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[국내논문] 요추부 미세 현미경 레이져 디스크 수술(OLM)이 환자의 심부근육 단면적 크기에 미치는 영향
Study on the effect of Post Open laser Lumbar Micro-discectomy on the Cross Section Area of Deep Muscles in Patients 원문보기

대한고유수용성신경근촉진법학회지 = Journal of Korea Proprioceptive Neuromuscular Facilitation Association, v.10 no.2, 2012년, pp.25 - 31  

공봉준 (대구대학교 재활과학대학원 물리치료학과) ,  김진상 (대구대학교 재활과학대학원 물리치료학과) ,  민동기 (계명대학교 대학원 의학과 재활의학교실)

Abstract AI-Helper 아이콘AI-Helper

Purpose : The purpose of this study is to figure out the effects of Open Laser Microdiscectomy(OLM) on deep muscles by comparing multifidus and longissimus muscle size (cross section area; CSA) of pre and post operation. Methods : The subjects consisted of forty patients who had OLM. The data were a...

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문제 정의

  • 따라서, 본 연구에서는 근육의 단면적을 가장 잘 볼 수 있는 MRI를 이용하여 만성 요통환자들 중 최소 침습 수술 방법인 미세 현미경 레이져 디스크 수술(Open Laser Lumbar Microdiscectomy: OLM)을 실시한 그룹의 수술 전과 수술 후 양측의 심부근육의 단면적을 비교하여, 수술 전후의 근육량의 변화와, 수술 전 후 심부근육의 좌우간 단면적을 비교하여, 미세 현미경 레이져 디스크 수술이 요부 심부근육의 크기에 영향을 주는지, 좌/우측의 근력 불균형에 영향을 주는지에 대해 알아보고자 한다.
  • 본 연구는 만성 요통환자들 중 수술적 요법을 요하는 환자들을 대상으로 근육 및 지방을 구분하여 가장 정확히 볼 수 있는 MRI를 이용하여 뭇갈래근을 포함한 심부근육의 실제적인 측정치를 구하여 수술 전과 수술 후 근육 위축의 정도를 알아보기 위한 목적으로 시행되었다.
  • 본 연구는 만성 요통환자들 중 미세 현미경 레이져 수술(OLM)을 받은 환자들의 수술 전과 수술 후의 심부근육 크기 및 좌우 차이를 알아보아 수술이 심부근육의 크기에 어떤 영향을 미치는지 알아보고자 하였으며 연구 결과로는 다음과 같다.
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질의응답

핵심어 질문 논문에서 추출한 답변
뭇갈래근의 위축은 무엇을 의미하는가? 많은 연구자들은 동적 조절(dynamic control)을 제공하는데 있어 요부 뭇갈래근의 중요성에 초점을 맞춰왔다. 뭇갈래근의 위축은 척추 불안정을 의미하며, 만성 요통환자들의 높은 재발율에 중요한 요인이 된다(Danneels 등, 2001). 그러므로 재발을 막고 적절한 치료를 환자에게 적용하기 위하여 근육의 객관적인 측정을 통해 요통을 평가하는 것이 필요하다(Hides 등, 1996).
근육의 형태학적인 정보는 어떤 방법을 통해 얻어지는가? 근육의 형태학적인 정보는 CT(Cooper, 1992; Danneels 등, 2000; Sihvonen 등, 1993; katie 등, 2011)와 MRI(Gibbons 등, 1997; Hultman 등, 1993; Peltonen 등, 1998; Per Kjaer 등, 2007)에 의한 비침습적인 방법으로 얻어지며, 최근 CT를 이용한 연구에서 만성 요통환자들에게 있어 뭇갈래근의 선택적 위축을 볼 수 있었고(Per Kjaer 등, 2007), Kader 등(2000)에 의한 MRI연구에서도 요통 환자들의 80%에서 뭇갈래근의 위축을 볼 수 있었다. 그 외 다수 연구에서도 뭇갈래근 위축에 관한 연구가 많이 보고되었다(김성수, 2008; 배지혜 등, 2001; Hides 등, 2008; Kader 등, 2000; Yoshihara 등, 2003).
본 연구에서 만성 요통환자들에게 수술이 심부근육의 크기에 어떤 영향을 미치는지 알아본 결과는 어떠한가? 1. 실험군의 우측과 좌측의 수술 전과 후의 심부근육단면적 크기가 우측의 경우 수술 전에 616.24±89.77이였으나, 수술 후에 593.15±88.56로 나타나 유의한 차이가 있었다.(p<.05), 좌측의 경우 수술 전에 611.62±106.36이였으나, 수술 후 554.65±93.42로 유의한 차이가 있었다(p<.05). 2. 실험군의 심부근육 단면적 좌우 크기를 비교해 보면 수술 전에는 우측 616.24±89.77, 좌측 611.62±106.36로 좌우간 유의한 차이가 없는 것으로 나타났으나(p>.05), 수술 후에는 우측 593.15±88.56, 좌측 554.65±93.42로 좌우간의 차이가 통계적으로 유의한 것으로 나타났다(p<.05).
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