[논문]알러젠 제거 옻나무 추출물 단독치료로 생존기간 연장 및 삶의 질 개선을 보인 진행성 비소세포폐암 환자 1례

송안나; 안지혜; 김경석; 정현식; 이수경; 최원철

doi:10.15432/jkto.2012.17.1.039

알러젠 제거 옻나무 추출물 단독치료로 생존기간 연장 및 삶의 질 개선을 보인 진행성 비소세포폐암 환자 1례
Long Term Survival of a Patient with Advanced Non-Small Cell Lung Cancer Treated with Allergen Removed Rhus verniciflua Stokes Extract; a Case Report 원문보기

大韓癌韓醫學會誌 = Journal of Korean traditional oncology, v.17 no.1, 2012년, pp.39 - 43

송안나 (강동경희대병원 한방암센터) , 안지혜 (강동경희대병원 한방암센터) , 김경석 (강동경희대병원 한방암센터) , 정현식 (강동경희대병원 한방암센터) , 이수경 (강동경희대병원 한방암센터) , 최원철 (강동경희대병원 한방암센터)

Abstract ▼ AI-Helper

Objective : This study reports one case of a patient diagnosed with squamous cell carcinoma of the lung cancer with bone metastasis. Methods : A 56-year old male patient was diagnosed as squamous cell lung cancer in 1997 and received chemotherapy. The chemotherapy stopped after one cycle because of toxicity and the lung abscess. After four months from the diagnosis, rib metastasis was found and received the radiation therapy for two weeks. After the treatment, adverse effects such as nausea and anorexia appeared. The patient visited K. Korean Medicine Hospital and started the treatment with the allergen removed Rhus verniciflua stokes (aRVS) since December, 1997. Results and Conclusion : During treatment, the patient's quality of life had improved, and he had survived for 14 years after the administration of aRVS. This case suggests that aRVS can be an alternative treatment for the advanced NSCLC patients with bone metastasis.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

본 환자는 1997년 12월 최초 투약 이후 약 14년간의 유의한 생존기간의 연장 및 삶의 질 개선을 보였다는 점에서 의미가 있다 할 수 있어 이에 보고하는 바이다.
저자들은 진행성 비소세포폐암으로 진단받고 항암요법 및 방사선요법 시행하였으나 부작용 및 삶의 질 저하로 지속하지 못하고 내원한 환자에게 aRVS 단독 투여를 통해 생존기간의 연장 및 삶의 질 개선을 보였기에 이에 보고 하는 바이다.

제안 방법

옻나무를 물 용매 10배수로 95℃에서 3시간 동안 2회 추출하고 진공 농축하여 동결건조하는 방법(특허번호 0504160)으로 추출된 알러젠(urushiol)이 제거된 옻나무 추출물(Allergen-removed Rhus verniciflua Stokes, 이하 aRVS)를 1997년 12월 20일부터 지속 복용하였다.

대상 데이터

1997년 8월 12일 right lower lobe lobectomy 시행 후 9월 27일부터 29일까지 VPP(Cisplatin and Etoposide combination chemotherapy) 항암화학요법을 시행 받았으나 10월에 폐농양이 발생하여 중단하였다. 1997년 12월 1일 시행한 Chest CT상에서 bone metastasis (Rt. 6th rib)소견으로 2 주간 방사선치료를 시행하였으나 통증 및 오심, 식욕부진이 지속되어 중단, 치료 불가 판정을 받고 1997년 12월 20일에 K 한방병원에 내원하여 알러젠이 제거된 옻나무 추출물을 이용한 한방 단독 치료를 시작하였다.
1997년 8월 기침을 주소로 local 내과 내원하여 시행한 CT상 lung cancer 의심소견으로 K병원 내원하여 1997년 8월 6일, 비소세포폐암(Squamous cell carcinoma, Stage IIIa)로 진단 받았다. 1997년 8월 12일 right lower lobe lobectomy 시행 후 9월 27일부터 29일까지 VPP(Cisplatin and Etoposide combination chemotherapy) 항암화학요법을 시행 받았으나 10월에 폐농양이 발생하여 중단하였다.
상기 환자는 VPP 항암화학요법 시행 후 폐농양이 발생되어 항암요법을 지속하지 못하고 중단하였으며 이후 추적검사에서 골 전이가 관찰되어 이에 대한 방사선 치료를 시작하였으나 오심, 구토, 식욕부진 등의 증상이 나타나 역시 지속하지 못하고 중단한 경우로 1997년 12월부터 aRVS을 이용한 한방단독 치료를 시작하고 1년 후에 완전 관해 상태를 보였다.

성능/효과

1997년 12월 20일부터 옻나무 추출물 복용을 시작하였으며 복약 후 급성 반응은 없었고 투약기간 동안 약물 복용과 관련된 특이 부작용도 보이지 않았다. 39개월간 투여 후 2001년 3월 시행한 삶의 질 평가에서는 통증이 소실되어 더 이상 진통제를 복용하지 않았으며 小便不利, 便秘 및 수면장애도 호전되어 경구약 복용 없이 일상생활이 잘 유지되는 것으로 확인되었다.
2) 비소세포폐암은 조기발견의 경우 근치적 절제술로 완치를 기대해볼 수도 있지만 환자의 2/3는 최초 진단시 이미 stage IIIB 또는 stage IV 상태로 발견된다. 진행성 비소세포폐암의 경우 중앙생존기간은 6-10개월 정도로, 치료를 시행하지 않은 경우는 4.
1997년 12월 20일부터 옻나무 추출물 복용을 시작하였으며 복약 후 급성 반응은 없었고 투약기간 동안 약물 복용과 관련된 특이 부작용도 보이지 않았다. 39개월간 투여 후 2001년 3월 시행한 삶의 질 평가에서는 통증이 소실되어 더 이상 진통제를 복용하지 않았으며 小便不利, 便秘 및 수면장애도 호전되어 경구약 복용 없이 일상생활이 잘 유지되는 것으로 확인되었다. 또한 운동 시 호흡곤란도 호전되어 타인의 보조 없이 거동이 가능할 정도로 삶의 질이 개선된 것을 확인할 수 있었다.
5) 비소세포폐암은 뇌, 뼈, 간, 다른 부위 폐의 순으로 원격전이가 흔하게 발생되는데, 이 중 골 전이는 폐암 환자의 30~40%에서 보고된다.⁶⁾ 골 전이는 척추, 늑골, 골반 뼈의 순서로 흔하게 나타나며 골 전이가 있는 경우의 비소세포폐암의 중앙 생존기간은 5~10개월, 2년 생존율은 3%로 예후가 매우 불량한 것으로 알려져 있다.
⁵⁾ 비소세포폐암은 뇌, 뼈, 간, 다른 부위 폐의 순으로 원격전이가 흔하게 발생되는데, 이 중 골 전이는 폐암 환자의 30~40%에서 보고된다.⁶⁾ 골 전이는 척추, 늑골, 골반 뼈의 순서로 흔하게 나타나며 골 전이가 있는 경우의 비소세포폐암의 중앙 생존기간은 5~10개월, 2년 생존율은 3%로 예후가 매우 불량한 것으로 알려져 있다.⁷⁾
39개월간 투여 후 2001년 3월 시행한 삶의 질 평가에서는 통증이 소실되어 더 이상 진통제를 복용하지 않았으며 小便不利, 便秘 및 수면장애도 호전되어 경구약 복용 없이 일상생활이 잘 유지되는 것으로 확인되었다. 또한 운동 시 호흡곤란도 호전되어 타인의 보조 없이 거동이 가능할 정도로 삶의 질이 개선된 것을 확인할 수 있었다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	2009년도 보건복지부 국가암등록통계에 의하면 폐암의 5년 생존율은 얼마인가?	폐암은 발생률과 사망률에 있어 전체 암중 수위를 차지하는 암으로 전 세계적으로 증가추세에 있다. 2011년에 발표된 2009년도 보건복지부 국가암등록통계에 의하면 폐암의 발생자수는 19,685명으로 갑상선암, 위암, 대장암에 이어 네번째로 많이 발생하였고, 2010년도 사망자수는 가장 높게 나타났으며 5년 생존율은 19%로 보고되어 있다.1)
	폐암은 어떻게 구분되어 지는가?	폐암은 조직학적으로 비소세포폐암과 소세포폐암으로 구분할 수 있는데, 이 중 비소세포폐암이 80~85%를 차지한다.2) 비소세포폐암은 조기발견의 경우 근치적 절제술로 완치를 기대해볼 수도 있지만 환자의 2/3는 최초 진단시 이미 stage IIIB 또는 stage IV 상태로 발견된다.
	VPP 항암화학요법의 부작용은 무엇인가?	2%로 보고되어 있다.10) 이는 National comprehensive cancer network(NCCN) guideline에 의해 진행성 비소세포폐암의 1차 항암요법으로 권고 되고 있지만 반복 투여시 신독성, 신경독성, 청력손상, 그리고 심한 오심, 구토 등의 부작용이 나타나 삶의 질 저하를 일으키는 것으로 알려져 있다.11) 또한 골 전이 부위에 대한 방사선 치료는 종양의 크기 감소 등을 통해 통증 완화, 척수 압박으로 인한 증상 완화 등의 효과가 보고되어 있는데 반해 피로, 탈모, 식욕 감퇴, 오심, 구토, 혈구감소, 설사 등의 부작용도 함께 보고되어 있다.

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