본 연구는 만성 뇌졸중 환자를 대상으로 하여 체간 안정화운동과 체간 저항운동이 균형능력 향상에 어떠한 영향을 주는지 알아보고자 한다. 이 연구의 대상자는 만성 뇌졸중 환자 30명(남: 15, 여: 15)를 무작위로 배분하여 주3회 12주 동안 실시하였다. 균형증진 운동은 선행 연구를 참조하여 수정 보완한 것으로 6가지의 운동으로 구성하였다. 대상자들의 균형능력의 측정은 기능적 기립 균형 검사, 기능적 전방 팔 뻗기 검사, 실행능력 지향형 운동성 평가, 버그균형척도를 이용하였다. 기능적 기립 균형검사와 실행능력 지향형 운동성 평가에서는 체간 저항 운동군과 체간 안정화운동군 두 군에서 향상되었다. 기능적 전방 팔 뻗기 검사에서는 체간 안정화 운동군에서 조금 더 유의하게 향상되었다. 따라서, 체간 저항 운동도 만성 뇌졸중 환자의 균형능력 향상을 시키지만 체간 안정화운동이 균형 능력 향상에 더 효과적인 것으로 나타났다.
본 연구는 만성 뇌졸중 환자를 대상으로 하여 체간 안정화운동과 체간 저항운동이 균형능력 향상에 어떠한 영향을 주는지 알아보고자 한다. 이 연구의 대상자는 만성 뇌졸중 환자 30명(남: 15, 여: 15)를 무작위로 배분하여 주3회 12주 동안 실시하였다. 균형증진 운동은 선행 연구를 참조하여 수정 보완한 것으로 6가지의 운동으로 구성하였다. 대상자들의 균형능력의 측정은 기능적 기립 균형 검사, 기능적 전방 팔 뻗기 검사, 실행능력 지향형 운동성 평가, 버그균형척도를 이용하였다. 기능적 기립 균형검사와 실행능력 지향형 운동성 평가에서는 체간 저항 운동군과 체간 안정화운동군 두 군에서 향상되었다. 기능적 전방 팔 뻗기 검사에서는 체간 안정화 운동군에서 조금 더 유의하게 향상되었다. 따라서, 체간 저항 운동도 만성 뇌졸중 환자의 균형능력 향상을 시키지만 체간 안정화운동이 균형 능력 향상에 더 효과적인 것으로 나타났다.
This study was to investigate the balancing and clinical abilities trunk muscle stabilization exercise and trunk muscle resistive exercise of stroke patients having surface changes in balance of body. The subjects of this study were 30 stroke patients(15 males and 15 females) that three times a week...
This study was to investigate the balancing and clinical abilities trunk muscle stabilization exercise and trunk muscle resistive exercise of stroke patients having surface changes in balance of body. The subjects of this study were 30 stroke patients(15 males and 15 females) that three times a week for 12 weeks at the same time point and with the same amount of exercise. They were separated into two groups and did reinforcing exercise on trunk muscle stabilization exercise and trunk muscle resistive exercise for three times a week for twelve weeks. It were measured balancing ability, they performed functional standing balance test, functional forward arm stretching test. performance-oriented mobility assessment, berg balance scale. The balancing exercises were modified from preceding studies and consisted of 6 difference exercises. The functional standing test with open and close eyes and performance-oriented mobility assessment, the trunk muscle stabilization exercise group and the trunk muscle resistive exercise group improved significantly. The forward arm stretching was test the trunk muscle stabilization exercise group more improved. This study found that the balancing exercise on trunk muscle stabilization exercise was more effective than trunk muscle resistive exercise for stroke patients. Thus, trunk muscle stabilization exercise has more positive effects on the improvement of balancing abilities of stroke patients.
This study was to investigate the balancing and clinical abilities trunk muscle stabilization exercise and trunk muscle resistive exercise of stroke patients having surface changes in balance of body. The subjects of this study were 30 stroke patients(15 males and 15 females) that three times a week for 12 weeks at the same time point and with the same amount of exercise. They were separated into two groups and did reinforcing exercise on trunk muscle stabilization exercise and trunk muscle resistive exercise for three times a week for twelve weeks. It were measured balancing ability, they performed functional standing balance test, functional forward arm stretching test. performance-oriented mobility assessment, berg balance scale. The balancing exercises were modified from preceding studies and consisted of 6 difference exercises. The functional standing test with open and close eyes and performance-oriented mobility assessment, the trunk muscle stabilization exercise group and the trunk muscle resistive exercise group improved significantly. The forward arm stretching was test the trunk muscle stabilization exercise group more improved. This study found that the balancing exercise on trunk muscle stabilization exercise was more effective than trunk muscle resistive exercise for stroke patients. Thus, trunk muscle stabilization exercise has more positive effects on the improvement of balancing abilities of stroke patients.
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문제 정의
본 연구는 뇌졸중 환자를 대상으로 임상척도를 이용하여 체간 안정화운동을 실시하여 정적·동적 균형 능력에 미치는 영향을 알아보기 위해 실시되었다.
본 연구는 체간 안정화운동과 안정한 저항운동이 만성 뇌졸중 환자의 균형 능력 향상에 어떠한 영향을 주는지 알아보고자 균형능력과 운동성을 평가하였다.
이에 본 연구는 만성 뇌졸중 환자를 대상으로 체간 안정화운동이 균형능력과 일상생활동작의 개선에 어떠한 영향을 미치는지 알아보고자 하며, 이를 통해 만성 뇌졸중 환자를 위한 효과적인 균형훈련의 방법의 기초자료로 활용할 수 있을 것으로 기대된다.
이에 본 연구는 체간 안정화운동이 만성 뇌졸중 환자의 균형능력에 어떠한 영향을 미치는지 알아보기 위하여 실시하였다.
제안 방법
각 측정 시 마다 의자에 앉아 1분간 휴식을 취하도록 하였다[19]. 각 검사는 30초 동안 정하였으며 눈을 감고 3회 측정하였다. 또한 피검사자에게 측정 시 발생하는 오차를 감소시키기 위해 사전에 측정 방법을 충분히 숙지시컸다.
저항성 운동의 운동강도는 Medex를 이용하여 건측을 사용하여 1Repetition maximum(최대반복, RM)을 측정한 후 70%의 강도로 Medx를 이용하여 각각 10-12회 4세트씩 실시하였다. 각 세트 마다 운동시간은 30-40초, 휴식 시간은 1분으로 하였으며 운동 강도의 증가는 2주 마다 3회의 횟수를 증가시켰고, 4주 후 1RM을 재측정하여 1RM의 70%로 10-12회 4세트씩 12주 동안 실시되었다.
평균속도 모멘트(mean velocity moment; ㎟/s)를 이용하여 전체 동요 정도(total sway level)를 측정하였다[18]. 균형 측정 시에 대상자가 발 뒤꿈치간의 거리를 5～6cm 길이를 유지하면서 가장 자연스럽고 편안한 자세로 힘판 위에 서도록 하였다. 각 측정 시 마다 의자에 앉아 1분간 휴식을 취하도록 하였다[19].
균형은 정적균형과 동적균형을 나누어지며, 본 연구에서는 정적균형을 알아보기 위해 Good balance system을 이용하여 속도모멘트 값으로 기능적 서기 균형능력을 측정하였고, 동적균형을 알아보기 위해 FRT와 BBS를 측정하였다.
운동 방법은 주 3회 매 회 60분 동안, 총 12주 동안 실시되었다. 대상자의 운동 발달 능력에 따라 한 단계에서 다른 단계로 점증적인 운동 부하량을 적용하였다.
두 군의 중재 전 실행능력 지향성 운동성 평가, 전방팔 뻗기 검사, 균형능력을 분석하였다. 두 군간에 유의성이 없는 것으로 나타나, 동질성이 확보되었다[표 3].
연구대상자의 측정자내 검사-재검사 신뢰도를 확인하기 위하여 30명의 연구대상자를 대상으로 급간내 상관계수를 구하였다. 급간내 상관계수(ICC3,1)값은 099, 95% CI는 0.
프로그램은 O’Sullivan [17]의 연구 근거에 따라 인식단계인 1단계, 연합단계인 2단계, 운동과업 단계인 3단계로 이루어졌다. 운동 방법은 주 3회 매 회 60분 동안, 총 12주 동안 실시되었다. 대상자의 운동 발달 능력에 따라 한 단계에서 다른 단계로 점증적인 운동 부하량을 적용하였다.
저항성 운동의 운동강도는 Medex를 이용하여 건측을 사용하여 1Repetition maximum(최대반복, RM)을 측정한 후 70%의 강도로 Medx를 이용하여 각각 10-12회 4세트씩 실시하였다.
체간 안정화운동프로그램은 Urquhart 등[15]의 체간안 정화방법과 Stevens 등[16]의 운동방법을 수정하여 적용하였다. 프로그램은 O’Sullivan [17]의 연구 근거에 따라 인식단계인 1단계, 연합단계인 2단계, 운동과업 단계인 3단계로 이루어졌다.
편평한 마루에서 제자리 서 있기를 한 후 대상자는 다리를 어깨만큼 벌리고 편하게 선 상태로 팔꿈치를 펴고 건측 어깨를 90° 굴곡한 상태로 발목 관절만을 이용하여 최대한 앞으로 몸을 이동시켜 평행하게 뻗었을 때 가운데 손가락 끝까지의 거리를 측정하였다.
이 장비의 힘판(force platform)은 삼각형(800×800×800㎜)으로 구성되어 있다. 평균속도 모멘트(mean velocity moment; ㎟/s)를 이용하여 전체 동요 정도(total sway level)를 측정하였다[18]. 균형 측정 시에 대상자가 발 뒤꿈치간의 거리를 5～6cm 길이를 유지하면서 가장 자연스럽고 편안한 자세로 힘판 위에 서도록 하였다.
대상 데이터
발병 후 6개월 이상이면서[12,13], Brunnstrom[14]이 분류한 편마비 환자 회복기에서 4등급 이상인 환자를 대상으로 하였다. 10 m 이상 독립보행이 가능하고, 시각적인 문제가 없으며, 당뇨병과 같은 내과 질환과 정형 외과적 문제가 없으면서 의사소통이 가능한 대상자 중 실험중간에 퇴원 예정이 없는 환자를 대상으로 하였다. 이들에게 본 연구에 대하여 충분히 설명한 후에 환자 및 보호자의 실험 참가 동의서를 작성하였다.
본 연구에 참여한 대상자는 경북에 소재한 K병원에 입원하여 물리치료를 받는 편마비 30명이었다. 대상자는 2011년4월부터 7월까지 12주에 걸쳐 연구가 진행되었고, 대상자들은 아래의 기준에 부합하였다. 발병 후 6개월 이상이면서[12,13], Brunnstrom[14]이 분류한 편마비 환자 회복기에서 4등급 이상인 환자를 대상으로 하였다.
대상자는 2011년4월부터 7월까지 12주에 걸쳐 연구가 진행되었고, 대상자들은 아래의 기준에 부합하였다. 발병 후 6개월 이상이면서[12,13], Brunnstrom[14]이 분류한 편마비 환자 회복기에서 4등급 이상인 환자를 대상으로 하였다. 10 m 이상 독립보행이 가능하고, 시각적인 문제가 없으며, 당뇨병과 같은 내과 질환과 정형 외과적 문제가 없으면서 의사소통이 가능한 대상자 중 실험중간에 퇴원 예정이 없는 환자를 대상으로 하였다.
본 연구에 참여한 대상자는 경북에 소재한 K병원에 입원하여 물리치료를 받는 편마비 30명이었다. 대상자는 2011년4월부터 7월까지 12주에 걸쳐 연구가 진행되었고, 대상자들은 아래의 기준에 부합하였다.
데이터처리
0 for window를 이용하여 처리하였다. 운동 전후의 차이를 알아보기 위하여 윌콕슨 부호-순위 검증(Wilcoxon matched-pairs signed-ranks test)과 각 군의 변화량과 변화율을 비교하기 위해 비모수 검정인 만-휘트니 검정(Mann-Whitney U test)을 실시하였다. 유의 수준 α는 .
편평한 마루에서 제자리 서 있기를 한 후 대상자는 다리를 어깨만큼 벌리고 편하게 선 상태로 팔꿈치를 펴고 건측 어깨를 90° 굴곡한 상태로 발목 관절만을 이용하여 최대한 앞으로 몸을 이동시켜 평행하게 뻗었을 때 가운데 손가락 끝까지의 거리를 측정하였다. 한번 연습 후 3회 반복 측정하여 평균값을 산출하였다. 이 때 대상자가 넘어지거나 균형을 잃기 전에 5초를 넘지 않게 보조해 주었다.
이론/모형
균형능력을 평가하기 위하여 Good balance system을 이용하여 전체 동요 정도(total sway level)와 기능적 전방팔 뻗기 검사(forward arm stretching test; FRT)를 실시하였고, 운동성과 낙상위험도를 평가하기 위하여 실행능력 지향형 운동성평가(performance-oriented mobility asse ssment; POMA)를 실시하였다.
프로그램은 O’Sullivan [17]의 연구 근거에 따라 인식단계인 1단계, 연합단계인 2단계, 운동과업 단계인 3단계로 이루어졌다.
성능/효과
연구대상자의 측정자내 검사-재검사 신뢰도를 확인하기 위하여 30명의 연구대상자를 대상으로 급간내 상관계수를 구하였다. 급간내 상관계수(ICC3,1)값은 099, 95% CI는 0.98에서 0.99로 높은 신뢰도가 나타났다. 체간 안정화운동군 15명 중 남성 9명, 여성 6명이었고, 우측 편마비가 10명, 좌측 편마비가 5명이었으며, 체간 저항운동 군은 15명중 남성 10명, 여성 5명이었고 우측 편마비가 9명, 좌측 편마비가 6명이였다.
눈뜬 상태와 눈을 감은 상태에서의 체간 저항운동군과 체간 안정화운동군의 평균속도 모멘트 값은 통계적으로 유의하게 감소하였다(p<.01) 따라서 체간 저항운동군과 체간 안정화운동군에서 균형 능력이 증진한 것으로 나타났다[표 6].
따라서, 본 연구의 두 집단에서 균형능력 전·후 차이를 보인 것은 체간 안정화 운동군의 유의한 체간 근력 향상이 집단 간의 동적 및 정적 균형에 유의한 차이를 보여주었다고 생각되며, 편마비 환자에 있어 체간 안정화운동이 효과적임을 보여주는 객관적 근거를 제시하였다고 생각된다.
또한, 정적 균형능력을 알아보기 위해 실시한 기능적 서기 균형능력 검사에서도 체간 안정화운동군의 속도모멘트가 유의하게 감소하였으며 (p<.05), 이는 임종수[27]의 뇌졸중 환자의 체간 안정화 운동이 족저압과 균형에 미치는 영향을 알아보기 위한 연구결과와 유사하였다.
본 연구결과는 체간 안정화 운동이 만성 뇌졸중 환자의 정적 균형능력과 동적 균형능력에 모두 효과적이었으며, 특히 체간 안정화운동군이 체간 저항운동군에 비해 더욱 효과적이었다. 이는 뇌졸중에 의한 편마비 환자라도 건측 대뇌의 교차 신경지배를 포함하여 양측성으로 조절 정보를 받기 때문에 손상 후 팔다리 근육의 손상보다 상대적으로 근력이 보존되므로[28], 근력 강화를 통해 체간의 안정화 및 균형에 중요한 영향을 준다고 할 수 있다.
본 연구에도 체간 안정화운동군의 BBS가 운동 전에 35.65점에서 운동 후에 41.21점으로 유의하게 증가하였고(p<.05) FRT는 운동전 21.46cm에서 23.21cm으로, 체간 저항운동군보다 조금 더 유의하게 증가하여(p<.05), 체간 안정화운동이 체간 저항운동군보다 조금 더 동적균형에 효과적임을 알 수 있었다.
실행능력 지향성 운동성 평가에서 저항운동군은 19점 미만으로 낙상위험도가 높았고, 체간 안정화운동군은 훈련 이전에는 낙상위험도가 높았으나 훈련 이후에 21.83±3.22점으로 중등도의 낙상위험도를 가지고 있는 것으로 나타났다.
체간 안정화운동군 15명 중 남성 9명, 여성 6명이었고, 우측 편마비가 10명, 좌측 편마비가 5명이었으며, 체간 저항운동 군은 15명중 남성 10명, 여성 5명이었고 우측 편마비가 9명, 좌측 편마비가 6명이였다. 실험 전 두 집단의 동질성을 분석한 결과 연령과 신장, 체중, 발병기간에서 실험전 두 집단의 유의한 차이가 없었다. 체간 안정화운동군과 체간 저항운동근의 대상자들의 일반적인 특성은 표 2와 같다.
연구 결과, 정적·동적 균형 능력에 모두 유의한 영향을 미치는 요인으로 나타났다.
운동 전·후의 실행능력 지향형 운동성 평가는 체간 저항운동군(p<.05)과 체간 안정화운동군에서 통계적으로 유의하게 증가하였다(p<.01)[표 4].
운동 전·후의 전방 기능적 팔 뻗기는 체간 저항운동군 (p<.05)과 체간 안정화운동군에서 모두 통계적으로 유의하게 증가하였다(p<.01)[표 5].
특히, 본 연구의 동적 균형능력과 정적 균형능력에서 모두 효과가 있음을 보여주는 결과는 체간 안정화운동이 균형 증진으로 자세의 정렬을 맞추고 신체 균형을 증진되었다는 Kane[29]의 연구와 매우 일치한다. 또한 체간 안정화운동이 체간 안정에 필요한 복부와 등부 및 둔부의 근력 증진에 직접적으로 영향을 준다는 김창영[30]의 보고에서도 근거를 찾을 수 있다.
후속연구
연구 결과, 정적·동적 균형 능력에 모두 유의한 영향을 미치는 요인으로 나타났다. 따라서 균형증진에 대한 중재 프로그램 작성 시 이러한 요인을 고려하는 것이 필요할 것으로 생각되며, 효과적인 체간 안정화운동을 통해 환자들에게 조기에 재활과 동기부여를 제공함으로써 뇌졸중 환자의 다양한 치료적 접근 방법이 확대될 것으로 기대된다.
본 연구는 대상자를 그룹 당 15명씩 총 30명으로 모든 뇌졸중 환자에게 일반화하여 해석하기 어렵다는 제한점과, 본 연구에 참여하기 이전에 어떤 치료를 받았는지 고려하지 않았기 때문에 선행 치료가 본 연구에 미치는 영향을 차단하지 못했다는 제한점이 있다.
본 연구의 제한점을 보완하여, 향후 연구에서는 좀 더 철저히 통제하여 체간 안정화운동의 효과를 객관적으로 밝힐 수 있는 연구들이 이루어져야 할 것으로 생각된다.
질의응답
핵심어
질문
논문에서 추출한 답변
체간 안정화 운동이란?
체간 안정화 운동은 다양한 체간의 근육들과 골반 쪽의 트레이닝으로 복부의 복근과 척추의 소근육인 다열근이 조화롭게 동시에 활성화되도록 하는 운동이며, 기능적 자세와 움직임 동안 척추와 골반의 안정성을 증가시켜 체간의 안정성 및 자세 조절에 중요한 역할을 하고[7]. Feigin 등[8]은 체간 안정화는 장기적인 기능 개선과 관련이 있고, 보행 능력의 예후를 예측할 수 있는 중요한 지표라고 하였다.
뇌졸중으로 인한 편마비 환자에게 나타나는 것은?
따라서 생존자들의 장애를 최소화시키기 위한 다양한 전문분야의 치료적 접근과 가정 및 사회에서 독립적인 일상생활을 할 수 있도록 하기 위한 많은 의학적 관심이 요구되고 있다[1]. 뇌졸중으로 인한 편마비 환자들의 신경학적 결함으로 인애 감각과 운동, 인지 능력 및 감정 장애 등의 문제가 결합되어 나타나고, 균형 결손과 근위축 등이 나타난다[2]. 또한, 몸의 안정성 유지 및 자세가 변화하는 동안 균형을 유지하기 위하여 필수적인 체간근력의 저하로 인해 자세 동요가 증가하고 체중 부하(weight bearing)시 필요한 지구력도 감소하여 정적 자세 유지가 어렵다[3].
편마비 환자들의 균형 향상과 신체활동 능력의 유지 및 향상을 목적으로 하는 운동 프로그램과 체간 근력의 강화하기 위한 치료가 적극적으로 필요한 이유는?
또한, 몸의 안정성 유지 및 자세가 변화하는 동안 균형을 유지하기 위하여 필수적인 체간근력의 저하로 인해 자세 동요가 증가하고 체중 부하(weight bearing)시 필요한 지구력도 감소하여 정적 자세 유지가 어렵다[3]. 체간 근육은 상하지의 근육과는 달리 양측 대뇌반구에서 동시에 신경 지배를 받으므로, 편마비 장애인의 환측과 건측의 체간 근육은 약화되어 일상생활 활동을 수행하는데 어려움이 있다[5]. 따라서 편마비 환자들의 균형 향상과 신체활동 능력의 유지 및 향상을 목적으로 하는 운동 프로그램과 체간 근력의 강화하기 위한 치료가 적극적으로 필요하다[6].
참고문헌 (30)
Pomeroy V. M., Tallis R. C, "Need to focus research in stroke rehabilitation", Lancet, 355(92012), pp. 8312-8317, 2000.
Eng J. J., Chu K. S., "Reliability and comparison of weight-bearing ability during standing tasks for individuals with chronic stroke", Arch Phys Med Rehabil, 83, 8, pp. 1138-1144. 2002.
Ikai T., Kamikubo T., Takehara I., "Dynamic postural control in patients with hemiparesis", Am J Phys Med Rehabil, 82, 12, pp. 4123-4129, 2002.
Carr J. H, Shepherd R. B., Nordholm L., Lynne D., "Investigation of a new motor assessment scale for stroke patients", Physical Ther, 125, pp. 175-180, 1985.
Tyson S. F, Hanley M., Chillala J., Selley A, & Tallis R. C., "Balance disability after stroke", Phys Ther, 86, 1, pp. 30-38, 2006.
Heish C. L, Sheu C. F., Hsueh I. P., Wang C. H., "Trunk control as an early predictor of comprehensive activities of daily living function in stroke patients, Stroke, 33, 11, pp. 2212-2230, 2002.
McGill S. M., "Low back stability: from formal description to issues for performance and rehabilitation", Exerc Sport Sci Rev, 29, 1, pp. 26-31, 2001.
Feigin L, Sharon B., Czaczkes B., Rosin A. J., "Sitting equilibrium 2 weeks after a stroke can predict the walking ability after 12 months". Gerontology, 42, 12, pp. 348-353, 1996.
J. H. Kim, "The effects of strengthening trunk muscle using water exercise on sitting postures and muscle tone in lower extremities for children with cerebral palsy", Dankook University Dissertation of Master Degree, 2012.
M. S. Kim, "The effect of upper extremity movement of a core stability strength exercise in patient with hemiplegia", Yongin University Dissertation of Master Degree, 2005.
Standaert C. J, Weinstein S. M., Rumpeltes J., "Evidence-informed management of chronic low back pain with lumbar stabilization exercise", Spine, 8, 1, pp. 114-120, 2008.
Gambetta V., "Hard core training. Training and Conditioning, [serial online]May/June, 9, 4, 1999.
Weiss A., Suzuki T., Bean J., Fielding R. A., "High intensity strength training improves strength and functional performance after stroke", Am J Phys Med Rehabil, 79, 4, pp. 369-376, 2000.
Brunnstrom, S., "Movement therapy in hemiplegia: A neurophysiological approach", NewYork, Harper & Row, pp. 75-79, 1970.
Urquhart D. M, Hodges P. W., Allen T. J., Story I. H.., "Abdominal muscle recruitment during a range of voluntary exercises", Man Ther, 10, 2, pp. 144-153, 2005.
Stevens V. K, Coorevits P. L., Bouche K. G., Mahieu N. N., Vanderstraeten G. G., Danneels L. A., "The influence of specific training on trunk muscle recruitment patterns in healthy subjects during stabilization exercises", Man Ther, 12, 3, pp. 271-279, 2007.
Ryerson S, Byl N. N., Brown D. A., Wong R. A., Hidler J. M., "Altered trunk position sense and its relation to balance functions in people post-stroke", Journal Neurol Phys Ther, 32, 1, pp. 14-20, 2008.
Verheyden G, Nuyens G., Nieuwboer A., Van Asch P., Ketelaer P., De Weerdt W., "Reliability and validity of trunk assessment for people with multiple sclerosis", Phys Ther, 86, 1, pp. 66-76, 2006.
Verheyden G.,Nieuwboer A, Van de Winckel A., De Weerdt W., "Clinical tools to measure trunk performance after stroke: a systematic review of the literature", Clin Rehabil, 21, 5, pp. 387-394, 2007.
K. S. Kim, "The effects of balance exercise and core program complex exercise on dynamic balance of the patient with post-stroke hemiplegia", Korea University Dissertation of Master Degree, 2006.
Duarte E, Marco E., Muniesa J. M., Belmonte R., Diaz P., Tejero M., Escalada F., "Trunk control test as a functional predictor in stroke patients", J Rehabil Med, 34, 6, pp. 267-272, 2002.
Karatas M., Cetin N., Bayramoglu M., Dilek A., "Trunk muscle strength in relation to balance and functional disability in unihemispheric stroke patients", Am J Phys Med Rehabil, 83, 2, pp. 81-87, 2004.
S. H. Aann., Y. J. Chung., S. Y. Park., "The effects of trunk control ability on balance, gait, and functional performance ability in pateints with stroke", Journal Kore Acade Univer Trained Physi Thera, 17, 2, pp. 33-42, 2010.
W. S. Shin, C. Y. Kim., D. Y. Kim., S. M. Lee., "The effects of trunk stability exercise on dynamic balance in the persons with chronic stroke", Journal of the Korea Academia-Industrial cooperation society, 10, 9, pp. 2509-2515, 2009.
Y. H. Kim, "The effects of trunk stability exercise on balance and gait in patients with stroke", Daegu University Dissertation of Master Degree, 2010.
J. S. Im, "The influence of foot pressure and balance core-stabilization exercise in stroke", Daegu University Dissertation of Master Degree, 2009.
Dickstein R, Heffes Y., Laufer Y., Ben-Haim Z., "Activation of selected trunk muscles during symmetric functional activities in poststroke hemiparetic and hemiplegic patients", J Neurol Neurosurg Psychiatry, 66, 2, pp. 218-221, 1999.
Kane K, Bell A, "A core stability group program for children with developmental coordination disorder: 3 clinical case reports", Pediatric Phys Ther, 21, 4, pp. 375-382, 2009.
C. Y. Kim, "The effects of trunk stability exercise on trunk strengthening, dynamic balance and walking in the persons with chronic stroke", Sahmyook University Dissertation of Master Degree, 2008.
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