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문제 정의
- 특히 직무 스트레스와 관련된 기존연구들을 분석한 결과에 의하면 연령이 유의한 관계가 있는 것으로 나타났다(Choe & Jung, 2005). 따라서 본 연구는 임상간호사를 대상으로 연령대별로 감정노동과 직무 스트레스와의 관계를 파악하고, 향후 간호사의 감정노동과 직무 스트레스를 관리할 수 있는 중재개발을 위한 기초자료를 제공하고자 한다.
- 본 연구는 임상간호사가 지각하는 감정노동과 직무 스트레스의 정도를 파악하고, 이들 간의 상관관계를 파악하기 위한 서술적 조사연구이다.
- 본 연구는 임상간호사의 감정노동과 직무 스트레스 정도 및 이들의 상관관계를 파악하기 위한 연구로 직무 스트레스를 직무 역할, 개인적 긴장, 개인적 자원 영역으로 분류하고, 각 영역에 따른 하부영역을 제시하여 구체적으로 접근하였다.
- 본 연구는 임상간호사의 감정노동과 직무 스트레스 정도를 알아보기 위한 서술적 조사연구이다.
- 본 연구는 최근에 간호학 분야에서 언급되기 시작하는 감정노동이라는 개념을 조사했다는 점과 기존에 사용되었던 직무 스트레스를 직무 스트레스 요인, 직무 스트레스 반응, 직무 스트레스 대처방식으로 세분화하여 조사하였으며 특히 연령을 세분화하여 이에 따른 각 변수의 변화를 살펴보았다는데 의의가 있다. 따라서 감정노동과 직무 스트레스를 경감시키기 위한 중재방안을 모색하는데 기초자료로 활용될 것으로 기대한다.
제안 방법
- 즉 직무 스트레스 요인을 측정하기 위한 ‘직무역할’, 직무 스트레스 반응을 측정하기 위한 ‘개인적 긴장’과 직무 스트레스 대처방식을 측정하기 위한 ‘개인적 자원’으로 구성하였다.
- 직무 스트레스 요인을 측정하기 위한 ‘직무역할’과 직무 스트레스 반응을 측정하기 위한 ‘개인적 긴장’, 직무 스트레스 대처방식을 측정하기 위한 ‘개인적 자원’ 등 세 가지 영역이 모두 포함된 도구를 사용하였다.
대상 데이터
- 본 연구는 3개의 대학병원, 2개의 국공립병원(500병상 초과), 2개의 종합병원(300에서 500병상)과 5개의 종합병원(300병상 미만)의 간호부서장의 협조를 구한 뒤 본 연구에 참여를 구두 동의한 임상간호사 539명에게 자료수집을 실시하였다. 대상자 중 소수를 차지한 남자 간호사 6명의 자료와 부실하게 응답한 37명의 자료를 제외하고, 496명의 자료를 최종 분석대상으로 하였다. 자료수집기간은 2009년 3월부터 2009년 10월까지였다.
- 본 연구는 3개의 대학병원, 2개의 국공립병원(500병상 초과), 2개의 종합병원(300에서 500병상)과 5개의 종합병원(300병상 미만)의 간호부서장의 협조를 구한 뒤 본 연구에 참여를 구두 동의한 임상간호사 539명에게 자료수집을 실시하였다. 대상자 중 소수를 차지한 남자 간호사 6명의 자료와 부실하게 응답한 37명의 자료를 제외하고, 496명의 자료를 최종 분석대상으로 하였다.
- 본 연구의 대상은 서울, 경기 지역에 소재하는 대학병원 간호사 187명, 국공립병원 간호사 61명, 사립병원 간호사 161명과 300병상 이하 종합병원에서 일하는 임상간호사 87명으로 총 496명을 대상으로 하였다.
- 대상자 중 소수를 차지한 남자 간호사 6명의 자료와 부실하게 응답한 37명의 자료를 제외하고, 496명의 자료를 최종 분석대상으로 하였다. 자료수집기간은 2009년 3월부터 2009년 10월까지였다.
데이터처리
- 본 연구는 PASW 18.0 프로그램을 사용하여 분석하였으며, 대상자의 일반적 특성 및 감정노동과 직무 스트레스 정도는 기술통계로 분석하고, 감정노동과 직무 스트레스의 관계는 Pearson's correlation으로 분석하였다.
- 0 프로그램을 사용하여 분석하였으며, 대상자의 일반적 특성 및 감정노동과 직무 스트레스 정도는 기술통계로 분석하고, 감정노동과 직무 스트레스의 관계는 Pearson's correlation으로 분석하였다. 연령대 및 일반적 특성에 따른 감정노동과 직무 스트레스를 비교하기 위하여 ANOVA와 t-test로 분석하였고, 사후 검정 Scheffe test를 실시하였다.
이론/모형
- 본 도구는 Osipow와 Spokane (1992)가 개발한 Occupational Stress Index (OSI)를 Lee 등(1999)이 한국어로 표준화한 한국판 직무 스트레스 검사(Korean Version of Occupational Stress Inventory, K-OSI)로 세 가지 영역이 포함되었다. 즉 직무 스트레스 요인을 측정하기 위한 ‘직무역할’, 직무 스트레스 반응을 측정하기 위한 ‘개인적 긴장’과 직무 스트레스 대처방식을 측정하기 위한 ‘개인적 자원’으로 구성하였다.
- 본 도구는 Seong (2002)이 개발한 도구는 감정노동의 부정적 결과와 관련된 문항 9개, 친절서비스가 적성에 맞는지와 관련된 문항 5개, 조직에서 감정표현 규범을 어느 정도 요구 또는 강제하는가와 관련된 문항 5개, 서비스업무 수행상 겪게 되는 고충과 관련된 문항 2개, 자발적 친절성과 관련된 문항 4개로 총 25개 문항으로 구성되었다. 도구는 5점 척도로 점수가 높을수록 감정노동 정도가 높음을 의미하며, 개발당시 Cronbach's ⍺=.
- 본 연구에서 사용한 직무 스트레스 도구는 기존에 사용되었던 직무 스트레스 요인만을 조사한 도구와는 달리 직무 스트레스를 세 개의 영역과 각 영역별 하부영역으로 분류하여 접근한 도구로서 Lee 등(1999)의 연구에서 통합적 이론에 근거하여 제시한 세 가지 영역을 모두 포함하였다. 직무 스트레스 요인을 측정하기 위한 ‘직무역할’과 직무 스트레스 반응을 측정하기 위한 ‘개인적 긴장’, 직무 스트레스 대처방식을 측정하기 위한 ‘개인적 자원’ 등 세 가지 영역이 모두 포함된 도구를 사용하였다.
성능/효과
- 4개 하부영역 중 신체적 긴장(3.08±0.67), 심리적 긴장(2.98±0.65점), 대인관계 긴장(2.60±0.45) 순이었고, 연령에 따른 차이를 비교한 결과 대인관계 긴장을 제외한 모든 하부영역에서 유의한 차이를 보였다.
- 감정노동과 직무역할 영역에 속한 책임감 하부영역이 가장 높은 정적 상관관계를 보였고, 개인적 긴장 영역에 속한 심리적 긴장 하부영역이 가장 높은 정적 상관관계를 보였다. 감정노동과 개인적 자원 영역에 속한 여가활동 하부영역과 가장 높은 부적 상관관계를 보였다(Table 5).
- 감정노동과 직무 스트레스 중 3개 영역들과의 상관관계 조사결과에 의하면 감정노동은 직무역할, 개인적 긴장과 유의한 정적 상관관계를 보였고, 직무역할은 개인적 긴장과 유의한 정적 상관관계를 보였다. 개인적 긴장은 개인적자원과 부적 상관관계가 있는 것으로 나타났다.
- 감정노동은 직무역할과 개인적 긴장에 속한 모든 하부영역에서 유의한 정적 상관관계를 보였으며, 개인적 자원의 하부영역과는 부적 상관관계를 보였다. 감정노동과 직무역할 영역에 속한 책임감 하부영역이 가장 높은 정적 상관관계를 보였고, 개인적 긴장 영역에 속한 심리적 긴장 하부영역이 가장 높은 정적 상관관계를 보였다. 감정노동과 개인적 자원 영역에 속한 여가활동 하부영역과 가장 높은 부적 상관관계를 보였다(Table 5).
- 감정노동과 직무역할, 개인적 긴장, 개인적 자원과의 상관관계를 분석한 결과에 의하면 감정노동은 직무역할과 개인적 긴장에서 정적 상관관계를 보였다. 직무 스트레스 중 직무역할은 개인적 긴장과 정적 상관관계를 보였으나 개인적 긴장은 개인적 자원과는 부적 상관관계를 보였다.
- 감정노동과 직무역할, 개인적 긴장, 개인적 자원 영역에 속한 하부 영역 간의 상관관계는 Table 5와 같다. 감정노동은 직무역할과 개인적 긴장에 속한 모든 하부영역에서 유의한 정적 상관관계를 보였으며, 개인적 자원의 하부영역과는 부적 상관관계를 보였다. 감정노동과 직무역할 영역에 속한 책임감 하부영역이 가장 높은 정적 상관관계를 보였고, 개인적 긴장 영역에 속한 심리적 긴장 하부영역이 가장 높은 정적 상관관계를 보였다.
- 개인적 긴장 영역도 유의한 차이를 보였으며 (F=3.53, p=.015), 사후 검정 결과 대학병원 간호사(2.87±0.45)가 300병상 이하의 소규모 종합병원 간호사(2.68±0.43) 보다 유의하게 높았으나 개인적 자원 영역에서는 유의한 차이가 없었다.
- 일반적 특성을 분석한 결과 대학병원과 국공립병원에 근무하는 간호사의 감정노동 점수가 유의하게 높았고, 직무 스트레스 중 직무역할 영역은 연령이 26~30세가 가장 높고, 기혼인 경우, 종교가 없는 경우, 근무기간이 길수록, 병원규모가 클수록 높게 나타났다. 개인적 긴장 영역은 근무기간이 짧을수록, 미혼인 경우, 학력이 낮을수록, 병원규모가 클수록, 일반간호사인 경우에 높은 점수를 보였다. 개인적 자원 영역은 연령이 많을수록, 기혼인 경우, 종교가 있고, 근무기간이 길수록, 직위가 높을수록 높은 점수를 보였다.
- 개인적 긴장 영역은 유의한 차이를 보였으며(F=6.24, p=.002), 사후 검정 결과 전문대졸업 간호사(2.86±0.44점)가 석사 이상 간호사(2.67±0.56점) 보다 유의하게 높았다.
- 감정노동과 직무 스트레스 중 3개 영역들과의 상관관계 조사결과에 의하면 감정노동은 직무역할, 개인적 긴장과 유의한 정적 상관관계를 보였고, 직무역할은 개인적 긴장과 유의한 정적 상관관계를 보였다. 개인적 긴장은 개인적자원과 부적 상관관계가 있는 것으로 나타났다.
- 개인적 자원 영역에서도 근무기간에 따라 유의한 차이를 보였으며(F=13.15, p<.001), 사후 검정 결과 11년 이상 간호사가 평균 3.31±0.31점으로 유의하게 높았다.
- 개인적 긴장 영역은 근무기간이 짧을수록, 미혼인 경우, 학력이 낮을수록, 병원규모가 클수록, 일반간호사인 경우에 높은 점수를 보였다. 개인적 자원 영역은 연령이 많을수록, 기혼인 경우, 종교가 있고, 근무기간이 길수록, 직위가 높을수록 높은 점수를 보였다.
- 개인적 자원 영역의 대상자 전체 평균은 5점 만점에 3.11±0.38점으로 나타났으며 연령군에 따라 비교해 본 결과 유의한 차이를 보였는데(F=8.37, p<.001), 사후 검정 결과 35~40세 연령군(3.33±0.31)과 41세 이상 연령군(3.34±0.33)이 25세 이하 연령군(3.05±0.39)과 26~30세 연령군(3.07±0.36)에 비해 유의하게 높게 나타났다.
- 결혼유무에 따른 감정노동정도는 유의한 차이가 없었으며, 직무 스트레스 중 직무역할 영역은 미혼간호사(2.87±0.29)가 기혼간호사(2.74±0.29)보다 유의하게 높았다(t=-4.27, p<.001).
- 근무기간에 따른 감정노동 정도에는 유의한 차이가 없었으나 직무 스트레스의 3개 영역 모두 유의한 차이가 있었다. 직무역할 영역에서는 근무기간에 따라 유의한 차이를 보였고(F=14.
- 직무 스트레스 중 직무역할 영역에 유의한 차이를 보인 일반적 특성은 근무기간, 결혼상태, 종교, 병원유형이었다. 근무기간이 길고 미혼인 경우와 종교를 가지고 있고 병원 규모가 작을수록 대상자의 직무 역할 스트레스정도가 낮은 것으로 나타났다. 이는 Park, Park과 Kim (2006)의 연구에서 종교가 있는 경우에 직무 스트레스가 낮다는 결과와 유사하였고, 근무기간의 경우는 Cha 등(2009)과 Lee 등(1999)의 연구결과와 동일한 결과로 업무기간이 길면 업무에 익숙해지면서 이로 인한 스트레스는 경감되고 적절한 대처자원을 가지게 된다는 것을 반영한다.
- 대상자 전체의 감정노동 정도는 5점 만점에 평균 3.28±0.37점으로 나타났고, 연령군에 따라 유의한 차이를 보였으며(F=4.79, p=.001), 사후 검정 결과 26~30세 연령군(3.34±0.35점)이, 41세 이상 연령군(3.07±0.31점)에 비해 유의하게 높았다.
- 127로 통계적으로는 유의하지 않았으나 정적 상관관계를 보였다. 또한 본 연구에서 감정노동과 직무역할, 개인적 긴장, 개인적 자원 영역에 속한 하부 영역들 간에도 상관관계가 있는 것으로 나타났다.
- 병원 유형에 따른 감정노동 정도는 유의한 차이를 보였으며(F=6.70, p<.001), 사후 검정 결과 대학병원 간호사(3.34±0.36)와 국공립병원 간호사(3.30±0.32)가 유사하게 높았고, 300병상 이하의 소규모 종합병원 간호사(3.14±0.35)가 가장 낮았다.
- 본 연구에서 간호사의 직무 스트레스를 측정하기 위한 직무역할 영역은 5점 만점에 평균 2.83점이었고 병상규모와 병원유형에 따라 차이를 보였다. 본 연구와 다른 측정도구를 이용한 서울과 경기도 소재 종합병원의 간호사를 대상으로 한 Ko와 Kang (2006)은 3.
- 45) 순이었고, 연령에 따른 차이를 비교한 결과 대인관계 긴장을 제외한 모든 하부영역에서 유의한 차이를 보였다. 사후 검정 결과 4개 하부영역 중 직무 긴장, 심리적 긴장, 신체적 긴장 영역에서 25세 이하 연령군과 26~30세 연령군에서 모두 유의하게 높았다.
- 연령의 영향을 통제하고 감정노동과 직무 스트레스 영역인 직무역할, 개인적 긴장, 개인적 자원간의 상관관계를 분석한 결과 모든 변수 간에 상관관계가 있는 것으로 나타났다. 감정노동은 직무역할(r=.
- 이외에도 개인적 긴장 영역에 영향을 미치는 요인은 근무기간, 결혼상태, 학력, 병원유형과 직위로 나타났다. 학력은 대학원 졸업자가 전문대 졸업자에 비해 개인적 긴장 경험이 낮은 것으로 나타나 Cha 등(2009)의 연구와 유사하였다.
- 일반적 특성을 분석한 결과 대학병원과 국공립병원에 근무하는 간호사의 감정노동 점수가 유의하게 높았고, 직무 스트레스 중 직무역할 영역은 연령이 26~30세가 가장 높고, 기혼인 경우, 종교가 없는 경우, 근무기간이 길수록, 병원규모가 클수록 높게 나타났다. 개인적 긴장 영역은 근무기간이 짧을수록, 미혼인 경우, 학력이 낮을수록, 병원규모가 클수록, 일반간호사인 경우에 높은 점수를 보였다.
- 감정노동의 경우는 종교유무와 근무 병원유형에 따라 유의한 차이를 보였다. 즉 대학병원과 국공립병원에 근무하는 간호사가 유사하게 높은 점수를 보였고, 300병상 미만의 종합병원 근무자의 감정노동의 점수가 낮아 두 그룹 간에 차이가 있는 것으로 나타났다. 이는 병원 규모가 클수록 경쟁력을 좌우하는 주요한 요인 중 하나인 환자대상의 고객 서비스의 질을 강조하기 때문인 것으로 사료된다.
- 직무 스트레스 중 직무역할 영역에 유의한 차이를 보인 일반적 특성은 근무기간, 결혼상태, 종교, 병원유형이었다. 근무기간이 길고 미혼인 경우와 종교를 가지고 있고 병원 규모가 작을수록 대상자의 직무 역할 스트레스정도가 낮은 것으로 나타났다.
- 직무 스트레스 중 직무역할 영역은 병원 종류에 따라 유의한 차이를 보였으며(F=13.47, p<.001), 사후 검정 결과 300병상 이하의 소규모 종합병원 간호사(2.67±0.32)가 다른 종합병원의 간호사에 비해 유의하게 낮았다.
- 감정노동과 직무역할, 개인적 긴장, 개인적 자원과의 상관관계를 분석한 결과에 의하면 감정노동은 직무역할과 개인적 긴장에서 정적 상관관계를 보였다. 직무 스트레스 중 직무역할은 개인적 긴장과 정적 상관관계를 보였으나 개인적 긴장은 개인적 자원과는 부적 상관관계를 보였다. 이는 Kim (2010)의 연구에서 감정노동은 직무 스트레스에 유의한 정적 상관관계를 보임으로써 본 연구와 유사한 결과를 보였다.
- 직무역할 영역에서는 근무기간에 따라 유의한 차이를 보였고(F=14.95, p<.001), 사후 검정 결과 근무기간이 11년 이상인 간호사의 직무역할 영역에 대한 스트레스는 평균 2.67±0.31점으로 유의하게 낮았다.
- 직무역할 영역은 연령군에 따라 비교해 본 결과 유의한 차이를 보였으며(F=11.75, p<.001), 6개의 하부영역 모두 연령군에 따라 유의한 차이를 보였다.
- 합리적/인지적 대처도 연령군에 따라 유의한 차이를 보였으며(F=17.24, p<.001), 사후 검정 결과 31세 이상의 연령군이 30세 이하 연령군보다 유의하게 높았다.
후속연구
- 결과적으로 감정노동과 직무 스트레스에 취약한 신규간호사와 30세 이하 연령군에 속한 간호사를 대상으로 역할 과부하를 줄일 수 있도록 적절한 역할 분담을 통해 신체적, 심리적 긴장을 줄이고 사회적 지지와 합리적/인지적 대처를 확대시킬 수 있는 중재 프로그램의 필요하다.
- 본 연구는 최근에 간호학 분야에서 언급되기 시작하는 감정노동이라는 개념을 조사했다는 점과 기존에 사용되었던 직무 스트레스를 직무 스트레스 요인, 직무 스트레스 반응, 직무 스트레스 대처방식으로 세분화하여 조사하였으며 특히 연령을 세분화하여 이에 따른 각 변수의 변화를 살펴보았다는데 의의가 있다. 따라서 감정노동과 직무 스트레스를 경감시키기 위한 중재방안을 모색하는데 기초자료로 활용될 것으로 기대한다.
- 이는 간호사가 받는 스트레스에 비해서 개인적인 대처방식인 개인적 자원이 다소 부족함을 엿볼 수 있다. 따라서 향후 간호사를 위한 직무 스트레스 해소나 관리를 위한 프로그램 개발 시 개인적인 자원을 확장시킬 수 있는 방안을 마련해 주어야 할 것이다.
- 본 연구의 제한점은 감정노동과 직무 스트레스 측정도구가 다양하여 결과 변수들을 동일개념 및 동일 측정도구를 사용하여 분석하는데 어려움이 있었다. 향후 연구는 신뢰성 있고 타당한 표준화된 측정도구 개발이 요구된다.
- 본 연구의 제한점은 감정노동과 직무 스트레스 측정도구가 다양하여 결과 변수들을 동일개념 및 동일 측정도구를 사용하여 분석하는데 어려움이 있었다. 향후 연구는 신뢰성 있고 타당한 표준화된 측정도구 개발이 요구된다.
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