[논문]어혈 진단 설문지 II의 신뢰도 및 타당도

강병갑; 고미미; 정지연; 이주아

어혈 진단 설문지 II의 신뢰도 및 타당도
Blood stasis syndrome questionnaire II and its reliability and validity 원문보기

대한예방한의학회지 = Journal of Society of Preventive Korean Medicine, v.21 no.1, 2017년, pp.41 - 48

강병갑 (한국한의학연구원 한의기반연구부) , 고미미 (한국한의학연구원 한의기반연구부) , 정지연 (한국한의학연구원 한의기반연구부) , 이주아 (한국한의학연구원 한의기반연구부)

Abstract ▼ AI-Helper

Objectives : The aims of the current study were to assess the reliability and validity of the CoRe-Ditec-BS Questionnaire-II (BSQ-II; Blood stasis questionnaire-II) with 8 items including 5 items related women added to BSQ-I that was consisted of 36 items and developed in 2013. Methods : Between May 2014 and November 2014, 411 patients from 3 traditional Korean medical hospitals were asked to complete the BSQ-II. Each patient was independently diagnosed with BSS by two traditional Korean medical physicians from the same site. We estimated the internal consistency using Cronbach's ${\alpha}$ coefficient, the discriminant validity using the means score of BSS, and the predictive validity using logistic regression (sensitivity and specificity). Results : The BSQ-II had satisfactory internal consistency (Cronbach's ${\alpha}$ coefficient=0.765) and validity, with significant differences in the mean scores between the BSS($63.60{\pm}9.56$) and non-BSS groups($48.36{\pm}5.93$). The area under the receiver operating curve was about 98%, and the sensitivity and specificity were 91.4% and 94.9%, respectively. Conclusions : These results suggest that the CoRE-Ditec-BSQ-II is more reliable and valid instrument for estimating BSS than BSQ-I.

주제어

AI 본문요약
AI-Helper

문제 정의

본 연구에서는 2014년도 목표질환인 부인과, 심혈관계와 근골격계에 대한 어혈 연구를 수행하면서 추가된 문항을 포함하여 확장된 어혈진단 설문지의 신뢰도와 타당도를 평가하고자 한다

제안 방법

이 연구는 다기관 임상연구이며, 단면조사 관찰(cross sectional observational)연구로 설계되었다. 대상자들은 동국대학교 일산한방병원(한방 부인과, 한방내과)과 자생한방병원에서 2014년 5월부터 11월까지 총 476명을 모집하였다.

대상 데이터

이 연구는 다기관 임상연구이며, 단면조사 관찰(cross sectional observational)연구로 설계되었다. 대상자들은 동국대학교 일산한방병원(한방 부인과, 한방내과)과 자생한방병원에서 2014년 5월부터 11월까지 총 476명을 모집하였다. 모든 연구대상자는 동의서 획득 후, 성별과 나이에 따라 같은 병원에서 어혈과 비어혈로 추정하여 임상자료를 수집하였다.

데이터처리

연속형 변수는 평균±표준편차로 기술하였고, 범주형 변수는 빈도(백분율)로 표시하였다. 여성 관련 지표는 분석에서 제외하고 2013년 33개 문항에 2014년도에 3개 문항을 추가한 36개 문항에 대해 내적 일관성을 크로바흐 알파(Cronbach’s α) 계수로 측정하였다. 판별 타당도는 ROC로 분석하였고, 어혈 군과 비어혈군의 어혈 점수는 Independent two sample t-test를 이용하였다.
여성 관련 지표는 분석에서 제외하고 2013년 33개 문항에 2014년도에 3개 문항을 추가한 36개 문항에 대해 내적 일관성을 크로바흐 알파(Cronbach’s α) 계수로 측정하였다. 판별 타당도는 ROC로 분석하였고, 어혈 군과 비어혈군의 어혈 점수는 Independent two sample t-test를 이용하였다. 어혈 점수는 전체 문항에서 ‘교통사고 횟수’, ‘협심증’, ‘복부에 종괴가 있다’ 3개 지표와 여성 관련 지표 8개를 제외하고, 5첨 척도로 구성된 33개 문항을 합하여 계산하였다.
판별 타당도를 확보하기 위해 로지스틱 회귀분석을 이용하여 ROC 그래프의 아래 면적, 민감도와 특이도 분석을 비교하였다. ROC 그래프의 아래 면적은 약 98%로 2013년 약 85%보다 13% 더 높게 나타났고, 민감도 91.

성능/효과

통계학적으로 신뢰도를 높이기 위해 설문과 관련된 문항을 추가할 수 있다. 본 연구에서는 문항을 추가한 목적은 모든 질환에 적용할 수 있는 일반적인 어혈 설문지를 개발하기 위함이지만, 추가된 문항으로 인해 설문지의 신뢰도와 타당도가 얼마나 향상되는 것을 확인할 수 있다.

후속연구

본 연구에서 여성을 대상으로 여성 관련 지표를 포함한 신뢰도와 타당도에 대한 분석은 수행하지 않았지만, 추후 부인과 관련 어혈 설문지에 대한 자료로 활용할 수 있을 것으로 사료된다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	어혈증을 변증하는 것이 쉽지 않은 이유는?	어혈증은 다양한 증상과 복잡한 경과를 나타내기 때문에 변증하는 것은 쉽지 않다. 진단의 평이를 위해서 임상 서적이나 경험에 의해 결정된 주요 증상들이 변증 근거로 사용되어 왔으나 내용의 타당성이 검증되지 않았거나 평가 기준이 모호한 경우가 많아 신뢰도 높은 어혈 변증 설문지의 개발이 요구되었다5)
	한의학에서 어혈이란?	한의학에서 어혈은 체내의 일정부위에 혈액이 정체되어 있는 병증을 뜻하여, 한의학 변증 중 하나이다. 어혈은 황제내경에서도 관련 내용을 찾아볼 수 있을 정도로 오래된 진단 개념이며, 한의학의 진단, 병리, 치료적인 면에서 지속적으로 발전해왔다1).
	중국 어혈 설문지의 특징은?	한국, 중국과 일본의 통합 어혈 설문지13)에서 한국의 어혈 설문지에서는 증상의 발현 동기로 통증과 관련된 자각증상과 망진 정보 등으로 구성되어 있다. 반면, 중국은 전통적인 의서의 기록에서 나타나는 증상 정보와 함께 의료기기를 사용한 진단검사, 영상 검사 등의 결과값을 사용하여 그 정확성을 높이고자 한 것이 특징이다. 일본 또한 전통적인 의서의 기록에서 나타나는 증상 정보들은 한국과 유사하나, 특징적인 것은 복진이 강조된다는 점이다16).

참고문헌 (17)

Chen, K.J., Blood stasis syndrome and its treatment with activating blood circulation to remove blood stasis therapy. Chin J Integr Med, 2012. 18(12): p. 891-6.

상세보기
Jo, H., et al., A Clinical Trial on the Blood Stasis and Efficacy of Kyejibokryong-whan (Guizhifuling-wan) in the Patients with Motor Vehicle Accident. J Oriental Rehab Med, 2011. 21(3): p. 45-55.
Kwon, S., et al., A Study of Blood Stasis Pattern for Frozen Shoulder Using Blood Stasis Pattern Questionnaires (BSPQ) and the Relationship of Pain, Shoulder Range of Motion and BSPQ Score. The Joumal of Korean Acupuncture & Moxibustion Society, 2011. 28(4): p. 49-55.
Jung, S., et al., Review of Experimental Studies on Antithrombotic in Oriental Medicine -Within Articles in The Journal of Oriental Obstetrics & Gynecology Since 2001'. J Korean Obstet Gynecol., 2014. 27(1): p. 152-166.

원문보기 상세보기
Yang, D., et al., Development of Questionnaires for Blood Stasis Pattern. The Journal of The Korea Institute of Oriental Medical Diagnostics, 2006. 10(1): p. 141-152.
Dong-hun Yang, Y.-J.P.Y.-B.P., A Fundamental Study for Making a Questionnaire of Blood Stasis(瘀血). Journal of Korean Institute of Oriental Medical Diagnostics, 2005. 09(01): p. 84-97.
Yoon, Y.-J., A Fundamental Study to Make a Questionnaire of Blood Stasis. Specially Designed for Korea Obstetrics & Gynecology. THE JOURNAL OF ORIENTAL OBSTETRICS & GYNECOLOGY, 2013. 26(1): p. 92-108.

원문보기 상세보기
Park, Y.J., et al., Development of a valid and reliable blood stasis questionnaire and its relationship to heart rate variability. Complement Ther Med, 2013. 21(6): p. 633-40.

상세보기
Sook-Kyung Kim, Y.-B.P., Development of Questionnarire for Cold-Heat Patternization. The Journal of The Korea Institute of Oriental Medical Diagnostics, 2003. 7(1): p. 64-75.
Sook-Kyeng Kim, T.-H.N.Y.-B.P., Validity of Questionnaires for Cold-heat Patternization ( I ). The Journal of The Korea Institute of Oriental Medical Diagnostics, 2002. 6(2): p. 141-156.
K. Terasawa, Scientific approach to OKESTU (Blood stasis) syndrome. Jpn Soc Oriental Med, 1998. 48: p. 409-436.
Yao, K.W., F.Y. Chu, and J. Wang, A clinical epidemiological study of the quantitative diagnosis scale of blood stasis syndrome. Chin J Integr Med, 2011. 17(3): p. 200-4.

상세보기
Kang, B.-K., et al., Development of a blood stasis syndrome questionnaire and its reliability and validity. European Journal of Integrative Medicine, 2016. 8(6): p. 942-946.

상세보기
Chi, G.Y., A Study on Pathologic Mechanism of Psychological Symptoms in Taiyangbing Xuxuezheng. Korean J. Oriental Medical Pathology, 2000. 14(2): p. 1-7.
전국한의과대학 심계내과학교실, 한방 순환 신경내 과학. 2010, 서울: 군자출판사.
Hyunho Kim, et al., Machine Learning Approach to Blood Stasis Pattern Identification Based on Self-reported Symptoms. Korean Journal of Acupuncture, 2016. 33(3): p. 102-113.

원문보기 상세보기
Lee, J., et al., A Review of Static Blood Pattern in Stroke Pattern Diagnosis. Korean J. Orient. Int. Med, 2009. 30(4): p. 813-820.

저자의 다른 논문 :

LOADING...

내보내기 구분	파일저장 인쇄 메일전송
구성항목	기본정보 상세정보 관리번호, 논문명, 저널/프로시딩명, 저자 , 발행년, 권, 호, 시작페이지, 끝페이지, 발행기관 관리번호, 논문명, 대등논문명, 저자 , 저널/프로시딩명, 발행기관, 발행년, 발행언어, 권, 호, 시작페이지, 끝페이지, ISBN, ISSN, 주제분야, 키워드, 초록(한글), 초록(영문), 저자(소속기관)
저장형식	Text(ASCII format) Excel format RefWorks Direct Export RIS format (for Reference Manager, ProCite, EndNote), Scholar's Aids, Mendeley
메일정보	받는사람 (필수) @ 보내는사람 (선택) @ 제목 내용 KISTI 검색결과 이메일 서비스
안내	총 건의 자료가 검색되었습니다. 다운받으실 자료의 인덱스를 입력하세요. (1-10,000) 검색결과의 순서대로 최대 10,000건 까지 다운로드가 가능합니다. 데이타가 많을 경우 속도가 느려질 수 있습니다.(최대 2~3분 소요) 다운로드 파일은 UTF-8 형태로 저장됩니다. 파일의 내용이 제대로 보이지 않을실 때는 웹브라우저 상단의 보기 -> 인코딩 -> 자동선택 여부를 확인하십시오. ~ Text(ASCII format) Excel format

연합인증