선택한 단어 수는 입니다.
최소 단어 이상 선택하여야 합니다.
최소 단어 이상 선택하여야 합니다.
선택한 단어 수는 30입니다.
최대 10 단어까지만 선택 가능합니다.
최대 10 단어까지만 선택 가능합니다.
문제 정의
- 본 연구는 대학병원 암환자의 의료서비스 만족도에 영향을 미치는 요인을 분석하기 위하여 의료의 질, 시설 및 환경, 접근성 요인이 환자만족도에 미치는 영향을 분석하였다.
- 본 연구는 우리나라 대학병원을 이용한 암환자의 만족도에 영향을 미치는 요인을 분석하였으며, 연구모형은 [그림 1]과 같다. 암환자가 대학병원 이용 시 의료의 질 요인, 시설 및 환경 요인, 접근성 요인이 환자 만족도에 어떤 영향을 미치는지 분석하고자 하였다.
- 본 연구는 우리나라 대학병원을 이용한 암환자의 만족도에 영향을 미치는 요인을 분석하였으며, 연구모형은 [그림 1]과 같다. 암환자가 대학병원 이용 시 의료의 질 요인, 시설 및 환경 요인, 접근성 요인이 환자 만족도에 어떤 영향을 미치는지 분석하고자 하였다.
- 이에 본 연구는 대학병원을 이용하는 암환자의 의료서비스 만족도에 영향을 미치는 요인을 분석하여 우리나라 의료기관의 암환자 서비스 만족도 제고 및 병원 이용의 효율성을 높이기 위한 효과적인 방안을 제시하고자 수행하였다.
- 배성권 등[8]의 연구에서는 환자만족도를 구성하는 요인을 크게 시설, 인력 및 서비스 측면의 3개 분야로 구분한 후 다중회귀분석을 통해 환자만족도에 영향을 미치는 요인들을 분석하였다. 이에 본 연구는 위 선행연구를 토대로 환자만족도 요인을 의료의 질, 시설 및 환경, 접근성 으로 나누어 분석하고자 하였다.
- 환자만족도 조사는 환자들에게 보다 향상된 의료서비스를 제공하기 위해 실시한다. 많은 연구 결과에서 의료의 질, 물리적 시설, 외부 환경, 접근성, 편리성 등 여러 요인들이 환자만족도에 영향을 미치는 것으로 나타났다[3].
제안 방법
- 최근 정부에서도 급속하게 증가하는 암 환자로 인하여 암 관리 사업의 시급함을 느끼고 암 정복 사업을 추진하고 있다. 국립암센터에서 지역암센터, 전문형 지역암센터, 보건소로 이어지는 국가 암 관리 체계를 구축하였다.
- 의료 시설이 환자 위주로 되어 있음, 최신 장비를 갖추고 있음, 병원 주변 환경이 조용하고 쾌적함, 편의 시설(휴게실, 식당, 기타 등)의 좋음의 4문항을 시설 및 환경 요인으로 추출하였다. 병원 도착까지 시간적(교통 편리)으로 부담 없음, 병원 도착까지 경제적(교통비)으로 부담 없음, 같은 지역에 있어 이용이 편리함, 진료 및 검사 등의 대기시간이 적절함의 4문항을 접근성 요인으로 추출하였다. 수술 후 호전되었음, 다시 병원을 찾을 것 임, 주위 사람에게 권고할 것임, 진료비용이 적절함의 4문항을 환자만족도 요인으로 추출하였다.
- 본 연구 설문 문항의 신뢰도 및 타당성 분석을 하였다. 설문문항의 신뢰도 검증을 위해 Cronbach‘s α 계수를 통해 측정문항의 내적 일관성을 평가하였으며, 타당성 검증을 위해 요인분석을 실시하여 요인적재량이 0.
- 본 연구는 대학병원을 이용하는 암환자의 의료서비스 만족도에 영향을 미치는 요인을 분석하기 위하여 독립변수를 의료의 질, 시설 및 환경, 접근성 요인으로 종속변수를 환자 만족도로 선정하여 회귀분석을 실시하였다. 분석 결과 환자 만족도에 가장 유의한 양(+)의 영향을 미치는 것 의료의 질이었으며, 다음으로는 시설 및 환경 요인이 양(+)의 유의한 영향력을 미치는 것으로 나타났다.
- 본 연구에 사용된 변수의 측정문항은 선행연구를 참고하여 도출된 문항들을 종합하여 구성하였다. 암환자에 대한 대학병원의 의료서비스 만족도관련 20개 문항으로 설정하였다.
- 2011년 3월 21일부터 3월 30일까지 10일간 수도권 및 부산지역 대학병원에서 수술을 받은 암환자 및 보호자 420명을 대상으로 설문조사를 실시하였다. 설문조사는 모집한 조사원을 교육 시킨 후, 환자를 직접 면담하면서 설문조사에 대하여 설명을 한 후에 환자나 보호자가 자기기입식으로 작성하게 하였다.
- 본 연구에 사용된 변수의 측정문항은 선행연구를 참고하여 도출된 문항들을 종합하여 구성하였다. 암환자에 대한 대학병원의 의료서비스 만족도관련 20개 문항으로 설정하였다. 각 측정문항에 대해 Likert형 5점 척도(1: 전혀 그렇지 않다 ∼ 5: 매우 그렇다)로 측정하였으며 문항들의 기술통계 분석결과는 아래 <표 2>와 같다.
- 요인의 특성을 측정하기 위해 20개 문항에 대한 요인분석을 실시하였으며, 아래 의 요인분석과 같이 4개의 요인으로 추출하였다.
- 의료진의 실력이 있음, 의료진은 나의 상태를 자주 확인, 의료진은 검사, 처치, 수술 전후 상세하게 설명, 의료진은 친절함, 간호 행위에 대한 상세한 설명의 5문항을 의료의 질 요인으로 추출하였다. 의료 시설이 환자 위주로 되어 있음, 최신 장비를 갖추고 있음, 병원 주변 환경이 조용하고 쾌적함, 편의 시설(휴게실, 식당, 기타 등)의 좋음의 4문항을 시설 및 환경 요인으로 추출하였다. 병원 도착까지 시간적(교통 편리)으로 부담 없음, 병원 도착까지 경제적(교통비)으로 부담 없음, 같은 지역에 있어 이용이 편리함, 진료 및 검사 등의 대기시간이 적절함의 4문항을 접근성 요인으로 추출하였다.
- 첫째, 대학병원을 이용한 암환자의 일반적 특성, 기술 통계 분석을 통하여 연구 대상의 전체적 특성을 분석하였다.
대상 데이터
- 2011년 3월 21일부터 3월 30일까지 10일간 수도권 및 부산지역 대학병원에서 수술을 받은 암환자 및 보호자 420명을 대상으로 설문조사를 실시하였다. 설문조사는 모집한 조사원을 교육 시킨 후, 환자를 직접 면담하면서 설문조사에 대하여 설명을 한 후에 환자나 보호자가 자기기입식으로 작성하게 하였다.
- 본 연구에서 분석 대상이 된 암환자는 총 420명이였으며, 성별분포는 남자 206명(49%), 여자 214명(51%)으로 나타났다. 연령별 분포를 살펴보면 30대 이하 56명(13%), 40대 110명(26%), 50대 129명(31%), 60대 이상 125명(30%)으로 나타났다.
데이터처리
- 대학병원 암환자의 의료서비스 만족도에 영향을 미치는 변수 간 관련성 여부를 알아보기 위해 상관분석(Correlation Analysis)을 실시하였다. 의료의 질 요인은 시설 및 환경, 접근성, 환자 만족도의 변수 간 통계적으로 유의한 관련성이 있는 것으로 나타났다.
- 둘째, 설문조사 측정 항목의 신뢰도, 타당성 및 요인분석을 실시하였으며, 수도권과 지방의 만족도 차이를 조사하기 위하여 t-검정을 실시하였다.
- 설문문항의 신뢰도 검증을 위해 Cronbach‘s α 계수를 통해 측정문항의 내적 일관성을 평가하였으며, 타당성 검증을 위해 요인분석을 실시하여 요인적재량이 0.6이상인 값만 요인으로 추출하였다.
- 셋째, 요인분석 후 각 요인간의 상관분석을 실시하였으며, 회귀분석을 통하여 환자만족도에 영향을 미치는 요인을 분석하였다.
- 수도권 및 지방 대학병원을 이용한 암환자의 만족도 차이를 조사하기 위하여 t-검정을 실시하였다. 의료의 질 요인은 수도권 3.
- 타당성 검증은 탐색적 요인분석을 통하여 살펴보았다. 측정도구의 개념타당성을 검증하기 위하여 주성분 분석을 실시하였으며, 요인들 간의 상호독립성을 유지하여 회전하는 방식인 직각회전방법을 통하여 분석하였다. 요인적재량의 기준은 0.
- 타당성 검증은 탐색적 요인분석을 통하여 살펴보았다. 측정도구의 개념타당성을 검증하기 위하여 주성분 분석을 실시하였으며, 요인들 간의 상호독립성을 유지하여 회전하는 방식인 직각회전방법을 통하여 분석하였다.
성능/효과
- 8%로 매년 낮아지고 있다. 각 지역별 암환자의 수도권 이용률은 경기 49.4%, 강원 43.9%, 충북 43.5% 등으로 매우 높게 나타났다. 상대적으로 의료의 질적 수준이 높은 부산은 16.
- [21]은 의료서비스 만족도의 구성요인을 구조, 과정 및 결과 등 3가지로 구분하였다. 구조적 측면은 물리적 환경, 접근성, 경제성으로, 과정적 측면은 기술능력, 적정성, 친절성, 인간적인 상호관계, 태도, 응답, 대화, 정보 및 교육으로 그리고 결과적 측면은 효율성, 진료 결과, 전반적인 만족도로 세분화 하였다.
- 넷째 대학병원을 이용하는 암환자에게 이용의 접근성 요인은 만족도 요인에 유의한 영향력이 없는 것으로 나타났다. 암환자는 대부분이 생명과 직결되는 중환자이므로 의료의 질, 시설 및 환경(최신 의료장비)이 병원의 접근성 요인보다 더 중요한 요인으로 나타났다.
- 둘째 대학병원을 이용하는 암환자는 의료의 질이 환자 만족도에 가장 큰 유의한 양(+)의 영향력이 있는 것으로 나타났다. 이 부분을 좀 더 구체적으로 살펴보면 의료진의 실력, 환자 상태를 자주 점검 및 상세한 설명, 의료진의 친절, 간호에 대한 상세한 설명 등이 만족도에 영향력을 미치는 것으로 나타났다.
- 첫째, 의학기술의 급속한 발전에도 불구하고 암의 유병률과 사망률은 지속적으로 높아지고 국가적 차원의 관리가 요구되고 있다. 둘째, 암환자는 의료기관 이용에 있어 매우 높은 비중을 차지하고 있다. 셋째, 사람들은 암을 죽음과 공포의 질병으로 인식하고 있으며, 의료이용 형태는 일반질환과 큰 차이가 난다[13, 23].
- 본 연구에서 암환자의 대학병원 이용의 접근성은 서비스 만족도에 유의한 영향을 미치지 않는 것으로 나타났다. 이러한 결과는 종합병원 의료 소비자의 선택요인과 만족도를 연구한 임병훈․박운용[11]의 연구와 상반된 결과로 나타났다.
- 본 연구는 대학병원을 이용하는 암환자의 의료서비스 만족도에 영향을 미치는 요인을 분석하기 위하여 독립변수를 의료의 질, 시설 및 환경, 접근성 요인으로 종속변수를 환자 만족도로 선정하여 회귀분석을 실시하였다. 분석 결과 환자 만족도에 가장 유의한 양(+)의 영향을 미치는 것 의료의 질이었으며, 다음으로는 시설 및 환경 요인이 양(+)의 유의한 영향력을 미치는 것으로 나타났다. 접근성 요인은 환자 만족도에 양(+)의 영향력으로 나타났지만 통계적으로 유의하지 않았다.
- 상기 연구결과를 종합하면, 우리나라 대학병원 암환자의 의료서비스 만족도에 가장 큰 영향을 미치는 것은 의료의 질, 시설 및 환경 요인으로 분석되었다. 특히 암 환자가 의료 기관을 이용하는데 있어 이용의 접근성도 중요하지만, 암환자의 대부분이 중환자이므로 의료진의 실력, 병원의 세심한 배려 및 친절, 상세한 설명, 최신 장비, 쾌적한 주변 환경, 적절한 편의시설 제공이 중요한 요인 임을 시사해 주고 있다.
- 셋째, 대학병원의 시설 및 환경은 서비스 만족도에 유의한 양(+)의 영향력이 있는 것으로 나타났다. 의료 시설 및 주변 환경이 환자 위주로 되어 있으며, 최신 의료 장비, 환자 및 보호자를 위한 휴게실, 식당 등의 편의 시설의 제공이 환자 만족도에 중요한 영향력을 미치는 것으로 나타났다.
- 둘째, 암환자는 의료기관 이용에 있어 매우 높은 비중을 차지하고 있다. 셋째, 사람들은 암을 죽음과 공포의 질병으로 인식하고 있으며, 의료이용 형태는 일반질환과 큰 차이가 난다[13, 23]. 이러한 암환자의 특수성으로 인하여 우리나라 암환자를 대상으로 의료이용 형태와 서비스 만족도에 관한 연구가 많지 않았다.
- 의료의 질 요인은 시설 및 환경, 접근성, 환자 만족도의 변수 간 통계적으로 유의한 관련성이 있는 것으로 나타났다. 시설 및 환경 요인은 환자 만족도에, 접근성 요인도 환자 만족도 요인에 통계적으로 유의한 관련성이 있는 것으로 나타났다. 모든 변수들 간의 상관계수 값이 유의수준 p<0.
- 암환자가 대학병원을 이용하는데 있어 시설 및 환경 요인도 서비스 만족도에 유의한 양(+)의 영향을 미치는 것으로 나타났다. 이러한 결과는 우리나라 대학병원을 이용한 암 환자가 해당 병원을 결정하고 서비스 만족도에 가장 큰 영향을 미치는 것은 우수한 의료시설 및 장비, 의료진의 의료 기술, 가족 및 주변사람의 권유라고 주장한 김병군[2]의 연구와 일치하였다.
- 넷째 대학병원을 이용하는 암환자에게 이용의 접근성 요인은 만족도 요인에 유의한 영향력이 없는 것으로 나타났다. 암환자는 대부분이 생명과 직결되는 중환자이므로 의료의 질, 시설 및 환경(최신 의료장비)이 병원의 접근성 요인보다 더 중요한 요인으로 나타났다.
- 연구 결과 암환자는 의료의 질이 서비스 만족도에 가장 큰 유의한 양(+)의 영향력을 미치는 것으로 나타났다. 이러한 결과는 암 환자의 의료기관 선택과 만족도에 가장 큰 영향력을 미치는 요인으로 우수한 의료진, 의료기관의 명성으로 나타난 장동민[14]의 연구 결과와 일치하였다.
- 001이하로 유의하게 나타나, 각 측정변수간의 적정수준 이상의 상관성이 있음이 확인되었다. 요인별 분산비율은 의료의 질 요인 19.25%, 시설 및 환경 요인 12.95%, 접근성 요인 12.56%, 환자만족도 요인 9.52%로 나타났다. 요인의 특성을 측정하기 위해 20개 문항에 대한 요인분석을 실시하였으며, 아래 <표 4>의 요인분석과 같이 4개의 요인으로 추출하였다.
- 셋째, 대학병원의 시설 및 환경은 서비스 만족도에 유의한 양(+)의 영향력이 있는 것으로 나타났다. 의료 시설 및 주변 환경이 환자 위주로 되어 있으며, 최신 의료 장비, 환자 및 보호자를 위한 휴게실, 식당 등의 편의 시설의 제공이 환자 만족도에 중요한 영향력을 미치는 것으로 나타났다.
- 대학병원 암환자의 의료서비스 만족도에 영향을 미치는 변수 간 관련성 여부를 알아보기 위해 상관분석(Correlation Analysis)을 실시하였다. 의료의 질 요인은 시설 및 환경, 접근성, 환자 만족도의 변수 간 통계적으로 유의한 관련성이 있는 것으로 나타났다. 시설 및 환경 요인은 환자 만족도에, 접근성 요인도 환자 만족도 요인에 통계적으로 유의한 관련성이 있는 것으로 나타났다.
- 둘째 대학병원을 이용하는 암환자는 의료의 질이 환자 만족도에 가장 큰 유의한 양(+)의 영향력이 있는 것으로 나타났다. 이 부분을 좀 더 구체적으로 살펴보면 의료진의 실력, 환자 상태를 자주 점검 및 상세한 설명, 의료진의 친절, 간호에 대한 상세한 설명 등이 만족도에 영향력을 미치는 것으로 나타났다.
- 접근성 요인은 환자 만족도에 양(+)의 영향력으로 나타났지만 통계적으로 유의하지 않았다. 이러한 결과는 특히, 암환자는 일반적으로 생명과 직결됨으로 접근성 보다는 의료의 질, 최신 의료장비 등이 가장 중요한 요인으로 작용하며, 수술 및 치료 후에도 요양을 위한 쾌적한 환경과 시설도 중요한 요인으로 작용한다는 것을 알 수 있다.
- 첫째, 기술통계 분석 결과에 의하면 대학병원을 이용한 암 환자들은 다음과 같은 이유로 해당 대학병원을 선택하였으며 만족도에 영향을 미치는 것으로 나타났다. 해당 대학병원에 입원을 통하여 건강에 대한 호전을 기대, 의료 시설이 환자 위주로 되어 있음, 편의 시설(휴게실, 식당, 기타 등)의 좋음, 최신 장비를 갖추고 있음, 의료진의 실력 등이 영향을 미치는 것으로 나타났다
- 첫째, 기술통계 분석 결과에 의하면 대학병원을 이용한 암 환자들은 다음과 같은 이유로 해당 대학병원을 선택하였으며 만족도에 영향을 미치는 것으로 나타났다. 해당 대학병원에 입원을 통하여 건강에 대한 호전을 기대, 의료 시설이 환자 위주로 되어 있음, 편의 시설(휴게실, 식당, 기타 등)의 좋음, 최신 장비를 갖추고 있음, 의료진의 실력 등이 영향을 미치는 것으로 나타났다
후속연구
- 더불어 의료진은 환자의 수술, 검사, 처치 및 예후 등에 관해 상세한 설명을 해주어야 하는데 이를 위해 친절 교육이 필수적이라 할 수 있다. 나아가 의료 기관들은 최신 의료장비를 도입하고, 환자 중심의 시설 및 쾌적한 환경 등을 제공함으로써 서비스의 만족도를 높이기 위한 다각적인 노력을 경주해야 할 것이다.
- 대도시의 대형병원들은 시설, 인력 면에서 우리나라 대표 병원들이기도 하지만, 환자들은 일단 암에 걸리면 수도권 및 대도시의 대형병원부터 찾는 경향이 높다는 것을 의미한다. 또한 이러한 병원들은 지속적으로 암 치료를 위한 전문센터 개소 및 병상 확충, 최첨단 의료장비 도입, 우수한 의료진을 유치하고 있어, 향후 암 환자 유치를 위한 경쟁이 더욱 가속화 될 것으로 예상된다.
- 본 연구의 경우 우리나라 대학병원을 이용한 암환자의 의료서비스 만족도를 분석한 점에서 매우 의미 있는 연구라 할 수 있다. 하지만 우리나라 대학병원을 이용한 암환자에 한정하여 설문조사를 실시하였고, 체계적인 표본추출 방식이 아닌 무작위로 추출하여 분석한 것이므로 연구의 대표성에는 제한점이 있다. 또한 수술 직후 설문조사가 이루어진 것이 아니라서 환자의 기억력에 한계가 있을 수 있으며, 수도권에서 수술 받고 지방으로 전원 된 환자들도 설문 조사에 포함되어 있어 수도권과 지역 대학병원에 대한 개인적인 감정이 설문에 영향을 미쳤을 가능성도 배제할 수 없다.
※ AI-Helper는 부적절한 답변을 할 수 있습니다.