하여 결정하였다.
- 신장은 가벼운 옷차림을 한 상태에서 신발을 벗고 직립한 자세로 자동 신장계 (BSM 330, Biospace, Korea)를 이용하여 측정하였다. 체중과 체지방량은 체성분 분석기 (InBody 720, Biospace, Korea)를 사용하여 생체전기 저항법 (Bioelectrical im-pedance analysis)으로 측정하였다. 또한, 신장과 체중을 이용하여 체질량 지수 (Body mass index; BMI)를 다음과 같이 계산하였다.
성능/효과
- ‘수면’ 다음으로 소요시간이 많은 활동은 평균 367.2분 (341.6~424.3분)을 소요한 5단계의 ‘학습관련 활동’으로 총 활동시간의 25.5%이었고, 세 번째로 소비시간이 높은 것으로 나타난 2단계의 ‘휴식, 독서 및 TV 시청’ 활동은 1일 총 활동시간의 15.5% (평균 223.4분)를 차지하였다.
- 1) 연구 대상자의 평균 연령은 비만군이 12.0세, 정상체중 군이 11.8세로 군별 차이는 없었다. 체중은 비만군(60.
- 59범위인 것으로 조사됨에 따라 2010년도 KDRI에서는 에너지필요추정량 산출시 일괄적으로 저활동적 수준에 해당하는 PA계수를 적용하고 있는 실정이다.17) 이에 본 연구에서 저활동적 수준의 PA계수를 적용한 에너지필요 추정량 [EER (light PA)]을 살펴본 결과 비만군(2,543 kcal/day)과 정상 체중군 (2,038 kcal/day) 모두 총에너지 소비량보다 유의하게 높게 평가되었다. 결과적으로 소아청소년의 에너지필요 추정량 산정시 KDRI에서 제안한 대로 예측 공식에 저활동적 수준을 적용할 경우 실제 에너지 소비량보다 더 많은 양을 섭취량으로 설정하게 되어 비만이 환의 위험이 높아질 우려가 있음을 알 수 있었다.
- 2) 연구대상자의 활동별 소비시간은 중고등학생의 18단계의 ‘등산, 조깅 및 각종 스포츠’ 활동에서만 비만군 (24.3분)이 정상체중군 (7.9분)보다 유의하게 높았을 뿐, 대부분의 활동 영역에서 비만군과 정상체중군 간에 유의한 차이는 없었다.
- 3) 비만군의 신체활동 수준 (PAL)은 1.46으로 정상체중 군의 1.45와 유의한 차이가 없었고, 성별 연령대별(초등 남자와 여자, 중고 등 남자와 여자)로 세분하여 살펴본 신체활동 수준 값도 비만군과 정상체중군 간에 유의한 차이를 보이지 않았다. 한편, 연구대상자의 신체활동 수준은 18가지 활동 영역 가운데 2단계의 ‘휴식, 독서 및 TV 시청’ 활동 소비 시간과 유의한 음의 상관성을 보인 반면, 18단계의 ‘등산, 조깅, 및 각종 스포츠’ 활동 소비 시간과는 유의한 양의 상관관계를 보였다.
- 4) 연구 대상자의 1일 총 에너지소비량 (정상체중군 1,774 kcal/day, 비만군 2,212 kcal/day)은 개인별 PA계수를 적용한 에너지필요 추정량인 EER (individual PA)(정상체중군 1,963 kcal/day, 비만군 2,480 kcal/day)보다 유의하게 낮았다. 그러나 비활동적 수준의 PA계수 (남녀 모두 1.
- 7,8) 더욱이 비만아의 경우, 정상체중아와 비교하여 학교에서의 체육시간이나 쉬는 시간에 활발한 활동이 저조하고 여가시간에도 움직임이 적은 활동을 하는 등 전반적으로 신체활동량이 매우 부족한 것으로 나타났다.6,8) 결과적으로 우리나라 소아청소년들은 신체활동에 의한 에너지소비량 (Physical activity energy expenditure; PAEE)의 저하에 따른 1일 총 에너지소비량 (Total energy expenditure; TEE)의 감소로 비만 발생 가능성이 높음을 알 수 있다.
- 각 군별로 총에너지소비량과 에너지필요 추정량 간의 차이를 살펴보면 (Table 7), 개인별 PA계수를 적용한 에너지필요 추정량 [EER (individual PA)]은 정상체중 군이 1,963 kcal/ day, 비만군이 2,480 kcal/day로 나타나 두 군 모두 총 에너지 소비량보다 유의하게 높았다 (p ＜ 0.001). 일괄적으로 저활동적 단계의 PA계수를 적용한 에너지필요추정량[EER (light PA)]도 정상체중군(2,038 kcal/day)과 비만군(2,543 kcal/ day) 모두 총에너지소비량보다 유의하게 높은 것으로 나타났다 (p ＜ 0.
- 17) 이에 본 연구에서 저활동적 수준의 PA계수를 적용한 에너지필요 추정량 [EER (light PA)]을 살펴본 결과 비만군(2,543 kcal/day)과 정상 체중군 (2,038 kcal/day) 모두 총에너지 소비량보다 유의하게 높게 평가되었다. 결과적으로 소아청소년의 에너지필요 추정량 산정시 KDRI에서 제안한 대로 예측 공식에 저활동적 수준을 적용할 경우 실제 에너지 소비량보다 더 많은 양을 섭취량으로 설정하게 되어 비만이 환의 위험이 높아질 우려가 있음을 알 수 있었다.
- 4) 연구 대상자의 1일 총 에너지소비량 (정상체중군 1,774 kcal/day, 비만군 2,212 kcal/day)은 개인별 PA계수를 적용한 에너지필요 추정량인 EER (individual PA)(정상체중군 1,963 kcal/day, 비만군 2,480 kcal/day)보다 유의하게 낮았다. 그러나 비활동적 수준의 PA계수 (남녀 모두 1.0)를 적용한 에너지필요 추정량 [EER (sedentary PA)]은 정상체중군에 서 1,733 kcal/day, 비만군에서 2,176 kcal/day로 나타나 측정된 에너지 소비량과 차이가 없는 것으로 나타났다.
- 0 cm) 간에 유의한 차이를 보이지 않았다. 그러나 체중은 비만군(60.2 kg)이 정상체중군 (42.4 kg)보다 유의하게 높았으며 (p ＜ 0.001), 비만 상태를 판정하는 지표인 체질량지수(BMI)와 체지방율도 정상체중군(각각 18.4 kg/m2과 21.5%)에 비해 비만군(각각 25.3 kg/m2과 34.8%)에서 유의하게 높았다 (p ＜0.001). 또한 대상자의 허리둘레 및 허리-엉덩이 둘레 비율은 비만군(82.
- 본 연구 대상자의 1일 총 에너지소비량은 비만군(2,212 kcal/day)이 정상 체중군 (1,774 kcal/day)보다 높은 것으로 나타났으며, 이러한 차이는 신체활동 수준 (두 군 간에 차이가 없는)에 의한 것이 아니라 정상체중군에 비해 상대적으로 높은 비만군의 기초대사량 때문으로 판단된다 (Table 7).기초대사량은 신체 크기가 클수록 그리고 제 지방량 (Fat free mass; FFM)이 많을수록 증가하는 것으로 밝혀졌는데,9,16,34) 본 연구에서 비만군의 체중과 제 지방량은 정상체중 군보다 유의하게 높았으며 이와 함께 기초대사량도 비만군에서 유의하게 높게 나타났다.
- 네 번째로 많은 시간이 소비된 활동은 4단계의 ‘세면, 배변 등의 개인위생 및 컴퓨터 이용’ 활동 (평균 142.8분)으로 총 활동시간의 9.9%에 해당되었으며, 다섯 번째로 3단계의 ‘식사 및 간식섭취’ 활동에 총 활동시간의 5.1% (평균 72.8분)를 소요하였다.
- 대상자의 주요활동은 강도가 매우 낮은 비활동적 수준의 활동들로써 ‘수면’, ‘학습관련 활동’, ‘휴식, 독서 및 TV시청’, ‘개인 위생 및 컴퓨터 이용’, 그리고 ‘식사 및 간식섭취 활동’의 순으로 활동시간이 많았으며 이들 활동에 소비된 시간은 평균적으로 1일 총 활동시간의 90% 정도를 차지하였다.
- 연구 대상자의 활동별 소비시간이 신체활동량(신체활동수준) 평가에 미치는 영향을 살펴보면 (Table 6), 비만군과 정상체중 군 모두에서 18단계의 ‘등산, 조깅 및 각종 스포츠’ 활동의 소비시간이 많을수록, 2단계의 ‘휴식, 독서 및 TV시청’ 활동의 소비시간이 적을수록 신체활동 수준 (PAL)은 높아지는 것으로 나타났다. 따라서 소아청소년의 여가시간을 독서나 TV 시청의 정적인 활동보다 등산이나 조깅과 같은 스포츠 활동으로 대체하는 것이 신체활동 수준을 높이는 직접적인 방법임을 알 수 있었다. 한편, 한국인 남녀 성인 5,012명을 포함한 한국인 유전체 역학 코호트 조사의 연구결과32)에 의하면 수면과 신체활동량 간의 관련성은 5시간 미만의 수면을 취하는 군에서 유의하게 감소한 반면(회귀계수 = -1.
- 또한, 본 연구대상자의 1일 주요 활동 유형을 살펴본 결과 비만군과 정상체중군 모두에서 활동분류표상 강도가 매우 낮은 비활동적 (Sedentary) 수준에 해당되는 5가지 활동영역 (‘수면’, ‘학습관련 활동’, ‘휴식, 독서 및 TV시청’, ‘개인위생 및 컴퓨터 이용’, 그리고 ‘식사 및 간식섭취 활동’)에 소비되는 시간이 총 활동시간 (24시간)의 90% 정도를 차지하는 것으로 나타나 소아청소년의 활동량이 매우 비활동적 상태임을 알 수 있었다.
- 001).반면, 비활동적 단계의 PA계수 (남녀 모두 1.0)를 적용한 에너지필요 추정량 [EER (sedentary PA)]은 정상 체중군에서 1,733 kcal/day, 비만군에서 2,176 kcal/day로 나타나 총에너지소비량과 유의한 차이가 없는 것으로 나타났다.
- 본 연구결과로 볼 때 소아청소년의 신체활동수준 (PAL)은 비만도별 성별 연령대별로 평균 1.39~1.54의 범위로써 ‘저활동적’ 수준이었고, 개인별 PA계수를 적용한 에너지필요추정량 [EER (individual PA)]은 실제 에너지소비량보다 과대평가되는 것으로 나타나 미국/캐나다에서 개발된 KDRI의 에너지필요 추정량 예측공식이 본 연구대상자에게 적합하지 않았음을 알 수 있었다.
- 본 연구는 1일 활동량을 분석해 봄으로써 소아청소년의 활동 실태를 파악하였을 뿐만 아니라 산출된 신체활동 수준 및 측정된 휴식대사량을 이용하여 1일 총 에너지소비량 및 에너지필요 추정량을 산출함으로써 현재 임상 현장에서 사용하고 있는 2010년도 KDRI의 에너지필요 추정량 추정 공식의 적절성을 평가해 보았다는 점과 이 모든 결과를 비만도 별로 비교해 보았다는 점에서의의를 가진다. 그러나 본 연구의 제한 점으로 비만군과 정상체중 군 내에서 대상자의 성별 및 연령대가 다양하여 신체활동량과 에너지 소비량에 대한 연구결과를 표준화시키기 어려웠다는 점과 본 연구결과를 한국소아청소년에게 일반화시키기에 각 군별로 대상자 수가 적었다는 점을 들 수 있다.
- 본 연구 대상자의 1일 총 에너지소비량은 비만군(2,212 kcal/day)이 정상 체중군 (1,774 kcal/day)보다 높은 것으로 나타났으며, 이러한 차이는 신체활동 수준 (두 군 간에 차이가 없는)에 의한 것이 아니라 정상체중군에 비해 상대적으로 높은 비만군의 기초대사량 때문으로 판단된다 (Table 7).기초대사량은 신체 크기가 클수록 그리고 제 지방량 (Fat free mass; FFM)이 많을수록 증가하는 것으로 밝혀졌는데,9,16,34) 본 연구에서 비만군의 체중과 제 지방량은 정상체중 군보다 유의하게 높았으며 이와 함께 기초대사량도 비만군에서 유의하게 높게 나타났다.
- 비만군은 총 46명으로 초등학생 남녀 각각 13명과 12명, 그리고 중고등학생 남녀 각각 13명과 8명을 포함하고 있었고, 정상체중군은 초등학생 33명(남자 15명, 여자 18명)과 중고등학생 21명(남자 8명, 여자 13명)으로 총 54명이었다. 본 연구에서 비만군과 정상체중 군의 성별 연령대별 분포는 유의한 차이를 보이지 않았다.
- 본 연구에서 소아청소년의 18가지 활동영역별 소비시간을 비만여부에 따라 살펴본 결과, 중고등학생에서 비만군의 ‘등산, 조깅 및 각종 스포츠’ 활동소비시간이 정상체중군보다 높았을 뿐 대부분의 활동별 소비시간은 비만여부에 따른 차이가 없었다 (Table 4).
- 본 연구에서 현재 임상 현장에서 이용하고 있는 KDRI의 예측 공식에 개인별 PA계수를 적용한 에너지필요 추정량 [EER (individual PA)]은 비만군(2,480 kcal/day)과 정상 체중군 (1,963 kcal/day) 모두 이들의 실제 총 에너지 소비량보다 유의하게 높게 나타남에 따라 KDRI의 예측 공식이 과대평가한 것으로 생각된다. 또한, 2005년 이후 한국인의 활동량을 평가한 연구에서 신체활동 수준이 대부분 1.
- 연구 대상자의 18단계 활동별 소비시간과 각 활동 단계에 해당하는 기초대사량에 대한 배수(PAR) 값을 곱하여 신체활동 수준(PAL)을 산출한 결과는 Table 5와 같다. 연구 대상자 중 비만군의 1일 신체활동 수준은 1.46으로 정상체중 군의 1.45와 유의한 차이가 없었고, 연구대상자를 성별 연령대별(초등 남자와 여자, 중고 등 남자와 여자)로 세분하여 살펴본 신체활동 수준값도 비만군과 정상체중군 간에 유의한 차이를 보이지 않았다.
- 연구대상자의 활동별 소비시간이 신체활동량 (신체활동수준) 평가에 미치는 영향을 살펴보면 (Table 6), 비만군과 정상체중군 모두에서 18단계의 ‘등산, 조깅 및 각종 스포츠’ 활동의 소비시간이 많을수록, 2단계의 ‘휴식, 독서 및 TV시청’ 활동의 소비시간이 적을수록 신체활동수준 (PAL)은 높아지는 것으로 나타났다.
- 간접열량법으로 측정한 휴식대사량(RMR)과 총에너지 소비량 (TEE), 그리고 KDRI에서 제안한 예측 공식을 이용하여 계산한 에너지필요 추정량 (EER)을 살펴본 결과는 Table 7과 같다. 연구 대상자의 휴식대사량과 총에너지 소비량은 정상체중군(각각 1,223 kcal/day와 1,774 kcal/day)보다 비만군(각각 1,512 kcal/day와 2,212 kcal/day)에서 유의하게 높았다 (p ＜ 0.001).
- 이상의 연구결과들 (본 연구결과 포함)로부터 현재 국내 소아청소년의 신체활동량은 비만여부에 상관없이 대부분 ‘저활동적’ 수준임을 확인할 수 있었다.
- 01).이와 대조적으로, 비만 여부에 상관없이 평균 7시간 이상의 수면시간을 갖는 것으로 나타난 본 연구 대상자의 경우 수면 시간과 신체활동량 간의 관련성은 정상 체중군에서 유의한 음의 상관관계를 나타내었다 (r = -0.335, p ＜ 0.05).밤 시간대의 짧은 수면이 낮 시간대의 졸림증 및 낮잠을 유도하여 신체활동량을 감소시키기 때문에 역으로 수면시간이 길어질수록 신체활동량이 많다고 설명한 Baik & Shin32)의 연구결과와 달리, 본 연구에서 수면시간은 낮 시간 동안의 활동량 중 ‘식사 및 간식섭취’ 활동시간과 유의한 음의 상관성 (r = -0.
- 001). 일괄적으로 저활동적 단계의 PA계수를 적용한 에너지필요추정량[EER (light PA)]도 정상체중군(2,038 kcal/day)과 비만군(2,543 kcal/ day) 모두 총에너지소비량보다 유의하게 높은 것으로 나타났다 (p ＜ 0.001).반면, 비활동적 단계의 PA계수 (남녀 모두 1.
- 전체 연구 대상자의 신체활동수준은 18단계의 ‘등산, 조깅 및 각종 스포츠’ 활동소비시간과 가장 높은 양의 상관관계 (r = 0.911, p ＜0.001)를 보였고, 3단계의 ‘식사 및 간식섭취’ 활동소비시간과도 유의한 양의 상관성 (r = 0.229, p ＜ 0.05)이 있는 것으로 나타났다.
- 8세로 군별 차이는 없었다. 체중은 비만군(60.2 kg)이 정상 체중군 (42.4 kg)보다 유의하게 높았으며, 체질량 지수와 체지방율도 비만군(각각 25.3 kg/m2과 34.8%)이 정상 체중군 (각각 18.4 kg/m2과 21.5%)에 비해 유의하게 높은 것으로 나타났다.
- 초등학생의 활동소비시간은 18가지의 모든 활동영역에서 비만군과 정상체중군 간에 유의한 차이를 보이지 않았으나, 중고등학생의 경우 18단계의 ‘등산, 조깅 및 각종 스포츠’ 활동소비시간은 비만군 (24.3분)이 정상체중군 (7.9분)보다 유의하게 높았다 (p ＜ 0.05).
- 한편, 연구대상자의 신체활동수준은 18가지 활동영역 가운데 2단계의 ‘휴식, 독서 및 TV 시청’ 활동 소비시간과 유의한 음의 상관성을 보인 반면, 18단계의 ‘등산, 조깅, 및 각종 스포츠’ 활동 소비시간과는 유의한 양의 상관관계를 보였다.
- 한편, 정상체중군의 신체활동수준은 1단계의 ‘수면’ 활동 및 2단계의 ‘휴식, 독서 및 TV 시청’ 활동의 소비시간과 유의한 음의 상관성 (각각 r = -0.335, p ＜0.05 및 r = -0.319, p ＜ 0.05)이 있었으나, 3단계의 ‘식사 및 간식섭취’ 활동 및 18단계의 ‘등산, 조깅 및 각종 스포츠’ 활동의 소비시간과는 유의한 양의 상관성 (각각 r = 0.306, p ＜ 0.05 및 r = 0.897, p ＜ 0.001)을 보였다.
후속연구
- 본 연구는 1일 활동량을 분석해 봄으로써 소아청소년의 활동 실태를 파악하였을 뿐만 아니라 산출된 신체활동 수준 및 측정된 휴식대사량을 이용하여 1일 총 에너지소비량 및 에너지필요 추정량을 산출함으로써 현재 임상 현장에서 사용하고 있는 2010년도 KDRI의 에너지필요 추정량 추정 공식의 적절성을 평가해 보았다는 점과 이 모든 결과를 비만도 별로 비교해 보았다는 점에서의의를 가진다. 그러나 본 연구의 제한 점으로 비만군과 정상체중 군 내에서 대상자의 성별 및 연령대가 다양하여 신체활동량과 에너지 소비량에 대한 연구결과를 표준화시키기 어려웠다는 점과 본 연구결과를 한국소아청소년에게 일반화시키기에 각 군별로 대상자 수가 적었다는 점을 들 수 있다.
- 그러나 에너지 소비량 평가 방법 중 가장 정확한 것으로 알려진 이중표식 수법은 사용되는 표식수와 분석기기가 워낙에 고가이고 국내에는 아직 보급되어 있지 않은 상황이라 관련 연구가 미비한 실정이며, 추후 이중표식 수법에 의한 에너지 소비량 연구가 진행된다 하더라도 공식 도출을 위한 데이터베이스를 구축하기까지 오랜 시간이 필요할 것이다. 이처럼 이중표식 수법에 의한 한국인의 에너지필요 추정량 공식 의 사용이 어려운 현 시점에서, 본 연구에서는 실제 활동량인 ‘저활동적’ 수준 대신에 ‘비활동적’ 수준의 PA계수를 적용한 에너지필요추정량[EER (sedentary PA)]이 총에너지소비량과 차이가 없는 것으로 나타남에 따라 국내 소아청소년의 에너지필요 추정량 산정시 현재 적용하고 있는 신체활동 단계별 계수(PA)의 조정을 통해 좀 더 정확한 에너지 필요량을 추정할 수 있을 것으로 예상되 며 이에 대한 추후 연구가 이루어져야 할 것으로 사료된다.
- 밤 시간대의 짧은 수면이 낮 시간대의 졸림증 및 낮잠을 유도하여 신체활동량을 감소시키기 때문에 역으로 수면시간이 길어질수록 신체활동량이 많다고 설명한 Baik & Shin32)의 연구결과와 달리, 본 연구에서 수면시간은 낮 시간 동안의 활동량 중 ‘식사 및 간식섭취’ 활동시간과 유의한 음의 상관성 (r = -0.289, p ＜ 0.05)을 보였을 뿐 다른 일상 활동과는 관련이 없는 것으로 나타남에 따라 소아청소년의 활동량과 수면시간 간의 인과관계를 설명할 추가 연구가 필요할 것으로 사료된다.
- 그러나 본 연구 결과를 비롯하여 국내 관련 연구를 통해 소아청소년의 실제 활동량은 저활동적 수준임이 확인되었음에도 불구하고 이를 비활동적 수준으로 하향 조정한다면, 저활동적 수준 외의 활동량(비활동적, 활동적, 및 매우 활동적 수준)을 가진 대상자의 경우 정확한 에너지필요추정량 산출이 어려울 것이다. 이에 향후 2010년도 KDRI의 에너지필요 추정량 예측 공식이 다양한 활동 수준에서 한국 소아 및 청소년에게 적합한지에 대한 타당성 연구가 진행되어야 할 것이며, 궁극적으로 한국인을 대상으로 이중표식 수법에 의한 에너지 소비량 연구를 수행함으로써 한국소아 및 청소년의 에너지필요 추정량 공식이 개발되어야 할 것이다.
- 이처럼 비만 관리를 위하여 신체활동을 통한 에너지 소비의 증대와 그에 부합하는 에너지 필요량의 산정이 매우 중요함에도 불구하고, 소아청소년의 신체활동량에 따른 총에너지소비량 및 에너지 필요량을 평가한 연구가 부족하므로 이에 대한 추가적인 연구가 필요한 실정이다. 이에 본 연구에서는 비만도별로 초· 중고등학생의 신체활동량 및 에너지 소비량을 평가하고 한국인 영양섭취 기준에서 제시한 공식으로부터 산출된 에너지필요추정량의 적절성에 대해 살펴봄으로써, 비만 예방 및 관리를 위한 활동량 증진을 위한 지침 및 에너지필요추정량 산정에 필요한 기초자료를 제공하고자 하였다.
- 이처럼 이중표식수법에 의한 한국인의 에너지필요추정량 공식의 사용이 어려운 현 시점에서, 본 연구에서는 실제 활동량인 ‘저활동적’ 수준 대신에 ‘비활동적’ 수준의 PA계수를 적용한 에너지필요추정량[EER (sedentary PA)]이 총에너지소비량과 차이가 없는 것으로 나타남에 따라 국내 소아청소년의 에너지필요추정량 산정시 현재 적용하고 있는 신체활동단계별 계수 (PA)의 조정을 통해 좀더 정확한 에너지필요량을 추정할 수 있을 것으로 예상되며 이에 대한 추후 연구가 이루어져야 할 것으로 사료된다.
※ AI-Helper는 부적절한 답변을 할 수 있습니다.