[논문]만성변비환자의 한열변증에 따른 심박변이도에 관한 연구

박종주; 이명수; 공경환; 고호연

만성변비환자의 한열변증에 따른 심박변이도에 관한 연구
Relationship between Heart Rate Variability and Cold-Heat Patternization in Patient with Chronic Constipation 원문보기

대한한방내과학회지 = The journal of internal Korean medicine, v.33 no.2, 2012년, pp.209 - 221

박종주 (세명대학교 충주한방병원 한방내과) , 이명수 (세명대학교 충주한방병원 한방내과) , 공경환 (세명대학교 충주한방병원 한방내과) , 고호연 (세명대학교 충주한방병원 한방내과)

Abstract ▼ AI-Helper

Objectives : The aim of this study was to investigate the relationship between the autonomic nervous system and the cold-heat pattern in patients with chronic constipation. Methods : Subjects with chronic constipation (n=30) and without chronic constipation (n=20) were recruited, interviewed and measured for heart rate variability (HRV). Chronic constipation was defined as functional constipation and Irritable Bowel Syndrome (IBS) with constipation based on Rome III criteria. We surveyed patients' general characteristics, categorized by cold-heat pattern, and took measurement of HRV for 5 minutes. Analysis was conducted among these three indices. Results : Women accounted for most of the subjects with chronic constipation (96.7%). In groups with or without constipation, the number of cold patterns was more than of heat patterns. The mean heart rate of subjects without chronic constipation was significantly higher than that of subjects with chronic constipation. No other statistical significance was noted among indices of HRV and cold-heat pattern. Conclusions : Through this study, there were few relationships between autonomic nervous system measured by HRV and cold-heat pattern in chronic constipation.

주제어

AI 본문요약
AI-Helper

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문제 정의

본 연구는 寒熱辨證과 심박변이도를 통해 변비와 자율신경계의 연관성을 규명하기 위해 이루어졌다. 심박변이도 측정수치 중 LF는 주로 교감신경 활성도를 반영하고, HF는 주로 부교감신경 활성도를 반영하는 바, LF/HF ratio를 통해 교감신경 및 부교감신경 균형 및 활성 여부를 파악할 수 있다^24,25.
본 연구에서는 만성 변비를 로마기준Ⅲ의 기능 성 변비(functional constipation) 및 변비형 과민성 장 증후군(irritable bowel syndrome with constipation)의 범주에 속하는 자로 정의하고, 변비를 크게 寒熱로 辨證 후 심박변이도를 검사하여 변비의 寒熱辨證 과 심박변이도를 통한 자율신경계의 부교감 및 교감 신경과의 연관성에 대해 살펴보았다.

제안 방법

18세 이상이면서 본 임상시험의 개요를 설명 받고 본 시험의 동의서에 서명한 자 중 2006년에 발표된 로마기준Ⅲ³의 기능성 변비(functional constipation) 진단기준을 일차적으로 만족시키면서 변비형 과민성 장 증후군(irritable bowel syndrome with constipation) 진단기준에 해당되는 경우도 변비군으로 인정하였다.
심박변이도 측정은 설문 조사 후 1회 측정하였다. 5분 이상 충분히 안정을 취한 후, 약 5분간 등받이가 고정된 일반적인 의자에 안정된 자세로 앉아 사지에 전극을 부착한 후 측정하도록 하였다. 측정하는 동안 움직이거나 말하지 않도록 지시하였다.
로마기준Ⅲ의 기능성 변비(functional constipation), 변비형 과민성 장 증후군(Irritable bowel syndrome with constipation)의 범주에 속하는 만성변비환자 30명, 비변비군 20명을 대상으로 寒熱辨證과 심박 변이도의 상관성을 분석한 결과 다음과 같은 결과 를 얻었다.
변비의 辨證은 크게 實秘와 虛秘로 나뉘며, 實秘에는 熱秘, 氣秘가 있으며, 虛秘에는 氣虛秘, 血虛秘, 陰虛秘, 冷秘가 있다⁴ . 변비의 辨證 중 實秘에는 熱秘가 포함되어 있고, 虛秘에는 冷秘가 포함되어 있다는 점과 변비를 크게 陽結, 陰結 2가지로 분류하는 방법이 있다는 점⁵ 에 착안하여 본 연구에서는 변비의 辨證을 크게 寒熱 2가지로 하였다.
측정하는 동안 움직이거나 말하지 않도록 지시하였다. 본 연구에 사용된 심박변이도 측정기는 3채널 전산화 표준 심전도 측정시스템(LAXTHA, QECG-3 , KOREA)을 사용하였으며, 시간 영역분석에서 Mean HR(mean heart rate), SDNN(standard deviation of all NN intervals), RMSSD(the square root of the mean of the sum of the squares of differences between adjacent NN intervals), SDSD (standard deviation of differences between adjacent NN intervals)를 측정하였으며, 주파수 영역분석에서 VLF(power in very low frequency range), LF(power in low frequency range), HF(power in high frequency range), TP(the variance of NN intervals over the temporal segment), LF norm(LF power in normalized units), HF norm(HF power in normalized units), LF/HF ratio을 측정하여 지표로 삼았다.
본 연구에서는 백 등¹⁸이 사용한 寒熱辨證 설문지를 5인의 한의사가 상의 후 변형하였다.
본 임상시험은 세명대학교 충주한방병원 임상시험윤리위원회(IRB number: 1105-01)의 승인을 받았으며, 임상시험 모집 광고를 통해 모집한 50명의 대상자 중 스크리닝을 통해 선정기준에 적합한 변비군 30명, 비변비군 20명을 대상으로 개인력 조사 및 설문지 작성 후 심박변이도를 1회 측정하였다. 모든 대상자는 임상시험 참가 전 임상시험 전반에 대한 설명을 듣고 동의서를 받았으며, 설문지 작성 및 검사에 대한 사전 교육을 받았다.
심박변이도 측정은 설문 조사 후 1회 측정하였다. 5분 이상 충분히 안정을 취한 후, 약 5분간 등받이가 고정된 일반적인 의자에 안정된 자세로 앉아 사지에 전극을 부착한 후 측정하도록 하였다.
심박변이도는 단기간 5분 측정과 장기간 24시간 측정 2가지로 나뉘는데 본 연구에서는 5분 측정을 하였으며, Mean HR은 5분 간 평균 심박수를 의미 한다. Normal to Normal interval(NN interval)은 동방결절의 탈분극에서 기인하는 QRS파들 간의 간격인데, SDNN은 NN interval의 표준편차이며, RMSSD는 인접한 NN interval 값의 제곱 차를 합한 평균 제곱근이며, SDSD는 인접한 NN interval 수치들 간 차이의 표준편차이다.
연령, 성별, 체중, 신장, 체질량지수(body mass index; BMI), 혈압, 맥박, 체온, 음주, 흡연, 직업, 병력조사, 일반신체검사를 조사하여 정리하였다.
이 외 기능성 변비 및 변비형 과민성 장 증후군에 해당하지 않는 자를 비변비군으로 하였다.
또한, 자율 신경계와 변비의 연관성을 규명하기 위해 변비환 자들을 대상으로 땀을 이용해 검증하는 연구가 있었다²³. 이를 근거로 하였을 때, 변비와 자율신경계 간에는 일정한 연관성이 있음을 알 수 있으며, 본 연구에서는 자율신경계의 상태를 파악하기 위해 심박변이도를 사용하였다.

대상 데이터

본 연구는 만성변비에 대한 寒熱辨證과 심박변 이도의 연관성을 관찰하기 위해 2011년 6월부터 2011년 11월까지 세명대학교 충주한방병원에서 임상시험을 진행하였다.
총 50명의 환자가 참여하였고, 변비군이 30명, 비변비군이 20명이었다. 변비군 중 여성이 29명(96.

데이터처리

* Statistical significance was calculated by Mann-Whitney U test for continuous variables and Chi-square test for categorical variables.
* Statistical significance was calculated by Mann-Whitney U test for continuous variables.
일반적 특성과 심박변이도 지표에 관한 연속형 자료는 평균, 표준편차 등을 구하고 Mann-Whitney U test를 이용하여 군간 비교하였으며, 비연속형 자료는 교차분석을 하되, 기대값이 5 미만인 경우 Fisher's exact test를 사용하였고, 유의수준은 0.05 로 하였다.

성능/효과

2. 변비군에서 熱證은 10명(33.3%), 寒證은 20명 (66.7%)이었으며, 비변비군에서 熱證은 4명(20.0%), 寒證은 16명(80.0%)이었다.
3. 변비군과 비변비군의 mean HR은 통계적으로 유의성을 보였으며(p=0.040), SDNN, RMSSD, SDSD, VLF, LF, LF norm, HF, HF norm, LF/HF ratio, TP 간의 통계적 유의성은 없었다.
4. 변비군에서 熱證과 寒證의 mean HR, SDNN, RMSSD, SDSD, VLF, LF, LF norm, HF, HF norm, LF/HF ratio, TP 간의 통계적 유의성은 없었다.
5. 비변비군에서 熱證과 寒證의 mean HR, SDNN, RMSSD, SDSD, VLF, LF, LF norm, HF, HF norm, LF/HF ratio, TP간의 통계적 유의성은 없었다.
6. 집단 전체에서 熱證과 寒證의 mean HR, SDNN, RMSSD, SDSD, VLF, LF, LF norm, HF, HF norm, LF/HF ratio, TP간의 통계적 유의성은 없었다.
Mean HR, RMSSD, SDSD, HF, HF norm은 熱證이 寒證보다 높았으나 통계적 유의성은 없었으며, SDNN, VLF, LF, LF norm, LF/HF ratio, TP는 熱證이 寒證보다 낮았으나 통계적 유의성은 없었다. 결론적으로 비변비군에서 寒證과 熱證의 mean HR, SDNN, RMSSD, SDSD, VLF, LF, LF norm, HF, HF norm, LF/HF ratio, TP간의 통계 적으로 유의한 차이는 없었다(Table 5).
Mean HR, SDNN, SDSD, LF, LF norm, HF, LF/HF ratio, TP는 熱證이 寒證보다 높았으나 통계적 유의성은 없었으며, RMSSD, VLF, HF norm 은 熱證이 寒證보다 낮았으나 통계적 유의성은 없었다. 결론적으로 집단 전체에서 寒證과 熱證의 Mean HR, SDNN, RMSSD, SDSD, VLF, LF, LF norm, HF, HF norm, LF/HF ratio, TP 간의 통계적으로 유의한 차이는 없었다(Table 6).
Mean HR, SDNN, VLF, LF, LF norm, HF, LF/HF ratio, TP는 熱證이 寒證보다 높았으나 통계적 유의성은 없었으며, RMSSD, SDSD, HF norm은 熱證이 寒證보다 낮았으나 통계적 유의성은 없었다. 결론적으로 변비군에서 寒證과 熱證의 mean HR, SDNN, RMSSD, SDSD, VLF, LF, LF norm, HF, HF norm, LF/HF ratio, TP 간의 통계 적으로 유의한 차이는 없었다(Table 4).
040). SDNN, RMSSD, SDSD, HF, HF norm, TP는 변비군이 비변비군보다 높았으나 통계적 유의성은 없었으며, VLF, LF, LF norm, LF/HF ratio는 변비군이 비변 비군보다 낮았으나 통계적 유의성은 없었다(Table 3).
Mean HR, SDNN, VLF, LF, LF norm, HF, LF/HF ratio, TP는 熱證이 寒證보다 높았으나 통계적 유의성은 없었으며, RMSSD, SDSD, HF norm은 熱證이 寒證보다 낮았으나 통계적 유의성은 없었다. 결론적으로 변비군에서 寒證과 熱證의 mean HR, SDNN, RMSSD, SDSD, VLF, LF, LF norm, HF, HF norm, LF/HF ratio, TP 간의 통계 적으로 유의한 차이는 없었다(Table 4).
Mean HR, RMSSD, SDSD, HF, HF norm은 熱證이 寒證보다 높았으나 통계적 유의성은 없었으며, SDNN, VLF, LF, LF norm, LF/HF ratio, TP는 熱證이 寒證보다 낮았으나 통계적 유의성은 없었다. 결론적으로 비변비군에서 寒證과 熱證의 mean HR, SDNN, RMSSD, SDSD, VLF, LF, LF norm, HF, HF norm, LF/HF ratio, TP간의 통계 적으로 유의한 차이는 없었다(Table 5).
나이, 신장, 체중, BMI, 확장 기 혈압, 체온은 변비군이 비변비군보다 높았으나 통계적 유의성은 없었으며, 수축기 혈압, 맥박은 변비군이 비변비군보다 낮았으나 통계적 유의성은 없었다. 결론적으로 일반적 특성에서 변비군과 비변 비군의 통계적으로 유의한 차이는 없었다(Table 1).
Mean HR, SDNN, SDSD, LF, LF norm, HF, LF/HF ratio, TP는 熱證이 寒證보다 높았으나 통계적 유의성은 없었으며, RMSSD, VLF, HF norm 은 熱證이 寒證보다 낮았으나 통계적 유의성은 없었다. 결론적으로 집단 전체에서 寒證과 熱證의 Mean HR, SDNN, RMSSD, SDSD, VLF, LF, LF norm, HF, HF norm, LF/HF ratio, TP 간의 통계적으로 유의한 차이는 없었다(Table 6).
부교감신경과 교감신경의 활성 및 균형 정도를 반영하는 LF, LF norm, HF, HF norm, LF/HF ratio 수치를 살펴보았을 때, HF, HF norm은 변비군이 비변비군보다 높았으며 LF, LF norm, LF/HF ratio는 변비군이 비변비군보다 낮았으나 모두 통계적 유의성은 없었다. 그러나 부교감신경을 반영하는 HF, HF norm 수치가 변비군이 비변비군보다 높은 점 및 교감신경과 부교감신경 간의 균형을 반영하는 LF/HF ratio가 변비군이 비변비군보다 낮은 점을 미루어 보았을 때, 상대적으로 변비군이 비변비군보다 부교감신경 활성이 높은 경향을 확인할 수 있었다.
0%)으로 여자가 많았다. 나이, 신장, 체중, BMI, 확장 기 혈압, 체온은 변비군이 비변비군보다 높았으나 통계적 유의성은 없었으며, 수축기 혈압, 맥박은 변비군이 비변비군보다 낮았으나 통계적 유의성은 없었다. 결론적으로 일반적 특성에서 변비군과 비변 비군의 통계적으로 유의한 차이는 없었다(Table 1).
이것을 미루어 볼 때, 교감신경은 陽과 관련된 熱性 변비와, 부교감 신경은 陰과 관련된 寒性 변비와 유관할 가능성을 추측해 볼 수 있다. 만약 통계적으로 유의한 결과가 도출될 경우, 자율신경계의 교감 신경 및 부교감신경 활성우위와 寒熱辨證 간의 관련성을 도출할 수 있고, 이를 통해 변비의 寒證 및 熱證을 辨證함에 있어 심박변이도 측정이 寒熱 진단에 참고가 될 수 있을 것으로 판단되었다.
변비군의 寒熱辨證에 따른 심박변이도에서 熱證 의 LF/HF ratio, LF, LF norm 값이 寒證보다 큰 값을 나타냈지만 변비환자의 熱證과 교감신경과의 관계성을 확인하기에는 통계적 유의성을 보이지 않았다. 비변비군의 寒熱辨證에 따른 심박변이도에서 熱證의 LF/HF ratio, LF, LF norm 값이 寒證 보다 낮은 수치를 보여 熱證과 교감신경, 寒證과 부교감신경이 연관된다는 예상결과와는 반대의 결과를 보였으며, 통계적으로 유의한 결과도 나타나지 않았다.
부교감신경과 교감신경의 활성 및 균형 정도를 반영하는 LF, LF norm, HF, HF norm, LF/HF ratio 수치를 살펴보았을 때, HF, HF norm은 변비군이 비변비군보다 높았으며 LF, LF norm, LF/HF ratio는 변비군이 비변비군보다 낮았으나 모두 통계적 유의성은 없었다. 그러나 부교감신경을 반영하는 HF, HF norm 수치가 변비군이 비변비군보다 높은 점 및 교감신경과 부교감신경 간의 균형을 반영하는 LF/HF ratio가 변비군이 비변비군보다 낮은 점을 미루어 보았을 때, 상대적으로 변비군이 비변비군보다 부교감신경 활성이 높은 경향을 확인할 수 있었다.
변비군의 寒熱辨證에 따른 심박변이도에서 熱證 의 LF/HF ratio, LF, LF norm 값이 寒證보다 큰 값을 나타냈지만 변비환자의 熱證과 교감신경과의 관계성을 확인하기에는 통계적 유의성을 보이지 않았다. 비변비군의 寒熱辨證에 따른 심박변이도에서 熱證의 LF/HF ratio, LF, LF norm 값이 寒證 보다 낮은 수치를 보여 熱證과 교감신경, 寒證과 부교감신경이 연관된다는 예상결과와는 반대의 결과를 보였으며, 통계적으로 유의한 결과도 나타나지 않았다.
040). 이러한 측면에서 볼 때, 만성변 비는 비변비군보다 부교감신경 활성이 교감신경 활성보다 상대적으로 높다는 추측이 가능하다.
이상의 결과로 보아 만성변비 환자의 심박수가 비변비군에 비해 통계적으로 유의하게 낮음을 확인할 수 있었으며, 만성변비의 寒熱辨證과 심박변이도로 측정된 자율신경계 기능 사이에는 큰 유의성이 없는 것으로 나타났다.
박 등¹⁷의 연구는 홍화약침을 투여하여 심박변이도의 변화를 관찰하였으나 辨證을 시행하지 않아 변증과 심박변이도와의 관계성을 알 수 없었으며, 강 등²⁶의 연구는 虛實寒熱 변증을 하였으나 진단기기를 측정하지 않아 辨證과 진단기기 상의 관련 여부를 알 수 없 었으며, 강 등²⁷의 연구는 사상체질분류를 하였고 X-ray로 추적관찰을 하였으나 X-ray와 사상 체질과의 연관성을 도출하지 못하였다. 제반 연구들을 검토해 본 결과 변비에 있어 辨證과 특정 진단기 기와의 상관성을 연구한 논문은 없었으며, 특히 변비에 관한 辨證과 자율신경계와의 연관성을 언급한 논문은 부재하다는 측면에서 본 논문에 의의가 있다고 할 수 있다.
집단 전체의 寒熱辨證에 따른 심박변이도는 변비군의 寒熱辨證에 따른 심박변이도와 유사한 측정치를 나타내었는데 LF/HF ratio, LF, LF norm 값이 寒證보다 큰 값을 나타냈으며 마찬가지로 통계적 유의성을 보이지 않았다. 이 외 SDNN, RMSSD, SDSD, VLF, HF, HFnorm, TP에서도 통계적 유의성을 발견할 수 없었다.
의 연구에서 ‘溫冷’ 범주와 mean NN interval을 제외한 심박변이도 지표사이에 연관성이 없다는 결론과 일치한다. 특히 본 연구에서 LF/HF ratio와 寒熱辨證 간의 통계적 유의성이 없다는 측면은 변비군 및 비변비군 모두에 있어 교감신경 및 부교감 신경 활성 여부와 寒熱辨證과의 연관성이 낮을 가능성을 시사하며, 심박변이도의 측정이 寒熱의 변증에 유의한 정보를 제공하지 못할 수 있음을 뜻한다.

후속연구

의 연구에서는 심박변이도를 24시간 측정하였는데 본 연구에서는 5분 측정을 하였기 때문에 결과의 차이가 나타났을 것으로 사료된다. 또한, 본 연구가 대상자 수가 적었다는 점에서 전체 변비군과 비변비군을 대표할 수 없다는 측면이 있고, 추후 대단위 연구를 통해 만성변비와 부교감신경 간의 연관성 여부를 확인하는 과정이 필요하다고 생각된다.
심박변이도 측정시간이 5분이었는데, 24시간 측정을 시행할 경우 및 측정을 1회가 아닌 여러 차례 할 경우 결과에 차이가 있을 수 있어 추 후 연구가 필요한 부분이라고 생각된다. 본 연구는 寒熱辨證 과 자율신경계와의 연관성을 변비라는 하나의 증 상으로 제한하였는데, 향 후 자율신경계 실조와 유관한 증상과 寒熱辨證과의 상관성을 규명하는 연구들이 진행되어야 할 것으로 사료된다.
본 연구는 대상자 수가 적었다는 점에서 전체 만성변비 환자들을 대표할 수 없는 한계가 있다. 심박변이도 측정시간이 5분이었는데, 24시간 측정을 시행할 경우 및 측정을 1회가 아닌 여러 차례 할 경우 결과에 차이가 있을 수 있어 추 후 연구가 필요한 부분이라고 생각된다.
이 등^14,15 및 김 등³¹의 연구에서 寒證이 맥박수가 낮고 熱證이 맥박수가 높다는 경향과 일치하나 이 등^14,15 및 김 등³¹의 연구에서는 통계적 유의성이 있었으나 본 연구에서는 통계적 유의성이 없었다. 본 연구의 대상자 수가 적었다는 점을 고려하였을 때, 추후 대단위 연구를 통해 맥박수가 寒證과 熱證을 유의성 있게 구분할 수 있는 지표가 될 수 있는지 여부를 검증하는 작업이 필요하다고 사료된다.
본 연구는 대상자 수가 적었다는 점에서 전체 만성변비 환자들을 대표할 수 없는 한계가 있다. 심박변이도 측정시간이 5분이었는데, 24시간 측정을 시행할 경우 및 측정을 1회가 아닌 여러 차례 할 경우 결과에 차이가 있을 수 있어 추 후 연구가 필요한 부분이라고 생각된다. 본 연구는 寒熱辨證 과 자율신경계와의 연관성을 변비라는 하나의 증 상으로 제한하였는데, 향 후 자율신경계 실조와 유관한 증상과 寒熱辨證과의 상관성을 규명하는 연구들이 진행되어야 할 것으로 사료된다.
변비군과 비변비군 모두 熱證보다는 寒證이 많았다. 특히 변비군에서 熱證보다 寒證이 많다는 점은 김 등^20,30이 개발한 寒熱辨證 설문지에서 변비에 관련된 증상이 熱證에 속한다는 내용과 반대되는 결과이며, 백 등¹⁸이 寒證 설문이 높은 사람에서 변비의 성향을 보인다는 점과 일치하는 것으로 보다 많은 인구학적 조사를 통한 재고의 필요성이 있다고 본다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	변비란 무엇인가?	변비는 의학적으로 주로 횟수를 강조하여 배변이 3일에 한번 미만인 경우로 정의된다1 . 1989년 각 국의 소화기 질환 전문가들이 모여 변비를 포함한 다양한 기능성 위장관 질환에 대해 로마기준Ⅰ이 라 불리는 진단기준을 만들었으며, 이후 1999년, 2006년 2, 3차 개정이 이루어져 현재에 이르고 있다2 .
	변비의 辨證은 어떻게 나뉘어지나?	한의학에서 변비의 정의는 분변이 장내에 오래도록 정체하여 배변의 주기가 연장되거나 혹은 분 질이 딱딱해져 배출이 어렵거나 혹은 정상으로 변 을 보지만 시원하지 않은 병증을 말한다4 . 변비의 辨證은 크게 實秘와 虛秘로 나뉘며, 實秘에는 熱秘, 氣秘가 있으며, 虛秘에는 氣虛秘, 血虛秘, 陰虛秘, 冷秘가 있다4 . 변비의 辨證 중 實秘에는 熱秘가 포함되어 있고, 虛秘에는 冷秘가 포함되어 있다는 점 과 변비를 크게 陽結, 陰結 2가지로 분류하는 방법 이 있다는 점5 에 착안하여 본 연구에서는 변비의 辨證을 크게 寒熱 2가지로 하였다.

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강석일, 임춘우, 박원태, 소응룡, 송민주, 김연섭. 변비에 대한 천추혈 침구치료의 임상적 연구. 대한침구학회지 2001;18(6):125-34.

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강영록, 김연진, 황치원. 배대승기탕 보류관장을 시행한 중풍변폐 환자 45례에 대한 임상적 고찰. 대한한방내과학회지 2001;21(2):329-36.
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김숙경, 남동현, 박영배. 한열변증 설문지 개발을 위한 타당성 연구(I). 대한한의진단학회지 2002;6(2):141-56.
김지은, 박경모, 이승기, 유화승. 건강군과 질환군의 한열지표 차이에 관한 고찰. 동의생리병리학회지 2006;20(1):224-8.

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김지은, 이정찬, 박경모, 강희철, 이승기. 건강인의 표리 한열 변증, HRV, 우울, 불안 지표의 상관성 분석. 동의생리병리학회지 2006;20(2): 482-7.

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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