선택한 단어 수는 입니다.
최소 단어 이상 선택하여야 합니다.
최소 단어 이상 선택하여야 합니다.
선택한 단어 수는 30입니다.
최대 10 단어까지만 선택 가능합니다.
최대 10 단어까지만 선택 가능합니다.
문제 정의
- 국가검진 수검자와 민간검진 수검자를 모두 포함하는 연구의 필요성이 여기에 있다. 본 연구는 첫째, 고령화연구패널에 나타난 국가검진 수검자와 민간검진 수검자의 특성을 분석함으로써 건강검진유형별 수검의 결정요인을 파악하고 둘째, 고령화연구패널이 지닌 시계열데이터의 특성을 활용하여 건강검진의 수검 여부에 따른 생활습관의 개선 또는 유지 여부를 분석함으로써 건강검진의 건강증진행위 변화 효과를 규명하기 위한 것이다.
- 본 연구에서는 건강검진 수검자와 건강검진 미수검자의 특성을 분석하여 건강검진 수검의 결정요인을 규명하고, 건강검진이 생활습관 개선 또는 유지에 미치는 영향을 분석하여 건강검진의 건강증진행위 변화 효과를 확인하였다. 본 연구의 주요 결과 및 시사점은 다음과 같다.
제안 방법
- 2006년 조사대상자를 ① 건강검진 미수검자, ② 국가검진 단독수검자, ③ 민간검진 단독수검자, ④ 국가+민간검진 수검자(이하, 동시수검자)의 네 집단으로 구분하여 집단별로 인구사회학적 특성, 경제적 특성, 의료보장 특성, 신체적·정신적 건강상태, 생활습관을 살펴보았고, 이들 요인을 설명변수로 하는 다중 로지스틱 회귀분석을 통해 건강검진 수검에 영향을 미치는 요인을 분석했다.
대상 데이터
- 국가검진이 40세 이상을 대상으로 하며, 대형 병원의 민간검진 수검자 중 30대 이하가 많지 않다는 점을 감안할 때(강성욱 등, 2009) 국가검진과 민간검진의 효과 분석에 적합한 자료로 판단된다. 1차 조사대상자 10,254명 중 2차 조사시 사망자 187명, 2차 조사 탈락자 1,379명, 건강검진 여부 미응답자 1명을 제외한 8,687명을 본 연구의 대상으로 하였다.
- 본 연구는 고령화연구패널(Korea Longitudinal Study of Ageing, KLoSA) 1차(2006년) 및 2차(2008년) 자료를 이용하였다. 동 패널은 급격한 고령화로 인한 문제점과 그 해결방안을 탐색하고 학술연구를 위한 기초통계자료로 활용하기 위해 2006년 부터 매 2년마다 수집되고 있다.
- 4%)이었다. 수검자는 다시 국가검진 단독수검자 3,500명(전체의 40.3%, 수검자의 75.2%), 민간검진 단독수검자 595명(각각 6.8%, 12.8%), 동시수검자 561명(각각 6.5%, 12.0%)으로 구성되었다.
- 동 패널은 급격한 고령화로 인한 문제점과 그 해결방안을 탐색하고 학술연구를 위한 기초통계자료로 활용하기 위해 2006년 부터 매 2년마다 수집되고 있다. 조사대상은 45세 이상이다. 국가검진이 40세 이상을 대상으로 하며, 대형 병원의 민간검진 수검자 중 30대 이하가 많지 않다는 점을 감안할 때(강성욱 등, 2009) 국가검진과 민간검진의 효과 분석에 적합한 자료로 판단된다.
데이터처리
- 2006년 금연, 금주, 규칙적 운동, 규칙적 식사를 실천하지 않았던 대상자들의 2008년 생활습관 개선 여부와 2006년 이를 실천하였던 대상자들의 2008년 생활습관 유지 여부를 확인하기 위해, 2006년 건강검진 여부를 설명변수에 포함하고 2008년 생활습관의 개선, 개선/유지 여부를 종속변수로 하는 다중 로지스틱 회귀분석을 실시하였다. 분석에는 통계프로그램 PASW(버전18.
성능/효과
- 1. 전체 건강검진 수검률은 53.6%이었다. 국가검진(동시수검 포함)은 무료로 제공되고 있음에도 불구하고 수검률은 46.
- 2. 국가검진과 민간검진 이용의 결정요인 분석을 통해 교육수준과 가구소득과 같은 사회경제적 위치가 건강검진, 특히 민간검진의 수검에 중요한 영향을 미치는 것을 확인했다. 즉, 사회경제적 수준이 높으면 건강검진을 수검할 확률이 높지만, 그렇지 않은 계층은 건강검진 수검에 제약이 있을 것으로 판단된다.
- 3. 건강검진 수검자와 미수검자 간의 생활습관 개선 또는 유지 여부를 비교해 봄으로써, 건강검진이 건강생활 실천에 긍정적인 효과가 있음을 알 수 있었다. 이는 건강검진이 수검자에게 본인의 건강정보를 제공해줌으로써 건강에 대한 관심을 높이기 때문인 것으로 판단된다.
- 민간검진 수검 여부에의 영향요인으로는 나이, 교육수준, 가구소득, 만성질환, 흡연, 규칙적 운동이 통계적으로 유의했다. 56세-65세 집단의 수검률이 55세 이하 집단보다 유의하게 높았고, 초졸 이하에 비해서는 중졸 이상의 교육을 받은 집단의 수검률이 유의하게 높았으며, 고소득(3, 4분위) 집단이 저소득(1분위) 집단에 비해 수검률이 유의하게 높았다. 만성질환이 있는 경우, 금연하는 경우, 규칙적 운동을 하는 경우가 그렇지 않은 경우에 비해 수검률이 유의하게 높았다.
- 생활습관 개선/유지의 경우는 모든 생활습관에서 건강검진 수검자가 높게 나타났다. 건강상태변화를 보면 만성질환 추가 발병과 완치의 경우 모두 건강검진 수검자에게서 높게 나타났지만, 우울증 추가 발병과 완치의 경우 거의 차이가 없었다.
- 교육수준별로 볼 때, 대졸 이상의 수검률이 59.6%로 가장 높았고, 특히 민간검진 수검률(11.6%)이높았다. 가구소득이 높은 4분위 집단의 수검률이 57.
- 국가검진 수검 여부와 민간검진 수검 여부에 공통적으로 영향을 주는 요인은 나이, 흡연, 규칙적 운동이었다.
- 국가검진 수검자와 민간검진 수검자를 나누어서 살펴본 결과, 국가검진 수검자는 ‘운동’, ‘식사’ 습관의 경우, 민간검진 수검자는 ‘운동’ 습관의 경우 개선 교차비가 통계적으로 유의하였다.
- 도시에 거주하는 사람이 그리고 우울증이 있는 경우가 그렇지 않은 경우에 비해 수검률이 유의하게 낮았다. 금연하는 사람이 그리고 규칙적 운동을 하는 사람이 그렇지 않은 경우에 비해 수검률이 유의하게 높았다.
- 국가검진 수검 여부에의 영향요인으로, 성, 나이, 거주지, 우울증, 흡연, 규칙적 운동이 통계적으로 유의했다. 남자가 여자보다 수검률이 유의하게 높았고, 55세 이하의 연령층에 비해서 56세-65세 및 66세-75세 집단은 수검률이 유의하게 높았지만, 그 이상의 연령층은 낮았다. 도시에 거주하는 사람이 그리고 우울증이 있는 경우가 그렇지 않은 경우에 비해 수검률이 유의하게 낮았다.
- 남자가 여자보다 수검률이 유의하게 높았고, 55세 이하의 연령층에 비해서 56세-65세 및 66세-75세 집단은 수검률이 유의하게 높았지만, 그 이상의 연령층은 낮았다. 도시에 거주하는 사람이 그리고 우울증이 있는 경우가 그렇지 않은 경우에 비해 수검률이 유의하게 낮았다. 금연하는 사람이 그리고 규칙적 운동을 하는 사람이 그렇지 않은 경우에 비해 수검률이 유의하게 높았다.
- 둘째, 국가검진과 민간검진 사이에는 수검 여부에 대한 영향 요인의 차이가 있다는 점이다. 국가검진 수검 여부는 인구학적 특성에 의해 영향을 많이 받으나, 민간검진 수검 여부는 건강상태나 사회경제적 특성에 영향을 많이 받는다.
- 둘째, 사회경제적으로 유리한 집단이 그렇지 않는 집단에 비해 민간검진 수검률이 높다. 사회경제적으로 우위에 있는 집단이 건강검진의 필요성에 대한 인지의 기회가 높고, 민간검진을 위해 필요한 본인부담 능력이 높을 것이기 때문이다.
- 앞서의 연구결과는 과거에는 규칙적인 운동과 식사습관을 가지지 못했던 사람도 건강검진을 받게 되면 규칙적 운동과 식사습관을 가지게 될 가능성이 높음을 확인한다. 또한, 흡연을 하던 사람이 건강검진을 받으면 금연을 하고 금연 상태이던 사람은 건강검진을 받으면 금연을 지속할 가능성이 높음도 확인한다. 즉, 건강검진을 받는 것이 건강증진 실천에 긍정적인 효과를 주는 것이다.
- 56세-65세 집단의 수검률이 55세 이하 집단보다 유의하게 높았고, 초졸 이하에 비해서는 중졸 이상의 교육을 받은 집단의 수검률이 유의하게 높았으며, 고소득(3, 4분위) 집단이 저소득(1분위) 집단에 비해 수검률이 유의하게 높았다. 만성질환이 있는 경우, 금연하는 경우, 규칙적 운동을 하는 경우가 그렇지 않은 경우에 비해 수검률이 유의하게 높았다.
- 본 연구에서 건강검진 수검 여부에 성, 나이와 같은 인구학적 특성, 거주지, 가구소득과 같은 사회경제학적 특성, 만성질환과 우울증과 같은 신체적·정신적 건강상태, 흡연, 규칙적 운동과 같은 생활습관의 다양한 요인이 영향을 주는 것이 확인되었다.
- 셋째, 건강검진의 이행은 ‘금연’, ‘금주’, ‘운동’, ‘식사’등에서 좋은 습관을 유지 또는 개선할 가능성이 높게 된다.
- 8%로 가장 높았는데, 국가검진 수검률은 낮았지만 민간검진 수검률이 높았기 때문이다. 의료보장형태를 보면, 국가검진 수검률과 민간검진 수검률 모두 건강보험 가입자가 더 높았다. 만성질환이 있는 경우 수검률이 55.
- 이들 연구에서는 건강검진 수검이 일부 인구집단에서 사망 발생과 심·뇌혈관 합병증을 예방하는 효과가 있으며, 건강검진 사후관리는 대상자의 생활습관 개선 의지와 실천율에 긍정적인 영향을 미친다는 것을 확인한다.
- 국가검진 수검 여부와 민간검진 수검 여부에 공통적으로 영향을 주는 요인은 나이, 흡연, 규칙적 운동이었다. 이외에, 국가검진의 경우 성, 거주지와 같은 인구사회학적 특성과 정신적 건강상태가, 민간검진의 경우 교육수준, 가구소득과 같은 사회경제학적 특성과 신체적 건강상태가 통계적으로 유의한 영향을 주는 것으로 확인되었다.
- 첫째, 금연과 규칙적 운동을 하는 집단의 (국가검진과 민간검진 불문한) 수검율이 높은 것을 볼 때, 개인의 건강에 대한 관심이 1차예방과 2차예방을 매개하고 있음을 추정할 수 있다. 건강에 대한 관심이 높은 사람일수록 건강한 생활습관을 실천(1차예방)하거나 건강검진을 이행(2차예방)하려고 하고, 이로 인해 동 연구에서는 1차예방을 실천하는 사람들이 2차예방을 이행하게 된 것이다.
- 첫째, 상위연령층과 만성질환 보유자가 그렇지 않은 집단에 비해, 그리고 금연자, 절주자, 규칙적 운동을 하는 자, 규칙적 식습관을 가진 사람이 그렇지 않은 집단에 비해 건강검진 수검률이 높다. 상위연령층과 만성질환 보유자가 건강에 대한 우려가 클 것이고, 금연자, 절주자, 규칙적 운동을 하는 자, 규칙적 식습관을 가진 사람은 건강생활에 관심이 높은 사람들일 것이기 때문이다.
후속연구
- 즉, 사회경제적 수준이 높으면 건강검진을 수검할 확률이 높지만, 그렇지 않은 계층은 건강검진 수검에 제약이 있을 것으로 판단된다. 기존의 연구와 마찬가지로 본 연구를 통해서 건강검진의 건강증진행위 변화 효과를 확인한 바, 건강검진 미수검자에 대해 국가검진 서비스를 받게 하기 위한 보다 적극적인 노력이 필요한 것으로 보인다. 2012년부터 의료급여 수급권자가 국가일반건강검진사업 대상자에 포함되게 된 것은 이런 의미에서 바람직한 정책 개선으로 판단된다.
- 건강증진행위의 변화는 장기간에 걸쳐 서서히 발생하는 경우가 많지만, 본 연구는 이용 가능한 자료의 한계상 2년간의 변화여부를 살펴본 것으로 건강검진의 건강증진행위의 변화 효과를 입증하기에는 미흡한 점이 있다. 향후 시계열 자료가 축적되면 건강검진의 건강증진행위의 장기적인 변화 효과뿐만 아니라 건강검진이 장기적으로 건강수준과 의료이용형태에 어떤 영향을 미쳤는지를 보다 엄밀히 살펴볼 수 있을 것이다.
※ AI-Helper는 부적절한 답변을 할 수 있습니다.