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문제 정의
- 본 연구는 우리나라 장기이식코디네이터를 대상으로 감정노동의 부정적 영향인 소진과의 관계에서 전문직 자아개념이 매개변수로서의 역할을 갖는지, 조절변수로서 효과를 갖는지를 규명하기 위해 시도되었다. 대상자의 감정노동과 소진은 임상간호사를 대상한 선행연구들에 비해 유사하거나 낮았고, 전문직 자아개념은 임상간호사 및 신장실 간호사를 대상으로 한 연구에서 보다 높게 평가되어 전문직으로써 지속적으로 자긍심을 유지하고 확고히 할 수 있는 전략과 시스템이 개발 되고 반영되어져야 한다.
- 본 연구는 우리나라 장기이식코디네이터의 전문직 자아개념이 감정노동과 소진간의 관계를 매개하여 결과변수에 영향을 미치는지와 함께 전문직 자아개념의 감정노동에 의해 야기되는 소진을 감소시키는 조절효과에 대해 규명함으로써 장기이 식코디네이터의 전문직 자아개념을 증진시켜 감정노동과 소진을 관리할 수 있는 중재개발을 위한 기초자료를 제공하고자 시도되었다.
- 본 연구는 장기이식코디네이터의 감정노동, 소진간의 관계에서 전문직 자아개념의 매개효과와 조절효과를 파악하기 위한 서술적 조사연구이다.
- 다시 말하자면, 매개변인은 예측변인이 어떻게 준거변인을 예측 또는 야기시키는 지를 설명해 주는 변인이며, 조절변인은 예측변인과 준거변인의 관계방향 또는 강도에 영향을 미치는 변인으로(Baron & Kenny, 1986), 구조방정식 모델 접근법을 이용하여 전문직 자아개념이 어떻게 감정노동인 예측변인과 준거변인인 소진간에 관계에서 매개하는지를 확인하고, 또한 조절효과를 확인하기 위한 다중회귀분석 방법을 이용하여 전문직 자아개념이 감정노동에 영향을 미칠 때 소진이 낮아지는 지를 규명함으로써 감정노동과 소진을 낮추고 전문직 자아개념을 높일 수 있는 전략을 수립하기 위한 방향제시에 도움을 줄 수 있을 것으로 기대한다. 이에 본 연구는 장기이식코디네이터의 업무수행과정에서 겪게 되는 감정노동과 소진 간에 전문직 자아개념에 따라 감정노동이 어떻게 소진에 영향을 미치는지 전문직 자아개념이 영향을 미칠 때 감정노동에 따라 소진이 달라지는 가에 대해 매개효과와 조절효과를 확인하여 장기이식코디네이터의 전문직 자아개념을 증진시킴으로써 감정 노동과 소진을 관리할 수 있는 중재개발을 위한 기초자료로 제공하고자 한다.
제안 방법
- 본 연구는 2010년 4월 26일부터 5월 31일까지 실시하였다. 연구대상자는 국립장기이식관리센터(KONOS)에 등록되어 ID를 부여 받고 대한장기이식코디네이터회에 등록되어 있는 105명 중, 퇴직과 부서이동을 한 자를 제외한 실제 장기구득및 이식을 담당하고 있는 전국의 장기이식코디네이터 97명에게 전화로 본 연구의 목적과 필요성 및 응답의 비밀보장과 참여의 자발성에 대해 설명하고 협조를 구하고, 연구 참여에 동의한 대상자에게 자가 보고형식으로 구성된 설문지를 전자 우편과 팩스를 이용하여 발송한 후 다시 회송 받는 방법으로 수집하였다. 전자우편의 경우 특성상 서면동의가 어려워 구두로 동의를 구하고 질문지를 작성하여 보낸 대상자의 경우 서면 동의로 인정하였으며 본 연구에서 회수된 설문지는 총 87 명으로(회수율 90%), 답변이 불충분한 1명을 제외한 최종 86명이였다.
대상 데이터
- 본 연구는 2010년 4월 26일부터 5월 31일까지 실시하였다. 연구대상자는 국립장기이식관리센터(KONOS)에 등록되어 ID를 부여 받고 대한장기이식코디네이터회에 등록되어 있는 105명 중, 퇴직과 부서이동을 한 자를 제외한 실제 장기구득및 이식을 담당하고 있는 전국의 장기이식코디네이터 97명에게 전화로 본 연구의 목적과 필요성 및 응답의 비밀보장과 참여의 자발성에 대해 설명하고 협조를 구하고, 연구 참여에 동의한 대상자에게 자가 보고형식으로 구성된 설문지를 전자 우편과 팩스를 이용하여 발송한 후 다시 회송 받는 방법으로 수집하였다.
- 연구대상자는 국립장기이식관리센터(KONOS)에 등록되어 ID를 부여 받고 대한장기이식코디네이터회에 등록되어 있는 105명 중, 퇴직과 부서이동을 한 자를 제외한 실제 장기구득및 이식을 담당하고 있는 전국의 장기이식코디네이터 97명에게 전화로 본 연구의 목적과 필요성 및 응답의 비밀보장과 참여의 자발성에 대해 설명하고 협조를 구하고, 연구 참여에 동의한 대상자에게 자가 보고형식으로 구성된 설문지를 전자 우편과 팩스를 이용하여 발송한 후 다시 회송 받는 방법으로 수집하였다. 전자우편의 경우 특성상 서면동의가 어려워 구두로 동의를 구하고 질문지를 작성하여 보낸 대상자의 경우 서면 동의로 인정하였으며 본 연구에서 회수된 설문지는 총 87 명으로(회수율 90%), 답변이 불충분한 1명을 제외한 최종 86명이였다. 적절한 대상자 수를 산출하기 위해 G*Power version 3.
데이터처리
- • 감정노동, 소진, 전문적 자아개념간의 상관관계는 Pearson's correlation coefficient를 이용하였다.
- • 감정노동과 소진과의 관계에 미치는 전문적 자아개념의 조절효과를 검정하기 위하여 다중회귀(multiple regression)로분석하였다.
- • 감정노동이 소진과 전문적 자아개념에 미치는 영향과 전문적 자아개념의 매개효과는 AMOS 20.0 으로 분석하였다.
- • 대상자의 일반적 특성은 빈도와 백분율로 분석하였다.
- • 일반적 특성에 따른 감정노동, 소진, 전문적 자아개념의 차이는 t-test, ANOVA로 분석하였으며, 사후검정은 Scheffe' test를 시행하였다.
- 감정노동과 종속변수 소진의 관계에서 전문적 자아개념의 조절효과를 검정하기 위하여 위계적 회귀분석(hierarchical regression analysis)한 결과는 Table 5와 같다. 상호작용의 다중공선성 문제를 줄이고 상호작용 효과에 대한 정확한 표준화 회귀계수를 산출하기 위하여 소진, 감정노동, 전문적 자아 개념 변인을 표준화하고, 표준화된 값으로 상호작용 변인을 생성하였고, 표준화한 감정노동과 전문적 자아개념을 곱하여 상호작용 변인을 생성하고 회귀분석을 실시하였으며, 상호작용 변인의 표준오차는 0.062, 다중공선성 진단방법 중 분산팽 창계수는 1.009로 나타나 다중공선성의 문제는 없었다.
이론/모형
- Arthur (1990)가 개발한 도구를 Sohng과 Noh (1996)가 번안하여 간호사를 대상으로 사용한 도구로, 전문직 실무 16문항, 만족감 7문항, 의사소통 4문항등 총 3개 하위영역 27문항으로 “그런 편이다” 1점에서 “그렇지 않은 편이다” 4점의 Likert 척도로 구성되었으며, 각 문항의 평균점수로 점수가 높을수록 전문직 자아개념이 높음을 의미한다.
- 감정노동과 소진, 전문직 자아개념간에 관계를 검정하기 위해 연구모형을 각각 공분산 구조분석을 이용하여 구조모형을 검정한 결과는 Table 4와 같다. 매개효과의 통계적 유의성은 Sobel(1982) 공식을 이용하여 분석하였다. 일반적으로 IFI, CFI가 0.
- 본 연구에서 Morris & Feldman (1996)이 개발한 도구를 Kim (1998)이 번안하여 호텔종업원을 대상으로 사용한 도구로, 감정노동의 빈도 3문항, 감정표현에 대한 주의 정도 3문항, 감정의 부조화의 3문항 등 총 3개 하위영역 9문항으로, “전혀 그렇지 않다” 1점에서 “매우 그렇다” 5점의 Likert 척도로 구성되었으며, 각 문항의 평균점수로 점수가 높을수록 감정노동이 높음을 의미한다.
- 본 연구에서는 Pines, Aroson과 Kafry (1981)가 개발한 도구 를 Pick (1983)이 번안하여 간호사를 대상으로 사용한 도구로, 신체적 소진 6문항, 정서적 소진 7문항, 정신적 소진 7문항등 총 3개 하위영역 20문항으로, “전혀 그렇지 않다” 1점에서 “매우 그렇다” 5점의 Likert 척도로 구성되었으며, 각 문항의 평균점수로 점수가 높을수록 소진의 정도가 높음을 의미한다.
성능/효과
- 대상자의 감정노동과 소진은 임상간호사를 대상한 선행연구들에 비해 유사하거나 낮았고, 전문직 자아개념은 임상간호사 및 신장실 간호사를 대상으로 한 연구에서 보다 높게 평가되어 전문직으로써 지속적으로 자긍심을 유지하고 확고히 할 수 있는 전략과 시스템이 개발 되고 반영되어져야 한다. 각각의 변수간의 상관관계에서는 감정노동과 소진과의 관계에서는 양의 상관관계가 있었고, 전문직 자아개념과 감정노동, 소진에서는 음의 상관관계가 있었다. 따라서 감정노동, 소진, 전문직 자아개념의 관계에서는 전문직 자아개념이 감정노동과 소진에 영향을 주는 변수로 볼 수 있다.
- 전문직 자아개념의 감정노동과 소진에 대한 매개효과에 서는 부분매개효과가 있는 것으로 평가되었다. 다시 말하자면, 감정노동이 높을수록 소진정도가 높게 나타나기도 하지만 전문직 자아개념을 매개로 했을 때 감정노동이 소진에 미치는 영향력이 더 큰 것으로 확인되었다. 더불어 전문직 자아개념의 감정노동과 소진 간의 조절효과에서는 전문직 자아개념이 낮은 경우 감정노동이 높을 때 전문직 자아개념이 높은 경우에서보다 소진이 더 높아 전문직 자아개념이 감정노동과 상호작용하여 소진에 영향을 미치는 조절효과가 있는 것으로 나타났다.
- 1을 이용하여 산출하였다. 다중회귀분석에서 유의 수준 .05, 효과크기 .15에서 검정력 .80을 유지하기 위한 표본 수는 68명이 필요하여 대상자수는 적절한 것으로 판단되었다.
- 단계별 분석을 보면 2단계는 조절변수인 전문직 자아개념을 투입한 결과 감정노 동에서 유의하였으며(p<.001), 3단계에서는 전문직 자아개념에서 유의하였고(p<.001), 독립변수와 조절변수의 상호작용을 투입한 결과는 조절변수인 전문직 자아개념을 투입하였을 때유의한 것으로 나타났다(p<.05)(Table 5).
- 대상자의 감정노동, 소진, 전문직 자아개념에서 감정노동의 점수범위는 1.90-4.00점, 평균 2.90± 0.51점이였고, 소진의 점수 범위는 2.00-4.00점, 평균 2.60±0.53점이었다.
- 다시 말하자면, 감정노동이 높을수록 소진정도가 높게 나타나기도 하지만 전문직 자아개념을 매개로 했을 때 감정노동이 소진에 미치는 영향력이 더 큰 것으로 확인되었다. 더불어 전문직 자아개념의 감정노동과 소진 간의 조절효과에서는 전문직 자아개념이 낮은 경우 감정노동이 높을 때 전문직 자아개념이 높은 경우에서보다 소진이 더 높아 전문직 자아개념이 감정노동과 상호작용하여 소진에 영향을 미치는 조절효과가 있는 것으로 나타났다.
- 둘째, 감정노동→소진의 경우에서는 감정노동이 높을수록 소진의 수준도 높은 것으로 나타났다(β=.353, CR=4.016, p<.001).
- 이상의 연구 결과로 감정노동은 전문직 자아개념을 매개로 하여 소진에 영향을 미치므로 전문직 자아개념을 매개로 감정노동은 전문직 자아개념을 통해 그 정도가 완화될 수 있으며 전문직 자아개념이 높을수록 소진이 감소할 수 있다. 또한 감정노동과 소진과의 관계에서 전문직 자아개념이 조절효과가 있는 것으로 평가되어 전문직 자아개념을 조절함으로써 감정 노동을 완화시키고 소진을 감소시키는 것을 알 수 있다. 따라서 장기이식코디네이터의 감정노동과 소진을 감소시킬 수 있는 중재전략으로써 전문직 자아개념을 증진시키고 지속적으로 유지할 수 있도록 구성원간의 의사소통을 원활하게 할 수 있는 환경조성과 긍정적인 사고와 동기유발을 촉진시킬 수 있는 중재프로그램 적용이 필요하다고 본다.
- 또한 전문직 자아개념과 감정노동과의 관계에서도 음의 상관관계(r=-.553)를 보여 전문직 자아개념이 높을수록 감정노동이 낮은 것으로 나타났다. 따라서 감정노동과 소진에 영향을 줄 수 있는 중요한 변수로써 전문직 자아개념을 높이는 것이 필요하다고 하겠다.
- 이와 같이 연령과 근무경력이 쌓이고 현 직위가 간호 관리자에 해당하는 경우에 업무에서 자신이 하는 일에 익숙하고 전문적 실무 지식이 축적되어 안정적인 업무수행을 함으로써 스스로가 업무에 자부심과 긍정적 자아개념을 갖게 된것으로 사료된다. 또한 향후 업무에 대한 근무기간에서 가능한 오랫동안 근무하고 싶다고 응답한 대상자에서 빨리 그만 두고 싶다고 응답한 대상자보다 전문직 자아개념이 높게 나타났다. 이는 Leddy와 Pepper (1985)의 긍정적 자아개념은 적응력이 좋고 능동적이며 현실과 이상을 조화롭게 이루어 매사에 적극적이며 성취가능성이 높고, 부정적 자아개념은 적응이 어렵고 불확실감과 자신감이 없고 목표설정이 낮다고 하였는데, 오랫동안 근무하고 싶다고 한 경우에는 긍정적 자아 개념을 갖고 있고, 반면에 빨리 그만두고 싶다고 응답한 경우 에는 부정적 자아개념을 갖고 있다.
- 본 연구의 감정노동과 관련 변인간의 상관관계를 분석한결과, 감정노동과 소진간이 관계에서는 양의 상관관계를 나타 냈고(r=.630, p<.001), 전문직 자아개념과 감정노동(r=-.570, p<.001), 소진(r=-.687, p<.001)의 관계에서는 음의 상관관계를 나타냈다(Table 3).
- 본 연구의 전문직 자아개념이 감정노동과 소진간의 관계에서 어떠한 영향을 미치는 지를 확인하기 위한 매개효과 검정 에서는 첫째 감정노동이 낮을수록 전문직 자아개념이 높은 것으로 나타났고, 둘째, 감정노동이 높을수록 소진도 높은 것으로 나타났다. 셋째, 전문직 자아개념이 높을수록 소진은 낮은 것으로 나타났으며, 마지막으로 감정노동과 소진과의 관계를 나타내는 β(0.
- 셋째, 전문직 자아개념→소진의 경우에서는 전문직 자아개념이 높을수록 소진의 수준은 낮은 것으로 나타났다(β=-.486, CR=-5.533, p<.001).
- 셋째, 전문직 자아개념이 높을수록 소진은 낮은 것으로 나타났으며, 마지막으로 감정노동과 소진과의 관계를 나타내는 β(0.630)값보다 매개변인인 전문직 자아개념을 통제한 상태에서 감정노동과 소진과의 관계를 나타내는 경로인 β(0.353)값이 적게 나타나 전문직 자아개념이 부분매개효과가 있음이 확인되었다.
- 연구모형에서 각 경로가 어떻게 유의한지를 규명한 결과는 보면 첫째, 감정노동→전문직 자아개념의 경우, 감정노동이 낮을수록 전문직 자아개념의 수준이 높은 것으로 나타났다(β=-.570, CR=-6.391, p<.001).
- 이상의 연구 결과로 감정노동은 전문직 자아개념을 매개로 하여 소진에 영향을 미치므로 전문직 자아개념을 매개로 감정노동은 전문직 자아개념을 통해 그 정도가 완화될 수 있으며 전문직 자아개념이 높을수록 소진이 감소할 수 있다. 또한 감정노동과 소진과의 관계에서 전문직 자아개념이 조절효과가 있는 것으로 평가되어 전문직 자아개념을 조절함으로써 감정 노동을 완화시키고 소진을 감소시키는 것을 알 수 있다.
- 이상의 연구결과를 통하여 본 연구에서는 Lee (2010)의 간호사에 감정노동이 높을수록 소진이 높게 나타난 연구결과와 높은 전문직 자아개념이 소진을 감소시키는 것으로 보고된 유사 선행연구를 통해 전문직 자아개념이 장기이식코디네이터의 감정노동과 소진간의 관계를 매개하거나 조절하는 변인으로 작용함을 가정하고, 이러한 가정을 통해 매개모델과 조절 모델을 상호배타적이기보다 통합적인 모델로 보는 관점 (Baron & Kenny, 1986)에서 전문직 자아개념 변수의 매개변수와 조절변수로의 개입을 확인하여 감정노동과 소진의 관리 방안을 마련한다는 점에서 의의가 있다고 할 수 있다.
- 일반적 특성에 따른 전문직 자아개념에 유의한 차이를 보인 변수 중 연령, 총 근무경력, 코디네이터 경력이 증가할수록 현 직위가 간호관리자에 해당하는 군에서 전문직 자아개 념이 높은 것으로 나타났다. 이는 임상간호사를 대상으로 한 Lee (2008)와 Cho (2007)의 연구에서와 유사한 결과를 보였다.
- 장기이식코디네이터를 맡게 된 동기로는 ‘전문적인 업무이기 때문’이 52.3%, 기타 36%, 개인적 사유가 11.6%이었으며, 향후 업무에 대한 근무기간으로는 ‘필요한 기간만 하겠다’가 32.6%, ‘잘 모르겠다’ 29.1%, ‘가능한 오래하겠다’ 24.4%, ‘가능한 빨리 그만 두고 싶다’ 14%로나타났다(Table 1).
- 전문직 자아개념 정도에 따라 감정노동과 소진과의 관계가 달라지는 지를 확인하기 위한 조절효과 검정에서는 감정노동과 전문직 자아개념을 독립변수로 한 회귀분석 결과의 R²값을 비교해 보면 감정노동과 전문직 자아개념의 상호작용 (A×B)이 추가됨으로써 R²값이 56.3%로 유의하게 증가한 것으로 나타나 조절효과가 있는 것으로 확인되었다(<.05).
- 따라서 감정노동, 소진, 전문직 자아개념의 관계에서는 전문직 자아개념이 감정노동과 소진에 영향을 주는 변수로 볼 수 있다. 전문직 자아개념의 감정노동과 소진에 대한 매개효과에 서는 부분매개효과가 있는 것으로 평가되었다. 다시 말하자면, 감정노동이 높을수록 소진정도가 높게 나타나기도 하지만 전문직 자아개념을 매개로 했을 때 감정노동이 소진에 미치는 영향력이 더 큰 것으로 확인되었다.
- 종속변수인 소진에 대한 변수별 설명정도는 감정노동만 투입된 1단계에서는 39% (F=55.28), 전문적 자아개념이 투입된 2단계에서는 54.6% (F=52.10), 상호작용 변인이 추가된 3단계 에서는 56.3% (37.53)을 설명한 것으로 나타나 변수가 추가됨 으로써 조금씩 상승하는 결과를 보였다. 단계별 분석을 보면 2단계는 조절변수인 전문직 자아개념을 투입한 결과 감정노 동에서 유의하였으며(p<.
- 집단 간 유의한 차이를 확인하기 위하여 Scheffe' test로 사후 검정한 결과, 연령은 40대가 30대보다 전문직 자아개념이 높게 나타났고, 총 근무경력에서는 21년 이상일 때가 6∼10년보다 높았다.
- 집단 간 유의한 차이를 확인하기 위하여 Scheffe' test로 사후 검정한 결과, 현 직위가 관리자보다 일반간호사일 때, 소속이 진료부일 때 기타 보다 소진점수가 높았고, 향후 업무에 대한 근무기간은 ‘가능한 오랫동안 근무하고 싶다’라고 응답한 코디네이터에서 ‘빨리 그만두고 싶다’고 응답한 코디네이터들보다 소진점수가 낮게 나타났다.
- 코디네이터 경력은 6년 이상이 5년 미만보다, 현 직위는 기타가 일반간호사보다, 향후 업무에 대한 근무기간은 ‘가능한 오랫 동안 근무하고 싶다’가 ‘빨리 그만 두고 싶다’보다 전문직 자아개념이 높은 것으로 나타났다(Table 1).
후속연구
- 다시 말하자면, 매개변인은 예측변인이 어떻게 준거변인을 예측 또는 야기시키는 지를 설명해 주는 변인이며, 조절변인은 예측변인과 준거변인의 관계방향 또는 강도에 영향을 미치는 변인으로(Baron & Kenny, 1986), 구조방정식 모델 접근법을 이용하여 전문직 자아개념이 어떻게 감정노동인 예측변인과 준거변인인 소진간에 관계에서 매개하는지를 확인하고, 또한 조절효과를 확인하기 위한 다중회귀분석 방법을 이용하여 전문직 자아개념이 감정노동에 영향을 미칠 때 소진이 낮아지는 지를 규명함으로써 감정노동과 소진을 낮추고 전문직 자아개념을 높일 수 있는 전략을 수립하기 위한 방향제시에 도움을 줄 수 있을 것으로 기대한다.
- 또한 감정노동과 소진과의 관계에서 전문직 자아개념이 조절효과가 있는 것으로 평가되어 전문직 자아개념을 조절함으로써 감정 노동을 완화시키고 소진을 감소시키는 것을 알 수 있다. 따라서 장기이식코디네이터의 감정노동과 소진을 감소시킬 수 있는 중재전략으로써 전문직 자아개념을 증진시키고 지속적으로 유지할 수 있도록 구성원간의 의사소통을 원활하게 할 수 있는 환경조성과 긍정적인 사고와 동기유발을 촉진시킬 수 있는 중재프로그램 적용이 필요하다고 본다.
- 05). 이러한 결과는 감정노동과 소진에서 전문직 자아개념의 매개효과와 조절효과에 대한 선행연구가 미흡하여 비교에는 무리가 있으나 Kim, Hwang, Jeon과 Jang (1997)의 연구에서 간호전문직이 건강서비스의 전문화에 따른 대상자들의 간호요구에 부응하여 최상의 서비스를 제공하는 데 있어서 간호사의 긍정적인 전문직 자아개념이 중요한 변수임을 주장한 것을 고려할 때 긍정적인 전문직 자아개념을 향상시키기 위해 임상 실무에서 환경 변화와 적절한 교육을 제공할 수 있는 정책적 전략과 지원이 필요하며, 또한 각 분야의 임상간호사와 전문직 간호사를 대상으로 한 감정노동과 소진, 전문직 자아개념간의 매개효과와 조절효과를 검정하기 위한 반복연구의 필요성이 제기된다.
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