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양.한방 협진 의료서비스 최적화를 위한 Clinical Pathway 도입과 진료패턴 분석
Development of Clinical Pathway and Analysis of Clinical Patterns for Optimizing the Integrative Medical Service 원문보기

大韓韓醫診斷學會誌 = The journal of the Society of Korean Medicine Diagnostics, v.16 no.2, 2012년, pp.23 - 32  

오가은 (경희대학교 대학원 의료경영학과) ,  박원숙 (강동경희대학교병원 관절.류마티스센터) ,  양형인 (경희대학교 의학전문대학원 류마티스내과) ,  한상숙 (경희대학교 간호과학대학) ,  유명철 (경희대학교 의학전문대학원 정형외과) ,  박상찬 (경희대학교 대학원 의료경영학과) ,  이상철 (그리스도대학교 경영학부)

Abstract AI-Helper 아이콘AI-Helper

Objectives : The purpose of this research is to develop the clinical pathway for optimizing the integrative medical service (oriental-western integrated medical service) and to analyze the clinical pattern of the integrative patients who received the oriental-western integrated medical service. Meth...

주제어

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문제 정의

  • FMS는 심한 전신의 통증과 함께 다양한 신체적 및 심리사회적 증상을 호소하는 질환이고 아직 치료가 표준화되지 않고 있으며, 오랜 기간 동안 치료를 받아야 되는 질환이다.8)9)10) 따라서 본 연구에서는 여러 질병들 중에서 협진진료가 활발히 진행되고 있는 만성질환인 FMS를 대상으로 연구를 진행하고자 한다.
  • 기존의 CP들의 형태는 완전한 문장 형태의 평서문 또는 의문문으로 이루어져 있었기에 본 연구에서는 기존의 의료분야의 CP의 형태에서 볼 수 없었던 새로운 시도를 하였다. CP의 형태를 그림으로 도식화하여 치료과정을 보다 효율적으로 전달하고자 하였다.
  • 그러나 지금까지의 CP들의 형태는 Check-list나, Excel Sheet 형태가 대부분을 차지하였고, 완전한 문장 형태의 평서문 또는 의문문으로 이루어져 있었기에 본 연구에서는 기존의 의료분야의 CP의 형태에서 볼 수 없었던 새로운 시도를 하였다. CP의 형태를 그림으로 도식화하여 치료과정을 보다 효율적으로 전달하고자 하였다.
  • 기존의 CP들의 형태는 완전한 문장 형태의 평서문 또는 의문문으로 이루어져 있었기에 본 연구에서는 기존의 의료분야의 CP의 형태에서 볼 수 없었던 새로운 시도를 하였다. CP의 형태를 그림으로 도식화하여 치료과정을 보다 효율적으로 전달하고자 하였다.
  • 또한 본 연구에서는 양 · 한방협진 의료서비스 프로세스 중에서 가장 핵심 프로세스인 진료프로세스를 대상으로, 비협진 환자와 양·한방협진 환자의 진료패턴이 어떤 차이가 있는지를 비교분석하고자 한다.
  • 본 연구는 기존의 진료중심의 CP에서 벗어나 환자가 병원에 방문하여 귀가할 때까지의 전 과정이 연결된 환자 중심의 CP를 개발했다는 점에서 그 의의가 있다. 또한 기존의 양의학적 관점의 의료서비스 프로세스가 아닌 양·한방협진 의료서비스의 프로세스관점의 CP를 개발했다는 점에서 그 의의가 있다.
  • 본 연구에서는 기존의 양방중심의 CP와는 다른 협진 의료서비스의 CP를 개발하였다. 그 결과 양·한방 협진 의료서비스는 기존의 비협진 의료서비스와는 다른 프로세스를 가지고 있는 것으로 나타났다.
  • 본 연구에서는 먼저, 양·한방 협진 의료서비스의 CP를 개발하였다.
  • CP에서 나타나듯이 FMS환자들의 경우에는 꾸준한 치료를 요하는 질환으로, 치료시까지 많은 시간이 소요되는 특징이 있다. 본 연구에서는 환자들의 방문횟수별 진료일의 간격을 분석하여 재진간격이 어떤 특징을 가지고 있는지 분석하였다.
  • 본 연구의 목적은 양·한방협진 의료서비스의 프로세스를 최적화하기 위한 양·한방협진 의료서비스의 CP를 개발하고, 양·한방협진 의료서비스의 진료패턴이 어떤 특징을 가지고 있는지를 분석하는 것이다.
  • 또한 본 연구에서는 양 · 한방협진 의료서비스 프로세스 중에서 가장 핵심 프로세스인 진료프로세스를 대상으로, 비협진 환자와 양·한방협진 환자의 진료패턴이 어떤 차이가 있는지를 비교분석하고자 한다. 이를 위해 본 연구에서는 섬유근통증후군(Fibromyalgia Syndrome, 이하 FMS라고 함)을 선택하여 비교분석하고자 한다. FMS는 심한 전신의 통증과 함께 다양한 신체적 및 심리사회적 증상을 호소하는 질환이고 아직 치료가 표준화되지 않고 있으며, 오랜 기간 동안 치료를 받아야 되는 질환이다.
  • 이에 본 연구에서는 양 · 한방협진 의료서비스의 프로세스를 최적화하기 위한 양 · 한방협진 의료서비스의 Clinical Pathway (표준진료지침서, 이하 CP로 표기)를 개발하고, 양·한방협진 의료서비스의 진료 패턴이 어떤 특징을 가지고 있는지를 분석하고자 한다.
  • 이에 본 연구에서는 환자가 병원에 방문하여 귀가할 때까지의 전 과정이 연결된 양 · 한방 협진 의료 서비스의 프로세스 관점에서 유기적인 CP를 연구하고자 한다.
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질의응답

핵심어 질문 논문에서 추출한 답변
CP란? CP란 환자군에게 제공되어야 하는 모든 중재 행위를 일목요연하게 시간 틀에 따라 배치한 치료계획도(Care Map)라고 할 수 있다.7) 그러나 현재까지 CP의 형태는 진료실 안에서 치료를 위한 지침서의 정도로만 존재하였고, Check-list나, Excel Sheet 형태가 대부분을 차지하였다.
병원들 간의 치열한 경쟁 및 의료시장 개방 등과 같이 최근 급변하는 경쟁 환경속에서 국내 병원들은 경쟁력을 높이기 위한 방안으로 시작한 것은? 병원들 간의 치열한 경쟁 및 의료시장 개방 등과 같이 최근 급변하는 경쟁 환경 속에서 생존하기 위해서 국내 병원들은 환자에 대한 다양한 서비스를 제공하고자 많은 노력을 기울이고 있다. 경쟁력을 높이기 위한 방안으로 최근 한의학과 양의학을 결합한 양·한방 협업진료서비스를 제공하기 시작하였다. 이미 의료서비스법의 개정으로 인해 양방과 한방이 통합될 수 있는 여건이 마련되었으며, 실제로 한의사를 고용해서 협진을 통한 의료서비스를 제공하고 있는 병원도 증가하고 있다.
현재까지 CP의 형태는? CP란 환자군에게 제공되어야 하는 모든 중재 행위를 일목요연하게 시간 틀에 따라 배치한 치료계획도(Care Map)라고 할 수 있다.7) 그러나 현재까지 CP의 형태는 진료실 안에서 치료를 위한 지침서의 정도로만 존재하였고, Check-list나, Excel Sheet 형태가 대부분을 차지하였다. 이에 본 연구에서는 환자가 병원에 방문하여 귀가할 때까지의 전 과정이 연결된 양·한방 협진 의료 서비스의 프로세스 관점에서 유기적인 CP를 연구하고자 한다.
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참고문헌 (15)

  1. 이상영, 변용찬. 양한방 의료협진체계의 현황과 개선방안. 한국보건사회연구원. 1997. 

  2. 한국보건산업진흥원. 중장기 한방육성대책 수립 연구. 2002. 

  3. 진삼곤, 남은우. 양방과 한방병원의 협진체계에 대한 입원환자의 인식도. 한국병원학회. 1997; 3: 134-164. 

  4. 이동희. 한?양방 협진병원 입원 환자의 의료이 용 실태에 관한 조사연구. 경산대 보건대학원 박사학위 논문. 1998. 

  5. 유경희. 양.한방 동시개설병원 입원환자의 협진에 대한 태도 연구. 경희대학교 행정대학원 석사학위논문. 2000. 

  6. 위명주. 양.한방 협진 실태와 만족도 조사 연구 K 의료원의 사례를 중심으로. 경희대학교 행정대학원 석사학위논문. 2000. 

  7. Jaggers LD. Differentiation of Clinical Pathways from other health care management tools. American Journal of Health-System Pharmacy. 1996; 53: 311-313. 

  8. Crofford LJ, Appleton BE. Complementary and alternative therapies for fibromyalgia. Current Rheumatology Reports. 2001; 3: 147-156. 

  9. 한상숙, 이상철. 섬유조직염환자의 우울에 영향을 미치는 요인. 2005; 35: 87-94. 

  10. 한상숙, 박원숙, 양형인. 섬유근통증후군 환자에서 타이치 자조관리프로그램의 효과. 근관절건강학회지. 2007; 14: 169-180. 

  11. Ciliska DK, Pinelli J, DiCenso A, Cullum N. Resources to Enhance Evidence-based Nursing Practice. AACN Clin Issues. 2001; 12: 520-528. 

  12. Sackett DL, Rosenberg WM, Gray JA, Haynes RB, Richardson WS. Evidence based Medicine: What It Is and What It Isn't. 1996. Clinical Orthopaedics and Related Research. 2007; 455: 3-5. 

  13. 천자혜, 이환모, 정재복. QA활동과 식스시그마. 한국의료QA학회지. 2008; 14: 45-57. 

  14. 박길성. 병원경영개선과 6 시그마의 도입. 학국 병원경영학회 추계학술대회 연수교제. 2000; 56-65. 

  15. 이용균. 국내 병원산업 활성화를 위한 과제. 한국보건산업진흥원. 2008. 

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