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문제 정의
- 반면 공공보건의료기관은 일선에서 직접적인 서비스 제공자인 보건간호사를 대상으로 한 연구가 필요할 뿐 아니라 대처 전략에 대한 연구도 요구된다 할 수 있다. 본 연구는 기존의 연구에서 공공 조직의 민원인을 대면하는 공무원을 대상으로 한 감정 노동 연구는 있었으나 우리나라 보건간호사를 대상으로 감정노동을 조사한 연구로는 최초의 시도로서 보건 간호사를 대상으로 감정노동과 직무스트레스 관리를 위한 중재 프로그램개발을 위한 기초자료를 제공하는 데 의의가 있다.
- 본 연구는 보건간호사가 지각하는 감정노동과 직무스트레스의 정도를 파악하고, 이들 간의 상관관계를 파악하기 위한 서술적 조사연구이다.
- 본 연구는 보건간호사의 감정노동과 직무스트레스 정도를 알아보기 위한 서술적 조사연구이다.
- 이에 본 연구는 보건간호사를 대상으로 연구함에 있어서 연령대별로 감정노동과 직무 스트레스정도에 차이가 있다는 것(Kim, K. S., 2003; Kim, S. G., 2009; Lee, Jang, & Moon, 2011; Nam, 2007)을 근거로 연령대별 감정노동과 직무스트레스 정도를 파악하여 비교해봄으로써, 향후 보건 간호사의 감정노동과 직무스트레스를 관리할 수 있는 중재방안 개발을 위한 기초자료로 제공하고자 한다.
제안 방법
- 보건간호사를 대상으로 한 감정 노동정도는 국내 연구의 부재로 임상간호사 및 다른 직종의 감정노동 정도와 비교하였다. 본 연구에서 보건간호사의 감정노동 점수는 5점 만점에 평균 2.
대상 데이터
- 본 연구는 서울시 소재 3개의 보건소, 경기도 소재 5개의 보건소, 전라도 소재 2개의 보건소의 부서장의 협조를 구한 뒤 본 연구에 참여를 구두 동의한 보건간호사 239명에게 자료 수집을 실시하였다. 대상자 중 불성실하게 응답한 44명의 자료를 제외하고, 195명의 자료를 최종 분석대상으로 하였다. 자료수집 기간은 2010년 3월부터 2010년 10월까지였다.
- 본 연구는 서울시 소재 3개의 보건소, 경기도 소재 5개의 보건소, 전라도 소재 2개의 보건소의 부서장의 협조를 구한 뒤 본 연구에 참여를 구두 동의한 보건간호사 239명에게 자료 수집을 실시하였다. 대상자 중 불성실하게 응답한 44명의 자료를 제외하고, 195명의 자료를 최종 분석대상으로 하였다.
- 본 연구의 대상은 서울의 3개 보건소(노원구, 중랑구, 동대문구), 경기지역 5개 보건소(구리시, 남양주시, 안양시, 수원시, 가평군), 전라도의 2개 보건소(전주시, 광주시) 총 10개 보건소에 근무하는 195명을 대상으로 하였다. 이는 G power(3.
데이터처리
- 감정노동과 직무스트레스의 관계는 Pearson's Correlation으로 분석하였다.
- 본 연구는 PASW 18.0 program을 사용하여 분석하였으며, 대상자의 일반적 특성 및 감정노동과 직무스트레스 정도는 기술통계로 분석하였다. 연령대 및 일반적 특성에 따른 감정노동과 직무스트레스를 비교하기 위하여 ANOVA와 t-test로 분석하였고, 사후검정은 Tukey HSD를 실시하였다.
- 0 program을 사용하여 분석하였으며, 대상자의 일반적 특성 및 감정노동과 직무스트레스 정도는 기술통계로 분석하였다. 연령대 및 일반적 특성에 따른 감정노동과 직무스트레스를 비교하기 위하여 ANOVA와 t-test로 분석하였고, 사후검정은 Tukey HSD를 실시하였다. 감정노동과 직무스트레스의 관계는 Pearson's Correlation으로 분석하였다.
이론/모형
- 본 도구는 Osipow & Spokane(1992)가 개발한 Occupational Stress Index(OSI)를 Lee 등(1999)이 한국어로 표준화한 한국판 직무스트레스 검사(Korean Version of Occupational Stress Inventory, K-OSI)로 세 가지 영역이 포함되었다.
- 본 도구는 Seong(2002)이 개발한 도구는 감정노동의 부정적 결과와 관련된 문항 9개, 친절서비스가 적성에 맞는지와 관련된 문항 5개, 조직에서 감정표현 규범을 어느 정도 요구 또는 강제하는가와 관련된 문항 5개, 서비스업무 수행 상 겪게 되는 고충과 관련된 문항 2개, 자발적 친절성과 관련된 문항 4개로 총 25개 문항으로 구성되었다. 도구는 5점 척도로 점수가 높을수록 감정노동 정도가 높음을 의미하며, 개발 당시 Cronbach's alpha는 .
성능/효과
- 4개 하부영역 중심리적 긴장(평균 2.59±0.62점), 신체적 긴장(평균 2.51±0.59), 대인관계 긴장(평균 2.49±0.43) 순이었고, 연령군에 따른 차이를 비교한 결과 직업적 긴장에서 유의한 차이를 보였다(F=4.23, p=.006).
- 개인적 긴장 영역에서 유의한 차이를 보인 일반적 특성은 간호사로서의 총 근무경력, 보건간호사 근무경력과 결혼상태이었다. 간호사로서의 총 근무경력과 보건간호사 근무경력이 많을수록 개인적 긴장이 낮은 반면 개인적 자원은 많이 활용하였고 미혼자보다는 기혼자의 개인적 긴장이 낮은 것으로 나타났다. 이는 보건교사를 대상으로 한 Kang, Cho, & Jeong(2010)의 연구와 임상간호사를 대상으로 한 다수의 연구(Ahn et al.
- 감정노동 정도에 차이를 보인 일반적 특성으로는 간호사 총 경력, 보건 간호사 근무경력과 월평균소득이었다. 즉 간호사로서의 총 경력 및 보건간호사 근무경력이 적을수록, 또한 월 평균 소득이 적을수록 감정노동 점수가 높은 경향을 보였다.
- 연령의 영향을 통제하고 감정노동과 직무스트레스 영역인 직무역할, 개인적 긴장, 개인적 자원간의 상관관계를 분석한 결과 모든 변수 간에 상관관계가 있는 것으로 나타났다. 감정노동은 직무역할(r=.
- 감정노동과 직무스트레스 영역인 직무역할, 개인적 긴장, 개인적 자원간의 상관관계를 분석한 결과 모든 변수 간에 상관관계가 있는 것으로 나타났다. 감정노동은 직무역할, 개인적 긴장과 정적 상관관계를 보였고, 개인적 자원과 부적 상관관계를 보였다. 직무역할은 개인적 긴장과 정적 상관관계를 나타냈고, 개인적 자원과는 부적 상관관계를 보였다.
- 감정노동과 직무역할, 개인적 긴장, 개인적 자원 영역에 속한 하부 영역 간의 상관관계는 Table 5와 같다. 감정노동은 직무역할과 개인적 긴장에 속한 모든 하부영역에서 유의한 정적 상관관계를 보였으며, 개인적 자원의 하부영역과는 부적 상관관계를 보였다. 하부영역을 살펴보면 직무역할 영역에서는 역할경계(r=.
- 반면 일반인을 대상으로 일하는 보건소보다 환자를 대상으로 간호를 제공하는 임상간호사의 경우는 책임감에서 감정노동 정도가 높다고 응답한 것으로 보인다. 개인적 긴장 영역에서는 임상간호사와 보건간호사가 모두 심리적 긴장이 가장 높은 정적 상관관계를 보였다. 개인적 자원 영역에는 합리적/인지적 대처가 가장 높은 부적 상관관계를 보인 반면 Han 등(2011)의 임상간호사를 대상으로 한 연구에서는 여가활동이 가장 높은 부적 상관관계를 나타내어 다소 차이가 있었다.
- 개인적 긴장 영역의 전체 평균은 5점 만점에 2.51±0.44점으로 나타났으며, 연령군에 따라 비교해 본 결과 유의한 차이를 보였는데(F=3.35, p=.020), 사후검정 결과 30대(평균 2.59±0.44)가 50대(평균 2.30±0.43)보다 유의하게 높았다.
- 59점으로 유의하게 높은 점수를 보였다. 개인적 긴장의 하부영역으로 직업적 긴장, 심리적 긴장, 대인관계 긴장, 신체적 긴장으로 구성되는데, 모든 하부영역별로 유의한 차이가 없었으나, 연령대 별로 분석해 본 결과에 의하면 30대에 직업적 긴장이 가장 높게 나타났다. 이는 신임 보건간호사 시기는 일에 대해 배워가는 과정이므로 정확한 일의 범위와 중요성을 덜 지각하게 되고, 그 후 30대가 되면서 직무에 대해 정확하게 알게 될 뿐만 아니라 중간관리자로서의 부여된 중요한 역할과 책임감은 더 큰 부담감을 느끼게 되므로 직업적 긴장이 고조에 달하다가 40대 이후에 일에 대해 숙련되고 안정되면서 직업적 긴장이 완화되는 것으로 볼 수 있다.
- 결혼유무에 따른 감정노동정도는 유의한 차이가 없었으며, 직무 스트레스 중 직무역할 영역에서 기혼간호사(평균2.79±0.28점)보다 미혼간호사(평균2.60±0.31점)가 유의하게 높았고(t=2.74, p=.007), 개인적 긴장 영역에서도 기혼간호사(평균2.47±0.44점)보다 미혼간호사(평균2.78±0.41점)가 유의하게 높았다(t=3.14, p=.002).
- 즉 감정부조화와 주의정도가 높아질수록 직무스트레스가 높아진다고 할 수가 있다. 그러나 감정표현 빈도는 직무스트레스에 영향을 미치지 않는 것으로 나타났다. 또한 본 연구에서 감정노동과 직무역할, 개인적 긴장, 개인적 자원 영역에 속한 모든 하부영역들 간에도 상관관계가 있는 것으로 나타났다.
- 임상간호사들은 그 후 직장환경 및 업무에 대한 적응으로 개인적 자원을 활용하는 정도가 높아지는 것을 알 수 있다. 그러나 보건 간호사들은 연령대 별로 개인적 자원을 활용하는 정도가 유의한 차이가 없는 것으로 나타났다. 이는 병원 근무환경과 보건소 근무환경 차이가 있음을 반영 해 주는 결과라 할 수 있다.
- 대상자 전체의 4개 하부영역 평균 점수는 사회적 지지(평균 3.71±0.45점), 합리적/인지적 대처(평균3.58±0.43), 자가관리(평균 2.96±0.51) 순이었다.
- 대상자 전체의 감정노동 정도는 5점 만점에 평균 2.94±0.34점으로 나타났고, 연령군에 따라 유의한 차이를 보였으며(F=12.17, p<.001), 사후검정 결과 50대 연령군(평균2.68±0.34점)이, 다른 연령대에 비해 유의하게 낮았다.
- 또한 개인적 자원 영역에는 합리적/인지대처(r=-.34, p<.001)가 가장 높은 부적 상관관계를 보였다(Table 5).
- 그러나 감정표현 빈도는 직무스트레스에 영향을 미치지 않는 것으로 나타났다. 또한 본 연구에서 감정노동과 직무역할, 개인적 긴장, 개인적 자원 영역에 속한 모든 하부영역들 간에도 상관관계가 있는 것으로 나타났다.
- 5점 이상으로 직무스트레스를 경감시키는데 크게 도움이 되는 것으로 나타났다. 모든 하부영역에서 연령군에 따라 유의한 차이가 나타나지 않았으나 여가활동에서 30세 이전과 30대 이후에 차이를 보였다. 이는 대상자 대부분이 여성으로 30세 이전에는 여가활동을 많이 하다가 30대 이후부터 여가활동이 줄어드는 것으로 나타났다.
- 보건간호사 경력에 따른 감정노동정도는 유의한 차이가 있었고(F=4.60, p=.001), 사후검정결과 6년이상 10년이하 경력 간호사가(평균3.11±0.28) 25년초과 경력 간호사(평균2.63±0.46)보다 유의하게 높았다.
- 본 연구는 보건간호사의 감정노동과 직무스트레스 정도를 알아보기 위한 서술적 조사연구이다. 본 연구결과에 의하면 연령이 높을수록, 월급여가 많을수록 감정노동이 감소되었고, 총 근무경력과 보건간호사로서의 경력이 6~10년 사이에서 감정노동이 가장 높은 것으로 나타났다. 직무스트레스는 직무역할과 개인적 긴장 영역에서 두 연령대에서 확연한 차이를 보였다.
- 사후검정 결과 30대 연령군(평균 2.58±0.41)이 50대 연령군보다 유의하게 높았다.
- 역할 불충분은 사후검정 결과 20대 연령군(평균2.74±0.55)이 50대 연령군(평균2.44±0.55)에 비해 유의하게 높았다.
- 역할모호성은 사후검정 결과 20대 연령군(평균2.49±0.46)과 30대 연령군(평균 2.45±0.32)이 50대 연령군(평균2.17±0.55) 보다 유의하게 높았으며, 물리적 환경은 30대(평균2.45±0.50)가 다른 연령대보다 유의하게 높았다.
- 연령의 영향을 통제하고 감정노동과 직무스트레스 영역인 직무역할, 개인적 긴장, 개인적 자원간의 상관관계를 분석한 결과 모든 변수 간에 상관관계가 있는 것으로 나타났다. 감정노동은 직무역할(r=.
- 이는 보건간호사와 임상간호사의 평균적인 연령차이가 5세에서 10세까지인 점을 고려해 본다면 유사한 결과라고 볼 수 있다. 연령이 낮은 층의 보건간호사는 역할불충분과 역할모호성영역에서 직무스트레스정도가 높았다. 반면 임상간호사는(Han at al, 2011) 모든 하부영역에서 연령이 낮을수록 더욱 스트레스를 받는 것으로 나타났다.
- 즉 30대에 가장 스트레스가 높고 50대는 낮은 것으로 나타났다. 이외에도 보건간호사 경력이 적을수록, 기혼자보다 미혼자가 직무역할과 개인적 긴장에 대한 스트레스를 더 많이 받는 것으로 나타났다. 개인적 자원은 연령별 유의한 차이는 없었으나 20대에 가장 높은 경향을 보였고, 총 근무경력이 많을수록 종교가 있는 경우의 개인적자원이 높은 것으로 나타났다.
- 개인적 자원 영역은 여가활동, 자기관리, 사회적 지지, 합리적/인지적 대처의 하부영역으로 구성된다. 이중 사회적 지지와 합리적/인지적 대처는 평균 3.5점 이상으로 직무스트레스를 경감시키는데 크게 도움이 되는 것으로 나타났다. 모든 하부영역에서 연령군에 따라 유의한 차이가 나타나지 않았으나 여가활동에서 30세 이전과 30대 이후에 차이를 보였다.
- 감정노동 정도에 차이를 보인 일반적 특성으로는 간호사 총 경력, 보건 간호사 근무경력과 월평균소득이었다. 즉 간호사로서의 총 경력 및 보건간호사 근무경력이 적을수록, 또한 월 평균 소득이 적을수록 감정노동 점수가 높은 경향을 보였다. 보건간호사 경력은 6~10년 사이가 감정노동 점수가 가장 높은 것으로 나타났다.
- 직무 스트레스 중 직무 역할 영역과, 개인적 긴장 영역은 유의한 차이가 없었으며, 개인적 자원 영역은 종교인(평균3.30±0.35점)이 비종교인(평균3.20±0.40점) 보다 유의하게 높았다(t=2.26, p=.025).
- 개인적 자원은 연령별 유의한 차이는 없었으나 20대에 가장 높은 경향을 보였고, 총 근무경력이 많을수록 종교가 있는 경우의 개인적자원이 높은 것으로 나타났다. 직무스트레스 중에서 직무역할과 개인적 긴장은 감정노동과 정적상관관계가 있고, 개인적 자원과는 부적상관관계가 있는 것으로 나타났다.
- 직무스트레스는 직무역할, 개인적 긴장과 개인적 자원 영역으로 분류되고, 각각의 영역은 하부영역을 포함하고 있다. 직무역할 영역은 역할과부하, 역할불충분, 역할모호성, 역할경계, 책임감과 물리적 환경의 하부영역으로 구성되어 있으며, 이 중 가장 높은 직무 스트레스 점수를 나타낸 것은 역할과부하로 평균 3.01점이었고, 가장 낮은 점수를 보인 것은 물리적 환경으로 평균 2.30점이었다. Han 등(2011)의 임상간호사를 대상으로 동일한 도구를 사용한 경우는 역할 과부하가 평균 3.
- 직무역할 영역은 연령군에 따라 비교해 본 결과 유의한 차이를 보였으며(F=3.41, p=.019), 대상자 전체의 직무역할 평균은 5점 만점에 평균 2.62±0.31점으로 나타났으며, 사후검정 결과 30대(평균2.70±0.29)가 50대(평균2.50±0.35)보다 유의하게 높았다.
- 직무역할, 개인적 긴장, 개인적 자원 영역에 속한 하부 영역과 감정노동 간의 상관관계는 직무역할과 개인적 긴장에 속한 모든 하부영역에서 유의한 정적 상관관계를 보였으며, 개인적 자원의 하부영역과는 부적 상관관계를 보였다. 하부영역을 살펴보면 직무역할 영역에서는 역할경계가 가장 높은 정적 상관관계를 보였으나 Han 등(2011)의 임상간호사를 대상으로 한 연구에서는 책임감이 가장 높은 정적 상관관계를 보였다.
- 감정노동은 직무역할, 개인적 긴장과 정적 상관관계를 보였고, 개인적 자원과 부적 상관관계를 보였다. 직무역할은 개인적 긴장과 정적 상관관계를 나타냈고, 개인적 자원과는 부적 상관관계를 보였다. 개인적 긴장 또한 개인적 자원과 부적 상관관계를 보였다.
- 총 간호사 경력에 따른 감정노동 정도에는 유의한 차이가 있었고(F=6.98, p<.001), 사후검정결과 25년 초과 경력인 간호사가 6-10년 경력군 보다 유의하게 낮았다.
후속연구
- Ahn 등(2007)의 연구도 연령대 별로 유의한 차이가 없는 것으로 나타났으나, 30세 미만의 임상간호사의 감정노동 정도가 높은 것으로 나타났다. 본 연구결과에 의하면 보건간호사의 경우는 50대 이상이 되면서 감정노동정도가 다른 연령대 보다 낮아지나, 이 이전 연령대에서 보건간호사들은 높은 감정노동 점수를 보이는 것으로 나타나 신규 보건간호사, 30대와 40대 보건간호사들을 대상으로 감정노동에 대한 적절한 대처기전 활용이 요구된다. Diefendorff 등(2011)은 간호사 대상으로 감정노동을 다양한 수준으로 분석하였다.
- 본 연구결과는 보건간호사의 직무스트레스와 감정노동 경감을 위한 구체적인 중재방안 마련에 의미 있는 자료를 제공하는데 의의가 있다. 향후에도 보건간호사를 대상으로 한 감정노동과 관련된 반복적인 연구가 필요하며 본연구결과에 의한 연령대별 특성을 고려해서 직무스트레스와 감정노동 경감을 위한 중재방안을 모색할 것을 제안한다.
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