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문제 정의
- 본 연구는 가정용 인공호흡기를 장착한 후 퇴원한 아동의 특성과 재입원 영향 요인을 파악하기 위해 의무기록 분석에 의한 후향적 연구이다.
- 본 연구는 인공호흡기 장착 아동의 재입원에 영향을 주는 요인으로 가정용 인공호흡기 아동의 첫 입원 특성, 질병의 특성과 재입원특성으로 나누어 재입원에 영향을 미치는 요인들을 분석하였다.
- 본 연구에서는 가정용 인공호흡기 장착 아동의 재입원 영향 요인을 분석하기 위해 다음과 같은 구체적인 목적을 갖는다.
- 첫 입원 특성 중 일반적인 특성으로는 성별, 거주지, 병원 후원, 조기분만, 출생 시 체중, 형제 유무, 영양 방법, 인공호흡기 장착 연령으로 구성하였다. 의무기록으로는 대상자의 경제적 수준을 파악하기 어려워, 퇴원 시 병원에서의 대상 아동 후원 유무로 경제 수준을 간접적으로 파악하고자 하였다.
- 이상과 같이 본 연구는 가정용 인공호흡기 장착 아동에 대한 재입원의 영향 요인을 탐색함으로 점차 증가할 만성호흡부전 아동의 재입원의 횟수와 기간의 감소를 위한 간호 중재의 기초자료로 쓰이는 데 그 가치가 있다. 향후 가정용 인공호흡기 아동 간호제공자의 가정 관리 실태를 조사하여 교육요구분석과 함께 체계적인 교육 프로그램을 개발하는 연구가 이어지기를 기대한다.
- 이에 본 연구에서는 가정용 인공호흡기를 장착한 아동의 재입원 영향 요인을 통합적으로 탐색해 봄으로써 가정용 인공호흡기를 장착한 아동의 재입원 횟수와 기간을 줄여 주고, 가정에서 간호제공자가 인공호흡기 장착 아동을 효과적으로 돌볼 수 있도록 하여 궁극적으로는 인공호흡기 장착 아동들의 삶의 질을 높여 주는 데 기초자료를 제공하고자 한다.
제안 방법
- 3) 가정용 인공호흡기 장착 아동의 재입원 영향 요인을 분석한다.
- 재입원 특성요인은 Kun 등(2011)의 선행 연구에 기초하여 재입원 연령, 재입원 단위, 재입원 기간과 횟수, 재입원 분류, 재입원을 하게 된 사유, 재입원 진단을 포함하였다. 만성 호흡 부전의 상태를 알 수 있는 객관적인 자료인 이산화탄소 분압의 검사 결과를 첫 입원 시와 재입원 시 특성 변수로 선택하였다. 최근 만성호흡부전 환자들에게 나타나는 고이산화탄소 혈증에 대해 저 환기를 극복하려는 적응 상태로 보는 허용적인 고이산화탄소 혈증 전략으로 치료하고 있다(Hickling, 2002).
- 최근 만성호흡부전 환자들에게 나타나는 고이산화탄소 혈증에 대해 저 환기를 극복하려는 적응 상태로 보는 허용적인 고이산화탄소 혈증 전략으로 치료하고 있다(Hickling, 2002). 본 연구에서도 이산화탄소 분압의 치료적 범위를 S대학교 어린이 병원 소아청소년과 호흡중환자 분과 교수에게 자문을 구하여 치료적 범위를 36-55 mmHg으로 정하였고, 자료 수집 시 이산화탄소 분압의 범위를 35 mmHg 미만과 35-55 mmHg, 56 mmHg 이상으로 나누었다.
- Kun 등(2011)은 가정용 인공호흡기를 장착한 아동의 재입원의 영향 변수로 동반질환, 원인질환, 인공호흡기 장착 특성 등을 보았다. 선행 연구에 기초하여 질병 관련 특성의 요인으로 첫 입원 시 가정용 인공호흡기를 장착하게 된 원인질환, 입원 당시부터의 원인 질환과 함께 가지고 있던 질환으로 치료나 입원 기간에 영향을 준 동반질환과 인공호흡기 장착 특성으로 구성하였다. 선행연구에서 가정용 인공호흡기를 장착하게 되는 원인 질환으로 호흡 환기 근육의 약화로 인한 신경근육질환과 호흡 조절능력의 저하로 인한 중추성 환기 조절부전, 증가된 호흡성 부하로 인한 만성 폐질환으로 나누고 있는데(Hammer, 2000; Kun et al.
- 선행연구를 통해 재입원에 영향을 미치는 요인으로 분석된 첫 입원 관련 특성과 질병 관련 특성, 재입원 특성으로 나누어 도구를 구성하였다.
- 인공호흡기를 장착 첫입원 후 퇴원 시 특성으로는 인공호흡기 장착기간, 퇴원 시 교육을 받았는지의 여부, 가정 간호사, 퇴원 시 이산화탄소 분압 결과로 구성하였다. 앞서 서론에서 밝힌 선행연구에서 인공호흡기 장착 아동에 대한 간호 제공자의 능숙도가 재입원의 주요 영향을 미치고 있어, 본 연구에서는 가정에서 간호제공자가 충분한 준비 기간을 갖는지의 여부 추측을 위해 인공호흡기 장착 후 퇴원까지의 기간, 퇴원 시간호제공자에 대한 교육 제공 유무, 가정간호사의 방문을 변수로 결정하였다.
- 2003년부터 2009년까지 가정용 인공호흡기를 첫 장착 후 1년간 재입원한 아동에 대한 조사연구에서 Kun 등(2011)은 재입원의 영향인자로 인공호흡기를 첫 장착한 연령을 주요 변수로 보고 있어 선행연구 결과를 토대로 가정용 인공호흡기를 처음 장착한 연령을 첫 입원 특성에 포함시켰다. 인공호흡기를 장착 첫입원 후 퇴원 시 특성으로는 인공호흡기 장착기간, 퇴원 시 교육을 받았는지의 여부, 가정 간호사, 퇴원 시 이산화탄소 분압 결과로 구성하였다. 앞서 서론에서 밝힌 선행연구에서 인공호흡기 장착 아동에 대한 간호 제공자의 능숙도가 재입원의 주요 영향을 미치고 있어, 본 연구에서는 가정에서 간호제공자가 충분한 준비 기간을 갖는지의 여부 추측을 위해 인공호흡기 장착 후 퇴원까지의 기간, 퇴원 시간호제공자에 대한 교육 제공 유무, 가정간호사의 방문을 변수로 결정하였다.
- 첫 입원 특성 중 일반적인 특성으로는 성별, 거주지, 병원 후원, 조기분만, 출생 시 체중, 형제 유무, 영양 방법, 인공호흡기 장착 연령으로 구성하였다. 의무기록으로는 대상자의 경제적 수준을 파악하기 어려워, 퇴원 시 병원에서의 대상 아동 후원 유무로 경제 수준을 간접적으로 파악하고자 하였다.
대상 데이터
- 2007년 6월 1일부터 2010년 5월 31일까지 서울에 소재한 S대학교 어린이 병원에 만성호흡 부전으로 입원하여 치료를 받은 후 가정용 인공호흡기를 처방받고 퇴원한 아동을 연구 대상으로 하였다. 연구 기간 동안 총 38명의 아동이 가정용 인공호흡기를 장착한후 퇴원하였고, 그중에서 인공호흡기 장착 후 1년 이내에 사망한 아동과, 인공호흡기 첫 장착을 본 병원에서 하지 않은 아동, 인공호흡기 장착 후 1년간 본 병원에서 추적 조사되지 않은 아동 등 모두 8명을 제외한 30명을 최종 분석하였다.
- 2007년 6월 1일부터 2010년 5월 31일까지 서울에 소재한 S대학교 어린이 병원에 만성호흡 부전으로 입원하여 치료를 받은 후 가정용 인공호흡기를 처방받고 퇴원한 아동을 연구 대상으로 하였다. 연구 기간 동안 총 38명의 아동이 가정용 인공호흡기를 장착한후 퇴원하였고, 그중에서 인공호흡기 장착 후 1년 이내에 사망한 아동과, 인공호흡기 첫 장착을 본 병원에서 하지 않은 아동, 인공호흡기 장착 후 1년간 본 병원에서 추적 조사되지 않은 아동 등 모두 8명을 제외한 30명을 최종 분석하였다. 본 연구를 위해 병원의 전자 의무기록을 검토할 수 있도록 IRB의 승인 후 진행하였다(승인번호: H-1103-100-356).
- 3%)이 기관절개관 연결 경로로 인공호흡기를 장착하였다. 연구대상자 30명 중 25명(83.3%)이 가정용 인공호흡기를 하루 종일 사용하였다(Table 1).
데이터처리
- 가정용 인공호흡기 장착 아동의 특성과 총재입원에 미치는 영향요인을 분석하기 위하여, 총재입원 횟수와 기간에 각각 유의하였던 변수에 대해 선형회귀분석을 시행하였다(Table 4).
- 인공호흡기 장착 아동과 재입원 특성은 인수 및 백분율, 평균 및 표준편차로 분석하였고, 재입원 관련성 및 영향 요인을 파악하기 위해서 t-test, ANOVA, χ²-test, 선형 회귀분석을 하였다.
이론/모형
- 재입원 특성요인은 Kun 등(2011)의 선행 연구에 기초하여 재입원 연령, 재입원 단위, 재입원 기간과 횟수, 재입원 분류, 재입원을 하게 된 사유, 재입원 진단을 포함하였다. 만성 호흡 부전의 상태를 알 수 있는 객관적인 자료인 이산화탄소 분압의 검사 결과를 첫 입원 시와 재입원 시 특성 변수로 선택하였다.
성능/효과
- 가정용 인공호흡기 장착 아동의 재입원 특성 중 인공호흡기 장착일은 본 연구에서는 총재입원 횟수와 총재입원 기간에 유의한 차이를 주지 않았다. Fagon 등(1989)은 인공호흡기 사용기간이 폐렴 발생과 매우 밀접한 연관이 있고, 인공호흡기 유지 기간이 길수록 폐렴 발생 위험 확률은 높아져 그 위험률은 인공호흡기 사용일 당 1%씩 증가하는 것으로 보고하였다.
- 가정용 인공호흡기 장착 아동의 재입원 특성 중 재입원 시 이산화탄소 분압결과가 56 mmHg 이상일수록 총재입원 기간이 유의하게 길었다(F=6.806, p=.002). 본 연구에서는 치료적으로 허용하는 이산화탄소 분압의의 범위가 35-55 mmHg인데, 치료적으로 허용하는 그 이상의 범위에서는 입원 시 사용하고 있는 가정용 인공호흡기를 조절하는 경우가 많아 조절 후 안정화되면 퇴원하기 때문에, 다른 경우보다 재입원 기간이 길어지게 되었다고 생각된다.
- 가정용 인공호흡기 장착 아동의 질병 특성요인으로는 신경근육 질환이 만성호흡부전의 가장 많은 빈도수를 차지하였으나, 총재 입원기간이나 총재입원 횟수에 통계적으로 유의하지는 않았으며, 가정용 인공호흡기를 장착하게 된 만성호흡부전의 원인질환과 관계없이 심호흡계 동반질환이 있는 경우, 총재입원 횟수 빈도가 유의하게 많았다(t=5.444, p=.027). 12년 동안 칠레 아동 35명의 가정용 인공호흡기를 장착한 특성을 조사한 연구(Bertrand et al.
- 가정용 인공호흡기 장착 아동의 첫 입원 특성 중에서 비위관 영양을 하고 있는 아동에게서 총재입원 횟수가 유의하게 많았고(t=7.232, p=.012), 총재입원 기간이 길었다(t=4.761, p=.038). 많은 선행 연구에서도 인공호흡기를 장착한 대상자가 비위관을 보유한 경우 인공호흡기 관련 폐렴의 가능성이 높아 재입원에 영향을 준다고 보고하였는데, 그 이유는 비위관이 상부 위장관의 세균 집락화(Horan et al.
- 가정용 인공호흡기 장착아동의 재입원 특성 중 재입원 연령이 어릴수록 총재입원 횟수가 유의하게 많았다(t=7.414, p=.008). 일반적으로 아동의 호흡기계 감염은 모체로부터 받은 항체가 감소하는 시기인 3-6개월부터 증가하기 시작하여 1세 미만에서 가장 많으며(Kwon et al.
- 가정용 인공호흡기 장착아동의 총재입원 횟수의 추정된 영향요인 중 비위관 영양과 심호흡계 동반질환, 재입원 시 연령은 상관관계 분석에서 유의한 상관성이 나왔다. 본 연구 대상자 중에서 심호흡계 동반질환이 있는 10명 중 8명이 인공호흡기 장착 연령이 1세 미만이었고, 비위관 영양을 하는 8명 중 1세 미만이 7명이었다.
- 가정용 인공호흡기를 장착한 아동의 첫 입원 특성 중 퇴원 시 교육은 총재입원 횟수와 총재입원 기간에 유의한 차이가 없었다. 국내보다 앞서 가정용 인공호흡기를 도입한 외국에서 제공되는 교육을 살펴보면, 가정용 인공호흡기를 장착한 아동과 간호제공자에 대한 교육은 기관 절개관을 하자마자 교육이 시작되어 6-8주간 교육을 하고 있으며(Lewarski & Gay, 2007; Tearl & Hertzog, 2007), 또한 직접적으로 간호하는 간호사와 사회사업가, 호흡치료사를 대상으로 해마다 32시간 동안 정기적인 교육을 하고 있다(Boroughs & Dougherty, 2009).
- 또한 심호흡계 동반질환이 있는 경우, 재입원 경로가 응급실 경유 시, 재입원 연령이 2세 미만인 경우 총재입원 횟수가 많았다. 그 중 총재입원 관련 영향요인은 심호흡계 동반질환 유무와 재입원 시 입원경로, 영양섭취방법으로 확인되었다. 즉, 가정용 인공호흡기를 장착한 아동 중에서 심호흡계 동반질환이 있는 경우, 응급실을 경유하는 재입원의 경우, 비위관 영양을 하면서 퇴원하는 경우와 같이 재입원 가능성이 높은 아동의 간호제공자에게는 재입원 감소를 위한 실질적이고 체계적인 개별 교육과 모니터링이 필요하겠다.
- 따라서 비위관 영양과 심호흡계 동반질환, 재입원 시 연령은 하나의 독립된 변수로 총재입원 횟수에 영향을 주는 요인이 아니라 서로 밀접한 관계로 영향을 주고 있다고 생각되어, 총 재입원횟수의 영향요인으로 심호흡계 동반질환과 입원 경로 외에 재입원시 연령과 비위관 영양도 총재입원 횟수에 영향을 주는 요인으로 고려되어야 한다고 생각된다. 또한 가정용 인공호흡기 장착 아동의 총재입원 기간의 추정된 영향요인 중 비위관 영양이 영향 요인으로 나타났다. 다른 추정요인인 재입원분류와 입원경로가 상당히 밀접한 상관관계가 있어 이는 예정되지 않은 재입원의 대부분이 응급실로 오는 경우수가 많은 것과 관련지어 생각할 수 있다.
- , 2000), 실태조사를 한 지 10년이 지났으나, 아직도 국내에서는 체계적으로 프로그램화된 교육이나 교육 담당자가 정해져서 관리가 이루어지지 않고 있다. 본 연구 결과에서도 퇴원 시 교육은 외국처럼 체계적이며 효과적인 기자재를 이용한 교육이 아니고, 교육 전담자 없이 간호사나 의사에게서 간헐적으로 교육이 이루어지고 있었다. 따라서 퇴원 시 교육이 재입원에 끼치는 영향에 대한 평가는 체계적인 교육 프로그램을 개발하고 적용해 분석할 필요가 있겠다.
- 본 연구결과 첫 입원 후 퇴원 시 비위관을 보유한 경우, 예정되지 않은 재입원 시, 응급실 경유 시, 재입원 시 이산화탄소 분압 결과가 56 mmHg 이상일수록 총재입원기간이 길었다. 또한 심호흡계 동반질환이 있는 경우, 재입원 경로가 응급실 경유 시, 재입원 연령이 2세 미만인 경우 총재입원 횟수가 많았다.
- 아동의 특성과 총재입원 기간에 미치는 영향요인을 분석하기 위하여, 총재입원 기간에 유의하였던 변수인 영양방법, 재입원 분류, 입원 경로, 재입원 시 이산화탄소 분압 결과 중 영양방법(B=11.812, p =.050)이 영향변인으로 유의하였고, 그 설명력은 15%였다. 입원경로 역시 약한 수준에서 총 재입원 횟수에 영향을 주었지만, 통계적으로 유의하지는 못하였다.
- 3%)이었다. 연구대상자의 퇴원 시 특성으로 인공호흡기 장착 후 퇴원까지의 기간은 평균 40여 일이었으며, 연구대상자의 9명(30%)이 퇴원 시 비위관을 보유하였고, 이산화탄소분압결과는 평균 46.7 mmHg인 치료적 범위로 퇴원했으며, 연구대상자의 14명(46.7%)이 교육을 받고 퇴원하였다. 연구대상자 대부분(83.
- 3%)이 응급실을 통해 입원하였다. 재입원 시 이산화탄소 분압결과는 33건(52.3%)이 치료적 범위인 36-55 mmHg 범위에 있었으며, 인공호흡기 장착 후 1년간 재입원일은 평균 7.43일, 재입원 횟수는 평균 2.10회였다.
- 001). 재입원 시 이산화탄소 분압결과와 총재입원 횟수에는 유의한 차이가 없었으나, 이산화탄소 분압 결과가 56 mmHg 이상인 고 이산화탄소분압일수록 총재입원 기간이 길었고, 통계적으로 유의한 차이가 있었다(F=6.806, p=.002).
- 007). 재입원 양상으로 내원 지체일과 재입원 단위는 총재입원 횟수와 총재입원 기간에 유의한 차이가 없었다. 재입원 연령이 어릴수록 총재입원 횟수가 많았으나(t=7.
- 질병의 특성으로 만성호흡 부전을 일으킨 원인질환과 가정용 인공호흡기장착 특성은 총재입원 횟수와 총재입원 기간에 통계적으로 유의한 차이가 없었다. 그러나 심호흡계 동반질환이 있는 경우에는 총재입원 횟수가 많았으며(t=5.
- 인공호흡기 장착 아동의 특성에 따른 총재입원 횟수와 총재입원 기간의 관계는 다음과 같다(Table 2). 첫 입원의 특성인 성별, 인공호흡기 장착연령, 조기 분만, 출생 시 체중, 형제 유무, 경제 수준, 거주지, 인공호흡기 장착 후 퇴원까지의 기간, 퇴원 시 이산화탄소 분압의 결과, 퇴원 시 교육, 가정간호사 방문은 총재입원 기간, 총재입원 횟수에 유의한 차이를 보이지 않았다. 그러나 퇴원 시 비위관을 보유하고 퇴원한 경우 총재입원 횟수와(t =7.
- 총 재입원 횟수에 영향을 주는 관련 요인 변수로 추정된 영양방법, 재입원 연령, 심호흡계 동반질환, 입원 경로 중 심혈관 동반질환 여부(B=2.031, p<.001)와 입원 경로(B=2.747, p<.001)가 영향변인으로 유의하였으며 그 설명력은 38.1%였다.
후속연구
- 1일에 발생하였고 인공호흡기 장착한 지 총 500일에 가장 많이 인공호흡기 관련폐렴이 발생한다고 하였다. Chenoweth 등(2007)의 연구는 인공호흡기총 장착일이 500일에 인공호흡기 관련 폐렴의 빈도수가 높다고 하였는데, 본 연구는 1년간의 재입원에 대한 분석이라 좀 더 장기간을 두고 인공호흡기 관련 폐렴에 대한 연구가 필요할 것이다.
- 1%, 15% 정도로 설명력이 부족한 이유로 전체 연구대상자의 수가 적기 때문이라 생각된다. 그러나 가정용 인공호흡기를 장착한 아동의 수가 다른 선행연구에서도 연구대상자 수가 많지 않았고, 가정용 인공호흡기를 장착한 아동의 질환이 대부분 희귀질환이라 질환 빈도수가 적은 것이 그 이유가 되지만, 재입원의 경우 추적 조사하는 기간을 길게 잡으면 상대적으로 재입원 횟수가 증가하므로, 앞으로 가정용 인공호흡기를 장착한 뒤 1년이 아닌 더 많은 기간 동안 조사연구를 하면 설명력이 증가되리라 생각된다.
- 본 연구 대상자 중 비위관 영양을 한 9명이 모두 1세 미만의 아동이었는데, 영아에서 생리적 현상인 위식도 역류와, 기관 내 흡인으로 인한 위 내용물의 기관 내 흡인 가능성을 생각할 수 있으나, 비위관과 폐렴에 대한 교차분석 시 통계적으로 의미가 없었다. 그러나 연구 대상자 수가 적은 것을 고려할 때, 1세 미만 아동의 비위관의 보유가 인공호흡기 관련 폐렴에 대한 가능성은 추후 세부적으로 연구가 필요하다고 생각된다.
- 본 연구는 일개 3차 대학병원에 방문한 대상자를 선택하여 자료의 일반화에 제약이 있을 수 있으며, 의료정보 시스템과 의무 기록지를 통한 후향적 조사로 인해 재입원해야 할 환자임에도 불구하고 재입원하지 않은 환자가 지표에서 누락되었을 가능성이 있었으며, 연구에서 제외된 사망환자에 대한 자료가 누락되었다는 제한점이 있다. 또한 본 연구에서 재입원과 응급실을 경유한 입원이 상당히 밀접한 상관관계가 있으나 이는 예정되지 않은 재입원의 대부분이 응급실로 오는 경우가 많다는 점을 상기해 볼 때, 대상자 수를 늘리고 임상적 관련성이 높은 변수들을 통제한 상태에서 체계적인 반복연구가 요구된다.
- 본 연구는 일개 3차 대학병원에 방문한 대상자를 선택하여 자료의 일반화에 제약이 있을 수 있으며, 의료정보 시스템과 의무 기록지를 통한 후향적 조사로 인해 재입원해야 할 환자임에도 불구하고 재입원하지 않은 환자가 지표에서 누락되었을 가능성이 있었으며, 연구에서 제외된 사망환자에 대한 자료가 누락되었다는 제한점이 있다. 또한 본 연구에서 재입원과 응급실을 경유한 입원이 상당히 밀접한 상관관계가 있으나 이는 예정되지 않은 재입원의 대부분이 응급실로 오는 경우가 많다는 점을 상기해 볼 때, 대상자 수를 늘리고 임상적 관련성이 높은 변수들을 통제한 상태에서 체계적인 반복연구가 요구된다.
- 본 연구에서 가정용 인공호흡기 장착아동의 질병특성 중에서 인공호흡기 관련특성은 재입원에 유의한 차이를 주지 않았지만, 많은 선행 연구에서 기관 절개관 연결 경로의 인공호흡기를 사용한 경우 재입원이 높다고 보고되어 기관 절개관 연결 경로로 인공호흡기를 사용한 경우에 따른 재입원에 대해 고려할 필요가 있다. 장기간 가정용 인공호흡기를 하고 있는 아동을 대상으로 설문지를 이용한 실태조사에서 Jardine과 Wallis (1998)는 기관 절개관 연결 경로의 인공호흡기를 사용하는 아동들 대부분이 영아기에 인공호흡기를 장착하였고, 재입원 시 중환자실로 입원이 많았다고 하였다.
- Nowinski 등(2011)의 연구는 성인대상자이며 가정용 인공호흡기를 장착한 대상자가 아니어서 본 연구에 적용하는 것에는 문제점이 있으나, 가정용 인공호흡기를 장착한 대상자에게 장기간 재입원의 영향 인자로 고이산화탄소 혈증에 대한 세부적 연구가 필요함을 시사한다. 본 연구에서 회귀분석 결과 고이산화탄소 혈증 자체가 재입원에 직접적인 영향을 주지 않았지만, 연구 대상자 수가 적은 것을 고려할 때 대상자 수를 늘려서 반복 연구하는 것이 필요하겠다.
- 즉, 가정용 인공호흡기를 장착한 아동 중에서 심호흡계 동반질환이 있는 경우, 응급실을 경유하는 재입원의 경우, 비위관 영양을 하면서 퇴원하는 경우와 같이 재입원 가능성이 높은 아동의 간호제공자에게는 재입원 감소를 위한 실질적이고 체계적인 개별 교육과 모니터링이 필요하겠다. 한편, 인공호흡기 장착연령이 어린 아동의 경우와 이산화탄소 분압이 높았던 병력이 있는 아동의 경우에도 퇴원 시 간호제공자에게 응급 상황에 대한 대처 능력을 높이는 역량을 높여줄 수 있는 대책 마련이 필요하겠다.
- 이상과 같이 본 연구는 가정용 인공호흡기 장착 아동에 대한 재입원의 영향 요인을 탐색함으로 점차 증가할 만성호흡부전 아동의 재입원의 횟수와 기간의 감소를 위한 간호 중재의 기초자료로 쓰이는 데 그 가치가 있다. 향후 가정용 인공호흡기 아동 간호제공자의 가정 관리 실태를 조사하여 교육요구분석과 함께 체계적인 교육 프로그램을 개발하는 연구가 이어지기를 기대한다.
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