[논문]선천성 족지 기형의 치료

차성무; 서진수

선천성 족지 기형의 치료
Treatment of Congenital toe Anomalies 원문보기

대한족부족관절학회지 = Journal of Korean Foot and Ankle Society, v.16 no.3, 2012년, pp.148 - 155

차성무 (인제대학교 의과대학 일산백병원 정형외과학교실) , 서진수 (인제대학교 의과대학 일산백병원 정형외과학교실)

Abstract ▼ AI-Helper

There are many different type of congenital toe anomalies such as syndactyly, polydactyly which are more common, and less frequently macrodactyly and curly toe. Congenital anomaly of hand can decrease the hand function and easy to be visualized, so the early treatment of anomaly is natural and recommended. On the other hand, Congenital anomaly of foot rarely decrease the foot function and was hidden in the shoe, so treatment of anomaly was delayed frequently. However, the surgery can be needed, as the foot getting grown-up, discomfort of shoe fitting or intractable plantar keratosis due to secondary deformation of foot can occur. A distinct feature and surgical consideration was compared with congenital anomaly of hand and it should be taken into account in the treatment of adult toe anomalies.

주제어

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문제 정의

족부의 거대지의 수술의 목적은 미용적 목적 이외에도 신발을 신기 편한 발 및 정상 보행을 가능하게 하는 것을 목적으로 한다. 이를 위해 많은 수술적 방법들이 있지만, 대게 장애를 남길 수 있는 방법들이며, 수술 후 반응적으로 과성장의 가능성이 있음을²²⁾ 염두에 두어 여러 번 수술하지 않도록 하여야 한다.

제안 방법

Photograph and radiograph of 60 years old female patient with right foot preaxial polydactyly consisit of distal phalanx duplication (A, B). Distal phalanx duplication was reconstructed with modified Billhaut-Cloquet technique and proximal phalanx articular obliquity was corrected with lateral closing wedge osteotomy (C, D).

성능/효과

Swanson¹⁾의 선천성 기형의 태생학적 분류로 보았을 때 분화의 실패에 해당하는 기형으로, 10,000명 출생당 2~3명의 유병율을 보인다.^2,3) 가족성합지증은 2번째 염색체(chromosome)의 부분 이상에서 비롯되고, 다양한 표현도 및 투과도를 보이는 상염색체 우성의 경향으로 유전되어^2,4) 세대를 건너 뛰어 유전되기도 하고, 제대로 발현이 안되기도 하며 Apert, Down, Adams-Oliver, Pfeiffer, scalp-ear-nipple, nevus comedonicus, Kindlerm Poland, constriction band등의 증후군과 연관되어 동반되기도 한다. 합지증은 수부에서는 3번째 및 4번째 수지에서 흔한 것에 반해 족지에서는 2번째 및 3번째 족지에 흔하다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	합지증의 상태 중 완전 합지증은 무엇인가?	합지증의 상태를 표현하는 방법으로 단순과 복합을 사용할 수 있으며, 단순 합지증은 인접한 족지의 물갈퀴화 부위에 피부 및 피하 조직만으로 연결된 경우이며, 복합 합지증은 골성 연결이 있는 경우를 말하고, 합병된(complicated) 합지증은 골성 연결에 더해 신경, 혈관 및 근건계의 연결이 있는 경우이다. 완전 합지증은 족지의 끝까지 연결된 경우이며, 불완전 합지증은물갈퀴 공간 기저부에서 족지의 끝 사이에 연결이 끝나는 경우이다.5,6) 하지만 이런 표현적 분류로는 치료의 결정과 예후를 판별하는 것에는 한계가 있다.
	합지증의 특징은?	합지증은 인접한 다른 지와 비정상적인 연결이 있는 것으로 족지에서 비교적 흔하지만, 대개 기능을 저해 하지 않는다. Swanson1)의 선천성 기형의 태생학적 분류로 보았을 때 분화의 실패에 해당하는 기형으로, 10,000명 출생당 2~3명의 유병율을 보인다.
	Swanson1)의 선천성 기형의 유병률은?	합지증은 인접한 다른 지와 비정상적인 연결이 있는 것으로 족지에서 비교적 흔하지만, 대개 기능을 저해 하지 않는다. Swanson1)의 선천성 기형의 태생학적 분류로 보았을 때 분화의 실패에 해당하는 기형으로, 10,000명 출생당 2~3명의 유병율을 보인다.2,3) 가족성합지증은 2번째 염색체(chromosome)의 부분 이상에서 비롯되고, 다양한 표현도 및 투과도를 보이는 상염색체 우성의 경향으로 유전되어2,4) 세대를 건너 뛰어 유전 되기도 하고, 제대로 발현이 안되기도 하며 Apert, Down, Adams-Oliver, Pfeiffer, scalp-ear-nipple, nevus comedonicus, Kindlerm Poland, constriction band등의 증후군과 연관되어 동반되기도 한다.

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