이 연구는 소방 119구급대에서 근무하는 1급 응급구조사의 병원임상수련 실태를 조사한 연구이다. 조사대상은 소방에 근무하는 1급 응급구조사 42명으로 하였으며, 2012년 5월 11일부터 2012년 5월 12일까지 구조화된 무기명 자기기입식 설문지를 이용한 설문조사에 의하였다. 연구결과 1급 응급구조사의 업무범위를 한 번 이상 직접 경험한 경우는 56.5 %였고, 이들 중 기관내삽관 66.9 %, 후두마스크 8.4 %, 정맥로확보 76.6 %, 니트로글리세린 설하투여 61.2 %, 기관지확장제 흡입 50.0 %, 수액투여 73.8 %, 인공호흡기 사용 57.6 %, 포도당 주입 57.6 %를 경험하였으며, 1급 응급구조사 업무범위를 16개 의료기관별로 살펴본 결과 58.0 %가 한 번 이상 직접 경험하였다. 향후 1급 응급구조사의 교육 요구도에 대한 지속적 연구가 필요하며, 병원임상수련의 문제점 분석, 임상실습지침서의 보완과 실무중심의 교육프로그램 운영 및 관리에 대한 규정과 지속적인 평가가 필요하다.
이 연구는 소방 119구급대에서 근무하는 1급 응급구조사의 병원임상수련 실태를 조사한 연구이다. 조사대상은 소방에 근무하는 1급 응급구조사 42명으로 하였으며, 2012년 5월 11일부터 2012년 5월 12일까지 구조화된 무기명 자기기입식 설문지를 이용한 설문조사에 의하였다. 연구결과 1급 응급구조사의 업무범위를 한 번 이상 직접 경험한 경우는 56.5 %였고, 이들 중 기관내삽관 66.9 %, 후두마스크 8.4 %, 정맥로확보 76.6 %, 니트로글리세린 설하투여 61.2 %, 기관지확장제 흡입 50.0 %, 수액투여 73.8 %, 인공호흡기 사용 57.6 %, 포도당 주입 57.6 %를 경험하였으며, 1급 응급구조사 업무범위를 16개 의료기관별로 살펴본 결과 58.0 %가 한 번 이상 직접 경험하였다. 향후 1급 응급구조사의 교육 요구도에 대한 지속적 연구가 필요하며, 병원임상수련의 문제점 분석, 임상실습지침서의 보완과 실무중심의 교육프로그램 운영 및 관리에 대한 규정과 지속적인 평가가 필요하다.
This study is the analysis of the actual state of hospital-based training in level 1 emergency medical technicians (EMTs) in fire station. The survey was carried out to 42 fire fighters having level 1 emergency medical technician certification from May 11 to 12 in 2012. The results showed 56.5 %, th...
This study is the analysis of the actual state of hospital-based training in level 1 emergency medical technicians (EMTs) in fire station. The survey was carried out to 42 fire fighters having level 1 emergency medical technician certification from May 11 to 12 in 2012. The results showed 56.5 %, that the level 1 EMTs of roles had direct experienced. Level 1 EMTs performance frequency of clinical practice that endotracheal intubation 66.9 %, laryngeal mask airway 8.4 %, intravenous access 76.6 %, nitroglycerin sublingual 61.2 %, bronchodilator inhalation 50.0 %, fluid loading 73.8 %, ventilator apply 57.6 %, dextrose injection 57.6 %. It is necessary to investigate the continuous study on the education among the level 1 EMTs and the continuous evaluation and analysis of problems, supplemented of guidebook, practical education programs and regulation upon the operation and management of a hospital-based skill training.
This study is the analysis of the actual state of hospital-based training in level 1 emergency medical technicians (EMTs) in fire station. The survey was carried out to 42 fire fighters having level 1 emergency medical technician certification from May 11 to 12 in 2012. The results showed 56.5 %, that the level 1 EMTs of roles had direct experienced. Level 1 EMTs performance frequency of clinical practice that endotracheal intubation 66.9 %, laryngeal mask airway 8.4 %, intravenous access 76.6 %, nitroglycerin sublingual 61.2 %, bronchodilator inhalation 50.0 %, fluid loading 73.8 %, ventilator apply 57.6 %, dextrose injection 57.6 %. It is necessary to investigate the continuous study on the education among the level 1 EMTs and the continuous evaluation and analysis of problems, supplemented of guidebook, practical education programs and regulation upon the operation and management of a hospital-based skill training.
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문제 정의
이 연구는 소방 119구급대에 근무하는 1급응급구조사를 대상으로 지난 8주간 전국 16개 의료기관에서 임상수련과 정을 이수한 구급대원에게 임상수련과정 중 실제로 시행 하고 경험한 술기의 빈도를 파악한 연구이다.
이에 이 연구에서는 8주 동안 병원임상수련과정을 이수한 1급응급구조사를 대상으로 1급응급구조사의 업무범위(8종)를 기준으로 임상수련과정에서 어느 정도의 술기를 직접 경험하는지 임상술기 실태를 조사하여 지속적인 병원임상수련을 위한 기초자료로 제공하고자 한다.
제안 방법
응급의료에 관한 법률 “응급구조사의 업무범위”를 기준으로 설문을 개발하였다. 대상자의 일반적 특성 5문항, 1급응급구조사 업무범위의 시행유무 8문항, 2급응급구조사 업무범위의 시행유무 9문항, 12급응급구조사 업무범위와 관련된 시행 횟수 17문항으로 구성하였다. 수집된 자료는 SPSS WIN(ver19.
대상 데이터
1급응급구조사 병원 임상수련 교육기관은 시설 · 장비 · 인력 · 교육역량 등을 평가 받아 전국 24개 병원이 임상수련병원으로 지정되어 있는데 이 연구에서는 16개 의료기 관을 대상으로 하였다. 의료기관별로 살펴본 결과 평균 58.
연구 대상자는 소방 119 구급대원 중 2012년 3월 19일부터 2012년 5월 10일까지 임상수련을 마친 1급응급구조사를 대상으로 하였다. 이들은 전국 16개 병원에서 8주간 임상수련과정을 완료하고 소방학교에 집결한 상태에서 연구목적을 설명하고 협조를 구한 뒤 설문을 배포한 후 회수하였다.
연구 대상자는 소방 119 구급대원 중 2012년 3월 19일부터 2012년 5월 10일까지 임상수련을 마친 1급응급구조사를 대상으로 하였다. 이들은 전국 16개 병원에서 8주간 임상수련과정을 완료하고 소방학교에 집결한 상태에서 연구목적을 설명하고 협조를 구한 뒤 설문을 배포한 후 회수하였다. 총 43부의 설문이 회수되었으며, 답변이 불완전한 1부를 제외한 42부를 연구대상으로 하였다.
이들은 전국 16개 병원에서 8주간 임상수련과정을 완료하고 소방학교에 집결한 상태에서 연구목적을 설명하고 협조를 구한 뒤 설문을 배포한 후 회수하였다. 총 43부의 설문이 회수되었으며, 답변이 불완전한 1부를 제외한 42부를 연구대상으로 하였다.
데이터처리
대상자의 일반적 특성 5문항, 1급응급구조사 업무범위의 시행유무 8문항, 2급응급구조사 업무범위의 시행유무 9문항, 12급응급구조사 업무범위와 관련된 시행 횟수 17문항으로 구성하였다. 수집된 자료는 SPSS WIN(ver19.0) 프로그램을 이용하여 빈도분석하였다.
성능/효과
1급응급구조사의 업무범위 8종 전체를 한 번 이상 직접 경험을 한 경우는 56.5 %이었고, 전혀 경험하지 못한 경우는 43.5 %이었다.
병원임상수련의 술기 교육은 1급응급구조사의 법적업무와 직무분석을 고려한 목표설정으로 잘 맞추어져 있는 것으로 확인되었다.
임상수련 의료기관별로 구급대원이 직접 술기를 경험한 의료기관은 58.0 %인 것으로 나타났으며, F병원은 100.0 % 가 1~5회를 직접경험 한 것으로 파악되었지만, H병원은한 번도 직접경험을 하지 못한 것으로 확인되었다.
직접 경험한 술기 중에서는 정맥로 확보 76.6 %, 수액공급 73.8 %, 기관내삽관 66.9 %로 구급대원이 경험한다는 것을 알 수 있었다.
후속연구
구급대원 임상수련 전문화 교육이 구급의료서비스의 질 향상에 영향을 주는 것은 분명한 사실이기 때문에 의료기 관과 의료기관 교육실무자의 의견을 적극 반영하고, 관계 기관의 적극적인 협조를 통해 이를 지속적으로 운영하여 구급의료서비스의 전문화를 모색하는 데 최선을 다해야 할 것이다.
또한 구급대원들의 교육 요구도 조사가 병행되어야 한다. 현장에서 필요한 교육, 향후 필요성이 요구되는 교육 등을 파악하여, 이후 임상수련 술기교육 지침서의 수정· 보완이 필요하다.
이를 보완하기 위해서는 향후 수련기간 동안 구급대원이 직접 시행한 술기의 횟수를 기록할 수 있는 기록지에 기재할 수 있도록 교육생들에게 사전 교육이 필요하다. 또한 설문 문항을 임상수련 평가기준에 적합하도록 수정보완하여 1급응급구조사 임상수련 전문화 과정의 술기 실태를 보다 더 구체적으로 평가해볼 필요가 있다.
의료기관별 임상수련술기를 담당하는 실무자들에게 수련교육에 대한 애로사항과 문제점, 개선점 등의 병원임상 수련의 문제점 파악이 이루어져야 한다.
이 연구에서 보여준 임상수련술기 시행률과 의료기관별 차이는 향후 해결하여야 할 과제이며, 병원임상수련을 보다 더 효율적으로 운영하기 위해서 다음을 제언한다.
이 연구의 제한점은 8주 임상수련 기간 동안 직접 시행한 술기에 대하여 구급대원이 그때그때 시행한 횟수를 기록한 것이 아닌 교육이 완료된 직후 설문을 통하여 시행 횟수를 확인한 연구이기 때문에 시행횟수의 정확성이 떨어질 수 있다. 또한 임상수련 전문화 과정 운영 안에서 제시한 평가 기준은 종별 5회 이상을 제시하였는데, 이 연구 에서는 시행 횟수를 0회, 1~5회, 6~10회, 11회 이상으로 설문 문항을 제시하였다.
이를 바탕으로 지침서의 보완과 실무 중심의 교육프로그램이 필요하며, 병원임상수련 운영 및 관리와 관련하여 문제가 적극 반영될 수 있도록 법적, 제도적으로 관계기관의 지원과 협조가 필요하다.
따라서 구급대원 임상수련과정에서 제시하는 평가기준과 다르다. 이를 보완하기 위해서는 향후 수련기간 동안 구급대원이 직접 시행한 술기의 횟수를 기록할 수 있는 기록지에 기재할 수 있도록 교육생들에게 사전 교육이 필요하다. 또한 설문 문항을 임상수련 평가기준에 적합하도록 수정보완하여 1급응급구조사 임상수련 전문화 과정의 술기 실태를 보다 더 구체적으로 평가해볼 필요가 있다.
또한 구급대원들의 교육 요구도 조사가 병행되어야 한다. 현장에서 필요한 교육, 향후 필요성이 요구되는 교육 등을 파악하여, 이후 임상수련 술기교육 지침서의 수정· 보완이 필요하다.
참고문헌 (12)
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