[논문]FCST의 음양균형장치를 이용한 연축성 사경증 증례보고

최근욱; 이영준

FCST의 음양균형장치를 이용한 연축성 사경증 증례보고
Cervical Dystonia Cases Managed by Yinyang Balancing Appliance for FCST, Functional Cerebro Spinal Therapy of TMJ 원문보기

턱관절균형의학회지 = Journal of TMJ balancing medicine, v.2 no.1, 2012년, pp.20 - 25

최근욱 (본디올 경희한의원) , 이영준 (턱관절기능의학연구소, 이영준한의원)

초록
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본 증례에서는 원인불명의 전신 연축성 사경증과 강박장애를 동반한 경부 연축성 사경증의 두 증례에 대해 음양균형장치를 포함한 표준형 구강내 균형장치, 침구치료, 한약처방, 골반교정 등 복합치료를 통해 뚜렷한 치유효과를 관찰했다. 음양균형장치와 표준형구강내 균형장치 등 턱관절의 균형조절을 통한 기능적뇌척주요법의 치료가 경추와 흉추의 구조변화는 물론 전신자세에도 긍정적인 변화를 주고 있음을 관찰했다.

Abstract ▼ AI-Helper

Objectives: Therapeutic effect of Yinyang Balancing Appliance of functional cerebrospinal therapy (FCST) for meridian and neurologic yinyang balance was observed in cervical dystonia cases. Methods: Two cervical dystonia cases were managed with the Yinyang Balancing Appliance on temporomandibular joint (TMJ), combined with acupuncture. Clinical outcome measurement was based on subjective measures and clinical observations. Results: The patients showed positive changes even after the initial treatment and this effect maintained over the follow-up period. Conclusions: Although it is not clear the effect is a sustaining or temporary in its nature, a positive effect was observed and further clinical and biological research on FCST is expected.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

그러나 오직 음양균형장치만을 이용한 신경학적 평가를 하지 못하고 침치료와 한약처방 및 골반교정치료를 병행 치료하였기 때문에 부족한 면이 많다. 비록 좀 더 객관적인 음양균형장치만의 치료적 평가를 이루지 못했으나 수술방법을 비롯한 동서의학적인 어떤 치료법으로도 치료가 어려운 연축성사경증 2 Case를 치료하여 유의한 성적을 거두었기에 새로운 치료적 접근법(FCST)의 가능성에 무게를 두고자 한다. 그러므로 차후 음양균형장치만을 이용한 반복적이고 더 많은 치료사례를 통해서도 동일한 치료결과가 나타나는지 지속적인 추적 및 연구검토가 이루어져야 할 것이다.
이에 본 연구에서는 이미 알려진 기능적 뇌척주요법(Functional Cerebrospinal Therapy, FCST)에서 제시된 다차원적인 음양균형검사와 방법을 이용하여 턱관절의 균형을 통한 전신의 음양균형과 구조 및 기능의 상관관계를 분석하여 FCST틀 통한 치료지견을 얻었기에 이를 보고하고자 한다.
이에 본 증례에서는 턱관절의 불균형을 조절하는 음양균형장치를 통해 턱의 음양균형 또는 불균형을 조절했을 때 경추와 관련된 제반 근육을 비롯한 전신의 근긴장 이상을 나타내는 연축성 사경증에 어떤 상관관계가 있는지 유추하고자 하였다. 그러나 오직 음양균형장치만을 이용한 신경학적 평가를 하지 못하고 침치료와 한약처방 및 골반교정치료를 병행 치료하였기 때문에 부족한 면이 많다.

가설 설정

⁸⁾ 때문에 턱관절은 뇌와 척주 및 신경계를 동시에 조절할 수 있기 때문에 전신자세를 조절해 주는 중요한 자극이 되며 상부경추와 접형골과의 관련을 통해 뇌줄기 신경세포에 직접 자극을 주는 방법이 된다고 했다.⁹⁾ 인체의 안면 부위는 모든 경락이 모여드는 곳이다. 기능적 뇌척주요법은 턱관절의 다차원적 음양균형 위치를 찾아주는 음양균형장치(Yinyang Balance Appliance, YBA)의 착용을 통해 턱관절의 다차원적인 불균형과 아탈구된 경추의 생리적 위치를 회복시켜줌으로써 전신의 음양 불균형을 조절하며 인체의 경락과 신경근육골격계통의 음양균형을 조절치료하는 방법이 된다.

제안 방법

5)는 FCST의 음양균형측정지 검사⁶⁾를 활용하여 우측이 좌측보다 높게 측정되었으며 이후 계속적인 관찰소견에 따라 조정됨. 보완적인 방법으로 상부 경추의 도수교정, 골반교정(Pelvic Balance Technique), 침 처치 병행하였으며 음양균형장치의 착용 중 불편시는 표준형 구강내 균형장치(TBA, OBA)로 교환 착용시켰음. 환자의 강박증상에 따라 처방약(억간산가미방[抑肝散加味方])투여 병행, 2009년 8월부터 2010년 9월까지 13개월간 총 49회의 치료를 하는 동안 사경증 소견증상들이 모두 소실되어 정상생활이 가능하였으며 무사히 결혼식도 마칠 수 있었다(Table 2).
본 증례에서는 원인불명의 전신 연축성 사경증과 강박장애를 동반한 경부 연축성 사경증의 두 증례에 대해 음양균형장치를 포함한 표준형 구강내 균형장치, 침구치료, 한약 처방, 골반교정 등 복합치료를 통해 뚜렷한 치유효과를 관찰했다.
음양균형장치는 FCST의 균형측정지 검사를 활용하였으며 초진 시 우측이 좌측보다 높게 측정되었으며 이후 계속 적인 관찰소견에 따라 조정되었다. 음양균형장치(YBA)(Fig.
이로써 본 증례에서는 음양균형장치와 표준형 구강내 균형장치(Fig. 1, 7)를 통해 턱관절의 불균형을 조절하고 전신자세를 조절하는 생리적 자극을 통해 연축성 사경증에서 발생되는 연축성 경련정도와 통증이 얼마나 감소 또는 소실되는지 그 상관성을 관찰했으며 그 외에도 환자가 가지고 있는 턱관절증후군의 상관성을 관찰했다.

성능/효과

²⁾ 연축성 사경증상은 많은 경우에 증상없이 시작되며, 환자가 처음에 호소하는 증상은 목이 뻣뻣하고, 끌거나 잡아당기는듯 한 느낌으로, 발병 시 통증은 그리 흔하지 않다.²⁾ 그러나 점차 진행되어 간대성 연축이 강직성 기간으로 넘어가면, 목에 통증이 나타나고, 통증의 원인은 보통 목 근육의 지속적인 강직성 연축에 의해 생긴 것으로 설명되고 있다.²⁾
2) 연축성 사경증상은 많은 경우에 증상없이 시작되며, 환자가 처음에 호소하는 증상은 목이 뻣뻣하고, 끌거나 잡아당기는듯 한 느낌으로, 발병 시 통증은 그리 흔하지 않다.²⁾ 그러나 점차 진행되어 간대성 연축이 강직성 기간으로 넘어가면, 목에 통증이 나타나고, 통증의 원인은 보통 목 근육의 지속적인 강직성 연축에 의해 생긴 것으로 설명되고 있다.
1), 환자의 증상에 따라 처방약(억간산가미방[抑肝散加味方]과 만금탕가미방[萬金湯加味方]) 등의 약물치료를 병행시킴. 2010년 9월 7일부터 2011년 10월까지 총 125회 치료를 통해 모든 사경증 소견증상들이 소실되어 정상생활이 가능하였다(Table 1).
그 동안 기저핵의 이상, 경부 근육의 긴장도를 유지하는 반사궁의 이상, 미세혈관의 압박, 경수 1∼6의 압박성 신경병증 등의 여러 가지 가설이 제시되었으나 명확히 규명되지 않은 상태이다.⁷⁾ 다만 기존치료법이 목과 그 주변의 신경이나 근육의 조절에 초점을 맞추어 치료를 하고자 하였다는 것을 알 수 있다.
6) 기울어진 경추가 바로 서며(Fig. 7) 흉추의 측만증이 개선됨(Fig. 8)을 확인할 수 있었다. 뿐만 아니라 틀어진 척추가 정렬되면서 연축성 경련의 대폭적인 감소를 비롯해 근이상긴장으로 인한 경부 및 전신통증의 급격한 감소와 소실이 관찰되었으며 불안정한 자세가 정상자세로 변함(Fig.
8)을 확인할 수 있었다. 뿐만 아니라 틀어진 척추가 정렬되면서 연축성 경련의 대폭적인 감소를 비롯해 근이상긴장으로 인한 경부 및 전신통증의 급격한 감소와 소실이 관찰되었으며 불안정한 자세가 정상자세로 변함(Fig. 9)을 관찰할 수 있었다. 본 증례를 통해 턱관절의 음양균형(Fig.
음양균형장치와 표준형구강내 균형장치 등 턱관절의 균형조절을 통한 기능적뇌척주요법의 치료가 경추와 흉추의 구조변화는 물론 전신자세에도 긍정적인 변화를 주고 있음을 관찰했다.
1)을 통한 상악과 전신자세에 대한 다차원적 미세조절은 전신자세를 개선시키고 척추구조를 변화시키는 경수신경과 관련된 어떤 신경학적 기전이 관련되어 있을 것으로 추론된다. 치료과정에서 정서적 불안이나 신경정신과적 문제에 따라 증상의 변화가 심하였으며 기능적 뇌척주요법이 연축성 사경증 뿐 아니라 불안장애 및 강박장애 증상까지 개선 치료됨이 관찰되었다.
보완적인 방법으로 상부 경추의 도수교정, 골반교정(Pelvic Balance Technique), 침 처치 병행하였으며 음양균형장치의 착용 중 불편시는 표준형 구강내 균형장치(TBA, OBA)로 교환 착용시켰음. 환자의 강박증상에 따라 처방약(억간산가미방[抑肝散加味方])투여 병행, 2009년 8월부터 2010년 9월까지 13개월간 총 49회의 치료를 하는 동안 사경증 소견증상들이 모두 소실되어 정상생활이 가능하였으며 무사히 결혼식도 마칠 수 있었다(Table 2).

후속연구

비록 좀 더 객관적인 음양균형장치만의 치료적 평가를 이루지 못했으나 수술방법을 비롯한 동서의학적인 어떤 치료법으로도 치료가 어려운 연축성사경증 2 Case를 치료하여 유의한 성적을 거두었기에 새로운 치료적 접근법(FCST)의 가능성에 무게를 두고자 한다. 그러므로 차후 음양균형장치만을 이용한 반복적이고 더 많은 치료사례를 통해서도 동일한 치료결과가 나타나는지 지속적인 추적 및 연구검토가 이루어져야 할 것이다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	연축성 사경증의 어느 부위에 발생하는가?	연축성 사경증은 전신에 발생할 수 있으나 주로 경부에다발하여 나타나면서 요즘은 경부근이상긴장증(Cervical Dystonia)이라고 자주 불리고 있다. 현대 의학적으로 이 질병의 병태생리학적 기전은 아직 확실하지 않다.
	연축성 사경증의 치료 방법은?	연축성 사경증의 치료법으로는 최근까지 증상의 완화를 목적으로 경구투약이나 botulinum toxin, 경추부위의 신경 차단술, 뇌심부자극술 등과 같은 치료법이 시도되고 있으나 아직까지 만족할 만한 치료방법을 제시하지는 못하고 있는 실정이다.3) 특히 Botulinum toxin 주입은 비교적 효과적으로 가장 많이 시도되고 있으나 지속 시간이 제한적이어서 반복 주입해야 하는 번거로움이 있고 근육통이나 연하 장애, 약에 대한 내성 등이 발생할 수 있다고 알려져 있다.
	경부근이상긴장증의 병태생리학적 기전은 무엇인가?	연축성 사경증은 전신에 발생할 수 있으나 주로 경부에다발하여 나타나면서 요즘은 경부근이상긴장증(Cervical Dystonia)이라고 자주 불리고 있다. 현대 의학적으로 이 질병의 병태생리학적 기전은 아직 확실하지 않다. 그러나 최근까지 심리적인 원인, 기저핵의 이상, 미세혈관의 제11번 뇌신경 압박, 경부 근육의 긴장도를 유지하는 반사궁(reflex arc)의 이상 등의 가설이 제시되었으며 가족성의 경우를 들어 유전적 가능성도 제시되고 있다.1)

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표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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