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문제 정의
- 그러나 응급구조학전공 학생의 병원 임상 실습 만족도를 높일 수 있는 영향 요인에 관한 연구는 매우 드문 실정이다. 그러므로 본 연구에서는 응급구조학전공 학생이 병원 임상실습 교육 현장에서 느끼는 만족도를 측정하고 만족도에 영향을 미치는 요인을 파악함으로써 병원 임상실습의 질을 향상시킬 수 있는 방안을 모색하기 위한 기초자료를 제공하고자 시행하였다.
- 본 연구는 대학의 응급구조학전공 학생들의 병원 임상실습 현황과 만족도를 파악하고 병원 임상실습 만족도에 영향을 미치는 요인을 규명하여 효율적인 병원 임상실습의 방안을 제공하고자 시행하였다.
- 본 연구는 응급구조학전공 학생들의 병원 임상실습 현황을 파악하고 병원 임상실습 만족도에 영향을 미치는 요인을 파악하여, 효율적인 병원 임상실습의 방안을 모색하고자 시행된 서술적 조사연구이다.
- 본 연구는 응급구조학전공 학생의 병원 임상 실습 만족도에 영향을 미치는 요인을 파악하여 효율적인 병원 임상실습을 위한 기초자료를 제공하고자 시행되었다.
제안 방법
- 5) 본 연구에 사용된 척도의 신뢰도를 검사하기 위하여 내적일관성 신뢰도 분석을 시행하였다.
- 보완하여 사용하였다. 대상자의 일반적 특성 5문항, 병원 임상실습 현황 7문항, 병원 임상실습 관련 특성에서 실습 전 태도 6문항, 학과교육 만족도 5문항, 실습병원 만족도 8 문항과 병원 임상실습 만족도 9문항으로 총 40문항이었으며, 병원 임상실습 관련 특성과 병원 임상실습 만족도 문항은 4점 척도로 이루어진 Likert scale로 구성되었다. 59명의 응급구조학전공 학생들에게 예비조사를 실시하였고, 응급구조학과 지도교수 1인과 석사학위를 소지한 1급 응급구조사 6인에 의해 내용타당도를 확인한 후 사용하였다.
- 전2)의 설문지를 수정.보완하여 사용하였다. 대상자의 일반적 특성 5문항, 병원 임상실습 현황 7문항, 병원 임상실습 관련 특성에서 실습 전 태도 6문항, 학과교육 만족도 5문항, 실습병원 만족도 8 문항과 병원 임상실습 만족도 9문항으로 총 40문항이었으며, 병원 임상실습 관련 특성과 병원 임상실습 만족도 문항은 4점 척도로 이루어진 Likert scale로 구성되었다.
- 본 연구의 도구는 강10)와 감1)의 연구도구를 참고한 전2)의 설문지를 수정.보완하여 사용하였다.
- 자료수집 기간은 2011년 9월 6일부터 10월 12일까지였으며, 전화로 각 대학의 학과장에게 연구의 목적 및 설문지 작성법을 설명하고 동의를 받은 후 직접 방문하거나 우편 발송 후 회수하였다. 연구대상 학교로 선정된 4년제 5개 대학과 3년제 7개 대학에 사전에 대상자 수를 파악하여 498부를 배포하고 4기부를 회수하여 94.
대상 데이터
- 대상자의 일반적 특성 5문항, 병원 임상실습 현황 7문항, 병원 임상실습 관련 특성에서 실습 전 태도 6문항, 학과교육 만족도 5문항, 실습병원 만족도 8 문항과 병원 임상실습 만족도 9문항으로 총 40문항이었으며, 병원 임상실습 관련 특성과 병원 임상실습 만족도 문항은 4점 척도로 이루어진 Likert scale로 구성되었다. 59명의 응급구조학전공 학생들에게 예비조사를 실시하였고, 응급구조학과 지도교수 1인과 석사학위를 소지한 1급 응급구조사 6인에 의해 내용타당도를 확인한 후 사용하였다. 병원 임상실습 관련 특성과 병원 임상실습 만족도의 신뢰도는 Chronbach's a=.
- 402명이었다. 또한 소방의 구급차 동승실습 경험에 따른 영향력을 통제하기 위하여 병원 임상 실습만을 경험한 학생을 선정하였다.
- 병원 임상실습만을 경험한 4년제 5개 대학과 3년제 7개 대학의 402명을 대상으로 2011년 9월 6일부터 10월 12일까지 설문 조사를 실시하였다. 연구도구는 강10)와 김11)의 도구를 참고한 전12)의 설문도구를 사용하였으며 SPSS 18.
- 본 연구의 대상자는 응급구조학을 전공하는 학생 중에서 가장 최근의 병원 임상실습 부서가 응급실이며, 병원 응급실에 1급 응급구조사가 근무 중이었던 402명이었다. 또한 소방의 구급차 동승실습 경험에 따른 영향력을 통제하기 위하여 병원 임상 실습만을 경험한 학생을 선정하였다.
- 연구대상 학교로 선정된 4년제 5개 대학과 3년제 7개 대학에 사전에 대상자 수를 파악하여 498부를 배포하고 4기부를 회수하여 94.6%의 회수율을 보였다. 이 중 연구 대상이 아닌 설문지 23부와 무성의한 설문지 46부, 총 69부를 제외한 402부를 분석에 사용하였다.
- 6%의 회수율을 보였다. 이 중 연구 대상이 아닌 설문지 23부와 무성의한 설문지 46부, 총 69부를 제외한 402부를 분석에 사용하였다.
데이터처리
- 1) 대상자의 일반적 특성, 병원 임상실습 현황을 파악하기 위해 빈도분석과 기술통계를 사용하였다.
- 2) 일반적 특성과 병원 임상실습 현황에 따른 실습병원 만족도, 병원 임상실습 만족도의 차이를 파악하기 위해 t-test와 ANOVA를 시행하였다.
- 3) 병원 임상실습 현황과 병원 임상실습 관련 특성, 병원 임상실습 만족도 간의 상관관계를 파악하기 위해 Pearson's Correlation Coefficients로 분석하였다.
- 4) 병원 임상실습 만족도에 영향을 미치는 요인을 파악하기 위해 다중회귀분석을 시행하였다.
이론/모형
- 연구도구는 강10)와 김11)의 도구를 참고한 전12)의 설문도구를 사용하였으며 SPSS 18.0을 이용하여 분석하였다.
성능/효과
- 병원 임상실습 만족도 또한 경험한 실습주수가 8주인 대상자에서 가장 높게 나타났고 4주, 6주, 12주, 3주, 9주 순이었다. ‘1급 응급구조사’가 병원의 실습지도 책임자라고 응답한 대상자에서 실습병원 만족도와 병원 임상 실습 만족도가 가장 높게 나타났으며, ‘응급의학과 의사와 1급 응급구조사’, ‘응급의학과 의사' 순이었다. 병원의 오리엔테이션 유형에서 ‘실습계획서와 오리엔테이션 둘 다 받음'에서 가장 높은 실습병원 만족도가- 나타났으며, 병원의 실습지도책임자에 의한 강의가 진행된다고 응답한 경우에도 실습병원 만족도가 높게 나타났다.
- 1) 실습 전 태도는 4점 만점에 2.92 점이었으며 학과교육 만족도 2.79점, 실습병원 만족도 2.69점, 병원 임상실습 만족도 2.99점으로 나타났다.
- 2) 실습병원 만족도는 경험한 실습횟수(F= 9.314, p=.000), 병원의 실습지도책임자(F=7.322, p=.000), 병원의 오리엔테이션 유형(F=9.175, p=.000), 강의여부(t=3.471, p=.001)에 따라 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다.
- 3) 병원 임상실습 만족도는 실습횟수(F=8.837, p=.000), 실습주수(F=11.215, p=.000), 병원의 실습지도책임자(F=5.418, p=.000)에 따라 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다.
- 4) 병원 임상실습 만족도는 실습병원 만족도(r=.694, p=.000), 실습 전 태도(r=.460, p=.000), 학과교육 만족도(r=.405, p=.000), 병원의 1급 응급구조사 수(r=.251, p=.000), 경험한 실습횟수(r=-.195, p=.000)와 상관관계가 있는 것으로 나타났다.
- 5) 병원 임상실습 만족도에 영향을 미치는 요인은 실습병원 만족도로 48.2%의 가장 큰 설명력을 가지며, 실습 전 태도 5.4%, 학과교육 만족도 1.0%, 경험한 실습횟수 .8%, 경험한 실습주수 .7%의 설명력을 보여 이들 5개의 변수가 응급구조학전공 학생의 병원 임상실습 만족도를 56.1% 설명하였다.
- 경험한 실습주수가 8주인 대상자에서 실습병원 만족도가 가장 높게 나타났으며 이어서 4주, 12주, 3주, 6주, 9주순으로 나타났다. 병원 임상실습 만족도 또한 경험한 실습주수가 8주인 대상자에서 가장 높게 나타났고 4주, 6주, 12주, 3주, 9주 순이었다.
- 외부적인 환경이 실습생의 기대에 부응하지 못하는 현실을 반영하고 있는 것으로 생각되므로 전반적인 개선이 필요함을 보여주고 있다. 또한 본 연구의 병원 임상실습 만족도는 실습병원 만족도가 48.2% 설명력을 가지며, 실습 전 준비 5.4%, 학과교육 만족도 1.0%, 경험한 실습횟수 .8%, 경험한 실습주수 .7%의 설명력을 보여 5개 변수가 병원 임상실습 만족도를 56.1% 설명하였는데 이는 사회복지전공학생의 현장실습만족도 영향요인에 관한 연구12)에서 실습전반에 대한 만족도는 ‘실습 전 태도’, ‘실습기관 및 실습지도자’, ‘학교 및 교수님의 모든 영역에서 유의한 것으로 나타나 설명력이 79.6%로 본 연구 결과와는 다소 차이가 있었다. 간호대학생의 정신건강간호실습 만족도에 영향을 미치는 요인에 관한 연구14)에서 만족도에 영향을 미치는 요인으로 ‘역할모델’, ‘간호학 만족도’, ‘성적’으로 요인들이 정신건강간호실습 만족도에 28.
- 평균과 표준편차는 <표 4>와 같다. 병원 임상실습 만족도는 4점 만점에 평균 점수(2.99±.55)가 가장 높았으며 병원 임상실습 관련 특성은 실습 전 태도(2.92±.42), 학과교육 만족도(2.79±.56), 실습병원 만족도(2.69±.66) 순으로 나타났다.
- 001)에 따라 유의한 차이가 나타났다. 병원 임상실습 만족도는 경험한 실습횟수(F=8.837, p=.000), 병원의 실습지도책임자(F=5.418, p= .000)에 따라 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다.
- 병원 임상실습 만족도는 실습병원 만족도와 강한 양의 상관관계(r=.694, p=.000)를 보였다. 실습병 원에서는 응급구조학전공 학생들의 임상실습 만족도를 높이기 위해 적극적인 실습지도와 실습계획이 필요하며 병원 내 직원들도 실습학생들에게 협조적인 자세를 가져야 할 것이다.
- 병원 임상실습 만족도에 영향력이 가장 큰 실습병원 만족도는 48.2%의 설명력을 가지며, 실습 전 태도 5.4%, 학과교육 만족도 1.0%, 경험한 실습횟수 .8%, 경험한 실습주수 .7%의 설명력을 보여, 이들 5개의 변수가 응급구조학전공 학생의 병원 임상실습 만족도를 56.1% 설명하였다.
- 7>과 같다. 병원 임상실습 만족도에 영향을 미치는 예측 요인을 알아보기 위해 경험한 실습횟수, 경험한 실습주수, 병원의 1급 응급구조사 수, 실습 전 태도, 학과교육 만족도, 실습병원 만족도를 독립변수로 하여 다중회귀분석을 한 결과 영향을 미치는 요인으로는 실습병원 만족도, 경험한 실습횟수, 실습 전 태도, 경험한 실습주수, 학과교육 만족도 순으로 나타났다.
- <표 6>과 같다. 병원 임상실습 만족도와 실습병원 만족도는 강한 양의 상관관계(r=.694, p=.000)가 나타났으며 실습 전 태도(r=.460, p= .000), 학과교육 만족도(r=.405, p=.000)는 양의 상관관계를 보였다. 병원의 1급 응급구조사 수와는 약한 양의 상관관계(r=.
- 000)는 양의 상관관계를 보였다. 병원의 1급 응급구조사 수와는 약한 양의 상관관계(r=. 251, p=.000)를 보였고, 경험한 실습 횟수와는 약한 음의 상관관계(r=-.195, p=.000)를 보여 경험한 실습횟수가 적을수록, 병원 임상실습 만족도는 실습병원 만족도가 높을수록, 실습 전 태도가 좋을수록, 학과교육 만족도가 높을수록, 병원의 1급 응급구조사 수가 많을수록 병원 임상실습 만족도가 높아지는 것으로 나타났다.
- 병원의 실습지도 책임자에 따라 실습병원 만족도(F=7.322, p=.000), 병원 임상실습 만족도(F= 5.418, p=.000)에서 유의한 차이가 있는 것으로 나타나 ‘1급 응급구조사’가 실습지도책임자일 때 가장 높은 실습병원 만족도와 병원 임상실습 만족도가 높은 것으로 나타났으며 그 다음이 ‘응급의학과 의사와 1급 응급구조사’가 실습지도 책임자일 때 순으로 높았다. 이와 관련하여 응급의학과 의사와 함께 병원 실습지도 책임의 일부분을 응급구조사가 담당할 수 있도록 다양한 방법을 강구해야 할 것이다.
- ‘1급 응급구조사’가 병원의 실습지도 책임자라고 응답한 대상자에서 실습병원 만족도와 병원 임상 실습 만족도가 가장 높게 나타났으며, ‘응급의학과 의사와 1급 응급구조사’, ‘응급의학과 의사' 순이었다. 병원의 오리엔테이션 유형에서 ‘실습계획서와 오리엔테이션 둘 다 받음'에서 가장 높은 실습병원 만족도가- 나타났으며, 병원의 실습지도책임자에 의한 강의가 진행된다고 응답한 경우에도 실습병원 만족도가 높게 나타났다.
- 실습병원 만족도는 경험한 실습횟수(F=9.314, p= .000), 실습 주수(F=16.073, p=.000), 병원의 실습지도책임자 (F=7.322, p=.000), 병원의 오리엔테이션 유형 (F=9.175, p=.000), 강의 여부(t=3.471, p=. 001)에 따라 유의한 차이가 나타났다. 병원 임상실습 만족도는 경험한 실습횟수(F=8.
- 실습병원 만족요인 2개를 복수응답 할 수 있도록 조사하였으며 응답 결과는 ‘많은 환자 사례를 볼 수 있어서’가 36.9%(184명)로 가장 높은 만족 요인이었으며 ‘병원 분위기(인간관계)가 좋음’ 22.9%(114명), ‘술기를 많이 할 수 있어서’ 16.1%(80명), ‘실습지도를 잘 해주었음' 14.5%(72명), ‘체계적인 실습생 관리’가 4.0%(20명), ‘만족하는 부분 없음'이 4.2%(21명)로 나타났다.
- 실습병원에서 가장 만족하는 부분이 무엇인지에 대하여 복수응답으로 조사한 결과 ‘많은 환자 사례를 볼 수 있어서'가 36.9%(184명)로 가장 높은 비율이었고 그 다음이 ‘병원 분위기(인간관계)가 좋음 22.9%(114명), ‘술기를 많이 할 수 있어서’ 16.1%(80명) 순이었다. 박과 김3)의 연구에서도 가장 만족한 항목은 ‘실습환경에서 다양한 환자를 경험할 수 있는 기회가 충분하다(3.
- 실습횟수가 1~2회인 대상자가 3회인 대상자보다 실습병원 만족도와 병원 임상실습 만족도가 높았다. 경험한 실습주수가 8주인 대상자에서 실습병원 만족도가 가장 높게 나타났으며 이어서 4주, 12주, 3주, 6주, 9주순으로 나타났다.
후속연구
- 1) 학과 교육과정 중 병원 임상실습을 모두 종료한 학생을 대상으로 병원 임상실습 만족도를 조사할 필요성이 있다.
- 2) 응급구조학전공 학생의 병원 임상실습 교육에 관여하는 실습지도자 현황과 역할에 대한 연구가 필요하다.
- 3) 응급구조학전공 학생의 병원 임상실습 교육프로그램과 교재 개발이 필요하다.
- 이는 각 직종에 따라 다양한 학교교육과 실습병원의 상황에 따라 만족도에 영향을 미치는 변수가 다르게 나타난 결과라 판단된다. 따라서 본 연구에서는 병원 임상실습 만족도에 실습병원 만족도가 가장 큰 영향을 미치는 요인으로 나타났기 때문에 실습병원 만족도 향상을 위한 방안을 강구해야 하며, 학생들이 실습하게 될 횟수와 주수 선정에서도 보다 면밀한 검토가 필요하며 학생들의 실습 전 태도에 긍정적인 영향을 미치기 위해서는 각 대학의 학과에서 병원 임상 실습을 위한 현장 맞춤형의 교육과정을 편성하는 것도 도움이 될 것이라고 판단된다.
- 응급구조학전공 학생들의 실습병원 선정에 있어서 응급실에 응급의학과 의사가 상주하고 1급 응급구조사가 적합한 업무를 맡아 근무 중이며 응급구조학전공 학생들의 실습에 긍정적인 사고를 가진 병원을 선정해야 할 것이다. 또한 병원 내 응급구조학전공 학생들이 응급의료에 관한 법률에 근거하여 실습을 시행할 수 있도록 실습에 관한 제도적 개선이 시행되어야 실습의 효율성을 높일 수 있을 것이다.
- 실습계획서와 오리엔테이션을 들었다고 응답한 대상자가 가장 높은 실습병원 만족도를 보였으므로 준비된 오리엔테이션을 반드시 실시하여 임상에서 적용할 수 있는 강의를 계획한다면 병원 임상실습 적응에 큰 도움이 될 것이다. 또한 병원별로 1급 응급구조사가 맡고 있는 업무가 다양하기 때문에 이러한 업무에 따라 실습지도와 병원에서의 강의가 다양하게 이루어진다면 실습지에서 많은 경험을 할 수 있을 것으로 사료된다.
- 그러므로 응급 구조학전공의 병원 임상실습 교육에서도 다양한 수기를 접목할 수 있도록 실습병원은 많은 실습 경험을 할 수 있도록 기회를 제공하고 실습환경을 개선하여야 한다. 또한 실습내용을 구체적으로 훈련시킬 방안을 강구하여 학생들이 병원 임상실습 중 이론적인 지식을 함께 습득할 수 있도록 전공 서적을 활용하도록 지도해야 할 것이다.
- 또한 현재 학교별, 실습병원별로 다양하게 이루어지는 응급구조학전공 학생들의 병원 임상실습에 대한 통일된 교육과정 운영이 필요할 것으로 사료된다. 대학의 학과에서는 실습병원 선정에 있어서 사전에 1급 응급구조사의 근무 여부와 어떠한 업무를 담당하고 있는지 파악할 필요성이 있다.
- 001)에 따라 유의한 차이가 있었다. 실습계획서와 오리엔테이션을 들었다고 응답한 대상자가 가장 높은 실습병원 만족도를 보였으므로 준비된 오리엔테이션을 반드시 실시하여 임상에서 적용할 수 있는 강의를 계획한다면 병원 임상실습 적응에 큰 도움이 될 것이다. 또한 병원별로 1급 응급구조사가 맡고 있는 업무가 다양하기 때문에 이러한 업무에 따라 실습지도와 병원에서의 강의가 다양하게 이루어진다면 실습지에서 많은 경험을 할 수 있을 것으로 사료된다.
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