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문제 정의
- 따라서 본 연구의 목적은 보건계열 학생들의 임파워먼트에 영향을 미치는 요인을 실습교육요인과 실습기관요인으로 구분하여 분석함으로써, 학교 실습교육에 대한 올바른 방향을 제시하고, 임상실습기관에서 효율적으로 실습이 이루어지도록 도움을 주고자 하였다.
제안 방법
- 본 연구의 대상은 2012년 2월 현재 대구지역 1개 대학 3년제 보건계열학과(임상병리과, 방사선과, 간호학과, 물리치료과, 치과위생과)에 재학 중인 학생 250명을 대상으로 하였다. 대상자 전원은 최근 1년 내에 실습수업과 임상실습을 실시하였으며, 구조화된 설문지를 학생들에게 직접 배포 후 회수 하였다. 이 중 답변이 불명확하거나 기재 누락 및 신뢰성이 없다고 판단되는 설문지 8부를 제외한 242부를 본 연구의 분석 자료로 사용하였다.
- 본 연구의 종속변수인 임파워먼트 척도는 최민영[18]의 임파워먼트 척도를 기초로 하여 보건계열 대학생들의 임파워먼트 척도에 맞게 일부 수정하여 사용하였다. 이 척도의 하위요소로는 자아존중감 및 자신감, 자기통제, 대인통제, 전공․진로통제, 전공에 대한 사기, 지식 및 기술적 성장으로 구성된다.
- 성과나 결과가 자기 스스로의 행동에 달려있다고 보는 정도를 의미하는 자기통제는 2문항으로 이루어지며, 타인과의 관계에서 자신의 생각과 행동이 영향력이 있다고 보는 정도를 의미하는 대인통제는 3문항이다. 전공에 대한 사기는 5문항으로 구성되어 전공에 대한 관심과 흥미정도, 집착력, 소속감, 소속집단 목표에 대한 신뢰감, 자긍심 등을 측정하였다. 또한 학생들의 지식 및 기술적 성장부분을 측정하는 것 2문항이 포함하였다.
- 학교실습수업에 대한 만족도는 문영순[21]의 연구에서 사용한 도구를 참고하여 보건계열실습에 맞게 구성하였다. 실습담당교수와 교수의 임상경력, 실습수업시기, 실습관련 과목 강의 수강 등의 실습수업 일반적 특성을 조사하였고, 실습수업에 대한 만족도 7문항을 5점 척도로 구성하였으며 점수가 높을수록 실습수업 만족도가 높음을 의미한다.
대상 데이터
- 본 연구의 대상은 2012년 2월 현재 대구지역 1개 대학 3년제 보건계열학과(임상병리과, 방사선과, 간호학과, 물리치료과, 치과위생과)에 재학 중인 학생 250명을 대상으로 하였다. 대상자 전원은 최근 1년 내에 실습수업과 임상실습을 실시하였으며, 구조화된 설문지를 학생들에게 직접 배포 후 회수 하였다.
- 대상자 전원은 최근 1년 내에 실습수업과 임상실습을 실시하였으며, 구조화된 설문지를 학생들에게 직접 배포 후 회수 하였다. 이 중 답변이 불명확하거나 기재 누락 및 신뢰성이 없다고 판단되는 설문지 8부를 제외한 242부를 본 연구의 분석 자료로 사용하였다.
데이터처리
- 후 연구 대상자의 일반적인 특성 및 실습 실태는 빈도, 백분율, 평균 등의 기술적인 통계분석을 하였다. 주요 실습요인에 따른 변인의 차이는 t-검증 및 ANOVA를 실시하였고, 사후검정은 scheffe test를 하였다.
- 후 연구 대상자의 일반적인 특성 및 실습 실태는 빈도, 백분율, 평균 등의 기술적인 통계분석을 하였다. 주요 실습요인에 따른 변인의 차이는 t-검증 및 ANOVA를 실시하였고, 사후검정은 scheffe test를 하였다. 임상실습병원의 실습내용 및 슈퍼비전 만족도, 학교실습수업 만족도와 임파워먼트의 상관관계에서는 상관관계분석(Pearson correlation coefficient)을 하였고, 독립변수와 실습학생들의 임파워먼트의 관련인자를 알아보기 위해 단변량분석에서 유의한 관련이 있는 모든 변인을 단계적(stepwise) 방식의 회귀분석(regression analysis)을 하였다.
- 주요 실습요인에 따른 변인의 차이는 t-검증 및 ANOVA를 실시하였고, 사후검정은 scheffe test를 하였다. 임상실습병원의 실습내용 및 슈퍼비전 만족도, 학교실습수업 만족도와 임파워먼트의 상관관계에서는 상관관계분석(Pearson correlation coefficient)을 하였고, 독립변수와 실습학생들의 임파워먼트의 관련인자를 알아보기 위해 단변량분석에서 유의한 관련이 있는 모든 변인을 단계적(stepwise) 방식의 회귀분석(regression analysis)을 하였다. 모든 통계적 유의수준은 p값 .
이론/모형
- 임상기관의 실습만족도는 김주리[19]가 사용한 도구를 이용하였으며, 실습내용의 적절성과 실습 수행과정 및 실습기간동안의 과제, 실습일정 및 내용에 대한 평가이었으며, 5점 척도의 총 14문항으로 구성되었다. 점수가 높을수록 임상실습만족도가 높음을 의미하며, 김주리의 연구에서 Cronbach's α는 .
- 슈퍼비전 내용에서는 정수경[20]의 연구에서 사용된 측정도구를 사용하였다. 이 가운데 실습지도자의 개인적인 문항을 제외하였고, 사전 검사를 실시하여 신뢰도가 떨어지는 문항과 본 연구와 관련이 없는 행정적 슈퍼비전을 제외한 지지적 공적관계, 지지적 사적관계, 학교 교육인지 등 총 17문항이었다.
성능/효과
- 학교실습수업에 대한 만족도는 문영순[21]의 연구에서 사용한 도구를 참고하여 보건계열실습에 맞게 구성하였다. 실습담당교수와 교수의 임상경력, 실습수업시기, 실습관련 과목 강의 수강 등의 실습수업 일반적 특성을 조사하였고, 실습수업에 대한 만족도 7문항을 5점 척도로 구성하였으며 점수가 높을수록 실습수업 만족도가 높음을 의미한다. 실습수업 만족도의 Cronbach's α는 .
- 학교실습수업 만족도(r=.421, p<.001)와 임파워먼트도 유의한 양의 상관관계에 있어서 임상병원의 실습내용과 슈퍼비전에 만족할수록, 학교실습수업에 만족할수록 임파워먼트 정도는 높은 것으로 나타났다[표 2].
- 05). 개인적 특성에서는 여자보다는 남자에서, 병의원보다 종합병원 이상에서 임파워먼트 점수가 높았다. 또한 치위생과보다 방사선과에서, 학과선택을 만족하는 경우, 현역보다는 예비역에서, 실습병원선정 시 자신의 의사가 반영된 경우에서 각각 임파워먼트 점수가 더 높았다[표 1].
- 본 연구에서 보건계열 학생들의 일반적 특성 중 임파워먼트와 관련이 있는 요인은 성별, 실습병원유형, 학과, 학과선택 만족여부, 군필여부, 실습병원 선정의사 반영여부 등이었다. 이 중 성별이 여학생보다 남학생에서 임파워먼트가 높은 것은 군대를 다녀온 학생들이 많이 포함되어 남학생들의 나이가 많고, 직업을 선택해야 하는 시기가 가까워짐에 따라 학교교육과 임상실습에 임하는 자세가 다르기에 임파워먼트의 점수도 여학생보다 높다고 판단된다.
- 실습병원 유형은 병의원보다 종합병원 이상에서 임 파워먼트 점수가 높았다. 이는 유광열[11], 김영희[13]등 기존의 연구에서 실습병원 규모가 큰 병원에서 임상실습 만족도가 높은 것과 일관된 결과를 보였는데 학생들은 규모가 큰 병원에서 실습하기를 원하고, 병의원보다는 종합병원 이상에서 실습교육이 체계가 잡혀있으며, 폭 넓고 다양한 실습이 이루어진다는 데서 그 이유를 찾을 수 있을 것이다.
- 실습기관과 실습지도자와의 관계에 해당하는 슈퍼비전 요인은 본 연구에서 실습기관의 환경이 좋고, 실습 내용이 적절하고, 슈퍼바이저와 인간적 관계 좋게 형성됨으로써 임파워먼트도 높게 나타났다. 김학성[2], 한수정[3] 등은 실습기관의 슈퍼바이저는 실습 학생들을 전문가로 육성하는데 필요한 교육목표와 실습 수행 원칙을 수립하여 사전에 교육을 이수하는 것이 효율적인 실습에 도움이 되며, 바람직한 슈퍼바이저는 학생의 현장 학습에 도움을 줄 수 있는 적절하고 규칙적인 피드백을 이해하고 학습을 촉진하는 기술을 사용할 수 있어야 하며 학생이 전문가의 자격을 갖도록 교육할 능력과 책임을 가져야 한다고 하였다.
- 본 연구에서 학생들의 임파워먼트에 영향을 미치는 변수를 알아보기 위한 회귀분석결과는 본인이 선택한 학과에 만족하고, 실습수업에 만족할수록 실습에 의한 임파워먼트가 높아진다고 할 수 있다. 실습병원 및 슈퍼바이저 요인 중에서는 실습내용이 학생들에게 적절한가, 슈퍼바이저와 학생 관계에서 지지적 공적관계가 형성되는가 등이었다.
후속연구
- 또한 슈퍼바이저로서의 역량을 보충하기 위해 주기적인 교육이 필요하며, 전공이론에 대한 지식을 겸비하고 있는지 확인하기 위한 테스트, 학생들과 실습과정을 함께 하기 위한 시간도 더 늘리는 것이 요구된다[27]. 본 연구에서 슈퍼바이저가 학생에게 관심을 가지고 지지적인 관계를 유지할 때 학생들의 임파워먼트도 높아진다는 결과로 볼 때 업무와 실습 지도를 효율적으로 병행하기 위해서는 슈퍼바이저의 사전실습교육과 표준화된 실습교육 지침, 그리고 실습생을 우호적이고, 지지적으로 대하는 자세가 필요하다고 본다. 또한 효과적인 임상실습지도를 위해서 임상실습 지침서를 실제 활용하는 것이 바람직하다.
- 본 연구의 제한점은 첫째, 이미 실습을 마친 보건계열 학생들을 대상으로 하는 회상연구이기 때문에 실습이 종결된 이후 실습과 관련된 경험을 질문을 했을 때, 실습에 대한 정확한 내용을 기억하지 못 할 수도 있다. 둘째, 대상자 선정에 있어 대구지역 한 대학교 학생들 중 임의로 표본을 선정하였고, 실습기관도 지역에 국한 되어 있어 이 연구 결과를 전체 보건계열 학생들에게 일반화시키기에는 한계가 있다.
- 본 연구의 제한점은 첫째, 이미 실습을 마친 보건계열 학생들을 대상으로 하는 회상연구이기 때문에 실습이 종결된 이후 실습과 관련된 경험을 질문을 했을 때, 실습에 대한 정확한 내용을 기억하지 못 할 수도 있다. 둘째, 대상자 선정에 있어 대구지역 한 대학교 학생들 중 임의로 표본을 선정하였고, 실습기관도 지역에 국한 되어 있어 이 연구 결과를 전체 보건계열 학생들에게 일반화시키기에는 한계가 있다.
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