[논문]몸통 안정화 방법에 따른 몸통근육의 근활성도 비교

김현희; 정신호

doi:10.5953/jmjh.2013.20.3.189

몸통 안정화 방법에 따른 몸통근육의 근활성도 비교
Comparison of Trunk Stabilization Maneuver on Surface Electromyographic Activity of Trunk Muscle 원문보기

근관절건강학회지 = Journal of muscle and joint health, v.20 no.3, 2013년, pp.189 - 196

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Purpose: The purpose of this study was to investigate electromyographic (EMG) activity of deep and superficial trunk muscles during trunk stabilization exercises with and without stabilization maneuvers. Methods: The relative muscle activity ratios and local muscle activities of 25 healthy males were measured using the 8 channel surface EMG system (Myosystem 1400A, Noraxon Inc., U.S.A). The surface EMG activities were tested during performing abdominal hollowing maneuver (AHM), abdominal bracing maneuver (ABM) and no stabilization maneuver (NSM) in random order. Data were analyzed using $1{\times}3$ repeated measures ANOVA. Results: During bridging exercises, the EMG activity ratio of transverse abdominis/internal oblique abdominis relative to rectus abdominis was significantly lower in NSM than in AHM and ABM. During bridging and kneeling exercises, the EMG activity ratio of multifidus relative to erector spinae was significantly higher in AHM than in NSM. Conclusion: The AHM can be clinically used by the physical therapist to activate selectively the trunk muscles when designing selective training programs for patients.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

본 연구는 건강한 성인 남성에 대한 몸통 안정화 방법에 따른 몸통근육의 근활성도와 근활성비를 확인하기 위한 단일군 실험설계였다.
본 연구는 몸통 안정화 방법에 따른 건강한 성인의 몸통근육 근활성도를 확인하기 위한 단일군 반복측정 실험(single group repeated-measures study)이다.
본 연구는 몸통 안정화 방법에 따른 근활성도 차이를 확인하기 위해 6개월 내에 요통 발생이 없었으며, 표면근전도를 통한 자료수집이 용이한 피하지방이 적은 건강한 남자대학생을 대상으로 하였고, 과거 허리 수술 병력이나 현재 신경학적 증상이 나타나는 자는 배제하였다. 연구자는 자료수집 전 연구대상자에게 연구에 대해 충분히 설명하였으며, 참여에 동의한 30명의 연구대상자에게 실험을 실시하였다.
가쪽 배근육 중 배가로근과 배속빗근은 호흡과 자세의 변화에 따라 영향을 받으므로 훈련 시 특별한 방법을 사용하여 접근하였다 (Hodges, Gandevia, & Richardson, 1997). 본 연구는 이러한 안정화운동에 이용되는 특별한 훈련 방법 중 배꼽당기기 방법과 배긴장 방법의 차이를 확인하고자 하였다. 본 연구에서 반대쪽 다리를 올린 자세에서 교각운동 시 배가로근/배속빗근과 배곧은근의 근활성비는 배꼽당기기 방법과 배긴장 방법이 몸통 안정화 방법 비적용 시보다 더 커 배곧은근에 대한 배가로근/배속빗근의 상대적 근활성이 커진 것을 확인하였다.
그러므로 대근육에 대한 국소근육의 근활성비는 두 근육 체계를 설명하기 위한 중요한 지표가 될 것이다. 본 연구에서 몸통 안정화 방법은 다양한 자세와 움직임으로 운동을 수행하기 전 대근육에 대해 국소근육을 독립적으로 수축하고자 하였으며, 안정화운동에 자주 사용하는 네발기기 자세와 교각자세를 통해 근활성도를 측정하였다. 몸통 안정화 방법 중 배가로근의 단독 활성화 훈련을 위해 임상적으로 사용하는 전략은 배꼽당기기 방법이다.
이에 반해 배긴장 방법은 만성요통 환자와 같이 허리골반 부위의 운동감각이 저하된 경우에도 쉽게 배울 수 있는 장점을 가지고 있다. 이에 본 연구는 배꼽당기기 방법과 배긴장 방법을 통한 몸통 안정화 방법이 건강한 대상자의 몸통 근육 근활성 패턴에 영향을 미치는지 확인하고자 하였으며, 국소근육의 선택적 활성이 가능하다면 요통 예방 프로그램으로 활용이 가능할 것이다.

제안 방법

척추세움근과 뭇갈래근은 엎드려 누운 자세에서 양 손을 머리 뒤에 놓고 몸통을 펴는 동작에 대한 최대저항 시 측정하였다. MVC의 측정은 시작을 알리는 5초간의 비퍼소리 동안 연구대상자가 등척성 수축력을 최대로 발휘하도록 하였으며, 5초간의 측정 중 처음과 뒤쪽에서 1초씩을 제외한 가운데 3초를 가지고 분석하였다. 최대 수축력을 유지할 수 있도록 연구자는 말을 통해 지속적으로 독려하였으며, 세 번의 시기 중 가장 높은 평균값을 해당 근육의 MVC 값으로 결정하였다.
근전도 자료는 연구대상자가 몸통 안정화 방법에 따른 두 가지 안정화운동을 수행하는 동안 수집하였으며, 동작을 수행하는 10초 중 중간 6초를 사용하였다. 안정화운동 시 근전도신호를 표준화하기 위해 %최대수의수축(Maximal Voluntary Contraction, MVC)을 이용하였다(Cram, Kasman, & Holtz, 1998).
근활성도는 근전도 신호를 표준화하기 위한 %MVC방법으로 하였으며, [(동작 시 근전도 신호/ MVC 시 근전도 신호) × 100]로 구하였다.
첫째, 안정화운동 중 몸통 안정화 방법을 사용하지 않은 상태로 10초간 유지시켰다. 둘째, 안정화운동 중 배꼽당기기 방법을 이용해 10초간 유지시켰다. 셋째, 안정화운동 중 배긴장 방법을 이용해 10초간 유지시켰다.
배곧은근의 MVC는 무릎을 구부린 자세에서 양 팔을 가슴 앞쪽에 놓고, 몸통을 45도 구부린 상태에서 최대저항 시 측정하였다. 배가로근/배속빗근의 MVC는 무릎을 구부린 자세에서 양 팔을 가슴 앞에 놓고 왼쪽 어깨를 오른쪽 골반을 향해 윗몸을 일으키는 동작에 대한 최대 저항 시 측정하였다. 척추세움근과 뭇갈래근은 엎드려 누운 자세에서 양 손을 머리 뒤에 놓고 몸통을 펴는 동작에 대한 최대저항 시 측정하였다.
안정화운동 시 근전도신호를 표준화하기 위해 %최대수의수축(Maximal Voluntary Contraction, MVC)을 이용하였다(Cram, Kasman, & Holtz, 1998). 배곧은근의 MVC는 무릎을 구부린 자세에서 양 팔을 가슴 앞쪽에 놓고, 몸통을 45도 구부린 상태에서 최대저항 시 측정하였다. 배가로근/배속빗근의 MVC는 무릎을 구부린 자세에서 양 팔을 가슴 앞에 놓고 왼쪽 어깨를 오른쪽 골반을 향해 윗몸을 일으키는 동작에 대한 최대 저항 시 측정하였다.
배꼽당기기 방법은 동작 수행 시 가로막 호흡과 함께 배꼽을 척추방향으로 당긴 상태에서 점차 배속압력을 증가시켰으며, 연구자는 “편안히 가슴으로 숨 쉬면서 배꼽을 등 쪽으로 당기세요”라는 명령 구호를 사용하였다.
둘째, 안정화운동 중 배꼽당기기 방법을 이용해 10초간 유지시켰다. 셋째, 안정화운동 중 배긴장 방법을 이용해 10초간 유지시켰다.
안정화운동 시 근전도신호를 표준화하기 위해 %최대수의수축(Maximal Voluntary Contraction, MVC)을 이용하였다(Cram, Kasman, & Holtz, 1998).
몸통 안정화 방법의 순서는 순서에 따른 훈련 효과를 배제하기 위해 무작위순으로 진행하였다. 자료를 수집하기 전 연구자는 연구대상자가 몸통 안정화 방법을 익힐 수 있도록 30분간 교육하였다.
배가로근/배속빗근의 MVC는 무릎을 구부린 자세에서 양 팔을 가슴 앞에 놓고 왼쪽 어깨를 오른쪽 골반을 향해 윗몸을 일으키는 동작에 대한 최대 저항 시 측정하였다. 척추세움근과 뭇갈래근은 엎드려 누운 자세에서 양 손을 머리 뒤에 놓고 몸통을 펴는 동작에 대한 최대저항 시 측정하였다. MVC의 측정은 시작을 알리는 5초간의 비퍼소리 동안 연구대상자가 등척성 수축력을 최대로 발휘하도록 하였으며, 5초간의 측정 중 처음과 뒤쪽에서 1초씩을 제외한 가운데 3초를 가지고 분석하였다.
연구자는 몸통 안정화 방법에 따른 몸통 근육의 근활성도를 측정하기 위해 연구대상자에게 세 번의 안정화운동을 실시하였다. 첫째, 안정화운동 중 몸통 안정화 방법을 사용하지 않은 상태로 10초간 유지시켰다. 둘째, 안정화운동 중 배꼽당기기 방법을 이용해 10초간 유지시켰다.
MVC의 측정은 시작을 알리는 5초간의 비퍼소리 동안 연구대상자가 등척성 수축력을 최대로 발휘하도록 하였으며, 5초간의 측정 중 처음과 뒤쪽에서 1초씩을 제외한 가운데 3초를 가지고 분석하였다. 최대 수축력을 유지할 수 있도록 연구자는 말을 통해 지속적으로 독려하였으며, 세 번의 시기 중 가장 높은 평균값을 해당 근육의 MVC 값으로 결정하였다. 한 근육의 MVC 측정 후 30초의 휴식시간을 가졌다.

대상 데이터

본 연구는 2013년 3월부터 4월까지 D시 소재 S대학에서 시행하였으며, 연구대상자는 두 가지 종류의 안정화운동을 실시하였다. 하나는 바로 누운 자세에서 무릎을 구부린 후 엉덩이를 들어 올리는 교각운동 중 왼쪽 다리를 곧게 펴 드는 운동이며, 다른 하나는 네발기기 자세에서 왼쪽 다리와 오른쪽 팔을 지면과 수평으로 들어 올리는 운동이었다.
본 연구에 참여한 연구대상자의 나이는 평균 22.4세였으며, 체중은 69.5 kg, 신장은 173.6 cm였다(Table 1).
본 연구는 몸통 안정화 방법에 따른 근활성도 차이를 확인하기 위해 6개월 내에 요통 발생이 없었으며, 표면근전도를 통한 자료수집이 용이한 피하지방이 적은 건강한 남자대학생을 대상으로 하였고, 과거 허리 수술 병력이나 현재 신경학적 증상이 나타나는 자는 배제하였다. 연구자는 자료수집 전 연구대상자에게 연구에 대해 충분히 설명하였으며, 참여에 동의한 30명의 연구대상자에게 실험을 실시하였다. 본 연구의 표본크기는 G*Power 3.

데이터처리

몸통 안정화 방법에 따른 근활성도와 근활성비를 비교하기 위해 일요인 반복측정분산분석(one-way repeated ANOVA)을 이용하였다. 대상내 요인의 유의한 차이는 다중비교를 위해 Bonferroni법을 이용하였다. 통계적 유의성을 검정하기 위해 유의수준은 .
근활성도는 근전도 신호를 표준화하기 위한 %MVC방법으로 하였으며, [(동작 시 근전도 신호/ MVC 시 근전도 신호) × 100]로 구하였다. 몸통 안정화 방법에 따른 근활성도와 근활성비를 비교하기 위해 일요인 반복측정분산분석(one-way repeated ANOVA)을 이용하였다. 대상내 요인의 유의한 차이는 다중비교를 위해 Bonferroni법을 이용하였다.
근전도 신호의 표본 추출률(sampling rate)은 1,000 Hz였고, 대역통과(band-pass) 필터는 20~500 Hz를 사용하였다. 수집된 근전도 자료는 완파정류(full wave rectification) 후 25 ms의 제곱평균제곱근(Root Mean Square, RMS)을 이용하여 평활화하였다(Kim, 2011).

이론/모형

근육의 활동을 측정하기 위해 8 채널 표면근전도(MyoSystem 1400A, Noraxon Inc., USA) 시스템을 사용하였으며, 원근전도(raw EMG)의 신호 저장과 처리를 위해 MyoResearch XP master edition 1.06 소프트웨어(Noraxon Inc., 미국)를 사용하였다. 근전도 신호의 표본 추출률(sampling rate)은 1,000 Hz였고, 대역통과(band-pass) 필터는 20~500 Hz를 사용하였다.
대상내 요인의 유의한 차이는 다중비교를 위해 Bonferroni법을 이용하였다. 통계적 유의성을 검정하기 위해 유의수준은 .05로 정하였고, 구형성 가정을 위반하였을 때에는 Greenhouse-Geisser 수정을 적용하였다. 수집된 자료는 상용통계 프로그램인 SPSS/WIN 18.

성능/효과

2. 몸통 안정화 방법에 따른 몸통근육의 근활성도와 근활성비 비교

교각자세에서 몸통 안정화 방법에 따른 배곧은근의 근활성도는 유의한 차이가 있었으며(F=8.880, p=.001), 배긴장 방법이 몸통 안정화 방법 비적용 시보다 배곧은근의 근활성도가 컸다. 배가로근/배속빗근의 근활성도는 몸통 안정화 방법에 따라 유의한 차이가 있었으며(F=84.
교각자세에서 배긴장 방법이 몸통 안정화 방법 비적용 시보다 배곧은근의 근활성도가 컸다. 배가로근/배속빗근의 근활성도는 배꼽당기기 방법이 몸통 안정화 방법 비적용 시보다 컸고, 배긴장 방법은 배꼽당기기 방법과 몸통 안정화 방법 비적용 시보다 컸다.
네발기기 자세에서 몸통 안정화 방법에 따른 배곧은근의 근활성도는 유의한 차이가 있었으며(F=21.483, p<.001), 배꼽당기기 방법이 몸통 안정화 방법 비적용 시보다 배곧은근의 근활성도가 컸고, 배긴장 방법은 배꼽당기기 방법과 몸통 안정화 방법 비적용 시보다 배곧은근의 근활성도가 컸다.
네발기기 자세에서 배꼽당기기 방법이 몸통 안정화 방법 비적용 시보다 배곧은근과 배가로근/배속빗근의 근활성도가 컸고, 배긴장 방법은 배꼽당기기 방법과 몸통 안정화 방법 비적용 시보다 배곧은근과 배가로근/배속빗근의 근활성도가 컸다. 뭇갈래근의 근활성도는 배꼽당기기 방법과 배긴장 방법이 몸통 안정화 방법 비적용 시보다 컸다.
뭇갈래근의 근활성도는 배꼽당기기 방법이 배긴장 방법과 몸통 안정화 방법 비적용 시보다 컸다. 뭇갈래근과 척추세움근의 근활성비는 배꼽당기기 방법이 몸통 안정화 방법 비적용 시보다 컸다.
001), 배꼽당기기 방법이 배긴장 방법과 몸통 안정화 방법 비적용시보다 뭇갈래근의 근활성도가 컸다. 뭇갈래근과 척추세움근의 근활성비는 몸통 안정화 방법에 따라 유의한 차이가 있었으며(F=3.726, p=.031), 배꼽당기기 방법이 몸통 안정화 방법 비적용 시보다 뭇갈래근과 척추세움근의 근활성비가 컸다.
001), 배꼽당기기 방법과 배긴장 방법이 몸통 안정화 방법 비적용 시보다 뭇갈래근의 근활성가 컸다. 뭇갈래근과 척추세움근의 근활성비는 몸통 안정화 방법에 따라 유의한 차이가 있었으며(F=5.836, p= .005), 배꼽당기기 방법이 몸통 안정화 방법 비적용 시보다 뭇갈래근과 척추세움근의 근활성비가 컸다(Table 2).
본 연구에서 반대쪽 다리를 올린 자세에서 교각운동 시 배가로근/배속빗근과 배곧은근의 근활성비는 배꼽당기기 방법과 배긴장 방법이 몸통 안정화 방법 비적용 시보다 더 커 배곧은근에 대한 배가로근/배속빗근의 상대적 근활성이 커진 것을 확인하였다. 뭇갈래근과 척추세움근의 근활성비는 배꼽당기기 방법만이 몸통 안정화 방법 비적용 시보다 더 커 척추세움근에 대한 뭇갈래근의 상대적 근활성이 커진 것을 확인하였다. 이를 통해 교각운동 시 배꼽당기기 방법은 몸 속 깊은 근육 중 가쪽과 뒤쪽에 위치한 배가로근/배속빗근과 뭇갈래근에 영향을 주었으나, 배긴장 방법은 몸통 가쪽 근육에만 영향을 미치는 것을 확인하였다.
뭇갈래근의 근활성도는 배꼽당기기 방법이 배긴장 방법과 몸통 안정화 방법 비적용 시보다 컸다. 뭇갈래근과 척추세움근의 근활성비는 배꼽당기기 방법이 몸통 안정화 방법 비적용 시보다 컸다.
뭇갈래근의 근활성도는 몸통 안정화 방법에 따라 유의한 차이가 있었으며(F=10.087, p<.001), 배꼽당기기 방법과 배긴장 방법이 몸통 안정화 방법 비적용 시보다 뭇갈래근의 근활성가 컸다.
001), 배꼽당기기 방법과 배긴장 방법이 몸통 안정화 방법 비적용 시보다 척추 세움근의 근활성도가 작았다. 뭇갈래근의 근활성도는 몸통 안정화 방법에 따라 유의한 차이가 있었으며(F=7.806, p= .001), 배꼽당기기 방법이 배긴장 방법과 몸통 안정화 방법 비적용시보다 뭇갈래근의 근활성도가 컸다. 뭇갈래근과 척추세움근의 근활성비는 몸통 안정화 방법에 따라 유의한 차이가 있었으며(F=3.
네발기기 자세에서 배꼽당기기 방법이 몸통 안정화 방법 비적용 시보다 배곧은근과 배가로근/배속빗근의 근활성도가 컸고, 배긴장 방법은 배꼽당기기 방법과 몸통 안정화 방법 비적용 시보다 배곧은근과 배가로근/배속빗근의 근활성도가 컸다. 뭇갈래근의 근활성도는 배꼽당기기 방법과 배긴장 방법이 몸통 안정화 방법 비적용 시보다 컸다. 뭇갈래근과 척추세움 근의 근활성비는 배꼽당기기 방법이 몸통 안정화 방법 비적용 시보다 컸다.
척추세움근의 근활성도는 배꼽당기기 방법과 배긴장 방법이 몸통 안정화 방법 비적용 시보다 작았다. 뭇갈래근의 근활성도는 배꼽당기기 방법이 배긴장 방법과 몸통 안정화 방법 비적용 시보다 컸다. 뭇갈래근과 척추세움근의 근활성비는 배꼽당기기 방법이 몸통 안정화 방법 비적용 시보다 컸다.
배가로근/배속빗근과 배곧은근의 근활성비는 몸통 안정화 방법에 따라 유의한 차이가 있었으며(F=11.201, p<.001), 배꼽당기기 방법과 배긴장 방법이 몸통 안정화 방법 비적용 시보다 배가로근/배속빗근과 배곧은근의 근활성비가 컸다.
배가로근/배속빗근의 근활성도는 몸통 안정화 방법에 따라 유의한 차이가 있었으며(F=106.537, p<.001), 배꼽당기기 방법이 몸통 안정화 방법 비적용 시보다 배가로근/배속빗근의 근활성도가 컸고, 배긴장 방법은 배꼽당기기 방법과 몸통 안정화 방법 비적용 시보다 배가로근/배속빗근의 근활성도가 컸다.
배가로근/배속빗근의 근활성도는 몸통 안정화 방법에 따라 유의한 차이가 있었으며(F=84.734, p<.001), 배꼽당기기 방법이 몸통 안정화 방법 비적용 시보다 배가로근/배속빗근의 근활성도가 컸고, 배긴장 방법은 배꼽당기기 방법과 몸통 안정화 방법 비적용 시보다 배가로근/배속빗근의 근활성도가 컸다.
교각자세에서 배긴장 방법이 몸통 안정화 방법 비적용 시보다 배곧은근의 근활성도가 컸다. 배가로근/배속빗근의 근활성도는 배꼽당기기 방법이 몸통 안정화 방법 비적용 시보다 컸고, 배긴장 방법은 배꼽당기기 방법과 몸통 안정화 방법 비적용 시보다 컸다. 배속빗근/배가로근과 배곧은근의 근활성 비는 배꼽당기기 방법과 배긴장 방법이 몸통 안정화 방법 비적용 시보다 컸다.
배가로근/배속빗근의 근활성도는 배꼽당기기 방법이 몸통 안정화 방법 비적용 시보다 컸고, 배긴장 방법은 배꼽당기기 방법과 몸통 안정화 방법 비적용 시보다 컸다. 배속빗근/배가로근과 배곧은근의 근활성 비는 배꼽당기기 방법과 배긴장 방법이 몸통 안정화 방법 비적용 시보다 컸다. 척추세움근의 근활성도는 배꼽당기기 방법과 배긴장 방법이 몸통 안정화 방법 비적용 시보다 작았다.
이를 통해 교각운동 시 배꼽당기기 방법은 몸 속 깊은 근육 중 가쪽과 뒤쪽에 위치한 배가로근/배속빗근과 뭇갈래근에 영향을 주었으나, 배긴장 방법은 몸통 가쪽 근육에만 영향을 미치는 것을 확인하였다. 본 연구에서 같은 쪽 팔과 반대쪽 다리를 든 상태에서 네발기기 운동 시 뭇갈래근과 척추세움근의 근활성비는 배꼽당기기 방법만이 몸통 안정화 방법 비적용 시보다 더 커척추세움근에 대한 뭇갈래근의 상대적 근활성이 커진 것을 확인하였다. 이를 통해 네발기기 운동 시 배꼽당기기 방법과 배 긴장 방법은 네발기기 운동의 형태적 특성으로 몸통 앞과 가쪽의 근육에 영향을 미치지 못했지만, 배꼽당기기 방법은 몸통 뒤쪽 깊은 근육인 뭇갈래근의 상대적 근활성에 효과적이라는 것을 확인할 수 있었다.
본 연구는 이러한 안정화운동에 이용되는 특별한 훈련 방법 중 배꼽당기기 방법과 배긴장 방법의 차이를 확인하고자 하였다. 본 연구에서 반대쪽 다리를 올린 자세에서 교각운동 시 배가로근/배속빗근과 배곧은근의 근활성비는 배꼽당기기 방법과 배긴장 방법이 몸통 안정화 방법 비적용 시보다 더 커 배곧은근에 대한 배가로근/배속빗근의 상대적 근활성이 커진 것을 확인하였다. 뭇갈래근과 척추세움근의 근활성비는 배꼽당기기 방법만이 몸통 안정화 방법 비적용 시보다 더 커 척추세움근에 대한 뭇갈래근의 상대적 근활성이 커진 것을 확인하였다.
본 연구에서 배꼽당기기 방법과 배긴장 방법을 유지한 상태에서 운동 시 배곧은근, 배가로근/배속빗근, 그리고 뭇갈래근의 근활성도는 증가하였다. 이는 이러한 몸통 안정화 방법이 배가로근/배속빗근의 선택적 활성에 초점을 맞추고 있으나 배근육의 동시수축 특성 때문에 증가하였을 것이다(Richardson & Jull, 1995).
뭇갈래근과 척추세움근의 근활성비는 배꼽당기기 방법만이 몸통 안정화 방법 비적용 시보다 더 커 척추세움근에 대한 뭇갈래근의 상대적 근활성이 커진 것을 확인하였다. 이를 통해 교각운동 시 배꼽당기기 방법은 몸 속 깊은 근육 중 가쪽과 뒤쪽에 위치한 배가로근/배속빗근과 뭇갈래근에 영향을 주었으나, 배긴장 방법은 몸통 가쪽 근육에만 영향을 미치는 것을 확인하였다. 본 연구에서 같은 쪽 팔과 반대쪽 다리를 든 상태에서 네발기기 운동 시 뭇갈래근과 척추세움근의 근활성비는 배꼽당기기 방법만이 몸통 안정화 방법 비적용 시보다 더 커척추세움근에 대한 뭇갈래근의 상대적 근활성이 커진 것을 확인하였다.
본 연구에서 같은 쪽 팔과 반대쪽 다리를 든 상태에서 네발기기 운동 시 뭇갈래근과 척추세움근의 근활성비는 배꼽당기기 방법만이 몸통 안정화 방법 비적용 시보다 더 커척추세움근에 대한 뭇갈래근의 상대적 근활성이 커진 것을 확인하였다. 이를 통해 네발기기 운동 시 배꼽당기기 방법과 배 긴장 방법은 네발기기 운동의 형태적 특성으로 몸통 앞과 가쪽의 근육에 영향을 미치지 못했지만, 배꼽당기기 방법은 몸통 뒤쪽 깊은 근육인 뭇갈래근의 상대적 근활성에 효과적이라는 것을 확인할 수 있었다.
이상의 결과를 통해 배꼽당기기 방법은 배가로근/배속빗근과 뭇갈래근의 선택적 근활성을 증가시켰으며, 배긴장 방법은 배가로근/배속빗근과 함께 배곧은근의 근활성도를 함께 증가시켰다. 배가로근/배속빗근의 단독수축을 위해서는 배꼽당기기 방법이 더 효과적일 것으로 생각하며, 배속압력의 증가가 어려운 요통 환자에게 배꼽당기기 방법의 적용이 바람직할 것이다.
1 프로그램을 이용하여 구하였다. 일요인 반복측정분산분석에 필요한 표본 수는 효과크기 F=.40, 유의 수준 ⍺=.05, 검정력=.80일 때 최소 표본수 12명으로 계산되었으며, 본 연구는 배꼽당기기 방법의 완전한 수행이 어려웠던 5명을 제외한 25명이 실험을 완수하여 적정 표본 수를 충족하였다.
척추세움근의 근활성도는 몸통 안정화 방법에 따라 유의한 차이가 있었으며(F=11.581, p<.001), 배꼽당기기 방법과 배긴장 방법이 몸통 안정화 방법 비적용 시보다 척추 세움근의 근활성도가 작았다.
배속빗근/배가로근과 배곧은근의 근활성 비는 배꼽당기기 방법과 배긴장 방법이 몸통 안정화 방법 비적용 시보다 컸다. 척추세움근의 근활성도는 배꼽당기기 방법과 배긴장 방법이 몸통 안정화 방법 비적용 시보다 작았다. 뭇갈래근의 근활성도는 배꼽당기기 방법이 배긴장 방법과 몸통 안정화 방법 비적용 시보다 컸다.

후속연구

배긴장 방법은 학습이 용이하며, 대상자의 능력에 큰 차이를 보이지 않는 장점을 가지고 있으나 자세보다는 강한 날숨을 통한 호흡이 이용되므로 배가로근을 포함해 배속빗근과 배바깥빗근이 함께 사용되는 특징이 있다(Ishida, Hirose, & Watanabe, 2012). 그러므로 배긴장 방법은 강한 날숨 시 통증을 호소하는 급성기 요통 환자에게 배가로근/배속빗근을 활성화시키기 위해 사용하는 것은 바람직하지 않을 것이며, 기능적 과제 수행 시 깊은 근육과 얕은 근육의 동시 활성을 요구하는 고난도의 동작 수행 시 유용하게 사용될 수 있을 것이다.
앞으로의 연구에서는 요통을 가진 환자에 대한 몸통 안정화 방법에 따른 근활성의 차이와 성에 따른 근활성의 차이를 확인하는 것이 필요하다. 또한 좀 더 정확한 근활성 촉진을 위해 몸통 안정화 방법 시 실시간 초음파 영상과 근전도 자료간의 상관성을 확인하는 것이 필요하다.
이상의 결과를 통해 배꼽당기기 방법은 배가로근/배속빗근과 뭇갈래근의 선택적 근활성을 증가시켰으며, 배긴장 방법은 배가로근/배속빗근과 함께 배곧은근의 근활성도를 함께 증가시켰다. 배가로근/배속빗근의 단독수축을 위해서는 배꼽당기기 방법이 더 효과적일 것으로 생각하며, 배속압력의 증가가 어려운 요통 환자에게 배꼽당기기 방법의 적용이 바람직할 것이다. 앞으로의 연구에서는 요통을 가진 환자에 대한 몸통 안정화 방법에 따른 근활성의 차이와 성에 따른 근활성의 차이를 확인하는 것이 필요하다.
배가로근/배속빗근의 단독수축을 위해서는 배꼽당기기 방법이 더 효과적일 것으로 생각하며, 배속압력의 증가가 어려운 요통 환자에게 배꼽당기기 방법의 적용이 바람직할 것이다. 앞으로의 연구에서는 요통을 가진 환자에 대한 몸통 안정화 방법에 따른 근활성의 차이와 성에 따른 근활성의 차이를 확인하는 것이 필요하다. 또한 좀 더 정확한 근활성 촉진을 위해 몸통 안정화 방법 시 실시간 초음파 영상과 근전도 자료간의 상관성을 확인하는 것이 필요하다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	국소근육이란 무엇인가?	몸통 안정화운동(trunk stabilzation exercise)은 그 정의가 명확하지는 않지만, 보편적으로 국소근육(local muscles)과 대근육(global muscles)을 동시활성(coactivation)시켜 반복적 미세손상이나 재발성 통증으로부터 척추관절 구조를 보호하는 운동으로 요통의 통증을 감소시키거나 기능장애를 개선하는 데 사용한다(Reeves & Cholewicki, 2003). 국소근육은 배가로근(transverse abdominis), 배속빗근(internal oblique abdominis), 그리고 뭇갈래근(multifidus)과 같이 몸 속 깊이 위치하여 척추의 분절적 안정성(segmental stability)을 높여주는 근육이며, 대근육은 배곧은근(rectus abdominis)이나 척추세움근(erector spinae)과 같이 몸의 겉에 위치하여 힘과 토크를 발생시키는 근육이다(Panjabi, Abumi, Duranceau, & Oxland, 1989).
	몸통 안정화운동이란?	몸통 안정화운동(trunk stabilzation exercise)은 그 정의가 명확하지는 않지만, 보편적으로 국소근육(local muscles)과 대근육(global muscles)을 동시활성(coactivation)시켜 반복적 미세손상이나 재발성 통증으로부터 척추관절 구조를 보호하는 운동으로 요통의 통증을 감소시키거나 기능장애를 개선하는 데 사용한다(Reeves & Cholewicki, 2003). 국소근육은 배가로근(transverse abdominis), 배속빗근(internal oblique abdominis), 그리고 뭇갈래근(multifidus)과 같이 몸 속 깊이 위치하여 척추의 분절적 안정성(segmental stability)을 높여주는 근육이며, 대근육은 배곧은근(rectus abdominis)이나 척추세움근(erector spinae)과 같이 몸의 겉에 위치하여 힘과 토크를 발생시키는 근육이다(Panjabi, Abumi, Duranceau, & Oxland, 1989).
	몸통 안정화 방법 중 배꼽당기기 방법은 무엇인가?	몸통 안정화 방법은 보편적으로 배꼽당기기 방법(abdominal hollowing maneuver)과 배긴장 방법(abdominal bracing maneuver)을 이용해 훈련한다(Beith, Synnott, & Newman, 2001; Jull & Richardson, 2000). 배꼽당기기 방법은 배꼽을 척추 방향으로 부드럽게 당기며, 배속빗근과 배바깥빗근의 근활성은 최소화시키면서 배가로근의 근활성을 촉진시키기 위한 신경근조절 방법이며(Urquhart, Hodges, Allen, & Story, 2005), 배긴장 방법은 배벽을 팽팽하게 당겨 허리를 가쪽으로 벌어지도록 교육시키며, 모든 앞-가쪽 배근육을 활성하는 데 초점을 맞추고 있다(Beith et al., 2001; Jull & Richardson, 2000).

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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