This study was conducted to determine if YJ-1, a novel herbal complex from a mixture of six oriental herbs (Hydnocarpi Semen, Sesami Semen, Dictamni Radicis Cortex, Momordicae Semen, Xanthii Fructus, and Sophorae Radix), has therapeutic properties for the treatment of atopic dermatitis (AD). Using A...
This study was conducted to determine if YJ-1, a novel herbal complex from a mixture of six oriental herbs (Hydnocarpi Semen, Sesami Semen, Dictamni Radicis Cortex, Momordicae Semen, Xanthii Fructus, and Sophorae Radix), has therapeutic properties for the treatment of atopic dermatitis (AD). Using AD like symptom-induced NC/Nga mice by 1-chloro 2,4-dinitrobenzene (DNCB), the effectiveness of YJ-1 on AD was evaluated. Elidel cream$^{(R)}$ (1% pimecrolimus) was used as a control. Dermal application of YJ-1 reduced major clinical signs of AD such as erythema, pruritus, lichenification, edema/escoriations, and dryness. Interestingly, YJ-1 more improved AD-related symptoms including decrease of spleen weight, IL-4, and IgE level in the serum as well as reduction of scratching counts and clinical skin severity in the NC/Nga AD mouse model. Especially, treatment of YJ-1 at 20% in NC/Nga mice more effected than Elidel cream. These results suggest that the ointment of YJ-1 may enhance the process of AD healing by alleviating allergic reaction and has potential for therapeutic reagent for the treatment of AD.
This study was conducted to determine if YJ-1, a novel herbal complex from a mixture of six oriental herbs (Hydnocarpi Semen, Sesami Semen, Dictamni Radicis Cortex, Momordicae Semen, Xanthii Fructus, and Sophorae Radix), has therapeutic properties for the treatment of atopic dermatitis (AD). Using AD like symptom-induced NC/Nga mice by 1-chloro 2,4-dinitrobenzene (DNCB), the effectiveness of YJ-1 on AD was evaluated. Elidel cream$^{(R)}$ (1% pimecrolimus) was used as a control. Dermal application of YJ-1 reduced major clinical signs of AD such as erythema, pruritus, lichenification, edema/escoriations, and dryness. Interestingly, YJ-1 more improved AD-related symptoms including decrease of spleen weight, IL-4, and IgE level in the serum as well as reduction of scratching counts and clinical skin severity in the NC/Nga AD mouse model. Especially, treatment of YJ-1 at 20% in NC/Nga mice more effected than Elidel cream. These results suggest that the ointment of YJ-1 may enhance the process of AD healing by alleviating allergic reaction and has potential for therapeutic reagent for the treatment of AD.
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문제 정의
아울러 YJ-1의 어떤 성분이 항아토피 피부염 효능을 가지는 지 성분 분석 또한 요구된다. 따라서 이후의 연구에서는 YJ-1의 주요 성분 분석과 작용 기전에 대하여 밝히는데 연구의 목표를 가지고자 한다.
그러므로 안전성이 확보된 새로운 아토피 피부염 치료제 개발이 시급한 상태이다. 본 연구에서는 이러한 과정에서 나타나는 피부소양감, 피부변형 정도와 혈 중 IL-4, IgE 함량 등을 근거로 아토피성 피부염 정도를 평가하였다.
12) 그러나 많은 연구에도 불구하고 아직까지 획기적인 아토피 치료제가 개발되지 않은 실정이다. 이에 본 연구에서는 민간에서 피부질환의 예방과 치료에 사용되어온 생약 혼합 조성물인 YJ-1의 효능을 검색하여 아토피성 피부염 동물모델(NC/Nga 마우스)에서 피부염 치료효능에 대해 평가함으로써 아토피 관련 제품으로의 개발 가능성을 확인하고자 하였다.
그러나 많은 연구에도 불구하고 아직까지 획기적인 아토피 치료제가 개발되지 않은 실정이다. 이에 본 연구에서는 민간에서 피부질환의 예방과 치료에 사용되어온 한약 혼합 조성물인 YJ-1의 효능을 검색하여 아토피성 피부염 동물모델(NC/Nga 마우스)에서 피부염 치료효능에 대해 평가함으로써 아토피 관련 제품으로의 개발 가능성을 확인하고자 하였다.
제안 방법
홍반(erythema), 가려움과 건조피부(Pruritus & Dry Skin), 부종과 혈종(Edema & escoriation), 짖무름(Erosion), 그리고 태선화(Lichenification)의 평가항목으로 나누어지며, 각각의 항목을 없음(0), 약함(1), 보통(2), 심함(3)으로 채점, 합산한 후 0점에서 15점 사이의 점수를 부여하였다.25) 실험 종료일인 7일 째 되는 날에 마우스를 희생시킨 다음 비장을 꺼내어 무게를 측정하였다.
DNCB 처리를 종료한 후, 각 마우스에게 관찰 평가 된 아토피 유발 점수를 부과하여 군을 분리하였다. 아토피 비유발군, 음성 대조군, 시험물질 도포군과 양성 대조군으로 분류한 후, 대조군에는 0%의 YJ-1을, 시험물질 처치군에는 2.
DNCB 처치로 피부염을 유발시킨 마우스에서의 면역반응을 검토하기 위해 마지막 7일 째 마우스의 비장을 적출하여 무게를 측정하였다(Fig. 3). 그 결과 아토피성 피부염 유발군의 비장 무게는 정상 마우스군에 비해 약 2배 이상 증가하였고, YJ-1 처치 군에서는 아토피성 피부염 유발군에 비해 각 비장 무게가 감소하여 10%, 20%, 40% YJ-1에서 각 23.
YJ-1 투여 7일 째 되는 날에 마우스의 심장 혈액을 채취하여 3,500 rpm, 7분 동안 원심분리 후 혈청을 얻어 -80℃에 보관했다가 IgE와 IL-4에 대한 ELISA kit(BD pharmingen, Franklin Lakes, NJ, USA)를 이용하여 그 함량을 측정하였다.
YJ-1 투여 후 1일, 3일, 7일이 되는 시점에 관찰하였다. YJ-1투여 한 시간 전과 투여 후 30분부터 한 시간 동안 긁는 횟수(scratching counts)를 측정하였다.
YJ-1 투여 후 1일, 3일, 7일이 되는 시점에 관찰하였다. YJ-1투여 한 시간 전과 투여 후 30분부터 한 시간 동안 긁는 횟수(scratching counts)를 측정하였다.24)
도포 4일 후, 1주일에 3회씩 5주간 0.4% DNCB 용액 150 µl를 재 도포하여 아토피성 피부염을 유발시켰다.
사료와 물은 자유롭게 섭취하도록 하였고 온도, 습도 및 명암주기는 각각 23±2℃, 55±10% 및 12시간으로 자동 조절되도록 하였다.
실험동물의 식이량과 음수량을 3일 간격으로 측정하였으며 체중 역시 3일 간격으로 전자저울(CP224S, Sartorius, Germany)을 이용하여 측정하였다.
DNCB 처리를 종료한 후, 각 마우스에게 관찰 평가 된 아토피 유발 점수를 부과하여 군을 분리하였다. 아토피 비유발군, 음성 대조군, 시험물질 도포군과 양성 대조군으로 분류한 후, 대조군에는 0%의 YJ-1을, 시험물질 처치군에는 2.5, 5, 10, 20, 40%를 함유한 YJ-1 연고를 1일 1회 1주일 동안 등 부위에 붓을 이용하여 도포하였으며, 양성대조군의 동물에는 엘리델 크림을 도포하였다.
아토피 피부염의 발생으로 나타나는 대표적인 혈액학적 변화인 IL-4와 IgE를 지표로 관찰하였다. 혈 중 IL-4의 함량변화는 염증반응 및 면역반응의 정도를 예측할 수 있으며, 특히 IgE는 알레르기 반응의 정도를 나타내는 대표적인 지표인자로 알려져 있다.
아토피성 피부염의 임상 증상 중 하나인 염증 부위를 긁는 행동의 수를 측정하였다. 아토피 피부염 유발은 1시간 동안 병변 부위를 약 300회 긁게 만들었고 이러한 현상은 YJ-1 처치 전까지 계속되었으며 YJ-1 처치 후 3일부터 긁는 횟수가 평균 250회로 감소(p<0.
안정화 기간이 지난 후 마우스 등의 귀 하단부에서부터 꼬리 상단부까지 제모하고 1% DNCB 용액(아세톤 : 올리브오일=3 : 1) 200 µl를 제모 부위에 도포하여 피부감작을 유도하였다.
사료와 물은 자유롭게 섭취하도록 하였고 온도, 습도 및 명암주기는 각각 23±2℃, 55±10% 및 12시간으로 자동 조절되도록 하였다. 안정화된 NC/Nga 마우스를 아토피 비유발군(정상군), 시험물질 투여군과 양성대조군으로 분류하여 시험을 실시하였다.
제조 방법은 유상원료 및 수상원료를 각각 용기에 넣고 80℃,가온 용해 후 수상 용해물에 유상 용해물을 넣고 혼합 교반하였다. Homo-mixer로 3600 rpm, 10분간 작동하여 혼합한 후 실온으로 냉각하면서 계속 교반하였으며 냉각이 마치면 튜브에 충전하여 YJ-1의 제조를 완료하였다.
홍반(erythema), 가려움과 건조피부(Pruritus & Dry Skin), 부종과 혈종(Edema & escoriation), 짖무름(Erosion), 그리고 태선화(Lichenification)의 평가항목으로 나누어지며, 각각의 항목을 없음(0), 약함(1), 보통(2), 심함(3)으로 채점, 합산한 후 0점에서 15점 사이의 점수를 부여하였다.
대상 데이터
4주령의 NC/Nga 마우스(18~20 g)를 (주)중앙실험동물(Seoul, Korea)로부터 구입하여 삼육대학교 의명신경과학연구소 동물실에서 약 7일간 적응시켜 사용하였다. 사료와 물은 자유롭게 섭취하도록 하였고 온도, 습도 및 명암주기는 각각 23±2℃, 55±10% 및 12시간으로 자동 조절되도록 하였다.
원료로 사용된 대풍자, 호미자, 백선피, 목별자, 창이자 및 고삼은 경동시장(Seoul, Korea)에서 구입하여 사용하였으며 각 원료를 칭량하여 물 1000 ml와 함께 추출기에 넣고 100℃, 3시간 추출하여 1000 ml로한 액을 여과하였으며 다음과 같은 재료를 첨가하여 제조하였다; 1) 유상 White petrolatum, Polyoxy 20 cetostearyl ether, Cetostearyl alcohol, Liquid paraffin, 2) 수상 Extract, 인산(H3PO4), 인산이수소나트륨(NaH2PO4), 정제수(적량).
클로로디니트로벤젠(1-chloro 2,4-dinitrobenzene, DNCB)은 시그마 알드리치 코리아(Yongin, Korea)에서, 양성대조 물질로 2차 아토피 피부염 치료제로 사용되고 있는 엘리델 크림(Elidel® cream, pimecrolimus 1%, (주)한국 노바티스사)을 구입하여 사용하였다.
cream, pimecrolimus 1%, (주)한국 노바티스사)을 구입하여 사용하였다. 테가덤(Tegaderm film)은 3M Health Care(St. Paul, MN, USA)에서, thiopental sodium은 중외제약(주)(Anyang, Korea)에서 구입하여 사용하였다.
데이터처리
모든 데이터는 ANOVA(one way analysis of variance)를 이용하여 통계 분석하였고, Post-hoc test로 Newman-Keuls Test를 사용하여 p<0.05 이하에서 유의성 검정을 실시하였다.
성능/효과
1) YJ-1은 그러한 아토피 피부염 증상을 완화시키는 효과를 보여주었다(Fig. 2). 이러한 효과는 사용된 각 생약 성분의 항염증 및 면역억제 효능에 기인한 것으로 사려된다.
3,4) 아토피 질병의 초기 단계에서는 Th2 유형의 T 세포들에 의해 IL-4와 IL-10이 과도하게 분비되고, 따라서 IL-12가 불안정하게 생산하게 되어 IFN-γ 분비가 감소된다.
이는 YJ-1의 히스타민 분비 등에 대한 조절 기능과 관계가 있으리라 짐작되며 추후의 연구에서는 YJ-1의 항 아토피 조절 기전에 대한 연구를 진행하고자 한다. 40%의 고 농도에서는 7일 째 모든 평가지표의 점수가 0을 나타내었으며 양성대조군으로 사용된 엘리델 크림(각 평가 항목 평균 점수 1~2)보다 더 좋은 효능을 보여주어 최근 부작용으로 사용에 주의를 요하는 엘리델 크림보다 안전성이 확보된 새로운 아토피성 피부염 치료제로서의 가능성을 나타내었다.
8) 대표적인 2차성 아토피 피부염 치료제로 사용 중인 피메크로리무스 성분의 엘리델 크림은 높은 판매액을 기록하는 면역억제제이지만 최근 유·소아에서의 발암가능성 등 여러 부작용 사례가 미국 FDA에 보고되어 조심스러운 처방이 권고되고 있으며, 부펙사막 성분의 또 다른 아토피 피부염 치료제는 심한 피부 부작용을 초래하여 치료 시장에서 퇴출되었다.
DNCB 처치로 피부염을 유발시킨 이후부터 일주일에 2회 음수량과 식이량을 측정하였으며 YJ-1을 처치한 후 시험 기간 동안 실험동물들의 7일 평균 음수량과 사료섭취량은 유의성 있는 차이를 나타내지 않았으며, 아토피성 피부염의 유발이나 YJ-1의 투여에 의한 체중 증가 또한 유의적인 변화는 나타나지 않았다(data not shown).
NC/Nga 마우스 아토피 피부염 동물 모델에서 염증 부위를 긁는 행동의 횟수가 YJ-1 도포 7일 째에 전 용량군에서 아토피 유발군에 비해 현저하게 감소하였으며 고 농도인 20, 40%에서 그 감소 효능은 엘리델 크림의 효능보다 더 우수하였다. 관능평가 시험결과 역시 YJ-1 도포 3일 째와 7일 째 도포군의 전용량에서 대조군에 비해 유의하게 감소하였다.
YJ-1 처치 후 7일 째 농도 의존적으로 아토피성 피부염 치료 효능을 확인하였으며(Fig. 2A), 아토피 피부염의 여러 증상들을 점수화하여 종합, 관찰하는 관능평가 시험 결과, 처치 7일 째 YJ1 도포군의 아토피성 피부염 점수가 대조군에 비해 유의성 있게 감소하였다(Fig. 2B). 아토피 피부염이 유발된 마우스의 관능평가 점수는 평균 15점에서 시작되었고 3일 째에 비처치군에서의 점수는 평균 13점이었으나 YJ-1 처치 군에서는 모든 농도에서 감소하기 시작하여 평균 10~12의 점수를 보여주었다.
아토피성 피부염의 유발에 의해 비장의 무게, 혈 중 IgE 및 IL-4 수치가 증가하였으나, YJ1의 도포에 의해 유의하게 감소하였고 그 효과는 알레르기 반응에 대한 면역 억제작용과 관련이 있음을 보여준다. YJ-1은 이미 복합 생약 조성물로서 민간에서 부작용 없이 안전하면서 아토피 증상을 완화시키는 효과를 가진 것으로 입증된 바, 본 연구결과를 통해 아토피 피부염의 새로운 치료제로서의 가능성을 확인하였다. YJ-1이 항 아토피 피부염 효능이 있는 것으로 확인되었지만 그 효능을 가진 성분이 무엇인지 또는 어떤 성분들의 복합 작용에 기인하는지는 확인되지 않았다.
YJ-1은 이미 복합 생약 조성물로서 민간에서 부작용 없이 안전하면서 아토피 증상을 완화시키는 효과를 가진 것으로 입증된 바, 본 연구결과를 통해 아토피 피부염의 새로운 치료제로서의 가능성을 확인하였다. YJ-1이 항 아토피 피부염 효능이 있는 것으로 확인되었지만 그 효능을 가진 성분이 무엇인지 또는 어떤 성분들의 복합 작용에 기인하는지는 확인되지 않았다. 그러므로 향후 연구를 통하여 YJ-1의 도포로 인한 아토피성 피부염 치료 효과가 어떤 성분에 기인하며 어떤 작용기전을 통하여 나타나는지 밝혀야 할 것이다.
NC/Nga 마우스 아토피 피부염 동물 모델에서 염증 부위를 긁는 행동의 횟수가 YJ-1 도포 7일 째에 전 용량군에서 아토피 유발군에 비해 현저하게 감소하였으며 고 농도인 20, 40%에서 그 감소 효능은 엘리델 크림의 효능보다 더 우수하였다. 관능평가 시험결과 역시 YJ-1 도포 3일 째와 7일 째 도포군의 전용량에서 대조군에 비해 유의하게 감소하였다. 아토피성 피부염의 유발에 의해 비장의 무게, 혈 중 IgE 및 IL-4 수치가 증가하였으나, YJ1의 도포에 의해 유의하게 감소하였고 그 효과는 알레르기 반응에 대한 면역 억제작용과 관련이 있음을 보여준다.
3). 그 결과 아토피성 피부염 유발군의 비장 무게는 정상 마우스군에 비해 약 2배 이상 증가하였고, YJ-1 처치 군에서는 아토피성 피부염 유발군에 비해 각 비장 무게가 감소하여 10%, 20%, 40% YJ-1에서 각 23.2%, 28.3%, 그리고 35%의 감소율을 보여 주었다. 양성대조군으로 사용된 면역억제제인 엘리델 크림은 38.
본 연구 결과, 생약복합 조성물인 YJ-1의 항 아토피 효능을 확인하였으며 현재 아토피 피부염 치료제로 사용되고 있는 엘리델 크림에 비해 보다 더 우수한 효과를 보여주었다. 아토피 피부염의 발생 기전은 정확히 규명되지 않았기 때문에 그 치료제 개발 또한 쉬운 일은 아니다.
본 연구에서 나타난 YJ-1의 여러 아토피 피부염 치료 효능 가운데 하나는 IgE 및 IL-4 생성 억제 기능으로 이는 기타 천식 알레르기 질환의 증상을 완화시키는 효과를 기대할 수 있게 한다. 아토피성 피부염 환자의 말초혈액 단핵구(monocyte)를 시험관내에서 자극하면 정상인의 세포에 비해 IL-4 및 IgE 생성량은 증가하고 IFN-γ는 생산이 줄어 드는 경향이 있다.
3의 점수를 보여주었으나 반면 YJ-1 5%의 농도 이상에서 양성대조군인 엘리델 크림의 효능과 유사하게 나타나 그 점수가 5점 이하로 감소하였다. 비처치군과 비교하여 YJ-1 처치 군에서 태선을 제외한 나머지 평가지표인 홍반, 부종, 가려움증, 그리고 짖무름에 보다 더 좋은 효능을 보여주었으며 홍반 및 가려움증 항목에서는 0점의 최하점수를 보인 마우스가 많았다. 이는 YJ-1의 히스타민 분비 등에 대한 조절 기능과 관계가 있으리라 짐작되며 추후의 연구에서는 YJ-1의 항 아토피 조절 기전에 대한 연구를 진행하고자 한다.
아토피 피부염 유발은 1시간 동안 병변 부위를 약 300회 긁게 만들었고 이러한 현상은 YJ-1 처치 전까지 계속되었으며 YJ-1 처치 후 3일부터 긁는 횟수가 평균 250회로 감소(p<0.05)하기 시작하여 7일 째에는 YJ-1 투여군의 전 용량군에서 아토피 유발 대조군에 비해 긁는 횟수가 유의하게 감소하였다.
혈 중 IL-4의 함량변화는 염증반응 및 면역반응의 정도를 예측할 수 있으며, 특히 IgE는 알레르기 반응의 정도를 나타내는 대표적인 지표인자로 알려져 있다. 아토피 피부염의 유발에 의해 혈 중 IL-4 농도가 증가하였으나 YJ-1 도포 및 엘리델 크림 도포 시 유의성 있게 감소하였고(Fig. 4A), IgE 역시 아토피 피부염의 유발에 의해 그 혈 중 농도가 증가하였으나 YJ-1의 모든 농도를 처치하였을 때 유의성 있게 회복되어 5%의 농도부터 엘리델 크림의 효능과 비교해서 유사하거나 더 강한 감소효능을 보여주었다(Fig. 4B). 이상의 결과는 알레르기 반응 억제작용을 통해 YJ-1이 아토피 피부염의 증상을 완화시킬 수 있음을 시사한다.
2B). 아토피 피부염이 유발된 마우스의 관능평가 점수는 평균 15점에서 시작되었고 3일 째에 비처치군에서의 점수는 평균 13점이었으나 YJ-1 처치 군에서는 모든 농도에서 감소하기 시작하여 평균 10~12의 점수를 보여주었다. 처치 후 7일 째 비처치군이 자연치유로 관능평가 점수가 10점 이하로 감소하여 평균 9.
관능평가 시험결과 역시 YJ-1 도포 3일 째와 7일 째 도포군의 전용량에서 대조군에 비해 유의하게 감소하였다. 아토피성 피부염의 유발에 의해 비장의 무게, 혈 중 IgE 및 IL-4 수치가 증가하였으나, YJ1의 도포에 의해 유의하게 감소하였고 그 효과는 알레르기 반응에 대한 면역 억제작용과 관련이 있음을 보여준다. YJ-1은 이미 복합 생약 조성물로서 민간에서 부작용 없이 안전하면서 아토피 증상을 완화시키는 효과를 가진 것으로 입증된 바, 본 연구결과를 통해 아토피 피부염의 새로운 치료제로서의 가능성을 확인하였다.
3%, 그리고 35%의 감소율을 보여 주었다. 양성대조군으로 사용된 면역억제제인 엘리델 크림은 38.7%의 비장 무게 감소율을 보여 YJ-1 또한 면역을 억제하는 효과가 있으리라 짐작되었다.
4B). 이상의 결과는 알레르기 반응 억제작용을 통해 YJ-1이 아토피 피부염의 증상을 완화시킬 수 있음을 시사한다.
아토피 피부염이 유발된 마우스의 관능평가 점수는 평균 15점에서 시작되었고 3일 째에 비처치군에서의 점수는 평균 13점이었으나 YJ-1 처치 군에서는 모든 농도에서 감소하기 시작하여 평균 10~12의 점수를 보여주었다. 처치 후 7일 째 비처치군이 자연치유로 관능평가 점수가 10점 이하로 감소하여 평균 9.3의 점수를 보여주었으나 반면 YJ-1 5%의 농도 이상에서 양성대조군인 엘리델 크림의 효능과 유사하게 나타나 그 점수가 5점 이하로 감소하였다. 비처치군과 비교하여 YJ-1 처치 군에서 태선을 제외한 나머지 평가지표인 홍반, 부종, 가려움증, 그리고 짖무름에 보다 더 좋은 효능을 보여주었으며 홍반 및 가려움증 항목에서는 0점의 최하점수를 보인 마우스가 많았다.
특히, 20, 40%의 YJ-1 도포군에서는 긁는 횟수가 평균 100회로 감소하였으며(p<0.01), 그 감소 효과는 양성대조군으로 사용된 엘리델 크림과 비교하였을 때 그 효과가 유사하거나 더 우수하였다(Fig. 1).
후속연구
YJ-1이 항 아토피 피부염 효능이 있는 것으로 확인되었지만 그 효능을 가진 성분이 무엇인지 또는 어떤 성분들의 복합 작용에 기인하는지는 확인되지 않았다. 그러므로 향후 연구를 통하여 YJ-1의 도포로 인한 아토피성 피부염 치료 효과가 어떤 성분에 기인하며 어떤 작용기전을 통하여 나타나는지 밝혀야 할 것이다.
아토피 피부염의 발생 기전은 정확히 규명되지 않았기 때문에 그 치료제 개발 또한 쉬운 일은 아니다. 본 연구에서 나타난 YJ-1의 항 아토피 피부염 효능에 관한 기전 검색이 요구되는데 특히, 사용된 한방 조성물이 면역세포의 Th1, Th2 사이토카인 발현에 어떠한 영향을 미치는지 규명할 필요가 있다. 아울러 YJ-1의 어떤 성분이 항아토피 피부염 효능을 가지는 지 성분 분석 또한 요구된다.
비처치군과 비교하여 YJ-1 처치 군에서 태선을 제외한 나머지 평가지표인 홍반, 부종, 가려움증, 그리고 짖무름에 보다 더 좋은 효능을 보여주었으며 홍반 및 가려움증 항목에서는 0점의 최하점수를 보인 마우스가 많았다. 이는 YJ-1의 히스타민 분비 등에 대한 조절 기능과 관계가 있으리라 짐작되며 추후의 연구에서는 YJ-1의 항 아토피 조절 기전에 대한 연구를 진행하고자 한다. 40%의 고 농도에서는 7일 째 모든 평가지표의 점수가 0을 나타내었으며 양성대조군으로 사용된 엘리델 크림(각 평가 항목 평균 점수 1~2)보다 더 좋은 효능을 보여주어 최근 부작용으로 사용에 주의를 요하는 엘리델 크림보다 안전성이 확보된 새로운 아토피성 피부염 치료제로서의 가능성을 나타내었다.
질의응답
핵심어
질문
논문에서 추출한 답변
아토피 피부염이란 무엇인가?
인체의 면역체계는 숙주와 외부항원을 적절히 구별하여 자가 항원을 인식하는 면역세포는 선택적으로 제거되고 면역 반응의 조건이 충족되지 않았을 때는 알레르기(allergy)를 유도하여 숙주를 보호한다.1,2) 아토피 피부염(atopic dermatitis, AD)은 과민 반응(hypersensitivity) 중 알레르기 기전에 의한 만성질환으로 다양한 면역학적 이상과 이로 인한 다양한 속발 증상도 갖고 있는 재발성의 습관성 질환이다.3,4) 아토피 질병의 초기 단계에서는 Th2 유형의 T 세포들에 의해 IL-4와 IL-10이 과도하게 분비되고, 따라서 IL-12가 불안정하게 생산하게 되어 IFN-γ 분비가 감소된다.
염증, 소양감 조절과 2차 병변의 발생 방지를 목적으로 하는 아토피 피부염의 치료를 위해 보습제, 식이 조절, 항히스타민제, 항생제와 함께 스테로이드 외용제가 흔히 사용되는데, 스테로이드의 문제점은 무엇인가?
12,13) 염증, 소양감 조절과 2차 병변의 발생 방지를 목적으로 하는 아토피 피부염의 치료를 위해 보습제, 식이 조절, 항히스타민제, 항생제와 함께 스테로이드 외용제가 흔히 사용된다. 그러나 스테로이드의 장기간 사용 시 피부의 위축이 나타나고 소아 환자에서 성장지연의 가능성 등 각종 부작용 문제가 제기되고 있어 새로운 치료 방법에 대한 필요성이 증가하고 있다.12,14,15) 그 외에 자외선 요법을 통한 DNA 합성 억제, 세포 과증식 억제 및 염증 억제에 초점을 맞추어 치료하고 있으나 치료과정에 여러 부작용들이 발현되고 근본적인 치유를 기대하기 어려운 실정이다.
아토피 질병의 초기 단계에서는 어떤 일이 발생하는가?
1,2) 아토피 피부염(atopic dermatitis, AD)은 과민 반응(hypersensitivity) 중 알레르기 기전에 의한 만성질환으로 다양한 면역학적 이상과 이로 인한 다양한 속발 증상도 갖고 있는 재발성의 습관성 질환이다.3,4) 아토피 질병의 초기 단계에서는 Th2 유형의 T 세포들에 의해 IL-4와 IL-10이 과도하게 분비되고, 따라서 IL-12가 불안정하게 생산하게 되어 IFN-γ 분비가 감소된다.5) 외부항원에 대한 IgE가 합성되면 비만세포(mast cell)와 호염구(basophil)를 활성화 시키게 되고, 이 세포는 즉각적인 피부 반응에 관여하여 알레르기 항원의 재 노출 시 나타나는 소양증과 홍반을 나타내게 되는 것과 관련이 있으며6) 랑게르한스(Langerhans) 세포의 활성 증가, 비만세포의 증가나 활성화 등도 아토피 피부염 발생에 관여하게 된다.
참고문헌 (31)
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