국내 한 안경원을 방문한 근시 어린이의 3년간 근시도 변화의 추적 연구 A Longitudinal Study for 3 Years on Myopic Refractive Error Changes of Myopic Children Among Patients of a Korean Optometry Clinic원문보기
목적: 우리나라 안경원을 방문한 근시 어린이를 다년간 추적 조사하여 성장에 따른 근시의 진행 정도를 파악하고자 하였다. 방법: 2001년 6월 이후 안경원을 방문한 안과적인 질환이 없는 98명(남 54, 여 44)의 어린이를 대상으로 평균 33${\pm}$8개월(13개월에서 54개월) 간 추적관찰 했다. 대상자의 최초 방문 시점에서 연령은 평균 118${\pm}$23개월 이었다. 굴절이상도는 조절마비제를 사용하지 않고 Canon RK-3로 평균 6개월 마다 약 6회를 측정하였다. 결과: 최초 방문 시 전체 대상자의 평균 굴절이상도는 $-2.02{\pm}1.05D$였고 평균 33개월간 추적 조사한 결과인 종단연구에 의한 방법은 $-4.18{\pm}1.30D$로 연평균 -0.78 D 증가 하였지만 비추적 관찰인 횡단연구에 의한 방법은 평균 약 -0.19 D가 증가하여 두 가지 방법의 결과는 상당한 차이를 보여주었다. 전체 대상자의 평균 난시도는 연평균 -0.14 D 상승하였다. 각 연령별 굴절이 상도의 변화 추이를 분석한 결과 최초 방문 연령이 6세인 그룹은 매년 -1.04 D, 7세는 -0.90 D, 8세는 -0.89 D, 9세 -0.89 D, 10세 -0.74 D, 11세 -0.74 D, 12세 -0.72 D씩 근시가 증가하여 연령이 어릴수록 근시도의 증가폭이 컸으나 통계적으로 유의한 수준은 아니었다. 결론: 국내 한 안경원을 방문한 어린이를 대상으로 굴절이상도를 추적관찰한 결과 근시도는 매년 -0.78 D 증가하였고 이와 함께 근시성 난시도도 -0.14 D 증가하는 경향을 보였다.
목적: 우리나라 안경원을 방문한 근시 어린이를 다년간 추적 조사하여 성장에 따른 근시의 진행 정도를 파악하고자 하였다. 방법: 2001년 6월 이후 안경원을 방문한 안과적인 질환이 없는 98명(남 54, 여 44)의 어린이를 대상으로 평균 33${\pm}$8개월(13개월에서 54개월) 간 추적관찰 했다. 대상자의 최초 방문 시점에서 연령은 평균 118${\pm}$23개월 이었다. 굴절이상도는 조절마비제를 사용하지 않고 Canon RK-3로 평균 6개월 마다 약 6회를 측정하였다. 결과: 최초 방문 시 전체 대상자의 평균 굴절이상도는 $-2.02{\pm}1.05D$였고 평균 33개월간 추적 조사한 결과인 종단연구에 의한 방법은 $-4.18{\pm}1.30D$로 연평균 -0.78 D 증가 하였지만 비추적 관찰인 횡단연구에 의한 방법은 평균 약 -0.19 D가 증가하여 두 가지 방법의 결과는 상당한 차이를 보여주었다. 전체 대상자의 평균 난시도는 연평균 -0.14 D 상승하였다. 각 연령별 굴절이 상도의 변화 추이를 분석한 결과 최초 방문 연령이 6세인 그룹은 매년 -1.04 D, 7세는 -0.90 D, 8세는 -0.89 D, 9세 -0.89 D, 10세 -0.74 D, 11세 -0.74 D, 12세 -0.72 D씩 근시가 증가하여 연령이 어릴수록 근시도의 증가폭이 컸으나 통계적으로 유의한 수준은 아니었다. 결론: 국내 한 안경원을 방문한 어린이를 대상으로 굴절이상도를 추적관찰한 결과 근시도는 매년 -0.78 D 증가하였고 이와 함께 근시성 난시도도 -0.14 D 증가하는 경향을 보였다.
Purpose: To investigate amount of myopic progression with increase of age for children myopes among patients of a Korean optometry clinic. Methods: It has followed up 99 children subjects (male 55, female 44) who had no ocular disease and have visited a Korean optometric clinic for mean $33{\pm...
Purpose: To investigate amount of myopic progression with increase of age for children myopes among patients of a Korean optometry clinic. Methods: It has followed up 99 children subjects (male 55, female 44) who had no ocular disease and have visited a Korean optometric clinic for mean $33{\pm}8$ months (13 to 54 months) since June of 2001. Mean age of subjects at first visit was $118{\pm}23$months. Non-cycloplegic refractive error were measured 6 times using Canon RK-3(Japan) every mean 6 months. Results: For all subjects mean of refractive errors increased -0.78 D per year from $-2.02{\pm}1.05D$ at first visit to $-4.18{\pm}1.30D$ at final visit with longitudinal study, but -0.19 D per year with cross-section study, which showed a big difference between two methods. Mean of astigmatic refractive error increased -0.15 D per year. As progression of refractive error according to ages at first visit, refractive errors increased -1.04 D per year for 6 years old, -0.9 D for 7 years old, -0.89 D for 8 years old, -0.89 D for 9 years old, -0.74 D for 10 years old, -0.74 D for 11 years old and -0.72 D for 12 years old. And it showed a tendency that the younger age was the higher progression of myopia. However it was not significantly different between each groups. Conclusions: Follow-up results for myopic children among patients of a Korean optometry clinic showed increase of -0.78 D for myopic refractive error and -0.14 D for astigmatic refractive error per year.
Purpose: To investigate amount of myopic progression with increase of age for children myopes among patients of a Korean optometry clinic. Methods: It has followed up 99 children subjects (male 55, female 44) who had no ocular disease and have visited a Korean optometric clinic for mean $33{\pm}8$ months (13 to 54 months) since June of 2001. Mean age of subjects at first visit was $118{\pm}23$months. Non-cycloplegic refractive error were measured 6 times using Canon RK-3(Japan) every mean 6 months. Results: For all subjects mean of refractive errors increased -0.78 D per year from $-2.02{\pm}1.05D$ at first visit to $-4.18{\pm}1.30D$ at final visit with longitudinal study, but -0.19 D per year with cross-section study, which showed a big difference between two methods. Mean of astigmatic refractive error increased -0.15 D per year. As progression of refractive error according to ages at first visit, refractive errors increased -1.04 D per year for 6 years old, -0.9 D for 7 years old, -0.89 D for 8 years old, -0.89 D for 9 years old, -0.74 D for 10 years old, -0.74 D for 11 years old and -0.72 D for 12 years old. And it showed a tendency that the younger age was the higher progression of myopia. However it was not significantly different between each groups. Conclusions: Follow-up results for myopic children among patients of a Korean optometry clinic showed increase of -0.78 D for myopic refractive error and -0.14 D for astigmatic refractive error per year.
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문제 정의
따라서 본 연구에서는 우리나라 안경원을 방문한 근시 어린이를 다년간 추적 조사하여 근시도 변화추이를 분석하였으며 이 결과를 통해 성장에 따른 근시의 진행 정도를 파악하여 이를 토대로 적절한 시기에 올바른 시력 관리가 이루어질 수 있도록 체계화 시키는데 필요한 기초자료를 제공하고자 하였다.
본 연구에서는 안경원을 방문하여 굴절이상 검사를 받은 대상자를 약 3년간 추적관찰한 결과를 통해 근시와 난시의 변화 추이를 분석하는 종단연구를 실시하였다. 지금까지의 연령 증가에 따른 근시 변화에 관한 연구들은 특정 연령대의 근시 유병률을 조사하거나 근시도를 조사하여 각 연령별 근시도를 비교하여 연령 증가에 따른 근시의 변화량을 산출하는 횡단연구가 주를 이루었다.
제안 방법
대상자의 최초 방문 시점에서 연령은 평균 118(9세10개월)±23개월(4세 11개월~16세 2개월)이었다. 굴절이상도는 조절마비제를 사용하지 않고 Canon RK-3 로 평균 6개월 마다 약 6회를 측정하였다. 근시도의 변화는 구면도수를 기준으로 하였다.
근시도의 변화는 구면도수를 기준으로 하였다. 근시발생 시점과 근시 진행 정도를 알아 보기 위하여 최초 안경착용 연령을 기준으로 6세에서 12세까지 7그룹으로 나누었다. 전체 대상자 중 최초 착용시점과 최초 굴절이상도를 알지 못하는 13세 이상의 대상자와 대상자가 소수인 4세는 근시 발생 시점에 따른 연령별 굴절이상도의 변화 추이의 분석에서는 제외하였다.
대상 데이터
본 연구는 울산광역시 소재 한 안경원의 고객 중 2001년 6월 이후 방문한 안과적인 질환이 없는 99명(남 55, 여 44)의 어린이를 대상으로 평균 33±8개월(13개월에서 54개월) 간 추적관찰 하였다(Table 1). 대상자 모두는 안과적 질환은 없었고 약시 또는 사시와 같은 기능적인 이상도 없었다.
데이터처리
굴절이상도의 변화는 SPSS 20을 이용하여 회귀분석을 하였고 근시발생 시점에 따른 근시진행 정도는 이원분산분석(ANOVA)을 이용하여 각 그룹간의 진행정도 차이를 비교하였다.
성능/효과
결과이다.叫 연령별 굴절이상도의 변화 추이 결과 약 33개월의 관찰 기간 동안 만7세에서 12세까지의 각 연령군 별로 연령 증가에 따른 근시 증가의 속도는 모든 연령에서 선형적으로 증가하였는데 그 속도는 근시가 시작되는 연령이 낮을수록 빠르게 나타났으나 통계적으로 유의한 수준은 아니었다. 그러나 Rosenberg와 Goldschmidt㎛는 근시의 진행에 있어서 사춘기 이전의 근시 아동이 사춘기 이후의 근시 아동보다 빠르다고 하였으며 Francois와 Geos㈣도 10세 이전에 발생한 근시가 10세 이후에 발생한 근시보다 그 진행 정도가 빠르다고 하였다.
각 연령별 굴절이상도의 변화 추이를 분석한 결과 최초방문 연령이 6세인 그룹은 매년 -1.04 D, 7세는 -0.90 D, 8세는 -0.89 D, 9세 -0.89 D, 10세 -0.74 D, 11세 -0.74 D, 12세 -0.72 D씩 근시가 증가하여 연령이 어릴수록 근시 도의 증가폭이 컸으나 통계적으로 유의한 수준은 아니었다.
또한 Tong 등[괴도 근시가 있는 경우가 없는 경우보다 난시 유병률이 높다고 보고하여 본 연구 결과와 같이 근시의 진행과 난시의 진행이 상관관계가 있음을 알 수 있었다.四 한편 난시의 정도에 따라 근시진행이 영향을 받는지를 연구한 Yu 등[可은 1.
연령별 난시도의 변화 추이는 연평균 -0.15 D 상승하는 것으로 나타나 근시성 굴절이상도의 증가와 더불어 소폭 증가하는 것을 보여주었다.
1의 추세선인 추적관찰에 따른 근시의 변화를 나타내었다. 이 그래프에서 추적조사의 결과를 배제하고 전체 대상자를 동일한 시점에 단순히 굴절이상 도와 나이와의 관계를 나타내는 횡단연구에 의한 결과만을 나타내었을 때에는 증가식이 y=-0.0159X-0.979로 근시도 증가의 비율은 일년에 약 -0.19 D가 증가하여 추적 방법에 따라 상당한 차이를 보여주었다. 이는 전체 근시 인구에 있어서 횡단연구 방법에 의하면 연령이 증가하면 전반적으로 약간씩 근시가 증가한다는 것은 알 수 있지만 종단연구 방법에 의하면 이 보다 훨씬 근시진행 정도가 커 두 결과 값에 차이가 있음을 의미한다.
72。씩 근시가 각각 증가하였다. 전체 그룹을 비교했을 때 최초 안경 착용 연령이 높아질수록 근시 증가량이 약간씩 감소하는 경향을 보였지만 통계상 유의한 수준은 아니었다(ANOVA: F=0.73, p>0.05). 이는 각 연령별 근시가 시작한 시점에서 근시의 진행 속도는 통계적으로 유의한 수준의 큰 차이를 보이지 않지만 결과적으로 근시진행 기간이 길어질수록 근시도는 높아질 수 있음을 나타내는 것이다.
1은 평균 33개월 동안 추적조사에 의한 전체 대상자의 등가구면에 의한 평균 굴절이상도의 변화를 나타낸 것이다. 최초 방문 시 전체 대상자의 평균 굴절이상도는 -2.02+1.05 D였고 33개월 후는 -4.18+1.30 D로 시간 경과에 따라 선형적으로 근시가 증가하였다(AN0VA: F=37.17. p<0.001). 이 증가식은 y=—0.
가로축의 방문시점은 검사 대상자들이 정확히 6개월마다 방문하는 것이 아니므로 방문 간격의 개월 수를 평균하였으며 그 방문하는 시점의 나이에서 난시 변화의 평균을 세로축에 나타내었다. 최초방문 시점(118개월: 9세 10개월)에서 난시의 굴절이상도는 -0.42±0.27 D였으나 33개월 후인 151개월(12세 7개월)에서는 난시의 굴절이 상도가 -0.86 + 0.45 D로 33개월 동안 0.38 D 정도 증가하였다(ANOVA: F=16.18, p<0.01). 이를 년 평균으로 환산하면 년 -0.
후속연구
본 연구에서는 근시의 진행을 중심으로 후향적인 연구를 실시하였으므로 향후 난시를 중심으로 한 추적관찰을 통해 근시와 난시 진행의 상관관계를 보다 명확히 할 수 있을 것으로 생각된다.
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