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표재비골신경 포착증후군(1예 보고)
Superficial Peroneal Nerve Entrapment Syndrome (A Case Report) 원문보기

대한족부족관절학회지 = Journal of Korean Foot and Ankle Society, v.16 no.1, 2012년, pp.62 - 64  

채수욱 (원광대학교 의과대학 정형외과학교실) ,  김영진 (원광대학교 의과대학 정형외과학교실) ,  최병산 (원광대학교 의과대학 정형외과학교실) ,  송하헌 (전주 참병원 정형외과)

Abstract AI-Helper 아이콘AI-Helper

Superficial peroneal nerve entrapment is an uncommon compression neuropathy, and is frequently associated with a fascial defect and a muscle hernia. The standard treatment of that was the nerve decompression by complete or limited fasciotomy. But, we experienced a case of superficial peroneal nerve ...

주제어

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문제 정의

  • 이에 대한 치료를 현재까지 표재비골신경의 감압을 위한 부분적 또는 전 근막 절개술이 많이 시행되고 있다.3-5)그러나 저자들은 하지 구획 증후군 동반이 없는 근막 결손과 근육 헤르니아에 의한 표재비골신경의 포착 증후군에 대해 근막 봉합술로 치험하였기에 이를 보고하고자 한다.
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질의응답

핵심어 질문 논문에서 추출한 답변
표재비골신경이란 무엇인가? 표재비골신경은 하지 원위부와 족부의 전·외측의 운동과 감각신경으로, Adikison 등6)은 사체를 이용한 해부학적 연구에서 족관절 상방 10-15 cm에서 외측 근육 간 격막의 바로 뒤쪽에서 표재비골신경이 주행하는 유형이 73%로 가장 흔한 형으로 보고하였으며, 본 증례 또한 같은 신경 주행을 하고 있었다. 표재비골신경 포착의 원인으로 주로 스포츠 활동에 관련된 운동선수에게서 많이 발생을 하며, 약 25%에서는 만성 족관절 염좌에 의한 신경의 견인에 의해 발생한다고 하였다.
표재비골신경 포착에 MRI 검사를 시행하는 경우는 무엇인가? 5%에서 감소되어 더 특이적이라 보고하였다. MRI는 하지의 비특이적 증상을 보이는 경우에 선별 검사로 많이 사용이 되며, 신경 포착소견은 표재비골신경의 신경초 비후나 비골 근막에 의해 신경 수축으로 확진이 가능하다 하였다.10)
표재비골신경 포착의 원인은 무엇인가? 표재비골신경은 하지 원위부와 족부의 전·외측의 운동과 감각신경으로, Adikison 등6)은 사체를 이용한 해부학적 연구에서 족관절 상방 10-15 cm에서 외측 근육 간 격막의 바로 뒤쪽에서 표재비골신경이 주행하는 유형이 73%로 가장 흔한 형으로 보고하였으며, 본 증례 또한 같은 신경 주행을 하고 있었다. 표재비골신경 포착의 원인으로 주로 스포츠 활동에 관련된 운동선수에게서 많이 발생을 하며, 약 25%에서는 만성 족관절 염좌에 의한 신경의 견인에 의해 발생한다고 하였다.7) 이외 하지 전방 구획 증후군으로 근막 절개술 후, 지방종, 표재비골터널의 협착 등이 원인으로 보고되고 있으며, 요추병변에 의한 방사통(특히, 요추 5번 신경병증)과 만성 외측방 구획 증후군과도 감별이 필요하다.
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참고문헌 (10)

  1. Henry AK. Extensile exposure. Edinburgh and London: E & S Livingstone; 1945. 163. 

  2. Garfin S, Mubarak SJ, Owen CA. Exertional anterolateralcompartment syndrome. Case report with fascial defect, muscle herniation, and superficial peroneal-nerve entrapment. J Bone Joint Surg Am. 1977;59:404-5. 

  3. Styf J, Morberg P. The superficial peroneal tunnel syndrome. Results of the treatment by decompression. J Bone Joint Surg Br. 1997;79:801-3. 

  4. Malavolta M, Malavolta L. Surgery for superficial peroneal nerve entrapment syndrome. Oper Orthop Traumatol. 2007;19:502-10. 

  5. Yang LJ, Gala VC, McGillicuddy JE. Superficial peroneal nerve syndrome: an unusual nerve entrapment. Case report. J Neurosurg. 2006;104:820-3. 

  6. Adkinson DP, Bosse MJ, Gaccione DR, Gabriel KR. Anatomical variation in the course of the superficial peroneal nerve. J Bone Joint Surg Am. 1991;73:112-4. 

  7. Schon LC, Baxter DE. Neuropathies of the foot and ankle in athletes. Clin Sports Med. 1990;9:489-509. 

  8. Styf J. Entrapment of the superficial peroneal nerve. Diagnosis and results of decompression. J Bone Joint Surg Br. 1989;71:131-5. 

  9. Lo YL, Xu LQ, Leoh TH, et al. Superficial peroneal sensory and sural nerve conduction studies in peripheral neuropathy. J Neurolsci. 2006;13:547-9. 

  10. Daghino W, Pasquali M, Faletti C. Superficial peroneal nerve entrapment in a young athlete: the diagnostic contribution of magnetic resonance imaging. J Foot Ankle Surg. 1997;36:170-2. 

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