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문제 정의
- 본 연구는 고연령 미혼여성의 건강검진 수검 관련 특성을 파악하고 건강검진에 영향을 미치는 요인을 분석하기 위한 것으로 구체적인 목표는 다음과 같다.
- 본 연구는 고연령 미혼여성의 건강검진에 영향을 미치는 요인을 알아보기 위한 서술적 상관관계 연구이다.
- 본 연구는 사회적으로 여성의 미혼과 만혼이 증가하는 반면 관련 건강검진 수검율은 낮고 그에 따른 여성 생식기 관련 암의 유병률과 사망률이 증가하는 상황에서 미혼여성을 대상으로 종합 건강검진과 유방암 및 자궁경부암 검진율을 확인하고 수검 관련 특성 및 영향요인을 살펴본 점에서 연구의 의의가 있다고 생각한다. 본 연구에서 확인된 유방암 및 자궁경부암 검진 관련 영향요인을 바탕으로 고연령 미혼여성의 건강검진 수검율을 높일 수 있는 중재와 교육 방안을 마련할 수 있을 것이며, 이를 토대로 건강검진 관련 태도나 행위 변화의 효과를 규명하는 연구를 제언한다.
- 본 연구는 생식기 건강관리가 취약한 고연령 미혼여성을 대상으로 건강검진 수검 관련 특성을 인구 ‧ 사회적 요인, 구조적 요인, 행동계기 요인으로 분류하여 파악하고 건강검진 종류별 영향 요인을 확인하기 위해 시도되었다. 연구결과, 대상자의 건강검진에 영향을 미치는 요인으로 유방암 검진에서는 연령, 민간의료보험, 동거인, 운동 변수가 나타났으며, 자궁경부암 검진에서는 연령, 민간의료보험, 성경험, 음주 변수로 나타났다.
- 이에 본 연구에서는 생식건강관리에 취약한 만 35세 이상 49세 미만의 고연령 미혼여성을 대상으로 다양한 요인별로 건강검진 수검 관련 특성을 파악하고 건강검진에 영향을 미치는 요인을 확인하여, 향후 이들을 대상으로 건강검진 사업을 통해 질병예방‧사망률 감소‧건강도모 및 의료비 감소를 위한 정책을 마련함에 있어 기초자료를 제공하고자 한다.
제안 방법
- 고연령 미혼여성의 특성에 관해 문헌을 고찰한 후, 2005년 국민건강영양조사 자료의 항목을 바탕으로 기본 문항을 작성하였으며, Jang [13]의 연구에서 건강신념모델의 조정요인을 인구‧사회적 요인, 구조적 요인, 행동계기 요인으로 분류한 기준에 따라 건강검진 수검 관련 특성을 분류하였다. 관련 전문가 (여성건강간호학 교수 1인)의 감수를 받아 도구의 타당성을 확보하였으며, 설문지 배부 전 5명에게 예비 조사를 실시하여 설문 문항의 오류 및 이해정도를 평가한 후 수정‧보완 하였다.
- 넷째, 건강검진 실태를 파악하기 위해서 종합 건강검진, 유방암 검진, 자궁경부암 검진 여부와 관련하여 3문항으로 구성 하였다. 종합 건강검진은 ‘정기적으로 6개월 마다, 정기적으로 1년마다, 정기적으로 2년마다, 비정기적으로, 건강검진을 받아본 적이 없다’로 구성하였다.
- 자료수집을 담당한 연구팀원은 대상자 모집을 위해 백화점, 마트, 병원, 학교, 카페, 콜센터 등과 접촉하였다. 대상자의 연령이 만 35~49세인 여성에게 연구의 목적과 방법을 설명하고 참여를 원하는 대상자를 대상으로 설문지를 배부하여 자가 작성하게 한 후 연구팀원이 직접 회수하였다. 설문지 작성에는 약 10~15분이 소요되었다.
- 둘째, 구조적 요인은 성생활, 운동습관, 음주경험, 흡연경험, 월경력, 생식기 질환, 생식기 질환의 증상이 있음에도 병원을 방문하지 않는 이유의 특성을 포함한 7문항으로 구성하였다. 성생활은 성경험이 ‘있음, 없음’으로, 운동습관은 ‘매일, 5~6회/주, 3~4회/주, 1~2회/주, 기타, 전혀 안함’으로 구분하였다.
- 본 연구에서는 건강검진 수검 관련 특성을 파악하고자 다음의 개발과정을 통해 본 연구팀이 개발한 도구를 이용하였다. 고연령 미혼여성의 특성에 관해 문헌을 고찰한 후, 2005년 국민건강영양조사 자료의 항목을 바탕으로 기본 문항을 작성하였으며, Jang [13]의 연구에서 건강신념모델의 조정요인을 인구‧사회적 요인, 구조적 요인, 행동계기 요인으로 분류한 기준에 따라 건강검진 수검 관련 특성을 분류하였다.
- 본 연구에서는 고연령 미혼여성을 대상으로 건강검진 수검 관련 특성을 건강신념모델의 조정요인에 따라 인구 ‧ 사회적 요인, 구조적 요인, 행동계기 요인으로 분류하여 살펴보고, 종합 건강검진, 유방암 검진, 자궁경부암 검진에 각각 영향을 주는 요인을 파악하였다.
- 셋째, 행동계기 요인은 주관적 건강상태, 암 가족력의 2문항으로 구성하였다. 주관적 건강상태는 ‘매우 건강, 건강, 보통, 건강하지 못함, 매우 건강하지 못함’으로, 암 가족력에서는 ‘있음, 없음’으로 구분하여 암 가족력이 있을 경우 ‘대상자와 암의 종류’를 기입하도록 하였다.
- 소득수준은 ‘100만원 미만, 100~200만원 미만, 200~300만원 미만, 300~400만원 미만, 400만원 이상’으로, 종교는 ‘불교, 기독교, 천주교, 무교, 기타’로, 민간의료보험은 가입여부에 따라 ‘있음, 없음’으로 구분하였다.
- 연령은 만 나이를 기재할 수 있도록 하였고, 학력은 ‘중졸 이하, 고졸, 대졸, 대학원 석사졸, 대학원 박사 졸’로 구분하였으며, 직업은 직접 기재하도록 하였다.
- 월경력은 월경주기 ‘규칙적, 불규칙적’으로 구분하였고, 생식기 질환은 ‘비뇨기계 감염, 골반염, 자궁암, 성교불쾌감, 질 감염, 질출열, 성병, 생리불순, 없음, 기타’로 구성하였으며 다중응답이 가능하게 하였다.
- 음주경험과 흡연경험은 ‘있음, 없음’으로 구분하고 음주 경험이 ‘있음’에 응답하였을 경우 각각 ‘양, 횟수, 경력’과 ‘양, 흡연경력, 금연시도 유무’에 대한 세부 사항을 기재하도록 하였다.
- 자료는 P대학교 임상시험심사위원회의 승인을 받은 후(E-2013077) 편의 표출하여 수집하였다. 자료수집에 참여하는 연구팀원 5명을 대상으로 연구윤리 준수와 설문지법에 대한 교육을 실시하였다. 설문지 배부에 앞서 각 대상자들에게 본 연구의 취지와 목적을 설명하였고, 수집된 자료는 익명으로 처리 되며 연구목적 이외에 결코 사용되지 않고 언제든지 연구참여를 철회 할 수 있음을 설명 하였다.
- 주관적 건강상태는 ‘매우 건강, 건강, 보통, 건강하지 못함, 매우 건강하지 못함’으로, 암 가족력에서는 ‘있음, 없음’으로 구분하여 암 가족력이 있을 경우 ‘대상자와 암의 종류’를 기입하도록 하였다.
- 설문지 배부에 앞서 각 대상자들에게 본 연구의 취지와 목적을 설명하였고, 수집된 자료는 익명으로 처리 되며 연구목적 이외에 결코 사용되지 않고 언제든지 연구참여를 철회 할 수 있음을 설명 하였다. 참여에 자발적으로 동의하는 경우에 서면동의를 작성한 후 자료를 수집하였다.
- 첫째, 인구‧사회적 요인은 연령, 학력, 직업, 소득수준, 종교, 민간의료보험 가입여부, 이성친구 유무, 동거인 유무의 특성을 반영하여 8문항으로 구성하였다. 연령은 만 나이를 기재할 수 있도록 하였고, 학력은 ‘중졸 이하, 고졸, 대졸, 대학원 석사졸, 대학원 박사 졸’로 구분하였으며, 직업은 직접 기재하도록 하였다.
대상 데이터
- 본 연구는 B시에 거주하는 만 35세 이상 만 49세 이하 고연령 미혼여성을 편의 표출한 후 연구참여에 자발적으로 동의한 대상자를 대상으로 선정하였다. 본 연구에서 정의한 고연령 미혼여성은 만 35세 이상 만 49세 이하를 의미하며 이는 한국 암검진 권고안(유방암, 자궁경부암), 자궁암(자궁경부암, 자궁체암)의 호발연령, 2013년 폐경 평균 연령(48.
- 22 일 때 139명이 필요하였다. 본 연구에서 전체 설문에 응답한 여성은 150명으로 불성실 답변 6명을 제외하여 최종 144명의 자료를 분석하였다.
- 연구자료는 2013년 10월에서 12월까지 자가 보고식 설문지법에 의해 수집되었다. 자료수집을 담당한 연구팀원은 대상자 모집을 위해 백화점, 마트, 병원, 학교, 카페, 콜센터 등과 접촉하였다.
- 자료는 P대학교 임상시험심사위원회의 승인을 받은 후(E-2013077) 편의 표출하여 수집하였다. 자료수집에 참여하는 연구팀원 5명을 대상으로 연구윤리 준수와 설문지법에 대한 교육을 실시하였다.
데이터처리
- • 대상자의 건강검진에 영향을 주는 요인들의 연관성을 분석하기 위하여 단계적 다중 로지스틱 회귀분석(stepwise multiple logistic regression analysis)을 시행하였다.
- • 대상자의 인구‧사회적 요인, 구조적 요인, 행동계기 요인에 따른 건강검진 수검자와 미수검자 간 차이를 분석하기 위하여 x2-test 또는 t test를 실시하고, 단순 로지스틱 회귀분석을 통해 승산비(Odds Ratio, OR)와 이의 95% 신뢰구간(Confidence Interval, CI)을 산출하였다.
- • 대상자의 인구‧사회적 요인, 구조적 요인, 행동계기 요인은 빈도와 백분율을 구하였고 연령은 평균과 표준편차를 구하였다.
- • 대상자의 건강검진에 영향을 주는 요인들의 연관성을 분석하기 위하여 단계적 다중 로지스틱 회귀분석(stepwise multiple logistic regression analysis)을 시행하였다. 이때 단순 로지스틱회귀분석을 통해 통계적으로 유의한 관련성을 보였던 변수를 설명변수로 하고, 건강검진 종류를 결과 변수로 하여 다중 로지스틱회귀분석을 실시하였다. 단계선택에 대한 확률은 진입 .
- 표본수를 산정하기 위해 Jang [13]의 한국 성인 여성의 유방암과 자궁경부암 검진 조사연구에서 영향요인으로 추출된 유의 변수 Odds ratio 분포가 0.44~2.22임을 참고하여 G* Power 3.1 프로그램 로지스틱회귀분석을 이용하여 계산하였다. 대상자수는 양측검정 유의수준(⍺) .
성능/효과
- 단순 로지스틱회귀분석에서 유방암 검진과 통계적으로 유의하였던 변수를 설명 변수로 하여 분석한 결과 연령이 35~39세에 비해 40~44세가 0.06배(OR=0.06, 95% CI: 0.02~0.26)로 35~39세가 40~44세 보다 유방암 검진을 더 받는 것으로 나타났고, 민간의료보험이 없는 경우에 비해 있는 경우가 6.30배(OR=6.30, 95% CI: 1.60~24.82), 동거인이 없는 경우에 비해 있는 경우가 7.63배(OR=7.63, 95% CI: 2.58~22.52), 운동을 하는 경우에 비해 하지 않는 경우가 3.72배(OR=3.72, 95% CI: 1.37~10.12) 유방암 검진을 더 받는 것으로 나타났다. 단순 로지스틱회귀분석에서 자궁경부암 검진과 통계적으로 유의하였던 변수를 설명 변수로 하여 분석한 결과 연령이 35~39세에 비해 40~44세가 0.
- 12) 유방암 검진을 더 받는 것으로 나타났다. 단순 로지스틱회귀분석에서 자궁경부암 검진과 통계적으로 유의하였던 변수를 설명 변수로 하여 분석한 결과 연령이 35~39세에 비해 40~44세가 0.08배(OR=0.08, 95% CI: 0.02~0.34), 45~49세가 0.07배(OR=0.07, 95% CI: 0.01~0.85), 민간의료보험이 없는 경우에 비해 있는 경우가 14.17배(OR=14.17, 95% CI: 2.94~68.23), 성경험이 있는 경우에 비해 없는 경우가 3.38배(OR=3.38, 95% CI: 1.28~8.91), 음주를 하는 경우에 비해 하지 않는 경우가 2.92배(OR=2.92, 95% CI:1.14~7.49) 자궁경부암 검진을 더 받는 것으로 나타났다.
- 10으로 하였으며 이를 바탕으로 오즈비와 이의 95% 신뢰구간을 구하였다. 독립변수들 간 다중공선성 여부를 파악하기 위하여 독립변수 간 상관계수를 구하였으나 모두 .85 미만의 상관계수를 보였으며, 분산팽창지수는 1.3 이하로 나타나 다중공선성이 없었다. 영향력 지표인 쿡의 거리도 1 미만으로 나타났으며, Hosmer-Lemeshow 모형 적합도 검정 결과 모형이 적합한 것으로 나타났다.
- 본 연구결과 종합 건강검진 수검에 있어 통계적으로 유의한 차이를 보이는 요인은 없었다. 이는 본 연구대상자 144명중 136명인 약 94%가 종합 건강검진 수검자이므로 이러한 결과가 나타난 것으로 생각된다.
- 본 연구결과 종합검진 검진율은 유방암 검진 및 자궁경부암 검진에 비해 높았으며 검진 수검자와 미수검자 간 차이를 보이지 않았다. 여성에게 있어 종합검진과 함께 유방암 및 자궁경부암 검진도 중요한데, 미국은 유방암 70%, 자궁경부암 79%[28]의 검진율을 보이며, 영국은 유방암 75.
- 이는 선행연구에서는 미혼과 기혼 대상자를 모두 포함한 반면 본 연구에서는 미혼만을 대상으로 하고 있어 미혼여성의 수검률이 낮음을 의미한다고 볼 수 있다. 본 연구에서 유방암 검진의 영향요인을 확인한 결과, 만 35~39세가 만 40~44세의 여성보다(OR=0.06), 민간의료보험이 있는 경우(OR=6.30), 동거인이 있는 경우(OR=7.63), 운동을 하지 않는 경우(OR=3.72)가 유방암 검진을 더 받는 것으로 나타났다. 제 4기 국민건강영양조사 자료를 이용하여 암 조기 검진 관련 요인을 연구한 Kim [16]의 연구에서 민간의료보험이 있는 경우가 유방암 검진을 더 받는 것으로 나타났고(OR=2.
- 본 연구에서 자궁경부암 검진율은 38.2%로 유방암 검진율과 비슷한 수준을 보였는데, 이는 이전에 암 검진 경험이 있을 때 암 검진의 수검의도가 증가한다고 하였으므로[25] 유방암 검진과 자궁경부암 검진이 상호 영향을 미칠 수 있을 것으로 여겨진다. 그러나 앞서 살펴본 유방암 검진율과 마찬가지로 2011년 건강검진 수검현황에서의 검진율은 50.
- 0%를 보이고 있어 역시 미혼여성에서의 수검률이 낮음을 의미하는 결과라 볼 수 있다. 본 연구에서 자궁경부암 검진의 영향요인을 살펴본 결과, 만 35~39세가 만 40~44세(OR=0.08), 만 45~49세(OR=0.07)의 여성보다, 민간의료보험이 있는 경우(OR=14.17), 성경험이 없는 경우(OR=3.38), 음주를 하지 않는 경우(OR=2.92)가 자궁경부암 검진을 받을 확률이 높은 것으로 나타났다. Kim [16]의 연구에서는 민간의료보험이 있는 경우(OR=3.
- 본 연구는 생식기 건강관리가 취약한 고연령 미혼여성을 대상으로 건강검진 수검 관련 특성을 인구 ‧ 사회적 요인, 구조적 요인, 행동계기 요인으로 분류하여 파악하고 건강검진 종류별 영향 요인을 확인하기 위해 시도되었다. 연구결과, 대상자의 건강검진에 영향을 미치는 요인으로 유방암 검진에서는 연령, 민간의료보험, 동거인, 운동 변수가 나타났으며, 자궁경부암 검진에서는 연령, 민간의료보험, 성경험, 음주 변수로 나타났다. 따라서 본 연구를 통해 확인된 변수들을 중심으로 유방암 및 자궁경부암 검진율을 높일 수 있는 중재방안과 교육 프로그램을 마련하여 고연령 미혼여성의 생식기 건강관리를 도모해야 할 것이다.
- 3 이하로 나타나 다중공선성이 없었다. 영향력 지표인 쿡의 거리도 1 미만으로 나타났으며, Hosmer-Lemeshow 모형 적합도 검정 결과 모형이 적합한 것으로 나타났다.
- 4%로 나타났다. 월경주기는 규칙적이 52.1%, 생식기 질환이 있는 경우에는 생리불순이 16.7%를 차지하였다. 행동계기 요인에서 주관적 건강상태는 보통이 51.
- 총 대상자 144명중 종합검진 수검자는 136명, 미수검자는 8명으로 나타났다. 인구 ‧ 사회적 요인, 구조적 요인, 행동계기 요인 특성에 따른 종합 건강검진 수검자와 미수검자 간에는 통계적으로 유의한 차이가 없는 것으로 나타났다. 수검자와 미수검자 모두에게서 인구 ‧ 사회적 요인으로 연령은 35~39세가 각 84.
- 인구 ‧ 사회적 요인에서는 연령(x2=16.81, p<.001), 월평균소득(x2=11.49, p=.042), 민간의료보험 유무(x2=7.26, p=.007), 구조적요인에서는 성경험(x2=4.50, p=.034), 음주 유무(x2=4.39, p=.036)에 따라 통계적으로 유의한 차이가 있는 것으로 나타났으나, 행동계기 요인에서는 통계적으로 유의한 차이가 없는 것으로 나타났다.
- 0%를 차지하였다. 종교는 종합검진 수검자에서 불교가 37.5%, 미수검자에서는 무교가 37.5%로 나타났다. 구조적 요인에서는 음주를 하는 경우가 각 55.
- 종합 건강검진은 ‘정기적으로 6개월 마다, 정기적으로 1년마다, 정기적으로 2년마다, 비정기적으로, 건강검진을 받아본 적이 없다’로 구성하였다.
- 0%로 나타났다. 종합검진 수검자에서는 성경험이 있는 경우가 63.2%, 월경주기가 규칙적이 52.9%를 차지하였으나, 미수검자에서는 성경험이 없는 경우가 62.5%, 월경주기가 불규칙적이 62.5%로 나타났다. 행동계기 요인에서는 수검자와 미수검자 모두에게서 암 가족력이 없음이 각 76.
- 대상자의 인구 ‧ 사회적 요인, 구조적 요인, 행동계기 요인 특성에 따른 종합 건강검진 수검자와 미수검자 간 차이는 Table 2와 같다. 총 대상자 144명중 종합검진 수검자는 136명, 미수검자는 8명으로 나타났다. 인구 ‧ 사회적 요인, 구조적 요인, 행동계기 요인 특성에 따른 종합 건강검진 수검자와 미수검자 간에는 통계적으로 유의한 차이가 없는 것으로 나타났다.
- 5%로 나타났다. 행동계기 요인에서는 수검자와 미수검자 모두에게서 암 가족력이 없음이 각 76.5%, 75.0%로 나타났으나, 주관적 건강상태는 수검자에게서는 보통이다가 52.9%, 미수검자에게서는 건강하다가 50.0%를 차지하였다.
후속연구
- 민간의료보험 가입률은 연령이 증가할수록 낮은 것으로 알려져 있다[26]. Jang [13]의 연구는 본 연구와 Kim [16]의 연구에 비해 대상자의 연령이 높아 이러한 차이를 보인 것으로 여겨지나 각각 상이한 결과를 보이므로 추후 반복연구가 필요할 것이다. 본 연구결과 성경험이 없는 경우 자궁경부암 검진을 더 받는 것으로 나타났는데, 이는 생식기 건강관리를 위해 성경험 유무와 관계없이 만 30세 이상 여성의 경우 자궁경부암 검진이 필수적이므로 바람직한 결과로 보인다.
- 본 연구에서 확인된 유방암 및 자궁경부암 검진 관련 영향요인을 바탕으로 고연령 미혼여성의 건강검진 수검율을 높일 수 있는 중재와 교육 방안을 마련할 수 있을 것이며, 이를 토대로 건강검진 관련 태도나 행위 변화의 효과를 규명하는 연구를 제언한다. 다만 국 ‧ 내외 선행연구가 미혼과 기혼 대상자를 모두 포함하여 결과를 도출하고 있으며 결혼상태에 따라 어떠한 차이를 보이는지 파악되지 않아 본 연구결과와의 직접적 비교는 어려우므로 결과 해석에 제한적이었다. 또한 대상자의 연령별 분포가 편향되어 연구결과에 영향을 줄 수 있으므로 추후 이를 보완한 반복 연구를 제언한다.
- 30세 이후부터 서서히 발생이 증가하는 것으로 알려져 있으므로[4] 본 연구에서 30대 여성의 자궁경부암 검진율이 더 높은 것으로 여겨진다. 다만, 본 연구에서 생식기 건강상 고연령으로 인식되는 연령기준과 폐경기의 평균 연령을 고려하여 만 35세 이상에서 만 49세 이하의 미혼여성을 대상으로 하였으나 40대 대상자의 비율이 15.3%로 40대 대상자를 표출하는데 어려움이 있어 추후 연령대에 따른 대상자를 충분히 확보하여 확인해 볼 필요가 있다. 본 연구에서는 민간의료보험이 있는 경우 자궁경부암 검진을 더 받는 것으로 나타나 Kim [16]의 연구결과와 유사하였으나, Jang [13]의 연구와는 상이한 결과를 보였다.
- 또한, 본 연구에서는 운동을 하지 않는 경우 유방암 검진을 받을 확률이 높게 나타났으나, Kim [23]의 연구에서는 규칙적인 운동을 하는 경우 유방암 검진을 더 많이 하는 것으로 나타나 본 연구와 상이한 결과를 보였다. 대개 건강한 생활습관을 실천하는 사람들이 건강검진을 이행하게 된다는 연구결과가 있는 만큼[24], 운동과 유방암 검진과의 관련성에 대해 추후 반복연구를 통해 좀 더 심도 있게 살펴볼 필요가 있다. 선행연구와 달리 본 연구에서는 암 가족력이 유의한 변수로 도출 되지 못하였는데 이는 본 연구에서 암 가족력이 있다고 응답한 34명 중 암 가족력의 대상자는 아버지 9명, 할아버지 7명, 어머니 4명, 할머니 3명, 고모 3명, 이모 2명, 삼촌 1명, 무응답 5명으로 이들의 44.
- 따라서 본 연구를 통해 확인된 변수들을 중심으로 유방암 및 자궁경부암 검진율을 높일 수 있는 중재방안과 교육 프로그램을 마련하여 고연령 미혼여성의 생식기 건강관리를 도모해야 할 것이다. 더불어 국가 차원에서의 정책적 지원과 환경적 지원이 병행되어 고연령 미혼여성의 생리적 변화를 확인하기에 적절한 맞춤형 건강검진 체계가 마련되고 사회적 인식이 개선되어 궁극적으로 고연령 미혼여성의 건강검진율 증가와 생식기 질환 감소로 건강한 삶을 영위할 수 있도록 해야 할 것이다.
- 연구결과, 대상자의 건강검진에 영향을 미치는 요인으로 유방암 검진에서는 연령, 민간의료보험, 동거인, 운동 변수가 나타났으며, 자궁경부암 검진에서는 연령, 민간의료보험, 성경험, 음주 변수로 나타났다. 따라서 본 연구를 통해 확인된 변수들을 중심으로 유방암 및 자궁경부암 검진율을 높일 수 있는 중재방안과 교육 프로그램을 마련하여 고연령 미혼여성의 생식기 건강관리를 도모해야 할 것이다. 더불어 국가 차원에서의 정책적 지원과 환경적 지원이 병행되어 고연령 미혼여성의 생리적 변화를 확인하기에 적절한 맞춤형 건강검진 체계가 마련되고 사회적 인식이 개선되어 궁극적으로 고연령 미혼여성의 건강검진율 증가와 생식기 질환 감소로 건강한 삶을 영위할 수 있도록 해야 할 것이다.
- 다만 국 ‧ 내외 선행연구가 미혼과 기혼 대상자를 모두 포함하여 결과를 도출하고 있으며 결혼상태에 따라 어떠한 차이를 보이는지 파악되지 않아 본 연구결과와의 직접적 비교는 어려우므로 결과 해석에 제한적이었다. 또한 대상자의 연령별 분포가 편향되어 연구결과에 영향을 줄 수 있으므로 추후 이를 보완한 반복 연구를 제언한다.
- 본 연구는 사회적으로 여성의 미혼과 만혼이 증가하는 반면 관련 건강검진 수검율은 낮고 그에 따른 여성 생식기 관련 암의 유병률과 사망률이 증가하는 상황에서 미혼여성을 대상으로 종합 건강검진과 유방암 및 자궁경부암 검진율을 확인하고 수검 관련 특성 및 영향요인을 살펴본 점에서 연구의 의의가 있다고 생각한다. 본 연구에서 확인된 유방암 및 자궁경부암 검진 관련 영향요인을 바탕으로 고연령 미혼여성의 건강검진 수검율을 높일 수 있는 중재와 교육 방안을 마련할 수 있을 것이며, 이를 토대로 건강검진 관련 태도나 행위 변화의 효과를 규명하는 연구를 제언한다. 다만 국 ‧ 내외 선행연구가 미혼과 기혼 대상자를 모두 포함하여 결과를 도출하고 있으며 결혼상태에 따라 어떠한 차이를 보이는지 파악되지 않아 본 연구결과와의 직접적 비교는 어려우므로 결과 해석에 제한적이었다.
- 한국여성정책 연구원 연구보고서에 따르면, 만 40세 미만의 직장가입자의 피부양자 및 지역가입자의 세대원 중 건강검진이 필요하나 건강검진 혜택을 받지 못하는 만 35세와 39세 사이 연령층의 경우 여성이 남성보다 많으며, 특히 이 시기의 직장이 없는 전업주부들은 사각지대에 노출된다고 보고하였다[21]. 본 연구에서는 약 4.9%만이 직업이 없거나 휴직 상태여서 직업 유무가 종합검진에 유의한 차이를 보이지는 않았지만 향후 가임기 고연령 미혼여성을 대상으로 직업 유무에 따른 검진 수검의 차이를 확인해 볼 필요가 있다.
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