Objectives : This study was performed in order to investigate an immediate improvement effect of nasal obstruction after having patient with chronic rhinitis use nasal spray in nasal cavity after distilling Korean medicine, satisfaction for its fragrance and irritation and its effect continuance tim...
Objectives : This study was performed in order to investigate an immediate improvement effect of nasal obstruction after having patient with chronic rhinitis use nasal spray in nasal cavity after distilling Korean medicine, satisfaction for its fragrance and irritation and its effect continuance time. Methods : A questionnaire was performed for an immediate therapeutic effect of nasal spray 1, 2 and 3 weeks later after using spray by targeting 13 patients who used Korean medicine distillate spray for over 3 weeks among the patients who visited Sangji University Korean Medicine Hospital and whose symptoms were determined as chronic rhinitis and for whom Korean medicine distillate spray was prescribed. 3 weeks later after using spray, a questionnaire was performed for fragrance, irritation and continuance effect of Korean medicine. Immediate therapeutic effect being felt right after spraying was also surveyed and symptom scores was expressed from 10 to 0 and on the assumption that nasal obstruction symptom just before spraying was 10 points, symptom score after spraying was surveyed. In case of evaluation of satisfaction, satisfaction for fragrance and irritation of nasal spray was evaluated by scale based on full score of 5 point from 'very satisfied=5', 'satisfied=4', 'average=3', 'unsatisfactory=2' and 'very unsatisfactory=1', respectively. Effect continuance time after spraying was surveyed by dividing it into within 5 minutes, within 5-10 minutes, within 10-30 minutes and over 30 minutes. All the data was statistically analyzed by Friedman Test that is non-parametric test of Paired t-test and descriptive statistics. Results : Total surveyed patients were 13 persons including 6 males and 7 females and total average age was represented to be $27.1{\pm}17.7$ years old. Score of immediate nasal obstruction improvement effect at 1st week was $6.3{\pm}2.4$ points, at 2nd week $5.7{\pm}2.5$ points and at 3rd week $5.5{\pm}2.5$ points and when comparing 1st week, 2nd week and 3rd week statistically, p value was 0.047<0.05 and from this, it could be seen that the longer spray was used, the more was improvement effect represented with slight significance. In case of fragrance and irritation, both of its score was represented to be high as average $4.0{\pm}1.08 $points and average $4.4{\pm}0.8$ points, respectively. Effect continuance time below 10 minutes was represented in 8 persons who accounted for 61.5%. Conclusions: Immediate improvement effect of nasal obstruction being felt by the patients by using Korean medicine nasal spray could be confirmed and by having the patients use such spray for 3 weeks continuously, it could be realized that such effect was sustained and satisfaction for fragrance or irritation of Korean medicine nasal spray was significant. However, rather short sustained time was considered to be unsatisfactory and this shortcomings is required to be improved in the future.
Objectives : This study was performed in order to investigate an immediate improvement effect of nasal obstruction after having patient with chronic rhinitis use nasal spray in nasal cavity after distilling Korean medicine, satisfaction for its fragrance and irritation and its effect continuance time. Methods : A questionnaire was performed for an immediate therapeutic effect of nasal spray 1, 2 and 3 weeks later after using spray by targeting 13 patients who used Korean medicine distillate spray for over 3 weeks among the patients who visited Sangji University Korean Medicine Hospital and whose symptoms were determined as chronic rhinitis and for whom Korean medicine distillate spray was prescribed. 3 weeks later after using spray, a questionnaire was performed for fragrance, irritation and continuance effect of Korean medicine. Immediate therapeutic effect being felt right after spraying was also surveyed and symptom scores was expressed from 10 to 0 and on the assumption that nasal obstruction symptom just before spraying was 10 points, symptom score after spraying was surveyed. In case of evaluation of satisfaction, satisfaction for fragrance and irritation of nasal spray was evaluated by scale based on full score of 5 point from 'very satisfied=5', 'satisfied=4', 'average=3', 'unsatisfactory=2' and 'very unsatisfactory=1', respectively. Effect continuance time after spraying was surveyed by dividing it into within 5 minutes, within 5-10 minutes, within 10-30 minutes and over 30 minutes. All the data was statistically analyzed by Friedman Test that is non-parametric test of Paired t-test and descriptive statistics. Results : Total surveyed patients were 13 persons including 6 males and 7 females and total average age was represented to be $27.1{\pm}17.7$ years old. Score of immediate nasal obstruction improvement effect at 1st week was $6.3{\pm}2.4$ points, at 2nd week $5.7{\pm}2.5$ points and at 3rd week $5.5{\pm}2.5$ points and when comparing 1st week, 2nd week and 3rd week statistically, p value was 0.047<0.05 and from this, it could be seen that the longer spray was used, the more was improvement effect represented with slight significance. In case of fragrance and irritation, both of its score was represented to be high as average $4.0{\pm}1.08 $points and average $4.4{\pm}0.8$ points, respectively. Effect continuance time below 10 minutes was represented in 8 persons who accounted for 61.5%. Conclusions: Immediate improvement effect of nasal obstruction being felt by the patients by using Korean medicine nasal spray could be confirmed and by having the patients use such spray for 3 weeks continuously, it could be realized that such effect was sustained and satisfaction for fragrance or irritation of Korean medicine nasal spray was significant. However, rather short sustained time was considered to be unsatisfactory and this shortcomings is required to be improved in the future.
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문제 정의
등의 연구에서는 비강 내 분무제로 사용하고 있는 麻黃辛芎散이 비면역학적 및 면역학적 자극에 의한 즉시형 알레르기 반응을 모두 억제시켰다는 연구가 있다. 그러나 한약재를 증류하여 환자들에게 비강 내에 분무하게 하여, 사용 후 즉시 코막힘 개선 효과가 얼마나 있었는지, 또한 한방 향과 자극 정도에 대한 만족도, 효과 지속시간에 대한 연구는 없어서 본 연구를 시행하였다. 이에 저자는 2012년 5월 1일부터 6월 15일까지 상지대학교 부속한방병원 한방안이비인후피부과에 내원한 환자로 만성 비염으로 판정되고 한방 코분무제를 처방받은 환자 중에서 3주 이상 사용한 환자 13명을 대상으로 다음과 같은 결과를 얻었기에 보고하는 바이다.
그러나 한약재를 증류하여 환자들에게 비강 내에 분무하게 하여, 사용 후 즉시 코막힘 개선 효과가 얼마나 있었는지, 또한 한방 향과 자극 정도에 대한 만족도, 효과 지속시간에 대한 연구는 없어서 본 연구를 시행하였다. 이에 저자는 2012년 5월 1일부터 6월 15일까지 상지대학교 부속한방병원 한방안이비인후피부과에 내원한 환자로 만성 비염으로 판정되고 한방 코분무제를 처방받은 환자 중에서 3주 이상 사용한 환자 13명을 대상으로 다음과 같은 결과를 얻었기에 보고하는 바이다.
제안 방법
대상 환자가 코분무제를 뿌린지 1주, 2주, 3주되는 시점에 내원 시 또는 전화로 분무제에 대한 즉시 코막힘 개선 효과를 설문하였으며 3주 차에는 한방 향과 자극성, 효과 지속시간을 설문하였다. 치료효과에 대해서는 다른 치료에 대한 병행을 제한하지 않았기 때문에 분사 후 바로 느끼는 치료 효과를 설문하였고 증상점수는 10에서 0으로 표현하였으며, 뿌리기 바로 전의 鼻塞 증상이 10이었다면 뿌리고 난 후 몇 점인지 조사하였다.
본원에 내원한 만성비염 환자군에서 3주 동안 분무제를 사용한 환자를 대상으로 한약 증류액으로 만든 코분무제에 대한 즉시효과와 향, 자극성, 효과지속시간을 설문한 것으로 환자군들이 대부분이 내복약과 침구치료를 같이 하였다. 따라서 전반적인 치료효과를 조사하지 않았고, 분무제를 뿌리기 전을 항상 10점으로 하여, 뿌린 후 즉시 코막힘이 호전된 점수를 조사하였으며 분무제를 사용한지 1주, 2주, 3주가 경과되는 시점에 설문하였다. 코막힘, 후비루, 소양감, 콧물, 재채기로 나누어 조사를 하였으나, 코막힘은 13명 전체에서 증상이 있었으나 이외 다른 증상은 표본수가 2~3개 밖에 되지 않아 연구에서 제외하였다.
만족도 평가는 코분무제의 향과 자극성에 대한 만족도를 ‘매우만족=5’, ‘만족=4’, ‘보통=3’, ‘불만족=2’, ‘매우불만족=1’까지 5점 만점의 척도로 평가하였다.
본원에 내원한 만성비염 환자군에서 3주 동안 분무제를 사용한 환자를 대상으로 한약 증류액으로 만든 코분무제에 대한 즉시효과와 향, 자극성, 효과지속시간을 설문한 것으로 환자군들이 대부분이 내복약과 침구치료를 같이 하였다. 따라서 전반적인 치료효과를 조사하지 않았고, 분무제를 뿌리기 전을 항상 10점으로 하여, 뿌린 후 즉시 코막힘이 호전된 점수를 조사하였으며 분무제를 사용한지 1주, 2주, 3주가 경과되는 시점에 설문하였다.
25㎖)씩 넣었다. 분무방법은 분무기(스프레이 30㎖, 동방플라스틱)를 이용하여 매회 치료 시 좌우 비강 내에 각각 1회 분사하며 일 2회 분무를 원칙으로 시행하였다(Fig. 1).
코막힘, 후비루, 소양감, 콧물, 재채기로 나누어 조사를 하였으나, 코막힘은 13명 전체에서 증상이 있었으나 이외 다른 증상은 표본수가 2~3개 밖에 되지 않아 연구에서 제외하였다. 분무제의 향, 자극성 정도에 대한 만족도와 효과지속시간은 3주차에 설문하였다.
만족도 평가는 코분무제의 향과 자극성에 대한 만족도를 ‘매우만족=5’, ‘만족=4’, ‘보통=3’, ‘불만족=2’, ‘매우불만족=1’까지 5점 만점의 척도로 평가하였다. 분무한 후 효과 지속시간은 5분 이내, 5~10분 이내, 10~30분 이내, 30분 이상으로 나누어 조사하였다.
대상 환자가 코분무제를 뿌린지 1주, 2주, 3주되는 시점에 내원 시 또는 전화로 분무제에 대한 즉시 코막힘 개선 효과를 설문하였으며 3주 차에는 한방 향과 자극성, 효과 지속시간을 설문하였다. 치료효과에 대해서는 다른 치료에 대한 병행을 제한하지 않았기 때문에 분사 후 바로 느끼는 치료 효과를 설문하였고 증상점수는 10에서 0으로 표현하였으며, 뿌리기 바로 전의 鼻塞 증상이 10이었다면 뿌리고 난 후 몇 점인지 조사하였다. 만족도 평가는 코분무제의 향과 자극성에 대한 만족도를 ‘매우만족=5’, ‘만족=4’, ‘보통=3’, ‘불만족=2’, ‘매우불만족=1’까지 5점 만점의 척도로 평가하였다.
대상 데이터
2012년 5월 1일부터 6월 15일까지 상지대학교 부속한방병원 한방안이비인후피부과에 내원한 환자로만성비염으로 판정되고 한방 코분무제를 처방 받은 환자 중에서 3주 이상 사용한 환자 13명을 대상으로 하였다. 설문지가 한방 코분무제 연구에 사용되는 것을 동의하는 환자 대상으로 조사하였다.
본 연구는 본원에서 사용하고 있는 한약증류액으로 만든 코분무제의 효과와 만족도를 알아보고자 2012년 5월 1일부터 6월 15일까지 상지대학교 부속한방병원 한방안이비인후피부과에 내원한 환자로 만성 비염으로 판정되고 한방 코분무제를 처방받은 환자 중 3주 이상 사용하였으며, 설문지가 한방 코분무제 연구에 사용되는 것에 동의하는 환자 13명을 대상으로 한방 코분무제의 즉시 코막힘 개선 효과와 향, 자극성, 효과 지속시간을 연구한 결과는 다음과 같다.
본 연구에 사용된 精油 중 유칼립투스는 학명이 Eucalyptus globulus로 桃金孃科 식물 藍桉의 잎이다. 桉葉油라고도 하며 맛이 苦辛하고 성질은 凉하여 흡입제로서 호흡계통 질병에 사용할 수 있다12).
상지대 부속 한방병원에서 구입한 黃連 150g, 辛夷 50g, 川芎 40g, 細辛 20g, 麻黃 20g, 柿蔕 10g에 정제수 5000㎖를 가하여 증류추출기(수냉 냉각 순환식 추출기 DM-1000, 대한메디안)에서 3시간 동안 추출하여 3000㎖의 추출액을 얻은 후 냉장 보관하였다. 증류액 30㎖에 한의자연요법학회에서 구입한 라벤더, 유칼립투스 에센셜 오일 각각 5방울(0.
2012년 5월 1일부터 6월 15일까지 상지대학교 부속한방병원 한방안이비인후피부과에 내원한 환자로만성비염으로 판정되고 한방 코분무제를 처방 받은 환자 중에서 3주 이상 사용한 환자 13명을 대상으로 하였다. 설문지가 한방 코분무제 연구에 사용되는 것을 동의하는 환자 대상으로 조사하였다.
상지대 부속 한방병원에서 구입한 黃連 150g, 辛夷 50g, 川芎 40g, 細辛 20g, 麻黃 20g, 柿蔕 10g에 정제수 5000㎖를 가하여 증류추출기(수냉 냉각 순환식 추출기 DM-1000, 대한메디안)에서 3시간 동안 추출하여 3000㎖의 추출액을 얻은 후 냉장 보관하였다. 증류액 30㎖에 한의자연요법학회에서 구입한 라벤더, 유칼립투스 에센셜 오일 각각 5방울(0.25㎖)씩 넣었다. 분무방법은 분무기(스프레이 30㎖, 동방플라스틱)를 이용하여 매회 치료 시 좌우 비강 내에 각각 1회 분사하며 일 2회 분무를 원칙으로 시행하였다(Fig.
총 조사한 환자는 13명으로 남자6명, 여자 7명이며 전체 평균 연령은 27.1±17.7세로 나타났다(Table 1).
데이터처리
조사된 모든 자료의 통계처리는 통계 소프트웨어인 SPSS Window version 19.0을 이용하였으며, 연속형 변수는 모집단이 없으며 환자수가 적어 Paried t-test의 비모수 검정인 Friedman Test와 기술통계량 분석을 하였다.
성능/효과
1. 코분무제를 뿌린 후 즉시 鼻塞개선 효과가 1주차 점수는 6.3±2.4점이며 2주차 점수는 5.7±2.5점, 3주차 점수는 5.5±2.5점으로 1주, 2주, 3주를 비교하였을 때 ρ-value=0.047로 오래 사용할수록 개선 효과가 약간은 더 유의성이 있게 좋아지는 것으로 보였으나 1주-2주를 비교했을 때는 ρ =0.038로 유의하지만 2주-3주를 비교하였을 때 ρ =0.593으로 유의성이 없는 것으로 조사되었다.
1주, 2주, 3주를 비교하였을 때 ρ-value=0.047<0.05로 오래 사용할수록 鼻塞 개선 효과가 약간은 더 유의성이 있게 좋아지는 것으로 보였으나 1주, 2주를 비교했을 때는 ρ=0.038>0.05로 유의하지만 2주, 3주를 비교하였을 때 ρ=0.593<0.05로 유의성이 없는 것으로 조사되었다.
2. 코분무제의 향과 자극성에 대한 만족도는 ‘매우 만족한다’와 ‘만족한다’가 84.6%, 92.3%로 높게 나타났다.
4. 한방 코분무제를 사용함으로써 환자가 느끼는 즉시 코막힘 개선효과를 알 수 있었으며, 한방코분무제의 향이나 자극성에 대해 만족함을 알 수 있었다. 다만 지속시간이 짧은 것은 아쉬움이 남으며 향후 개선해야 될 부분이다.
1, 2주는 비염증상을 치료하면서 비염증상 자체가 가벼워져서 분무제의 효과가 약간은 더 크게 느껴진 것이 그 이유가 아닐까 사료되며 2, 3주차에는 점수가 비슷한데 그 이유는 초기에 증상 개선의 반응을 보인 후 2주차가 지나면서 분무제 효과에 대한 큰 차이를 못 느꼈을 것으로 사료된다. 그러나 3주 동안 연속 사용하게 하여 분무제의 효과가 지속됨을 알 수 있었다. 또한 조사기간이 5월, 6월이라 계절적인 영향으로도 환자군이 치료에 대한 반응이 빨라서 2, 3주차에는 증상이 남아있지만 많이 좋아진 상태로 있는 경우가 많았다.
남녀를 비교하면 향 부분에서도 남성이 4.3±0.5점으로 여성 3.7±1.4점보다 약간 높았으며, 자극성 만족도에서도 4.7±0.5점로 여성 4.3±1.1점보다 점수가 높은 것으로 드러났다.
본 연구를 통해 만성 비염 환자들에게 한방코분무제의 즉시 코막힘 개선 효과와 향, 자극성 정도, 지속시간 등을 알 수 있었으며 3주간 지속적으로 사용하게 함으로써 분무제의 효과가 지속되는 것을 알 수 있었다. 다만, 내복약과 침구치료를 함께하여 코분무제 단독으로의 효과는 조사 못하여 아쉬우며, 향후 더 많은 환자수와 기간을 계절별로 다양하게 하고, 코분무제 단독으로 사용했을 때를 같이 조사 해보면 좋을 것으로 사료된다.
자극성 정도에 대해서는 ‘매우 만족한다’가 8명, ‘만족한다’가 4명으로 나타났으며 평균적으로도 4.4±0.8점으로 높은 점수가 나왔다.
코막힘 호전 효과에 대한 1주일 동안의 점수는 6.3±2.4점이며 1주~2주까지의 점수는 5.7±2.5점, 2주~3주까지의 점수는 5.5±2.5점로 전반적으로 낮아지며, 1주-2주간은 즉시 鼻塞개선 효과가 오래 뿌릴수록 더 효과적이라고 통계에서 유의성 있게 나왔으며 2주-3주간에는 유의성은 없는 것으로 나타났다.
3%로 높게 나타났다. 한방코분무제에 대한 향과 자극성 정도에 대해서는 만족도가 높은 것으로 나타났다.
후속연구
3. 효과지속시간이 10분 이내가 13명 중 8명, 61.5%로 대체적으로 짧은 것이 아쉬웠으며 향후 이 부분에 대한 개선이 필요하겠다.
5. 환자수 자체가 13명으로 적어서 아쉬우며 향후 더 많은 환자수와 기간을 계절별로 다양하게 하여 연구해보면 좋을 것 같다. 향후 본원에서는 본 처방뿐 아니라 다양한 약재를 사용하여 3~5개 코분무제를 만들어 연구해 볼 계획이다.
본 연구를 통해 만성 비염 환자들에게 한방코분무제의 즉시 코막힘 개선 효과와 향, 자극성 정도, 지속시간 등을 알 수 있었으며 3주간 지속적으로 사용하게 함으로써 분무제의 효과가 지속되는 것을 알 수 있었다. 다만, 내복약과 침구치료를 함께하여 코분무제 단독으로의 효과는 조사 못하여 아쉬우며, 향후 더 많은 환자수와 기간을 계절별로 다양하게 하고, 코분무제 단독으로 사용했을 때를 같이 조사 해보면 좋을 것으로 사료된다.
환자수 자체가 13명으로 적어서 아쉬우며 향후 더 많은 환자수와 기간을 계절별로 다양하게 하여 연구해보면 좋을 것 같다. 향후 본원에서는 본 처방뿐 아니라 다양한 약재를 사용하여 3~5개 코분무제를 만들어 연구해 볼 계획이다.
질의응답
핵심어
질문
논문에서 추출한 답변
鼻炎이란?
鼻炎이란 비강 내 비점막의 염증성 병변으로 인하여 鼻漏, 재채기, 鼻閉塞 중 한 가지 이상의 증상을 동반하는 비점막의 염증성 질환을 의미한다. 보통은 급성과 만성으로 분류되는데, 기타 비후성 비염이나 위축성 비염, 알러지성 비염 등이 있다1) .
양방에서 비염의 치료방법에는 어떤것이 있는가?
비염의 치료로 양방에서는 급성 비염, 만성 비염, 알레르기성 비염 모두 항히스타민제, 소염제 등을 사용하며 국소의 순환을 좋게 하여 비강의 통기와 배설이 좋아지도록 하는 것이 치료의 목적이다. 비폐색을 제거하기 위하여 혈관수축제를 국소적으로 사용하는데 잘못 사용하면 비강내의 섬모의 기능이나 혈류가 나빠질 수 있으니 주의하여야 한다.
비염의 치료중 비폐색을 제거하기 위하여 혈관수축제를 사용하는 경우 어떤 부작용이 있을 수 있는가?
비염의 치료로 양방에서는 급성 비염, 만성 비염, 알레르기성 비염 모두 항히스타민제, 소염제 등을 사용하며 국소의 순환을 좋게 하여 비강의 통기와 배설이 좋아지도록 하는 것이 치료의 목적이다. 비폐색을 제거하기 위하여 혈관수축제를 국소적으로 사용하는데 잘못 사용하면 비강내의 섬모의 기능이나 혈류가 나빠질 수 있으니 주의하여야 한다. 혈관수축제로 된 粘鼻液을 장기간 다량으로 사용하면 약물중독성 비염이 유발된다. 알레르기 비염에는 특히 비강흡입식 항히스타민제와 스테로이드제가 널리 이용되고 있다2).
참고문헌 (14)
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