선택한 단어 수는 입니다.
최소 단어 이상 선택하여야 합니다.
최소 단어 이상 선택하여야 합니다.
선택한 단어 수는 30입니다.
최대 10 단어까지만 선택 가능합니다.
최대 10 단어까지만 선택 가능합니다.
문제 정의
- 따라서 본 연구는 치과에서 감염관리와 가장 밀접한 관계가 있고 치과 업무에 있어 환자관리에서부터 시술에 필요한 장비 및 기구의 멸균·소독 등 전반적인 업무를 담당하고 있는 치과위생사들을 대상으로 B형 간염 예방접종 등과 같은 감염으로부터 자신을 보호하기 위한 여러 가지 감염성질환관리실태와 손 세척 관리, 개인방호장비 착용 및 관리와 같은 감염방지를 위한 실태를 알아보고 관련요인을 분석함으로써 향후 치과 내에서 발생할 수 있는 감염을 최소화하고 표준화된 감염관리 지침을 통해 안전한 근무 환경을 조성하기 위한 기초 자료로 제공하고자 한다.
- 본 연구에서는 감염관리의 중요성을 인식하고 그에 따른 실천을 위해서는 교육과 표준 지침이 필요하다 생각되어 연구대상자의 의료기관 감염관리 지침서 유무와 감염방지 교육 경험 및 경로에 대해 살펴보았다. 그 결과 의료기관에 감염관리지참서가 있다라고 응답한 이는 전체 중 80명(39.
- 이에 본 연구는 치과위생사들의 치과진료실내에서의 효과적인 감염관리를 위해 감염성질환의 관리 및 감염방지를 위한 실태를 파악하고, 실천 및 감염방지를 위한 여러 가지 관련요인을 알아봄으로써 감염과 관련한 임상지침서 마련에 기초자료를 제공하기 위해 실시하였다.
제안 방법
- 감염방지 실천도는 3단계의 Likert척도를 이용하였으며 실천도는 “항상 한다” 3점, “가끔 한다” 2점, “하지 않는다”를 1점으로 하였으며 점수가 높을수록 실천도는 높다고 하겠다.
- 본 연구의 설문문항은 치과위생사의 감염관리 실천도를 파악하기 위해 선행된 연구7,8)의 설문문항을 참고하여 재구성하였으며, 조사항목으로는 일반적 특성 8문항과 치과감염성질환관리에 관한 실천 7문항과 감염방지를 위한 실천에 관한 10문항 총 25문항으로 구성되었다.
대상 데이터
- 본 연구는 2011년 7월 18부터 8월 26일까지 실시하였다. 대구, 부산, 울산광역시와 경상남도, 경상북도에 위치한 종합병원, 치과병의원의 의료기관을 무작위표본추출법을 이용하여 선정하였으며 설문지는 우편으로 발송하였다. 총 700부의 설문지를 배포하여 212부를 회수하였으며, 그 중 완전하지 않은 설문지 7부를 제외하고 205명을 본 연구의 분석 자료로 이용하였다.
- 본 연구는 2011년 7월 18부터 8월 26일까지 실시하였다. 대구, 부산, 울산광역시와 경상남도, 경상북도에 위치한 종합병원, 치과병의원의 의료기관을 무작위표본추출법을 이용하여 선정하였으며 설문지는 우편으로 발송하였다.
- 본 연구는 치과위생사들의 감염관리실태를 알아보고 이에 영향을 미치는 요인을 분석함으로써 치과위생사의 감염방지에 대한 실천도를 향상시키고자 대구, 부산, 울산광역시와 경상남·북도에 위치한 의료기관에 근무하는 치과위생사를 대상으로 2011년 7월 18일부터 8월 26일까지 설문조사한 후 다음과 같은 결론을 얻었다.
- 우편설문조사를 통해 수집된 205부의 자료는 SPSS PASW Statistics 18.0을 이용하여 분석하였다. 연구대상자의 일반적 특성과 감염성 질환관리 실천, 손 세척 관리 및 실천, 개인방호장비 착용 및 관리의 분포를 알아보기 위하여 빈도분석을 실시하고 감염질환관리 실천도를 알아보기 위하여 빈도와 백분율을 구하였으며 일반적 특성 중 근무경력, 근무기관, 근무지역에 따른 차이를 알아보기 위해 교차분석을 실시하여 알아보았으며 점수화가 가능한 감염방지 실천도에 대한 항목에 대해서는 평균과 표준편차를 구하였으며 일반적 특성 중 근무경력, 근무기관, 근무지역과 감염성질환관리실천도의 항목 중 의료기관 감염관리 지침서 유무, 감염관리교육 경험유무, 건강검진경험 유무, B형 간염 예방접종경험유무에 따른 차이를 알아보기 위하여 t-test를 실시하여 분석하였다.
- 대구, 부산, 울산광역시와 경상남도, 경상북도에 위치한 종합병원, 치과병의원의 의료기관을 무작위표본추출법을 이용하여 선정하였으며 설문지는 우편으로 발송하였다. 총 700부의 설문지를 배포하여 212부를 회수하였으며, 그 중 완전하지 않은 설문지 7부를 제외하고 205명을 본 연구의 분석 자료로 이용하였다.
데이터처리
- 0을 이용하여 분석하였다. 연구대상자의 일반적 특성과 감염성 질환관리 실천, 손 세척 관리 및 실천, 개인방호장비 착용 및 관리의 분포를 알아보기 위하여 빈도분석을 실시하고 감염질환관리 실천도를 알아보기 위하여 빈도와 백분율을 구하였으며 일반적 특성 중 근무경력, 근무기관, 근무지역에 따른 차이를 알아보기 위해 교차분석을 실시하여 알아보았으며 점수화가 가능한 감염방지 실천도에 대한 항목에 대해서는 평균과 표준편차를 구하였으며 일반적 특성 중 근무경력, 근무기관, 근무지역과 감염성질환관리실천도의 항목 중 의료기관 감염관리 지침서 유무, 감염관리교육 경험유무, 건강검진경험 유무, B형 간염 예방접종경험유무에 따른 차이를 알아보기 위하여 t-test를 실시하여 분석하였다.
성능/효과
- 1. 감염방지실천도에서 실천을 항목별로 조사한 결과, 감염성질환관리의 실천도가 높은 항목으로는 건강검진 주기가 12개월(89.6%), B형 간염 예방접종경험 있다(78.0%)로 조사되었고 손세척 관리 및 실천의 실천도가 높은 항목으로는 정기적 종이타올(87.7%), 정기적 진료 후 손세척(80.5%) 순으로 나타났다. 개인방호장비 착용 및 관리실천 항목에서는 기구세척 시 고무장갑의 정기적인 착용(93.
- 2. 근무경력, 근무기관, 근무지역과 감염질환관리실천도 분석결과 의료기관 감염관리 지침서의 구비 여부와 감염관리 교육 경험은 근무기관에 따라 차이가 나타났고, 정기적 건강검진은 응답자의 근무경력과 근무기관에 따라 차이가 나타났다.
- 3. 근무경력, 근무기관, 근무지역에 따른 감염방지실천도의 전체평균은 3점 만점 중 2.55점으로 나타났다.
- 4. 라텍스 글러브착용은 근무기관(p<.001), 근무지역(p<.001)에 따라 통계적으로 유의한 차이가 나타났고, 매 환자 라텍스 글러브교체와 종이에어프런 사용은 근무경력(p<.001)에 따라 통계적으로 유의한 차이가 있었다.
- 5. 감염방지를 위한 보호장비의 사용빈도를 감염성질환관리에 따라 비교한 결과 의료기관감염관리 지침서 유무(p<.001)와 건강검진 경험 유무(p<.01), B형 간염 예방접종 경험 유무(p<.05)에 따라 통계적으로 유의한 차이를 보였다.
- 그리하여 이러한 결과는 많은 치과위생사들이 B형 간염에 대한 자기방어를 중요시 생각한다고 볼 수 있으며, 감염예방을 위하여 예방접종을 실천하는 것이 자신을 보호하는 가장 좋은 방법이라 인식하는 것으로 생각된다. B형 간염 예방접종을 받은 대상자 중 최종 B형 간염 예방접종시기를 묻는 응답에 대한 결과는 47.3%가 접종시기가 5년 이상인 것으로 나타났다. 이러한 결과는 예방접종의 효과를 고려해 보면 접종자의 4∼5%에서 항체가 형성되지 않으며 형성된 후에라도 접종 후 2년 내에 항체 역가가 급속히 감소하므로 예방접종을 한 후에도 정기적 혈청검사를 통한 확인과 역가가 낮아졌을 때 추가 접종이 필요할 것으로 사료된다5).
- 감염관리 교육 경험도 응답자의 근무기관에 따라 차이가 나타났으며, 의원에 비해 병원이 감염관리 교육이 더 많이 이루어지고 있다는 것을 알 수 있었다(p<0.05).
- 감염관리 실천에 영향을 주는 요인이 무엇인지 알아보기 위해 일반적 특성 중 근무경력, 근무기관, 근무지역에 따른 감염방지실천도와 감염질환관리실천도에 대해 조사한 결과 감염방지실천에서 라텍스 글러브 착용은 근무기관이 병원이고 근무지역이 광역시 일수록 실천도가 높게 나타났으며. 조 등2)의 연구결과 글러브 착용률이 종합·치과병원 57.
- 라텍스 글러브 착용은 술자의 손에 미생물로 감염되는 것으로부터 환자를 보호하기 위해, 술자와 직원을 보호가기 위해, 치과 진료 시 교차 감염 방지를 하기 위해 반드시 착용하도록 하고 있다. 감염물질과 직접 접촉하지 않게 하기 위해 사용하는 개인방호장비 중 대표적인 글러브와 마스크의 착용과 관리를 알아본 결과 정기적으로 일회용 마스크와 글러브의 착용은 각각 88.3%, 62.0%로 우 등7)의 연구결과 마스크(75.6%), 글러브(60.6%) 착용 실천율과 비슷하게 나타났다. 반면 매 환자마다 마스크, 글러브 교체 안 함이 각각 83.
- 감염방지를 위한 보호 장비의 사용빈도를 감염질환관리에 따라 비교한 결과 의료기관 감염관리 지침서 유무와 건강검진 경험 유무, B형 간염 예방접종 경험 유무에 따라서는 통계적으로 유의한 차이를 보였다.
- 감염성질환관리를 위한 간접실천요인으로 건강검진경험, B형 간염 예방접종경험에 관한 조사 결과 154명(75.1%)이 건강검진경험이 있었으며 이중 138명(89.6%)이 12개월마다 주기적으로 건강검진을 통한 개인의 건강관리를 실천하고 있는 것으로 나타났다. 이는 임5)의 연구결과(74.
- 감염성질환관리와 감염방지실천도의 관계에서는 의료기관에 감염관련 지침서가 있고 건강검진경험이 있으며 B형 간염예방접종을 받은 경험이 있는 대상에게서 감염방지실천도가 높은 것으로 나타났다.
- 5%) 순으로 나타났다. 개인방호장비 착용 및 관리실천 항목에서는 기구세척 시 고무장갑의 정기적인 착용(93.1%)이 높게 나타났다.
- 라텍스 글러브 착용은 감염관리 지침서 유무(p< 0.01)와 건강검진 경험 유무(p< 0.001), B형 간염예방접종 경험 유무(p< 0.01)에 따라 통계적으로 유의한 차이가 있는 것으로 나타났으며, 매 환자 라텍스 글러브 교체는 감염관리 지침서 유무(p< 0.01)와 B형 간염 예방접종 경험 유무(p< 0.01)에 따라서 통계적으로 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다.
- 라텍스 글러브 착용은 근무기관(p< .001)과 근무지역(p< .001)에 따라 통계적으로 유의한 차이를 보였고, 매 환자 라텍스 글러브 교체와 종이에어프런 사용은 근무경력(p< .001)에 따라 통계적으로 유의한 차이가 있는 것으로 나타났으며, 기구 세척 시 고무장갑사용은 근무기관(p< .001)에 따라 통계적으로 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다.
- 연구대상자들이 병·의원에서 감염방지를 위해 사용하는 보호 장비 사용 실천율은 과 같이 3점 만점 중 전체평균이 2.55점으로 다소 높아, 보호 장비 사용빈도가 다소 높은 것으로 나타났다.
- 연구대상자의 감염성 질환관리의 실천 결과는 와 같이 응답자 205명 중 근무하는 의료기관에 감염관리 지침서가 있다는 응답은 80명으로 39.0%였으며, 감염관리 교육을 받은 경험은 58.5%에 해당하는 120명이 있는 것으로 나타났다.
- 연구대상자의 일반적 특성은 과 같이 근무경력은 5년차 이하가 55.1%, 6년차 이상이 44.9%였으며, 근무지역은 광역시가 68.8%였고, 시·군지역이 31.2%였으며, 근무기관은 치과의원이 63.4%로 나타났다.
- 의료기관 감염관리 지침서의 구비에서는 근무기관에 따라 차이가 나타났으며, 의원에 비해 병원이 감염관리 지침서가 더 많이 구비되어 있는 것을 알 수 있었다(p<0.05).
- 이를 근무경력과 근무기관, 근무지역에 따라 비교한 결과 감염방지 실천도의 평균점수는 근무경력, 근무기관에 따라서는 차이를 보이지 않았으나 근무지역에 따라서는 통계적으로 유의한 차이를 보였으며 광역시 일수록 실천도가 높게 나타났다.
- 올바른 손 관리를 위해서는 진료 전과 후 반드시 세척을 해야 하고 이때는 항균용 액체비누를 이용해야 하며 손을 건조시키는 과정에도 반드시 공기를 이용하거나 종이타올을 일회 사용한 후 버려야 한다7). 이에 손 세척 관리에 대한 실천을 알아본 결과 정기적으로 진료 후 손세척(80.5%)과 종이타올(87.7%) 사용, 항균액체비누(79.4%)를 사용하여 다소 높은 실천율을 보였다. 이와 같은 결과는 우 등7)의 연구에서 진료 후 손세척(95.
- 일회용 마스크의 사용은 라텍스 글러브 사용(r=.15, p<0.05), 기구 세척 시 고무장갑 사용(r=.18, p<0.05), 매 환자 마스크 교체(r=.15, p<0.05)와 정적 상관을 보였으며, 라텍스 글러브의 사용은 기구 세척 시 고무장갑 사용(r=.15, p<0.05)과 매 환자 마스크 교체(r=.29, p<0.01), 매 환자 라텍스 글러브 교체(r=.48, p<0.01)와의 정적 상관을 보였고, 매 환자의 마스크 교체는 매 환자 라텍스 글러브 교체(r=.24, p<0.01)와 정적 상관을 보였다.
- 정기적 건강검진은 응답자의 근무경력과 근무기관에 따라 차이가 나타났으며, 근무경력이 많은 집단이 정기적 건강검진을 받는 비율이 더 많음을 알 수 있었다(p<0.001).
- 종이타올 사용은 감염관리 지침서 유무(p<0.01)와 감염관리 교육 유무(p<0.05), 건강검진 경험 유무(p<0.01)에 따라 사용빈도의 차이를 보였다.
후속연구
- 본 연구는 대구, 부산, 울산광역시와 경상남·북도에 소재하고 있는 치과위생사를 대상으로 하였기에 전국의 모든 치과위생사를 대표하기에는 한계를 가지고 있으며 근무지역, 근무기관, 근무경력에 따라 실천정도를 검증하고자 하였으나 조사대상자 간의 차이가 있어 정확한 유의성과 분석을 유추하기에는 제한을 가진다.
- 9%)와 동일하였다. 이러한 결과에 비추어 많은 치과위생사들이 건강검진의 중요성에 대하여 인식하고 실천하고 있는 것으로 볼 수 있으며 진료실에서 근무하는 치과위생사는 감염성 질환에 노출되어 감염가능성이 크므로 모두가 건강검진을 통한 개인의 지속적인 건강관리를 시행할 수 있도록 보다 강화된 교육과 규정이 필요할 것으로 생각된다.
- 이상의 결과로 치과위생사에게 감염성 질환으로부터 자신을 보호하고 방어하기 위해서는 치과감염질환관리에 대한 인식 수준이 높아져야 할 것이며 무엇보다 이를 적극적으로 실천하는 자세가 필요할 것이다. 또 감염방지를 효과적으로 실시하기 위해서는 학교과정에서의 교육뿐만 아니라 병·의원과 지속적인 보수교육을 통한 실질적 감염예방을 위한 지침을 마련하고 감시활동이 이루어져야 할 것이다.
- 이상의 결과를 종합해 볼 때 지속적이고 현실적인 교육을 통한 치과위생사들의 감염관리 실천도를 높이기 위해서 표준화된 감염관리 지침을 작성하여 치과위생사들을 감염으로부터 보호할 수 있는 있도록 해야 할 것이며 더불어 국가적 차원의 행정적·재정적 지원이 뒷받침이 되어야 할 것으로 생각된다.
- 본 연구는 대구, 부산, 울산광역시와 경상남·북도에 소재하고 있는 치과위생사를 대상으로 하였기에 전국의 모든 치과위생사를 대표하기에는 한계를 가지고 있으며 근무지역, 근무기관, 근무경력에 따라 실천정도를 검증하고자 하였으나 조사대상자 간의 차이가 있어 정확한 유의성과 분석을 유추하기에는 제한을 가진다. 추후 이러한 점을 보완하여 계속적인 연구가 필요하다고 사료된다.
※ AI-Helper는 부적절한 답변을 할 수 있습니다.