[논문]부산지역 일부 성인들의 나트륨, 칼륨의 섭취 및 소변중 배설실태에 관한 연구

임화재

doi:10.5720/kjcn.2012.17.6.737

부산지역 일부 성인들의 나트륨, 칼륨의 섭취 및 소변중 배설실태에 관한 연구
A Study on the Sodium and Potassium Intakes and Urinary Excretion of Adults in Busan 원문보기

대한지역사회영양학회지 = Korean journal of community nutrition, v.17 no.6, 2012년, pp.737 - 751

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The purpose of this study was to assess sodium and potassium intakes and urinary excretion of adults in Busan and to evaluate the relationship of urinary sodium/potassium excretion (UNa/UK) to the status of anthropometric, blood pressure, urine analysis, and nutrient intake of subjects. Nutrient intake by 24-h recall, 24-h UNa/UK were measured with 87 adults aged 20-59 yrs (42 men and 45 women). The mean intakes of sodium and potassium were 3915.4 mg and 3093.9 mg, respectively. The mean 24-h UNa/UK was 3457.0/1680.4 mg. UNa showed significant positive correlations with sodium intake (p < 0.001, p < 0.001), sodium/potassium ratio (p < 0.001, p < 0.01), UK (p < 0.001, p < 0.001), and UNa/UK ratio (p < 0.05, p < 0.01) in men and women and with age, BMI, systolic blood pressure (SBP) and diastolic blood pressure in women (p < 0.05, p < 0.05, p < 0.05, p < 0.05). The UK showed significant positive correlations sodium intake (p < 0.001, p < 0.001), UNa (p < 0.001, p < 0.001) in men and women and with sodium density in men (p < 0.001) and with age, intakes of protein and potassium in women (p < 0.01, p < 0.05, p < 0.05). Mean SBP was lowest in the second quartile and highest in the fourth quartile of UNa. Mean UNa in the second, third, and fourth quartiles were 2821.1 mg, 3621.3 mg, and 5456.4 mg, respectively. Mean SBP in the second, third, and fourth quartiles were 115.8 mmHg, 120.7 mmHg, and 125.9 mmHg, respectively. Based on the results, UNa was related to sodium intake, UK, and SBP. We conclude that nutritional education for the reduction of high sodium intake is needed in the general population to prevent and control adverse blood pressure levels.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

본 연구는 부산지역 남, 녀 성인들을 대상으로 나트륨과 칼륨의 섭취량 및 24시간 소변중 배설실태를 파악하고 소변중 나트륨, 칼륨 배설량 수준과 혈압, 신체계측치, 주요 영양소 및 나트륨, 칼륨 섭취량 간의 관계를 평가하여 성인들의 고혈압을 비롯한 만성질환 예방을 위한 기초자료를 얻고자 실시하였다. 이에">1993). 이에 본 연구에서는 부산지역 성인 남, 녀들을 대상으로 나트륨과 칼륨의 섭취량과 24시간 소변중 배설실태를 파악하고, 소변중 나트륨과 칼륨 배설량 수준과 혈압, 주요 영양소 및 나트륨, 칼륨 섭취량 간의 관계를 평가하여 고혈압을 비롯한 만성질환 예방을 위한 영양교육 기초자료를 얻고자 실시하였다.

제안 방법

24시간 회상법을 이용하여 조사대상자들이 조사 첫날에 섭취한 음식의 종류, 분량, 재료, 조리방법을 조사하였다. 또">1988). 또 조사방법을 표준화하기 위해 조사원에게 실제로 가정에서 사용하는 식사용기, 목측량, 교환단위, 인터뷰기법 등에 대한 사전훈련을 실시하였다. 후)조사 대상자들의">조사대상자들의 체위상태를 알기위해 신장과 체중을 측정하였으며, 측정된 신장과 체중으로부터 체질량지수(Body mass index : BMI)를 산출하였다. 후)조사 첫날에">조사첫날에 설문지로 대상자들의 일반적 특성 (연령, 직업, 교육 수준 그리고 한달 수입)과 질환 및 약물 복용 여부를 조사하고, 신체계측 및 혈압 측정을 실시하였으며 24시간 소변 수집에 관한 교육을 실시한 후 소변을 수집토록 하였으며, 조사 두번째날에 조사첫날의 식이섭취를 조사하고 소변을 수거하였다.
후)혈압 측정은">혈압측정은 의자에 앉은 상태에서 10분 이상 휴식을 하게 한 후 전자동전자혈압계(FT-500R, 자원메디칼)로 측정하였다.

대상 데이터

168명의 자료중 소변수집이 완전하고, 혈압약을 비롯한 질환치료약물을 복용하고 있지 않는 87명(남 42명, 여 45명)의 자료를 대상으로 SAS Package를 이용하여 분석하였다. 각 본 연구는 부산시내 3지역의 보건소를 중심으로 보건소에 영양프로그램에 참여하고 있는 지역주민들 중 20대에서 50대까지 각 연령대별로 연구에 협조적인 성인 168명 (남 75명, 여 93명)을 대상으로 2005년 7~9월에 걸쳐서 조사를 실시하였다.
후)조사 대상자들에게">조사대상자들에게 사전교육을 한 후 168명의 24시간 소변을 수집하였다.
데이터처리
- 각 측정치의 빈도, 백분율, 평균 그리고 표준편차를 구하였고, 남녀군별 평균치의 차이는 Student t-test로 유의성을 검증하였으며, 소변중 나트륨, 칼륨의 배설량과 신체계측치, 혈압, 소변분석치, 영양소섭취상태 변수간의 상관관계는 Pearson's correlation coefficient를 이용하여 분석하였고, 소변중 나트륨, 칼륨 배설량 사분위값에 따른 각 변수들의 차이는 ANOVA(Analysis of variance)와 Duncan's multiple range test로 유의성을 검증하였다.

이론/모형

후)소변 내">소변내 나트륨과 칼륨함량은 원자흡광광도계(atomic absorption spectrophotomer : Varian, Spectro AA200, Australia)로 측정하였으며, 소변내 creatinine함량은 Hawk 등(1954)의 방법으로 측정하여 24시간 소변수집의 완전성을 평가하였다.
후)식이 섭취">식이섭취 조사 결과는 각 음식을 조리하기전 식품의 실중량으로 환산한 후 영양분석프로그램 (Can pro 3.0)을 이용하여 개인별 1일 주요 영양소와 나트륨, 칼륨의 섭취량을 계산하였으며, 2010년 한국영양학회에 의해 새롭게 제정된 영양섭취기준 (The Korean Nutrition Society 2010)을 이용하여 영양섭취 수준을 평가하였다.
후)식이 섭취량을">식이섭취량을 정확히 조사하기 위하여 실제 조사면담시 식품연구소의 눈대중량표를 활용하였다 (Korean Food Industry Association 1988). 또
성능/효과
- 1) 평균 연령은 40.0세로 남자 42.0세, 여자 38.2세였으며, 평균 BMI는 23.2로 남자 23.7, 여자는 22.7였다. 2) 1일 평균 나트륨 섭취량은 3915.4 mg으로 충분섭취량의 266.4%였으며, 남자 4136.7 mg, 여자 3708.9 mg으로 각각 충분섭취량의 283.4%, 250.5%였다. 1일 3) 1일 평균 나트륨 배설량은 3457.0 mg이었으며, 남자 3650.6 mg, 여자 3276.4 mg였다. 1일 평균 칼륨 배설량은 1680.
- 4) 나트륨과 칼륨의 섭취량 및 소변중 배설량은 성별로 유의한 차이가 없었다.
- 5) 소변중 나트륨 배설량은 남, 녀 모두 나트륨 섭취량(p < 0.001, p < 0.001), 식사중 나트륨 밀도(p < 0.001, 0.001), 칼륨 섭취량에 대한 나트륨 섭취량 비율(p < 0.001, p < 0.01), 소변중 creatinine 배설량(p < 0.001, p < 0.001), 소변중 칼륨 배설량(p < 0.001, p < 0.001), 소변 중 칼륨 배설량에 대한 나트륨 배설량 비율(p < 0.05, p < 0.01)과 각각 유의한 양의 상관관계를 보였으며, 여자의 경우 연령(p < 0.05), BMI(p < 0.05), 수축기 혈압(p < 0.05), 확장기 혈압(p < 0.05)과도 유의한 양의 상관관계를 보였다.
- 6) 소변중 칼륨 배설량은 남, 녀 모두 나트륨 섭취량(p < 0.001, p < 0.001) 및 소변중 나트륨 배설량(p < 0.001, p < 0.001), 식사중 칼륨 밀도(p < 0.05, 0.05), 소변중 creatinine 배설량(p < 0.001, p < 0.001)과 각각 유의한 양의 상관관계를 보였으며, 소변중 칼륨 배설량에 대한 나트륨 배설량 비율(p < 0.05, p < 0.001)과 각각 유의한 음의 상관관계를 보였으며, 남자의 경우 식사중 나트륨 밀도((p < 0.001)와도 유의한 양의 상관관계를 보였으며, 여자의 경우 연령(p < 0.01), 단백질 섭취량(p < 0.05), 칼륨 섭취량(p < 0.05)과도 유의한 양의 상관관계를 보였다.
- 7) 소변중 나트륨 배설량 수준을 4분위군(Q1-Q4)으로 나눈 결과 수준에 따라 수축기 혈압(p < 0.05), 나트륨 섭취량(p < 0.001) 및 소변중 나트륨 배설량(p < 0.001), 식사중 나트륨 밀도(p < 0.001), 나트륨의 충분섭취량 비율(p < 0.001), 칼륨 섭취량에 대한 나트륨 섭취량 비율(p < 0.001), 소변중 칼륨 배설량에 대한 나트륨 배설량 비율(p < 0.001)이 유의한 차이를 보였다.
- 8) 소변중 칼륨 배설량 수준을 4분위군(Q1-Q4)으로 나눈 결과 수준에 따라 연령(p < 0.05), 나트륨 섭취량(p < 0.001) 및 소변중 나트륨 배설량(p < 0.001), 식사중 나트륨 밀도(p < 0.01), 나트륨의 충분섭취량 비율(p < 0.001), 칼륨 섭취량(p < 0.05), 식사중 칼륨 밀도(p < 0.01), 칼륨의 충분섭취량 비율(p < 0.05), 소변중 칼륨 배설량(p < 0.001), 소변중 칼륨 배설량에 대한 나트륨 배설량 비율(p < 0.001)이 유의한 차이를 보였다.
- 9) 소변중 나트륨 배설량 수준에 따른 수축기 혈압변화를 살펴보면 평균 수축기 혈압은 Q₂군이 유의하게 가장 낮았으며, Q₄군이 유의하게 가장 높았다. 소변중 나트륨 배설량 수준이 가장 낮은 Q₁군을 제외하고, Q₁군-Q₄군의 소변중 나트륨 배설량 수준과 혈압 수준을 살펴보면 Q₁군을 제외하고, 소변중 나트륨 배설량 수준이 Q₂군에서 Q₄군으로 증가할수록 평균 수축기 혈압이 유의하게 증가하여 본 연구결과와 일치하였다. Q₂군-Q₄군의 소변중 나트륨 배설량 수준과 혈압 수준을 본 연구결과와 비교하면 Q₂군과 Q₄군의 평균 나트륨 배설량은 각각 2369 mg, 5704 mg로 3335 mg의 유의한 차이를 보였으며, 이때 평균 수축기 혈압은 각각 114.5 mmHg, 117.0 mmHg로 2.5 mmHg의 유의한 차이를 보여 소변중 나트륨 배설량 증가(3335 mg)에 따른 수축기 혈압 증가(2.5 mmHg) 수준이 본 연구보다 낮았다. 또한 Q₁군-Q₄군 모두 평균 수축기, 확장기 혈압이 각각 120 mmHg, 80 mmHg보다 낮은 것으로 나타나 본 각 군별 소변중 나트륨 배설량 및 칼륨 배설량을 살펴보면 먼저 소변중 나트륨 배설량의 경우 25%미만인 군(Q₁)의 경우 2461.2 mg 미만, 25% 이상에서 50% 미만인 군(Q₂)의 경우 2461.2 mg 이상에서 3101.6 mg 미만, 50%이상에서 75% 미만인 군(Q₃)의 경우 3101.6 mg 이상에서 4252.7 mg 미만, 75% 이상인 군(Q₄)의 경우 4252.7 mg 이상인 것으로 나타났다. 후)연령간의">연령 간의 관계는 성별 간에 차이를 보였다. 남자의 경우 소변중 나트륨, 칼륨 배설량과 연령 간에 유의한 상관관계가 없었으나, 여자의 경우 유의한 양의 상관관계를 보였다. 국내에서 후)칼륨 섭취가">칼륨섭취가 부족하였다(Ministry of Health & Welfare 2006; Ministry of Health & Welfare 2008; Ministry of Health & Welfare 2009; Ministry of Health & Welfare 2010). 따라서 우리나라의 식생활에서 남, 녀 모두 나트륨 섭취는 과다하고 칼륨 섭취는 부족한 것으로 보인다.
- 본 연구에서 소변중 나트륨 배설량 수준이 가장 낮은 Q₁군을 제외하고, 소변중 나트륨 배설량 수준이 Q₂군에서 Q₄군으로 증가할수록 평균 수축기 혈압이 유의하게 증가하였으며, Q₂군과 Q₄군의 평균 나트륨 배설량은 각각 2821.1 mg, 5456.4 mg로 2635.3 mg의 유의한 차이를 보였으며, 이때 평균 수축기 혈압은 각각 115.8 mmHg, 125.9 mmHg로 10.1 mmHg의 유의한 차이를 보였다. 본 연구에서 소변중 나트륨 배설량과 혈압 간의 관계는 성별 간에 차이를 보였다. 여자의 경우 본 연구에서 소변중 나트륨, 칼륨 배설량과 연령 간의 관계는 성별 간에 차이를 보였다. 남자의 경우 8년동안 심근경색이 4배 증가하였다고 보고하였다. 본 연구에서도 소변중 나트륨 배설량 수준으로 볼 때 평균 나트륨 섭취량이 2 g 이하에 해당되는 Q₁군(평균 1856.62 mg) 수축기 혈압(116.4mmHg)이 Q₂군 수축기 혈압(115.8 mmHg)보다 유의적인 차이는 없으나 높았고, 4g초과에 해당되는 Q₄군(평균 5456.4 mg)의 경우 수축기 혈압(125.9 mmHg)이 하위군들보다 유의하게 가장 높았다.
- 8 mmHg)보다 유의하게 증가했는데, 각각 평균 수축기 혈압은 120 mmHg 이상이었다. 본 조사대상자들의 평균 나트륨 배설량인 3457.0 mg은 소변중 나트륨 배설량 수준으로 볼 때 Q₃군에 해당되었는데, Q₃군의 평균 소변중 나트륨 배설량은 3621.3 mg, 나트륨 섭취량은 4060.0 mg, 나트륨 충분섭취량 비율은 276.7%였다. Q₄군의 경우 평균 후)소변 분석">소변분석 결과를 성별로 비교해 보면 소변 배설량, 소변중 나트륨 배설량, 나트륨 섭취량에 대한 소변중 나트륨 배설량, 체중 kg당 나트륨 배설량, 소변중 칼륨 배설량, 칼륨 섭취량에 대한 소변중 칼륨 배설량, 체중 kg당 칼륨 배설량, 소변중 칼륨 배설량에 대한 나트륨 배설량 비율은 성별로 유의한 차이가 없었다.
- 소변중 나트륨 배설량 수준에 따라 유의한 차이를 보인 수축기 혈압과 나트륨 섭취량의 변화를 자세히 살펴보면 소변중 나트륨 배설량 수준이 가장 낮은 Q₁군을 제외하고, 소변중 나트륨 배설량 수준이 Q₂군에서 Q₄군으로 증가할수록 평균 수축기 혈압이 유의하게 증가하였다. Q₂군의 경우 후)혈압 변화를">혈압변화를 살펴보면 평균 수축기 혈압은 Q₂군이 유의하게 가장 낮았으며, Q₄군이 유의하게 가장 높았다. 소변중 나트륨 배설량 수준이 가장 낮은 Q₁군을 제외하고, 소변중 나트륨 배설량 수준이 Q₂군에서 Q₄군으로 증가할수록 평균 수축기 혈압이 10.1 mmHg의 유의한 차이를 보이며 증가하였다. Q₂(2461.
- 소변중 나트륨 배설량은 남, 녀 모두 나트륨 섭취량(p < 0.001, p < 0.001), 식사중 나트륨 밀도(p < 0.001, 0.001), 칼륨섭취량에 대한 나트륨 섭취량 비율(p < 0.001, p < 0.01)과 각각 유의한 양의 상관관계를 보였다.
- 소변중 나트륨 배설량은 남, 녀 모두 소변중 creatinine 배설량(p < 0.001, p < 0.001), 소변중 칼륨 배설량(p < 0.001, p < 0.001), 소변중 칼륨 배설량에 대한 나트륨 배설량 비율(p < 0.05,p < 0.01)과 각각 유의한 양의 상관관계를 보였으며, 여자의 경우 연령(p < 0.05), BMI(p < 0.05), 수축기 혈압(p < 0.05), 확장기 혈압(p < 0.05)과도 유의한 양의 상관관계를 보였다.
- 소변중 나트륨, 칼륨 배설량 수준에 따른 조사된 각 변수들의 변화를 살펴본 결과를 종합해 보면 소변중 나트륨 배설량의 경우 수준에 따라 수축기 혈압(p < 0.05), 나트륨 섭취량(p < 0.001) 및 소변중 나트륨 배설량(p < 0.001), 식사중 나트륨 밀도(p < 0.001), 나트륨의 충분섭취량 비율(p < 0.001), 칼륨 섭취량에 대한 나트륨 섭취량 비율(p < 0.001), 소변중 칼륨 배설량에 대한 나트륨 배설량 비율(p < 0.001)이 유의한 차이를 보였다.
- 소변중 나트륨, 칼륨 배설량과 조사된 각 변수들 간의 상관관계를 살펴본 결과를 종합해 보면 소변중 나트륨 배설량은 남, 녀 모두 나트륨 섭취량(p < 0.001, p < 0.001), 식사중 나트륨 밀도(p < 0.001, 0.001), 칼륨 섭취량에 대한 나트륨 섭취량 비율(p < 0.001, p < 0.01), 소변중 creatinine 배설량(p < 0.001, p < 0.001), 소변중 칼륨 배설량(p < 0.001, p < 0.001), 소변중 칼륨 배설량에 대한 나트륨 배설량 비율(p < 0.05, p < 0.01)과 각각 유의한 양의 상관관계를 보였으며, 여자의 경우 연령(p < 0.05), BMI(p < 0.05), 수축기 혈압(p < 0.05), 확장기 혈압(p < 0.05)과도 유의한 양의 상관관계를 보였다.
- 후)소변 중">소변중 나트륨, 칼륨 배설량은 남, 녀 모두 나트륨 섭취량과 유의한 양의 상관관계를 보였다. 소변중 칼륨 배설량은 남, 녀 모두 나트륨 섭취량(p < 0.001, p < 0.001) 및 소변중 나트륨 배설량(p < 0.001, p < 0.001), 식사중 칼륨 밀도(p < 0.05, 0.05), 소변중 creatinine 배설량(p < 0.001, p < 0.001)과 각각 유의한 양의 상관관계를 보였으며, 소변중 칼륨 배설량에 대한 나트륨 배설량 비율(p < 0.05, p < 0.001)과 각각 유의한 음의 상관관계를 보였으며, 남자의 경우 식사중 나트륨 밀도((p < 0.001)와도 유의한 양의 상관관계를 보였으며, 여자의 경우 연령(p < 0.01), 단백질 섭취량(p < 0.05), 칼륨 섭취량(p < 0.05)과도 유의한 양의 상관관계를 보였다.
- 소변중 칼륨 배설량은 남, 녀 모두 나트륨 섭취량(p < 0.001, p < 0.001), 식사중 칼륨 밀도(p < 0.05, 0.05)과 각각 유의한 양의 상관관계를 보였으며, 남자의 경우 식사중 나트륨 밀도((p < 0.001)와도 유의한 양의 상관관계를 보였으며, 여자의 경우 단백질 섭취량(p < 0.05), 칼륨 섭취량(p < 0.05)과도 유의한 양의 상관관계를 보였다.
- 소변중 칼륨 배설량은 남, 녀 모두 소변중 creatinine 배설량(p < 0.001, p < 0.001), 소변중 나트륨 배설량(p < 0.001, p < 0.001)과 각각 유의한 양의 상관관계를 보였으며, 소변중 칼륨 배설량에 대한 나트륨 배설량 비율(p < 0.05, p < 0.001)과 각각 유의한 음의 상관관계를 보였으며, 여자의 경우 연령(p < 0.01)과도 유의한 양의 상관관계를 보였다.
- 영양소 섭취실태를 성별로 비교해 보면 주요 영양소 및 나트륨, 칼륨의 섭취량은 성별로 유의한 차이가 없었다.
- 후)식사 중">식사중 칼륨 밀도, 칼륨의 충분섭취량 비율, 소변중 칼륨 배설량이 유의하게 높은 것으로 나타났다. 이때 소변중 칼륨 배설량은 평균 2612.2 mg, 나트륨 섭취량은 평균 4911.2 mg, 칼륨 섭취량은 평균3691.5 mg, 나트륨 충분섭취량 비율은 평균 339.1%, 칼륨 충분섭취량 비율은 평균 105.5%인 것으로 나타났다.
- 9 mmHg였다. 이상의 결과를 종합해 보면 평균 수축기 혈압은 Q₂군이 유의하게 가장 낮았으며, Q₄군이 유의하게 가장 높았다. Q₂군과 Q₄군의 평균 나트륨 배설량은 각각 2821.
- 이상의 결과에서 남, 녀 모두 나트륨은 과다섭취가 심하였고, 칼륨은 섭취가 부족하였다. 소변중 나트륨, 칼륨 배설량은 여자의 경우 연령과 유의한 양의 상관관계를 보였다.
- 이상의 본 연구를 비롯한 일련의 연구결과들로 볼 때 소변중 나트륨 배설량 수준과 혈압 수준은 약간의 차이를 보이나 소변중 나트륨 배설량 수준이 Q₁군이나 Q₄군의 경우 혈압이 증가하는 경향을 보임을 알 수 있겠다. 특히 후)조사 대상자들의">조사대상자들의 1일 평균 칼륨 섭취량은 남자 3127.3 mg, 여자 3062.8 mg으로 각각 충분섭취량의 89.4%, 87.5%로 남, 녀 모두 칼륨 섭취량이 부족하였다. 후)조사 대상자들의">조사대상자들의 24시간 소변중 나트륨 배설량은 남자 섭취량의 평균 87.3%, 여자 섭취량의 평균 87.5%로 성별로 유의한 차이가 없었다. 24시간 후)조사 대상자들의">조사대상자들의 24시간 소변중 칼륨 배설량은 남자 섭취량의 평균 58.0%, 여자 섭취량의 평균 63.2%로 성별로 유의한 차이가 없었다. Yoon 등(1991)의 성인 남자의 24시간 후)조사 대상자들의">조사대상자들의 나트륨과 칼륨의 섭취 및 소변중 배설실태를 성별로 비교해 본 결과 나트륨과 칼륨의 섭취량 및 소변중 나트륨과 칼륨 배설량도 성별로 유의한 차이가 없었다. 20~59세 후)조사 대상자들의">조사대상자들의 소변중 나트륨, 칼륨 배설량 수준과 혈압간의 관계를 살펴보기 위해 소변중 나트륨, 칼륨 배설량 수준을 4분위군(Q₁-Q₄)으로 나눈 결과 소변중 칼륨 배설량 수준과 혈압 간에는 유의한 차이를 보이지 않았으나, 소변중 나트륨 배설량 수준과 수축기 혈압 간에는 유의한 차이를 보였다. 후)조사 대상자들의">조사대상자들의 소변중 나트륨, 칼륨 배설량과 주요 영양소 및 나트륨, 칼륨의 섭취량 및 소변분석치 간의 관련성을 살펴본 결과 남, 녀 모두 소변중 나트륨 배설량은 나트륨 섭취량, 식사중 나트륨 밀도, 칼륨 섭취량에 대한 나트륨의 섭취량 비율과 소변중 칼륨 배설량에 대한 나트륨 배설량 비율, 소변중 칼륨 배설량과 유의한 양의 상관관계를 보였다. 이는 소변중 나트륨 배설량은 나트륨 섭취량 및 후)조사 대상자들의">조사대상자들의 소변중 나트륨, 칼륨 배설량과 혈압 간의 관계를 살펴본 결과 소변중 칼륨 배설량과 혈압 간에는 남, 녀 모두 유의한 상관관계가 없었다. 17~28세 남, 후)조사 대상자들의">조사대상자들의 소변중 칼륨 배설량은 남, 녀 모두 나트륨 섭취량 및 소변중 나트륨 배설량, 식사중 칼륨 밀도와 각각 유의한 양의 상관관계를 보였다. 성인 남자를 대상으로 한 Yoon 등(1991)의 연구에서는 소변중 칼륨 배설량은 단백질 및 칼륨 섭취량 그리고 후)조사 대상자들의">조사대상자들의 신체적 특성을 살펴보면 신장과 체중의 경우 한국인 영양섭취기준 설정을 위한 연령군(The Korean Nutrition Society 2010)을 기준하여 본 조사대상자들의 평균 연령에 해당하는 30~49세군의 한국인 체위 표준치와 비교할 때 조사대상자 남, 녀 모두 한국인 체위 표준치보다 높은 수준이었다.
- 후)조사 대상자들의">조사대상자들의 평균 나트륨 배설량은 3457.0 mg로 Q₃군에 해당되었는데, 소변중 나트륨 배설량 수준이 3101.6 mg 이상인 Q₃군, 4252.7 mg 이상인 Q₄군의 경우 수축기 혈압이 Q₁군(116.4 mmHg), Q₂군(115.8 mmHg)보다 유의하게 증가했으며, 이때 각각 평균 수축기 혈압은 평균 120 mmHg 이상이었다. Q₃군의 경우 후)연구 결과와">연구결과와 차이를 보였다. 특히 Q₄군의 경우 평균 소변중 나트륨 배설량 수준(5704 mg)이 본 연구 대상자들의 평균 소변중 나트륨 배설량 수준(5456.4 mg)보다 높았으나 평균 수축기, 확장기 혈압(117.0 mmHg, 74.0 mmHg) 수준은 본 연구대상자들의 평균 수축기, 확장기 혈압(125.9 mmHg, 78.6 mmHg)보다 낮은 것으로 나타났다. 나트륨 섭취량 변화에 대한 각 개인의 혈압 반응은 이질적이므로 나트륨 섭취로 인해 모든 사람에게서 혈압이 증가하는 것은 아니다.
- 001)이 유의한 차이를 보였다. 특히 소변중 나트륨 배설량 수준이 가장 높은 Q₄군의 경우 하위군들보다 수축기 혈압, 나트륨 섭취량 및 소변중 나트륨 배설량, 식사중 나트륨 밀도, 나트륨의 충분섭취량 비율, 칼륨 섭취량에 대한 나트륨 섭취량 비율, 소변중 칼륨 배설량에 대한 나트륨 배설량 비율이 유의하게 높았다.
- 특히 소변중 칼륨 배설량 수준이 가장 높은 Q₄군의 경우 하위군들보다 연령, 나트륨 섭취량 및 소변중 나트륨 배설량, 식사중 나트륨 밀도, 나트륨의 충분섭취량 비율, 칼륨 섭취량, 식사중 칼륨 밀도, 칼륨의 충분섭취량 비율, 소변중 칼륨 배설량이 유의하게 높은 것으로 나타났다. 이때 평균수축기 혈압은 119.7 mmHg, 남자 124.9 mmHg, 여자114.9 mmHg였으며, 평균 확장기 혈압은 75.1 mmHg, 남자 78.6 mmHg, 여자 71.8 mmHg로 나타났으며, 평균 수축기 혈압과 확장기 혈압 모두 남자가 여자보다 유의하게 높았다(p < 0.001, p < 0.01).
후속연구
- 1 mg으로 나타나 Chien 등(2008)의 Q₂군 평균 나트륨 배설량 수준보다 약간 높았다. 따라서 소변중 나트륨 배설량 수준과 혈압 수준은 연구 간에 약간의 차이를 보이므로 이에 대한 후속연구와 국가간 연구자료 비교가 앞으로 많이 이루어져야 할 것으로 생각된다. 특히 우리나라의 경우 건강한 성인의 1일 나트륨의 후)혈압 간의">혈압간의 관계에 대한 결과는 성인들의 고혈압 예방을 위한 영양교육에 구체적인 도움이 될 수 있으리라 생각된다. 또한 나트륨 및 칼륨 섭취량 수준과 혈압 수준과 관련된 한국인 자료가 거의 없는 실정이므로 한국인을 대상으로 일상생활속에서 나트륨, 칼륨의 식이섭취량 및 소변중 배설량 수준과 혈압과의 관계를 파악하는 연구가 앞으로 많이 이루어져야 할 것으로 생각된다.
- 후)섭취 수준을">섭취수준을 낮추도록 교육할 필요가 있으며, 이는 장기적인 측면에서 고혈압 예방에 도움이 될 것으로 사료된다. 본 연구가 부산지역의 적은 인원수를 대상으로 짧은 기간에 횡단연구로 실시되어 연구결과를 일반화하기는 제한이 있으나 일상생활속에서 성인 남, 녀의 소변중 나트륨 및 칼륨의 배설실태에 대한 기초자료로 제시될 수 있겠으며, 소변중 나트륨 및 칼륨의 배설에 관련된 인자와 소변중 나트륨 배설량 수준과 혈압간의 관계에 대한 결과는 성인들의 고혈압 예방을 위한 영양교육에 구체적인 도움이 될 수 있으리라 생각된다. 또한 나트륨 및 칼륨 섭취량 수준과 혈압 수준과 관련된 한국인 자료가 거의 없는 실정이므로 한국인을 대상으로 후)소변 중">소변중 칼륨 배설량과 혈압 간에는 남, 녀 모두 유의한 상관관계가 없었으며, 소변중 나트륨 배설량과 혈압 간의 관계는 여자의 경우만 수축기, 확장기 혈압과 유의한 양의 상관관계를 보인 것으로 나타나 이에 대한 추후 연구가 필요하다고 생각된다. 후)혈압반응이">혈압 반응이 유의하게 높은 것으로 나타났다. 이러한 연구결과들로 볼 때 소변중 나트륨 배설량과 혈압 간의 관계는 성별 간에 차이를 보이므로 이에 대한 추후 연구가 필요하다고 생각된다.
- 후)대상으로 한">대상으로한 Shin 등(2010)의 연구에서도 연령과 유의한 양의 상관관계를 보여 본 연구결과와 일치하였다. 이러한 연구결과들로 볼 때 여성의 경우 연령이 증가할수록 소변중 나트륨 배설량이 증가하는 경향을 보이므로 이에 대한 추후 연구가 필요하다고 생각된다.
- 후)과다 섭취와">과다섭취와 더불어 고혈압 발생 빈도도 30%로 높은 것으로 보고되고 있으나 국가적인 차원에서 나트륨, 칼륨 섭취와 혈압과의 관계에 대한 연구가 부족한 실정이다. 이러한 측면에서 우리나라의 일상적인 식이섭취상태에서 건강한 성인을 대상으로 고혈압 예방에 밀접한 관련이 있는 영양소인 나트륨과 칼륨의 섭취 및 소변중 배설실태를 파악하고, 소변중 나트륨과 칼륨의 배설량 수준에 따른 혈압, 주요 영양소 및 나트륨, 칼륨 섭취량의 변화를 살펴보는 것은 고혈압을 비롯한 만성질환을 예방하는데 필요한 영양교육 자료를 제시하리라 생각된다.
- 후)국가 간">국가간 연구자료 비교가 앞으로 많이 이루어져야 할 것으로 생각된다. 특히 우리나라의 경우 건강한 성인의 1일 나트륨의 목표섭취량을 WHO/FAO에서 식이관련 만성질환의 예방을 위해 설정한 나트륨 섭취 목표량인 2000 mg 이하로 제안하고 있으나, 한국인을 대상으로 나트륨 섭취량수준을 나타내는 소변중 나트륨 배설량 수준과 혈압과의 관련자료와 나트륨 민감성에 대한 자료가 거의 없는 실정이므로 앞으로 관련 연구가 많이 이루어져야 할 것으로 생각된다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	나트륨의 과다섭취 시에, 칼륨을 섭취하는 것의 영향은?	나트륨의 과다섭취는 고혈압을 비롯한 다양한 만성질환과 관련있는 건강위험 요인으로 보고되고 있으며(Sasaki 등 1995; Elliott 등 1996; Langenfeld 등 1998; Chobanian & Hill 2000; Martini 등 2000; Tsugane 2005), 칼륨섭취증가는 나트륨의 과다섭취로 유발된 고혈압에 대해 보호기능을 가져 혈압을 낮추고 체내 산, 염기조절에 관여해 골다공증과 신결석을 예방하는 것으로 보고되고 있다(Elliott 등 1989; Stamler 등 1989; Sebastian 등 1994; Whelton 등 1997; Hirvonen 등1999; New 등 2000; New 등 2004). 특히 칼륨 섭취 증가에 의한 혈압 상승 억제기전은 나트륨 배설효과, renin-angiotensin기전, Na-K-ATPase의 자극 및 혈관확장 작용을 가진 prostaglandin에의 영향 등이 있다(Jackson & Herzer 1993; Morris 등 1999).
	한국인의 하루 평균 칼륨 섭취량은 어떻게 나타났는가?	4 g 정도로 WHO권장량의 2~3배에 달하였다. 한편 우리나라 사람들의 하루 평균 칼륨 섭취량은 국민건강영양조사결과에서 남자의 경우 2005년 충분섭취량의 66.3%, 2007년 66.0%, 2008년 68.2%, 2009년 68.7%, 여자의 경우 2005년 충분섭취량의 55.2%, 2007년 52.0%, 2008년 55.5%, 2009년 55.0%로 남,녀 모두 칼륨섭취가 부족하였다(Ministry of Health & Welfare 2006; Ministry of Health & Welfare 2008; Ministry of Health & Welfare 2009; Ministry of Health & Welfare 2010). 따라서 우리나라의 식생활에서 남, 녀 모두 나트륨 섭취는 과다하고 칼륨 섭취는 부족한 것으로 보인다.
	우리나라 식사의 문제점으로 지적되는 것은?	우리나라의 경우 김치, 장류, 젓갈 등 소금 함량이 높은 식품을 많이 섭취하는 식생활로 인하여 나트륨의 과다섭취가 우리나라 식사의 문제점으로 지적되어 왔다(Kim & Paik 1987). 국민건강영양조사결과에서도 하루 평균 나트륨 섭취량은 남자의 경우 2005년 충분섭취량의 417.

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용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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부산지역 일부 성인들의 나트륨, 칼륨의 섭취 및 소변중 배설실태에 관한 연구
A Study on the Sodium and Potassium Intakes and Urinary Excretion of Adults in Busan 원문보기

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부산지역 일부 성인들의 나트륨, 칼륨의 섭취 및 소변중 배설실태에 관한 연구 A Study on the Sodium and Potassium Intakes and Urinary Excretion of Adults in Busan 원문보기

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