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문제 정의
- Q방법론은 인간의 주관성 구조에 따른 각 유형별 특성에 대한 이해가가 가능하고 연구자가 미리 가지고 있는 이론적 가정이 아니라 대상자의 관점에서 출발하므로(Kim, 2008), 각 개인에 따라 다른 특성과 형태를 보이는 중년여성의 위기 경험을 파악하기에 유용하다고 생각된다. 따라서 본 연구에서는 중년의 위기 극복을 위한 자조모임에 참여한 중년여성의 경험의 유형을 파악하기 위해 Q 방법론적 접근을 시도하였다.
- 본 연구는 Q 방법론을 이용하여 중년 위기 극복을 위한 자조모임에 참석한 중년여성의 대처 경험에 대한 주관적 구조를 파악함으로써 그 유형과 특성을 밝히는 데 목적이 있다.
- 본 연구는 자조모임에 참여한 대상자들 중년기의 위기 어떻게 대처하고 극복하는가에 대하여 연구하고자 하며, 사회 문화적 가치관에 따라 개별화된 경험에 대한 독특한 통찰력을 제공해 주는 Q 방법론을 통해서 중년의 위기를 극복하고자 자조모임에 참여하는 중년여성들의 경험을 파악하고자 한다.
제안 방법
- 가장 높은 동의를 보인 진술문은 ‘중년에 병에 걸리면 자식들 고생시킬까 봐 건강관리를 해야 해요(Q5, Z값 차이=1.90), 내가 성숙되어 가는 과정이라고 생각하고 숙명으로 받아들여요(Q33, Z값 차이=1.62), 노화를 실감하고 있고 무리하지 않고 내가 할 수 있는 안에서 다른 사람을 도와주고 살 거예요(Q30, Z값 차이=1.42), 쉽게 피로해지고 일에 대한 자신감이 없어지는 것이 늙어간다는 것이 피부에 와 닿아요(Q3, Z값 차이=1.023)’ 등으로 자신의 건강에 대한 자신이 없고 중년기의 어려움이 숙명으로 여기며 자신을 노인으로 평가하였다.
- 자료의 분석은 PC QUANL Program으로 각 항목의 표준 점수(Z-score), 주요인분석(Principle Component Factor Analysis)방법을 이용하여 Q-요인분석을 시행하였다. 가장 이상적인 요인수를 결정하기 위해 Eigen value 1.0 이상을 기준으로 요인수를 다양하게 입력시켜 산출된 결과 중 Eigen value 1.0 이상이면서, 각 유형 간의 상관관계가 낮아 요인 간 독립적이며 고유하다고 볼 수 있다고 판단된 4가지 유형을 최종적으로 선정한 후 각 유형을 명명하였다.
- 각 유형이 자신에게 가장 해당 또는 가장 해당되지 않는다고 선택한 진술문 중 유형별 표준점수(Z-score)가 ±1.00 이상인 항목을 중심으로 유형별 특성을 기술하였고, 개별 진술 항목에서 다른 유형과 점수 차이가 많이 나는 항목을 발췌하여 분석하였다.
- 대상자에게 Q-진술문을 읽게 한 후 의문이 있거나 이해가 되지 않는 문항의 여부를 확인하고, 연구의 목적과 방법을 설명하고 동의를 구한 후 먼저 나이, 종교, 배우자 유무, 자녀의 수, 직업의 유무 등 인구 사회학적 특성을 파악하기 위한 질문지를 작성하도록 하였다. 대상자가 Q-진술문들을 자신의 의견에 따라 가장 긍정(동의)하는 진술문에서부터 가장 부정(동의하지 하지 않음)하는 진술문을 선택하여 9점 척도상에 분류하도록 하였다. 이때 의견이 정상 분포에 가깝도록 하기 위해 Q 방법론의 원리에 따라 강제적으로 유사정상분포(forced-quasi normal distribution)를 하도록 하였다.
- 대상자에게 Q-진술문을 읽게 한 후 의문이 있거나 이해가 되지 않는 문항의 여부를 확인하고, 연구의 목적과 방법을 설명하고 동의를 구한 후 먼저 나이, 종교, 배우자 유무, 자녀의 수, 직업의 유무 등 인구 사회학적 특성을 파악하기 위한 질문지를 작성하도록 하였다. 대상자가 Q-진술문들을 자신의 의견에 따라 가장 긍정(동의)하는 진술문에서부터 가장 부정(동의하지 하지 않음)하는 진술문을 선택하여 9점 척도상에 분류하도록 하였다.
- 00 이상인 항목을 중심으로 유형별 특성을 기술하였고, 개별 진술 항목에서 다른 유형과 점수 차이가 많이 나는 항목을 발췌하여 분석하였다. 또한 유형별 대상자의 특성을 보다 구체적으로 파악하기 위해 각 유형의 전형적인 사람(factor weight 1.0000)을 중심으로 Q-Sorting 당시 개별 심층면담을 통하여 수집한 자료를 바탕으로 하여 결과를 해석하였으며, 그 결과는 다음과 같다.
- 이를 토대로 간호대학 교수 1인과 박사 1인과 Q 방법론의 전문가의 검토와 수정을 거쳐 최종 38개의 Q 표본 진술문을 선정하였다(Table 1). 또한 타당도를 높이기 위해 면담에 참여한 중년여성 3명에게 각각 진술문에 대한 이해도와 명확성 여부를 검증하였다.
- 문헌을 통한 Q 모집단의 추출은 중년기 여성의 위기경험에 대하여 현상학적으로 연구한 Kim, Yoo와 Lee (2002)의 연구에서 관련된 진술문을 추출하였다. 문항별로 진술이 중복되지 않도록 하며 내용분석을 통하여 중년여성의 위기유형을 표현한다고 생각되는 진술문 정서적 위기감, 개별화 과정 자신의 능력 및 활력의 상실감, 직업불만족도 결혼불만족도, 자녀관계 불만족도의 문항에서 일부 추출하였다.
- 유형 1은 자신의 역할과 정체성에 대하여 새롭게 조명하고자 하였다. 심리적 갈등과 현실적인 문제에 대하여 성숙한 자세로 성찰하였으며, 문제해결을 위해 적극적으로 방법을 모색하고 실행하였다. 자조모임에서도 그룹 멤버들의 조언을 적극적으로 수용하고 자신의 경험을 허심탄회하게 말하며, 자조모임의 회원을 위해 자원봉사를 하는 전문가집단이나 같은 회원끼리 적극적으로 만나고자 하면서 문제해결에 대한 의지와 새로운 선택이 일어나도록 시도하는 경험이 삶의 구조까지 변화되는 원동력이 되었다고 진술하였다.
- 심층면담은 인터뷰와 함께 개방형 질문지를 이용하였고 질문의 내용은 ‘중년의 위기를 극복하기 위한 자조모임을 통하여 어떤 경험을 하셨는가, 어떠한 변화가 있었는가’ 등에 대한 문항을 포함하였다.
- 이때 의견이 정상 분포에 가깝도록 하기 위해 Q 방법론의 원리에 따라 강제적으로 유사정상분포(forced-quasi normal distribution)를 하도록 하였다. 이때 양극에 놓인 진술문(+4, -4) 6개를 채택한 이유를 각각 기술하도록 하였다. Q 표본 분포도에 기록된 진술문항 번호를 확인하여 가장 동의하지 않은 문항(-4)을 1점으로 하여 2점(-3), 3점(-2), 4점(-1), 중립5(0)점, 6점(+1), 7점(+2), 8점(+3), 가장 동의하는 문항(+4)에 9점으로 점수화하여 자료파일(data file)에 입력하였다.
- 이러한 진술문을 선택한 이유에 대해 ‘나의 이야기를 들어주고 이해해주는 조언자, 위로자가 필요하여 자조모임에 참여하였다.
- 중년의 위기 극복을 위한 자조모임에 참여하는 중년여성들의 경험의 유형을 파악하기 위해 비구조화된 방법으로 주로 심층면담을 통해 진술문을 추출하고 선행연구 및 관련 문헌 고찰을 통해 Q모집단을 추출하였다.
- 중년의 위기를 극복하고자 자조모임에 참여하는 중년여성들의 경험에 관한 Q 모집단을 여러 번 반복해서 읽으면서 주제별로 공통된 의미나 가치가 있다고 생각되는 진술문은 중복되지 않도록 통합하여 범주화를 시행하였다.
- 참여자의 자율성을 보장하기위해 중년의 위기를 극복하고자 자조모임에 참여하는 중년여성들로 이루어진 자조모임 구성원들 즉 연구 참여자들에게 연구 목적을 설명하고 구두동의를 받은 뒤 설문과 인터뷰를 시행하였다. 악행금지의 원칙에 따라 참여자가 원치 않을 경우 언제든지 연구 참여를 중단할 수 있음을 알려주었으며, 면담 내용은 연구목적 이외에 사용하지 않을 것과 참여자에 대한 익명성을 보장할 것을 약속하였다.
대상 데이터
- Q-모집단을 구성하기 위해 심층면담 대상자는 S지역 O교회에 중년위기 자조모임의 구성원을 대상으로 면담 이후 Q-방법론에 따른 카드분류와 심층면담을 할 수 있는 대상자로 선정하였다. 경험에 대한 깊이 있는 자료를 수집하기 위해 심층 면담을 시행하였고, 심층면담은 모집단을 구성하기 위해 자료가 포화상태에 이르렀다고 판단할 때까지 진행하였으며 2011년 1월 5일부터 5월 30일까지 중년여성 5명을 대상으로 수행하였다.
- Q-모집단을 구성하기 위해 심층면담 대상자는 S지역 O교회에 중년위기 자조모임의 구성원을 대상으로 면담 이후 Q-방법론에 따른 카드분류와 심층면담을 할 수 있는 대상자로 선정하였다. 경험에 대한 깊이 있는 자료를 수집하기 위해 심층 면담을 시행하였고, 심층면담은 모집단을 구성하기 위해 자료가 포화상태에 이르렀다고 판단할 때까지 진행하였으며 2011년 1월 5일부터 5월 30일까지 중년여성 5명을 대상으로 수행하였다.
- 대상자는 현재 56세외 주부로서 중년 위기 극복을 위한 자조모임에 참여한 지 2개월 정도 되었으며 가장 찬성하는 문항으로 Q4, Q37을 선택하였다. 그 이유에 대해 “가족의 경제적 불안감과 신체적 한계에 직면해서 중년기에 당면한 이 위기를 극복하고 싶지만 자신감이 없어요.
- 연구 대상자인 P-표본은 중년의 위기를 극복하고자 자조모임에 참여하는중년여성들의 경험에 대한 특징이 잘 나타날 것으로 판단되는 대상으로서, Q-모집단 구성을 위해 연구에 참여한 S시 O교회의 중년기 위기를 회복하기 위한 자조모임의 여성회원을 포함하였으며 연령은 40세에서 65세까지로 하였고 35명을 대상으로 하였다.
- 유형 3을 가장 잘 대표하는 대상자는 인자 가중치 2.4485를 보인 21번의 54세 주부로서 가장 긍정하는 문항으로 Q20, Q29, Q13을 선택하였다. 이에 대해 “가족들과 관계를 회복하고 싶어요.
- 유형 4를 대표하는 11번 대상자는 56세 교사이며 친정 부모와 시부모가 60세 이전에 모두 별세하여 기대 수명이 매우 낮고 이에 따라 자신에게 여명은 얼마 남지 않은 노인이라고 인식하였다. 자녀를 출가시키고 손자들이 생기면서 확고히 노인이라는 인식과 역할을 수행하고 있고 신체적 변화와 노화를 강하게 경험하면서 더욱 건강에 자신이 없어 하며 남은 생을 어떻게 살아야 가치 있는 삶인가에 대하여 혼란스러워 자조모임에 참여하게 되었다고 하였다.
- 추출된 자료는 모두 문항별로 진술문이 중복되지 않도록 정리하였으며 60개의 진술문이 추출되어 Q 표본 선정을 위한 Q 모집단을 완성하였다. 이를 토대로 간호대학 교수 1인과 박사 1인과 Q 방법론의 전문가의 검토와 수정을 거쳐 최종 38개의 Q 표본 진술문을 선정하였다(Table 1). 또한 타당도를 높이기 위해 면담에 참여한 중년여성 3명에게 각각 진술문에 대한 이해도와 명확성 여부를 검증하였다.
데이터처리
- Q 표본 분포도에 기록된 진술문항 번호를 확인하여 가장 동의하지 않은 문항(-4)을 1점으로 하여 2점(-3), 3점(-2), 4점(-1), 중립5(0)점, 6점(+1), 7점(+2), 8점(+3), 가장 동의하는 문항(+4)에 9점으로 점수화하여 자료파일(data file)에 입력하였다. 자료의 분석은 PC QUANL Program으로 각 항목의 표준 점수(Z-score), 주요인분석(Principle Component Factor Analysis)방법을 이용하여 Q-요인분석을 시행하였다. 가장 이상적인 요인수를 결정하기 위해 Eigen value 1.
이론/모형
- 문헌을 통한 Q 모집단의 추출은 중년기 여성의 위기경험에 대하여 현상학적으로 연구한 Kim, Yoo와 Lee (2002)의 연구에서 관련된 진술문을 추출하였다. 문항별로 진술이 중복되지 않도록 하며 내용분석을 통하여 중년여성의 위기유형을 표현한다고 생각되는 진술문 정서적 위기감, 개별화 과정 자신의 능력 및 활력의 상실감, 직업불만족도 결혼불만족도, 자녀관계 불만족도의 문항에서 일부 추출하였다.
- 대상자가 Q-진술문들을 자신의 의견에 따라 가장 긍정(동의)하는 진술문에서부터 가장 부정(동의하지 하지 않음)하는 진술문을 선택하여 9점 척도상에 분류하도록 하였다. 이때 의견이 정상 분포에 가깝도록 하기 위해 Q 방법론의 원리에 따라 강제적으로 유사정상분포(forced-quasi normal distribution)를 하도록 하였다. 이때 양극에 놓인 진술문(+4, -4) 6개를 채택한 이유를 각각 기술하도록 하였다.
성능/효과
- 네 가지 유형 모두에서 ‘내가 잘 살아왔는지 나를 돌아볼 시간을 가진다(Q24, Z값 차이=1.721), 쉽게 피로해지고 일에 대한 자신감이 없어지는 것이 늙어간다는 것이 피부에 와 닿아요(Q3, Z값 차이=1.651)’로 나타났다.
- 본 연구 결과 중년 위기 극복을 위한 자조모임에 참여한 중년여성의 경험에 대한 유형은 유형 1 변화 시도형, 유형 2 현재 자기역할 충실형, 유형 3 수용과 포용형, 유형 4 노인 역할형의 4개 유형을 확인할 수 있었고 이들 유형에 의해 설명된 전체 변량은 46%였다.
- 본 연구결과 각 유형 간 상관계수는 제1유형과 제2유형이 0.027, 제1유형과 제3유형은 0.298, 제1유형과 제4유형은 0.343이며, 제2유형과 제3유형은 0.192, 제2유형과 제4유형은 –0.091, 제3유형과 제4유형은 0.293을 보여주고 있다(Table 3).
- 본 연구는 나타난 변화 시도형, 자기역할 충실형, 수용과 포용형, 노인역할형은 자조모임이라는 외적인 중재가 개입된 상황에서 나타난 유형이라는 점에서 중요하다 할 수 있다. 본 연구는 결과에서 대상자들은 이전의 연구들에서 나타난것 처럼 위기에 대하여 압도되어 방황이나 포기하기 보다는 모든 유형에서 스스로 극복하고자 하는 노력과 극복의 방향으로 나아가려는 유형들로 나타났다. 즉 중년의 위기 대상자들에 대한 중재로서의 가능성과 필요성을 제시하였다는 점에서 연구에 의의가 있다고 사료된다.
- 본 연구를 통해 중년기 위기의 경험 유형과 영향요인에 집중했던 이전의 연구에서 한발 나아가 중년기의 위기를 극복하기 위해 자조 집단에 참여하여 위기를 극복해나가는 대상자의 극복 유형을 확인할 수 있었고 더불어 자조모임 프로그램의 접근과 유용성에 대한 의미를 분석한 연구시도라는 점에 중요한 의의가 있다고 하겠다. 네 가지 유형 모두에서 ‘내가 잘 살아왔는지 나를 돌아볼 시간을 가진다(Q24, Z값 차이=1.
- 본 연구에서 발견한 4개의 유형은 그 특성에 따라 제1유형을 ‘변화 시도형(type)’, 제2유형을 ‘자기역할 충실형(type)’, 제3유형을 ‘수용과 포용형(type)’, 제4유형을‘노인 역할형(type)’으로 명명하였다.
- 참여자의 자율성을 보장하기위해 중년의 위기를 극복하고자 자조모임에 참여하는 중년여성들로 이루어진 자조모임 구성원들 즉 연구 참여자들에게 연구 목적을 설명하고 구두동의를 받은 뒤 설문과 인터뷰를 시행하였다. 악행금지의 원칙에 따라 참여자가 원치 않을 경우 언제든지 연구 참여를 중단할 수 있음을 알려주었으며, 면담 내용은 연구목적 이외에 사용하지 않을 것과 참여자에 대한 익명성을 보장할 것을 약속하였다. 자료 분석 결과를 확인하는 과정에서 본인의 진술 내용 중 삭제를 원하는 단어나 문구는 삭제하였고 컴퓨터 파일에 연구자 고유의 비밀 번호를 부여하여 참여자의 신원을 알 수 있는 모든 정보는 삭제하였다.
- 유형 2는 3명의 P표본이 포함되었으며 유형 2가 가장 높은 동의를 보인 진술문은 ‘내 가족을 지키기 위해 더 강해지고 더 자신감이 있어야 해요(Q6, Z값 차이=1.684), 주위에 나를 도와주는 사람이 너무 없어 모든 일을 혼자 감당해야 하니 너무나 버거울 때가 있다(Q26, Z값 차이=1.65), 집안 문제를 해결하려고 하지 않고 나만 잘 지키고자한다(Q32, Z값 차이=1.113)’였다.
- 유형별 특성에 따라 유형 1을‘변화 시도형(type)’, 유형 2를 ‘자기역할 충실형(type)’, 유형 3을 ‘수용과포용형(type)’, 유형 4를‘노인 역할형(type)’으로 명명하였다.
- 중년의 위기를 극복하고자 자조모임에 참여하여 하는 중년여성들의 경험의 유형에 대한 주관적 구조를 연구한 본 연구에서 QUAL Program 주요분석(Principal Component Analysis)을 통해 유형을 분석해 본 결과 3개의 요인에서 각각의 독특한 특성을 가진 4개의 유형으로 나타났다. 각 요인별 전체 연구 대상자 32명 가운데 제1유형에 속한 사람은 17명, 제2유형은 3명, 제3유형은 5명, 제4유형은 7명으로 분류되어 나타났다.
- 45%의 순으로 1유형이 자조모임에 참여한 중년여성의 위기 극복에 대한 주관성을 가장 많이 설명하고 있다. 총 변량은 45.73%로 본 연구결과가 약 46%의 설명력을 가지고 있음을 알 수 있다(Table 2).
- 추출된 자료는 모두 문항별로 진술문이 중복되지 않도록 정리하였으며 60개의 진술문이 추출되어 Q 표본 선정을 위한 Q 모집단을 완성하였다. 이를 토대로 간호대학 교수 1인과 박사 1인과 Q 방법론의 전문가의 검토와 수정을 거쳐 최종 38개의 Q 표본 진술문을 선정하였다(Table 1).
- 023)’ 등으로 자신의 건강에 대한 자신이 없고 중년기의 어려움이 숙명으로 여기며 자신을 노인으로 평가하였다. 특히 중년과 노년기의 성숙한 삶에 대하여 삶에 초월하고 죽음을 준비해야 하는 과정으로 인식하는 것으로 나타났다.
후속연구
- 유형별 특성에 따른 전인적이고 포괄적인 간호중재 방안을 마련하여 중년 위기에 대한 긍정적인 이해와 수용을 할 수 있도록 해야 할 것이다. 더불어 자조모임에 대한 구체적인 개념개발 및 측정도구의 개발을 통한 다양한 양적 연구를 제한하는 바이다. 또한 이후 중년의 위기 극복을 위한 지역사회의 지원 프로그램의 개발과 간호중재와 전략 개발을 위해 후속연구들이 필요하리라 사료된다.
- 더불어 자조모임에 대한 구체적인 개념개발 및 측정도구의 개발을 통한 다양한 양적 연구를 제한하는 바이다. 또한 이후 중년의 위기 극복을 위한 지역사회의 지원 프로그램의 개발과 간호중재와 전략 개발을 위해 후속연구들이 필요하리라 사료된다.
- 본 연구는 자조모임을 통한 중년 위기 극복의 유형을 확인한 것이므로 주관적인 인식 유형 및 태도에 관한 추후 연구가 필요하다고 판단된다. 유형별 특성에 따른 전인적이고 포괄적인 간호중재 방안을 마련하여 중년 위기에 대한 긍정적인 이해와 수용을 할 수 있도록 해야 할 것이다.
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