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문제 정의
- Truncation compensation은 MR장비의 좁은 bore 크기로 인해 발생한 가장 자리 부분의 손실된 MR영상 때문에 감쇠 보정된 PET영상도 가장자리 부분에 정확한 감쇠보정을 하지 못한다. 그러나 PET에서 감쇠 보정되지 않은 영상은 만들 수 있는데, 이 때 감쇠 보정되지 않은 영상을 이용하여 손실된 MR영상을 예상해 소프트웨어적인 방법으로 손실된 MR영상을 복구하는 것이다. Assignment은 분할된 위치에 511keV에 대한 평균 감쇠 계수를 지정해 주는 것이다.
- 이에 PET/MR에서 감쇠계수 변환방법이 정확하게 반영되었는지 확인하는 것이 PET/MR영상에서 감쇠 보정된 PET영상을 이해하는데 선행되어야 할 중요한 연구라 할 수 있다. 따라서 본 연구에서는 측정감쇠보정을 사용한 PET/CT와 분할감쇠보정을 사용한 PET/MR에 대해 phantom과 정상 환자를 대상으로 비교하여 정량적 평가를 하고자 한다.
- Ingenuity TF PET/MR장비는 soft tissue, lung, air로 3구역을 segment하여 MR 감쇠지도를 얻는다. 이에 신호획득원리가 완전히 상이한 PET/MR과 PET/CT에 대한 정량적 평가를 하고자 한다. Phantom study로 uniform cylinder phantom에 증류수 9293 ml와 18F-FDG 199.
제안 방법
- 1 ms (smallest water-fat shift), FOV 50 cm, slice thickness 6 mm의 조건으로 하는 검사이다. 10분 정도 skull base에서 thigh까지 atMR영상을 얻었으며, MR 스캔이 끝난 이후에 turn table에서 180도로 회전하여 PET 영상을 얻었다. PET영상은 90 sec/bed, FOV 60 cm, TOF OSEM 알고리즘을 사용하였다.
- 5. After we displayed PET emission images reconstructed using 2 different attenuation maps of CT and MR, we evaluated SUVs (standard uptake values) for same location. (A) Lungs, (B) Soft tissue, (C) Bone.
- 6분이었다). CT는 120kVp, 100mAs, FOV 60 cm으로 하였으며, PET의 영상 획득 조건과 재구성 조건은 PET/MR에서의 PET 조건과 동일하게 설정하였다.
- 3. For the comparison of MR and CT-based attenuation corrections, transmission scans of uniformity cylinder phantom was performed using MR and two type of CT (A: PET/MR, B: PET/CT).
- 한편, MR과 CT의 영상 획득원리 차이로 인해 PET/MR은 PET/CT와는 다른 감쇠보정 방법을 차이를 이용하게 되었다. PET/CT가 CT를 이용하여 조직에 대한 Hounsfield Unit를 감쇠계수로 전환해 측정된 감쇠지도를 이용한다면, PET/MR은 소멸방사선과 MR신호간의 직접적인 연관성이 없기 때문에 MR영상에서 확실히 차이가 나는 부분들을 분할하는 방법으로 감쇠지도를 만들었다. 분할하는 방법에 대해서는 lung, soft tissue, air로 3구역으로 나누는 법과 여기에 fat을 더해 4구역으로 분할하는 법이 있다.
- 이에 신호획득원리가 완전히 상이한 PET/MR과 PET/CT에 대한 정량적 평가를 하고자 한다. Phantom study로 uniform cylinder phantom에 증류수 9293 ml와 18F-FDG 199.8 MBq 를 넣고 magnetic stirrer를 이용하여 균일하게 교반한 후 60 min부터 15분 간격으로 Ingenuity TF PET/MR, Gemini TF 64, Biograph Truepoint 40를 이용하여 각각 single-bed로 2 min씩으로 영상을 얻었다. phantom의 중심부분 10개의 slice에 대한 동일한 관심영역을 그려 SUVs를 측정하고 평균, 표준편차를 구하였다.
- SUVs를 비교 평가하기 위해 phantom의 중간지점에 있는 10개의 Slice(slice thickness: 4 mm)를 선택하여, phantom 중심에서 70%되는 영역에 원형으로 관심영역(Region of Interests, ROIs)을 설정하였다. Philips사의 Extended Brilliance Workspace software (EBW)와 Siemens사의 syngo Multimodality Workplace (MMWP)를 이용하여 관심영역에서의 SUVs 최대값과 평균값을 구하였다(Fig.
- Uniform cylinder phantom(supplied with Philips scanner, diameter: 20 cm, length: 30 cm, volume: 9,293 mL)을 이용하여 증류수와 18F-FDG (fluoro-2-deoxyglucose) 199.8 MBq를 넣어 magnetic stirrer를 이용하여 30분간 교반하였다. 교반 후 phantom의 균일한 상태를 유지하기 위해 공기층을 제거하였다(Fig.
- 그리고 임상적용을 위한 평가로 18F-FDG섭취가 정상인 환자를 대상으로 90 sec/bed씩 Ingenuity TF PET/MR을 시행한 후 Gemini TF 64 PET/CT 검사를 실시하였다. 각각의 data에서 lung, liver, spleen, bone 위치에 동일한 관심영역을 그려 SUVs 최대값과 평균값을 측정하고, %Difference를 구하였다. 또한, PET 장비들 사이에서의 일치도를 평가하기 위해 Bland-Altman plot 분석을 하였다.
- 감쇠 보정 방법의 차이가 미치는 영향과 PET/CT 장비에서의 time of flight 방법 적용 유무가 미치는 영향을 평가하기 위해서 필립스사의 uniform cylinder phantom을 이용하여 SUVs의 최대값과 평균값을 측정하였다. Ingenuity TF PET/MR의 SUVs 최대값과 평균값이 PET/CT 2대보다 유의하게 낮았으며, SUVs 최대값과 평균값 평균차이가 Gemini TF 64와는 -0.
- 관심영역은 segment의 3구역인 중 lung, soft tissue, 그리고 segment에서 제외되는 bone에 대해 설정하였다. Transverse 영상에서 both lungs (upper, middle region), soft tissue에 대해서는 대표적으로 liver (postero-inferior segment[S6], posteroinferior segment [S2]), spleen, bone에 대해서는 lumbar (L1~L5)에 관심영역을 설정하였다.
- 8 MBq를 넣어 magnetic stirrer를 이용하여 30분간 교반하였다. 교반 후 phantom의 균일한 상태를 유지하기 위해 공기층을 제거하였다(Fig. 2).
- phantom의 중심부분 10개의 slice에 대한 동일한 관심영역을 그려 SUVs를 측정하고 평균, 표준편차를 구하였다. 그리고 임상적용을 위한 평가로 18F-FDG섭취가 정상인 환자를 대상으로 90 sec/bed씩 Ingenuity TF PET/MR을 시행한 후 Gemini TF 64 PET/CT 검사를 실시하였다. 각각의 data에서 lung, liver, spleen, bone 위치에 동일한 관심영역을 그려 SUVs 최대값과 평균값을 측정하고, %Difference를 구하였다.
- 본 연구에서는 uniform cylinder phantom을 이용해 감쇠 보정방법을 MR과 CT를 이용한 PET영상과 time of flight 기능의 적용유무에 따른 PET영상을 비교하였다. 또한 임상적용을 위해 정상인을 각각 PET/MR과 PET/CT로 연속적으로 검사해 lungs, soft tissue, bone에서 측정한 SUVs를 비교 평가하였다.
- 두 종류의 PET영상에서 얻은 SUVs의 차이점을 비교하기 위해 paired t test를 사용하였다. 또한, CT로 감쇠 보정된 PET영상의 SUVs와 MR로 감쇠 보정된 PET영상의 SUVs의 상대적인 차이점을 평가하기 위해 percentage difference (%Diff.)를 다음과 같은 식으로 평가하였다.
- 2세)를 대상으로 하였다. 모든 환자는 평균 6~8시간 금식을 시킨 다음 혈당수치가 80~120 mg/dL에 있는 되었을 때 18F-FDG를 정맥투여 하였다. 투여량은 [체중 × 5.
- 본 연구에서는 uniform cylinder phantom을 이용해 감쇠 보정방법을 MR과 CT를 이용한 PET영상과 time of flight 기능의 적용유무에 따른 PET영상을 비교하였다. 또한 임상적용을 위해 정상인을 각각 PET/MR과 PET/CT로 연속적으로 검사해 lungs, soft tissue, bone에서 측정한 SUVs를 비교 평가하였다.
- 세 종류의 PET 장비들을 single-bed로 2분씩 설정하고 교반 시작 후 각각의 장비에서 60분부터 15분 간격으로 180분까지 총 9번의 영상을 획득하였다(Fig. 3).
- Biograph Truepoint 40 PET/CT는 time of flight 기능이 없는 장비이다. 이러한 차이점에 따른 세 장비간의 Standardized Uptake Values (SUVs)를 비교하기 위하여 phantom study를 실시하였고, 임상적용을 하기 위해 PET/MR과 PET/CT의 임상적 차이점을 비교 평가하였다.
- 6분이었다. 총 9부위에 ROIs를 설정하여 SUVs에 대한 차이를 비교하였다. PET/MR과 PET/CT에 대한 9부위의 SUVs 최대값과 평균값은 유의미한 차이는 없었다.
- 투여량은 [체중 × 5.55 MBq]으로 정하였으며, 방사성의약품이 흡수될 때까지 안정실에서 생수를 마시면서 40~50분 정도 대기하였다.
- Transverse 영상에서 both lungs (upper, middle region), soft tissue에 대해서는 대표적으로 liver (postero-inferior segment[S6], posteroinferior segment [S2]), spleen, bone에 대해서는 lumbar (L1~L5)에 관심영역을 설정하였다. 호흡에 의한 오차 때문에 lung의 lower lobe은 측정하지 않았으며, left middle lobe에 대해서는 심장과 대동맥이 영향을 미치지 않게 최대한 떨어진 위치에 관심영역을 설정하였다. Bone에서는 측정한 SUVs에 대한 신뢰도를 높이기 위해 lateral영상에 대해 추가로 관심영역을 설정하였다.
대상 데이터
- 2011년 11월부터 2012년 3월까지 23명의 암병력이 없는 정상 자원자(남:여=16:7, 평균나이, 50.4±15.2세)를 대상으로 하였다.
- PET/CT 영상은 Gemini TF 64를 이용하였으며, 이 장비에서 PET장비의 사양은 Ingenuity TF PET/MR장비의 PET과 동일한 것이었다. 검사는 PET/MR 검사를 시작한 후 평균 33.
- 정상인 23명의 감쇠 보정방법에 따른 9개 부위의 SUVs 최대값과 평균값을 측정하였다(Table 5). MR과 CT로 감쇠 보정한 PET장비의 SUVs 최대값과 평균값은 서로 유의미한 차이가 없었다.
- Bone에서는 측정한 SUVs에 대한 신뢰도를 높이기 위해 lateral영상에 대해 추가로 관심영역을 설정하였다. 크기는 SUVs가 최고치가 되도록 5X5 픽셀의 타원형 모양, Bone에 대해서는 5X5 픽셀의 정사각형 모양을 정하였다. 이때 ROIs는 EBW의 copypaste 기능을 이용하였다(Fig.
데이터처리
- 3가지방법으로 감쇠 보정된 PET 영상에서 얻은 SUVs의 차이를 알아보기 위해, SPSS version 18.0 (SPSS inc., Chicago, USA)을 이용하여 one way-anova test를 시행하였으며, p값은 0.05 미만을 통계적으로 유의한 차이로 보았다, 측정치는 평균±표준편차로 제시하였다.
- SUVs를 비교 평가하기 위해 phantom의 중간지점에 있는 10개의 Slice(slice thickness: 4 mm)를 선택하여, phantom 중심에서 70%되는 영역에 원형으로 관심영역(Region of Interests, ROIs)을 설정하였다. Philips사의 Extended Brilliance Workspace software (EBW)와 Siemens사의 syngo Multimodality Workplace (MMWP)를 이용하여 관심영역에서의 SUVs 최대값과 평균값을 구하였다(Fig. 4).
- 8 MBq 를 넣고 magnetic stirrer를 이용하여 균일하게 교반한 후 60 min부터 15분 간격으로 Ingenuity TF PET/MR, Gemini TF 64, Biograph Truepoint 40를 이용하여 각각 single-bed로 2 min씩으로 영상을 얻었다. phantom의 중심부분 10개의 slice에 대한 동일한 관심영역을 그려 SUVs를 측정하고 평균, 표준편차를 구하였다. 그리고 임상적용을 위한 평가로 18F-FDG섭취가 정상인 환자를 대상으로 90 sec/bed씩 Ingenuity TF PET/MR을 시행한 후 Gemini TF 64 PET/CT 검사를 실시하였다.
- 동일한 관심영역을 각각의 PET영상에 설정하였다. 그리고 phantom에서와 마찬가지로 SUVs 최대값과 평균값을 구하였다. 이때 관심영역은 EBW software를 이용하였다.
- 두 종류의 PET영상에서 얻은 SUVs의 차이점을 비교하기 위해 paired t test를 사용하였다. 또한, CT로 감쇠 보정된 PET영상의 SUVs와 MR로 감쇠 보정된 PET영상의 SUVs의 상대적인 차이점을 평가하기 위해 percentage difference (%Diff.
- 각각의 data에서 lung, liver, spleen, bone 위치에 동일한 관심영역을 그려 SUVs 최대값과 평균값을 측정하고, %Difference를 구하였다. 또한, PET 장비들 사이에서의 일치도를 평가하기 위해 Bland-Altman plot 분석을 하였다. Phantom study에서 3가지 장비에서 측정한 SUVs 최대값과 평균값은 Biograph Truepoint 40, Gemini TF 64, Ingenuity TF PET/MR 순으로 높은 것을 확인할 수 있었다.
- 05 미만을 통계적으로 유의한 차이로 보았다, 측정치는 평균±표준편차로 제시하였다. 또한, 각각의 PET 장비에 대한 일치도를 평가하기 위해 MedCalcⓇ (MedCalc software, version 12.2.1.0 Mariakerke, Belgium)을 이용하여 BlandAltman plot 분석을 하였다.
- 측정치는 평균±표준편차로 제시하였다. 뿐만 아니라, 두 검사방법의 일치도를 평가하기 위해 MedCalcⓇ (MedCalc software, version 12.2.1.0 Mariakerke, Belgium)을 이용하여 Bland-Altman plot 분석을 하였다.
- 측정치는 평균±표준편차로 제시하였다.
이론/모형
- 7ms로 하였으며, PET영상의 재구성은 TOF OSEM 알고리즘을 사용하였다. CT는 두 장비가 동일하게 120kVp, 100mAs의 조건으로 설정하였고, PET영상의 재구성은 Gemini TF 64은 TOF OSEM 알고리즘, Biograph Truepoint 40은 True X 알고리즘을 사용하였다.
- 10분 정도 skull base에서 thigh까지 atMR영상을 얻었으며, MR 스캔이 끝난 이후에 turn table에서 180도로 회전하여 PET 영상을 얻었다. PET영상은 90 sec/bed, FOV 60 cm, TOF OSEM 알고리즘을 사용하였다.
- 감쇠 보정된 영상을 얻기 위해 atMR protocol을 이용하였다. atMR protocol은 PET/MR에서 부분영상을 보기 전에 전체적인 scan을 실시하여 진단, 감쇠 보정, 산란 보정을 하기 위한 MR protocol인데 Q-Body coil을 이용하여 Flip angle 10°, TE 2.
- 감쇠보정을 위해 MR은 SUV validation protocol에서 Q-Body coil을 이용하여 TE 1.25ms, TR 2.7ms로 하였으며, PET영상의 재구성은 TOF OSEM 알고리즘을 사용하였다. CT는 두 장비가 동일하게 120kVp, 100mAs의 조건으로 설정하였고, PET영상의 재구성은 Gemini TF 64은 TOF OSEM 알고리즘, Biograph Truepoint 40은 True X 알고리즘을 사용하였다.
성능/효과
- 05). 3가지 장비에서 측정한 SUVs 최대값과 평균값은 Biograph Truepoint 40, Gemini TF 64, Ingenuity TF PET/MR 순으로 높은 것을 확인할 수 있었다(Table 3, 4, Fig. 6).
- 뿐만 아니라 CT 분야도 자동노출장치의 개발로 방사선노출을 최소화 시키고, Dual energy 기법의 적용으로 보다 특이적인 조직 특성화를 제공해 주며, 특히 혈관 질환의 평가를 향상시킬 수 있게 되었다.9) MRI 또한 3.0Tesla급의 도입으로 심장, 뇌 분야 등의 진단이 향상되었고, 검사시간의 단축과 조영제 투여량이 줄어 들어 환자 부담 대폭 줄어들었다. 이런 경향에 발맞추어 2011년 11월경에 본원에 time of flight 기능을 가진 PET장비와 3.
- 14) 이에 대해서는 NEMA phantom을 이용한 산란 분획의 비교 평가가 필요할 거라 사료된다. Ingenuity TF PET/MR의 SUVs 최대값과 평균값이 PET/CT 2대보다 유의하게 낮았는데 SUVs 최대값과 평균값의 차이가 TOF기능을 사용한 Gemini TF 64와 -0.15, -0.17이고 non-TOF PET/CT인 Biograph Truepoint 40과는 -0.34, -0.33였다. 이는 phantom study에서 time of flight 적용 유무로 평가한 PET/CT간의 비교에서와 마찬가지로 time of flight 기능이 SUVs가 낮게 측정된 것에 영향을 끼친 것이라 사료된다.
- 감쇠 보정 방법의 차이가 미치는 영향과 PET/CT 장비에서의 time of flight 방법 적용 유무가 미치는 영향을 평가하기 위해서 필립스사의 uniform cylinder phantom을 이용하여 SUVs의 최대값과 평균값을 측정하였다. Ingenuity TF PET/MR의 SUVs 최대값과 평균값이 PET/CT 2대보다 유의하게 낮았으며, SUVs 최대값과 평균값 평균차이가 Gemini TF 64와는 -0.15, -0.17, Biograph Truepoint 40과는 -0.34, -0.33이었다. PET/CT장비간의 SUVs 최대값과 평균값의 차이는 -0.
- 정상인 23명의 감쇠 보정방법에 따른 9개 부위의 SUVs 최대값과 평균값을 측정하였다(Table 5). MR과 CT로 감쇠 보정한 PET장비의 SUVs 최대값과 평균값은 서로 유의미한 차이가 없었다.(p<0.
- PET/CT장비간의 SUVs 최대값과 평균값의 차이는 -0.19, -0.15로 time of flight를 적용시킨 Gemini TF 64의 SUVs가 낮게 측정되었다(p<0.05).
- PET/CT에서는 time of flight 기능을 가진 PET이 SUVs가 낮게 측정되었다. PET/MR과 PET/CT에서 알아본 SUVs차이는 MR을 이용한 분할 감쇠 보정방법이 CT를 사용한 측정 감쇠보정방법보다 SUVs가 낮게 측정되었다. 이러한 다른 감쇠 보정법에 의한 SUVs의 차이는 임상적으로는 용인할 수준에 있었지만, 향후 PET/MR와 PET/CT의 정량적인 값을 비교 분석할 때 PET 장비들간의 특성은 고려할 필요가 있다.
- 또한, PET 장비들 사이에서의 일치도를 평가하기 위해 Bland-Altman plot 분석을 하였다. Phantom study에서 3가지 장비에서 측정한 SUVs 최대값과 평균값은 Biograph Truepoint 40, Gemini TF 64, Ingenuity TF PET/MR 순으로 높은 것을 확인할 수 있었다. patients study에서는 MR과 CT로 감쇠 보정한 PET장비의 SUVs 최대값과 평균값이 서로 유의미한 차이가 없었다.
- 이것은 heart에서 먼 곳에 ROIs를 설정하였음에도 불구하고 heart가 SUVs에 영향에 준 것이라 생각된다. Soft tissue에 대해서는 PET/MR이 낮게 측정되었고 %Differece는 SUVs 최대값에서 -4.28~-2.17%, SUVs 평균값에서 -6.88~-2.04%차이가 있었다. 정상인의 대상으로 한 두 장비의 비교에서도 phantom study에서 보고된 것과 같이 분할보정방법을 사용한 PET영상이 측정보정방법을 사용한 PET영상보다 SUVs가 낮게 측정된 것을 알 수 있었다.
- PET/CT 영상은 Gemini TF 64를 이용하였으며, 이 장비에서 PET장비의 사양은 Ingenuity TF PET/MR장비의 PET과 동일한 것이었다. 검사는 PET/MR 검사를 시작한 후 평균 33.7분 후에 PET/CT 검사를 실시하였다(PET/MR에서 MR이 검사 후 PET검사의 시작 시간과 PET/CT에서 CT이후 PET검사의 시작 시간의 간격은 평균 18.6분이었다). CT는 120kVp, 100mAs, FOV 60 cm으로 하였으며, PET의 영상 획득 조건과 재구성 조건은 PET/MR에서의 PET 조건과 동일하게 설정하였다.
- 또한, 재구성 알고리즘의 차이와 다른 crystal type에서 오는 차이도 있을 것이라 생각된다. 그럼에도 불구하고, phantom study에서 3종류의 PET장비의 차이가 SUVs 최대값이 -0.34~-0.15, SUVs 평균값은 -0.33~-0.15로 작았고, 정상인의 대표적인 정상 조직에 대한 PET/MR과 PET/CT와의 SUVs의 %Differece 차이도 임상적으로 용인할 수준에 있는 것은 확인하였다. 뿐만 아니라, Bland Altman 분석에서의 일치도가 높았다는 점에서 각각의 SUVs는 서로 큰 차이가 없다고 볼 수 있다.
- 또한, 각각의 PET 장비들에 대한 SUVs의 일치도를 비교한 결과는 대부분 95% 신뢰구간인 일치한계선 사이에 들어 있었다(Fig. 7).
- PET/CT와 비교 시 PET/MR의 장점은 첫째, CT보다 우수한 연부조직에 대한 대조도이며, 다음으로는 전리 방사선을 사용하지 않아 방사선 피폭을 50~60% 줄일 수 있어 소아 검사나, 반복검사에 유용한 점이다. 마지막으로, PET과 동시에 MR에서 가능한 spectroscopy나 molecular imaging을 이용하여 더 많은 분자생물학적 정보도 알 수 있다는 점이다.3)
- 본 연구에서 philips의 uniform cylinder phantom을 이용하여 3종류의 PET 장비에서 SUVs 차이를 비교 분석하였는데, 타사 장비인 Biograph Truepoint 40은 TOF기능의 적용유무뿐만 아니라, phantom에 대한 전용 거치대가 없는 관계로 불가피하게 기하학적 오차가 다른 PET 장비들보다 컸을 것이라 생각된다. 또한, 재구성 알고리즘의 차이와 다른 crystal type에서 오는 차이도 있을 것이라 생각된다.
- 20%의 차이가 있었다. 분할보정 방법을 사용한 PET영상이 측정보정방법을 사용한 PET영상보다 낮게 측정될 것이라 예상했지만, 예외적으로 transverse lumbar에서 PET/MR이 PET/CT보다 높게 측정되었다. 이는 측정방법의 오차나 부정확한 registration 때문이라 생각된다.
- 이는 phantom study에서 time of flight 적용 유무로 평가한 PET/CT간의 비교에서와 마찬가지로 time of flight 기능이 SUVs가 낮게 측정된 것에 영향을 끼친 것이라 사료된다. 뿐만 아니라 같은 TOF PET 장비인 Gemini TF 64보다도 낮게 SUVs가 측정되었는데, 이는 감쇠 보정방법에서 측정 감쇠 보정법을 사용하는 PET/CT와는 달리 분할 감쇠 보정법을 사용해서 생긴 결과이라 생각된다. 기존 연구에서도 분할보정방법을 사용한 PET영상이 측정보정방법을 사용한 PET영상보다 SUVs가 유의하게 낮은 것으로 보고되고 있다.
- 정상인에 대한 PET/MR과 PET/CT의 비교에서 SUVs 절대값 자체가 낮게 측정된 lungs과 transverse lumbar의 SUVs 최대값을 제외하고 PET/MR에서 약간 낮게 측정되었다. 그러나 차이가 0.
- 정상인에 대한 스캔은 감쇠 보정을 위한 영상획득 방식만 달랐었고, PET/MR에서 MR 검사 후 PET검사의 시작 시간과 PET/CT에서 CT이후 PET검사의 시작 시간의 간격은 평균 18.6분이었다. 총 9부위에 ROIs를 설정하여 SUVs에 대한 차이를 비교하였다.
- 04%차이가 있었다. 정상인의 대상으로 한 두 장비의 비교에서도 phantom study에서 보고된 것과 같이 분할보정방법을 사용한 PET영상이 측정보정방법을 사용한 PET영상보다 SUVs가 낮게 측정된 것을 알 수 있었다. 특히, bone에 대한 segment가 이루지지 않아 transverse와 lateral에서 SUVs측정하였는데, 실제 측정한 SUVs 최대값과 평균값은 미미한 차이가 있었다.
- PET에서 이용하는 소멸방사선에 대한 감쇠지도를 얻기 위해, PET/CT는 CT에서 얻을 수 있는 전리 방사선인 X선을 이용한다. 획득한 CT영상을 감쇠지도로 이용하여, CT에서 얻을 수 있는 데이터인 Hounsfield Unit을 소멸방사선에 대한 감쇠계수로 전환하여 감쇠보정과 산란보정이 가능하다.4) 그러나 MR영상은 강한 자기장을 걸어 수소밀도와 조직 이완률 차이로 되돌아오는 변화로 신호를 획득하여 영상을 획득한다.
후속연구
- 5nsec인 Biograph Truepoint 40보다 짧아 background부분에 대한 카운터가 상대적으로 적게 되어 나온 결과라 생각된다.14) 이에 대해서는 NEMA phantom을 이용한 산란 분획의 비교 평가가 필요할 거라 사료된다. Ingenuity TF PET/MR의 SUVs 최대값과 평균값이 PET/CT 2대보다 유의하게 낮았는데 SUVs 최대값과 평균값의 차이가 TOF기능을 사용한 Gemini TF 64와 -0.
- 그러나 TOF 적용에 따른 PET/CT영상간의 비교, PET/MR영상과 PET/CT영상을 비교 분석할 때는 각 영상에서의 이러한 특성은 고려할 필요가 있다. 또한, 이 연구에 추가적으로 SUVs 섭취가 높은 종양부위에의 PET/MR과 PET/CT의 비교평가와 PET/MR의 장점을 높일 수 있는 최적화된 부분 MR sequence의 개발이 필요할 것이다.
- PET/MR과 PET/CT에서 알아본 SUVs차이는 MR을 이용한 분할 감쇠 보정방법이 CT를 사용한 측정 감쇠보정방법보다 SUVs가 낮게 측정되었다. 이러한 다른 감쇠 보정법에 의한 SUVs의 차이는 임상적으로는 용인할 수준에 있었지만, 향후 PET/MR와 PET/CT의 정량적인 값을 비교 분석할 때 PET 장비들간의 특성은 고려할 필요가 있다.
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