선택한 단어 수는 입니다.
최소 단어 이상 선택하여야 합니다.
최소 단어 이상 선택하여야 합니다.
선택한 단어 수는 30입니다.
최대 10 단어까지만 선택 가능합니다.
최대 10 단어까지만 선택 가능합니다.
문제 정의
- 따라서 본 연구는 매트에서 실시하는 운동과 슬링을 이용한 운동 방법들이 요부 척추 안정화 근육들의 근활성도에 차이가 있는지 알아보고 운동 형태에 따른 근활성도에 차이가 있는지를 비교하여 척추 안정화를 위한 바람직한 운동 형태를 설계하는데 필요한 자료를 제공하기 위하여 실시하였다.
- 따라서 본 연구는 매트에서 실시하는 운동과 슬링을 이용한 운동 방법들이 요부 척추 안정화 근육들의 근활성도에 차이가 있는지 알아보고 운동 형태에 따른 근활성도에 차이가 있는지를 비교하여 척추 안정화를 위한 바람직한 운동 형태를 설계하는데 필요한 자료를 제공하기 위하여 실시하였다.
- 본 연구는 슬링과 매트를 이용한 운동 방법들이 요부 안정화를 위해 필요한 근육들을 활성화할 수 있는지를 알아보고, 어떤 운동 형태가 어떤 근육을 더욱 활성화시키는지를 비교함으로써 척추 안정화를 위한 바람직한 운동 형태를 설계하는데 도움을 주기위해 실시하였다. 연구 대상자는 건강한 성인 남자 20명을 대상으로 실시하였다.
제안 방법
- 4가지 운동 자세를 등척성으로 유지하는 동안 근활성도를 측정하였다. 측정 순서는 무작위로 결정하였다.
- 각 근육들의 활동전위를 표준화하기 위해 맨손근력검사 자세에서 최대등척성 수축시 근활성도를 측정하였다. 5초 동안의 자료값을 수집한 후 초기와 마지막 1초를 제외한 3초 동안의 평균 근전도 신호량을 %MVIC로 사용하였다.
- 각 근육들의 활동전위를 표준화하기 위해 맨손근력검사 자세에서 최대등척성 수축시 근활성도를 측정하였다. 5초 동안의 자료값을 수집한 후 초기와 마지막 1초를 제외한 3초 동안의 평균 근전도 신호량을 %MVIC로 사용하였다.
- 운동을 하는 동안 표면근전도 MP150WSW와 Bagnoli EMG 시스템을 이용하여 뭇갈래근, 가쪽빗근, 안쪽빗근, 복직근, 척추기립근의 근활성도를 측정하였다. 각 근육의 활동전위를 정량화하기 위해 %MVIC로 정규화하였다. 운동 형태에 따른 각 근활성도의 차이를 알아보기 위해서 반복측정된 일요인 분산분석을 실시한 후 본페로니 수정법으로 사후검정을 실시하였다.
- 연속적인 측정으로 인해 발생할 수 있는 근피로를 최소화하기 위해서 각 운동 후 3분간 휴식을 취하도록 하였다. 각각의 등척성 요부 안정화 운동을 10초간 실시하였고, 처음 2초와 마지막 2초를 제외한 6초 동안 측정된 근신호량을 자료 분석에 사용하였다.
- 뭇갈래근, 안쪽빗근, 가쪽빗근, 복직근, 척추기립근의 근활성도를 측정하기 위해 각 근육의 전극 부착 부위를 유성펜으로 표시하였다(Cram 등, 1998)(표 2). 맨손근력검사(manual muscle testing: MMT)방법을 이용하여 최대 근수축 유도시 뚜렷이 보이는 근복에 근전도 전극 부착 위치를 최종적으로 표시하였다. 표면근전도 신호에 대한 피부저항을 감소시키기 위하여 부착부위의 털을 제거하고 가는 사포로 3～4회 문질러 피부 각질층을 제거한 후, 소독용 알코올로 피부를 깨끗이 하였다.
- 본 연구에서 4가지 운동 방법을 선택하여 실시하였는데 각각의 운동 방법은 다음과 같다(그림 1). 운동 1은 대상자가 무릎을 꿇고 네발기기 자세를 취하게 하고 손바닥은 10 ㎝ 높이의 판 위에 위치하게 한 후 왼쪽 팔과 오른쪽 다리를 펴고 몸통 높이에서 들고 10초간 유지하게 하였다.
- 신호의 표본추출률(sampling rate)은 1,024 ㎐로 설정하였고, 주파수 대역폭(bandwidth)은 Bagnoli EMG System의 측정 주파수 대역 필터인 20～450 ㎐와 60 ㎐ 노치 필터(notch filter)를 사용하였다. 수집된 신호는 완파 정류(full‐wave rectification)한 후 root mean square(RMS) 처리를 하였다.
- 신호의 표본추출률(sampling rate)은 1,024 ㎐로 설정하였고, 주파수 대역폭(bandwidth)은 Bagnoli EMG System의 측정 주파수 대역 필터인 20～450 ㎐와 60 ㎐ 노치 필터(notch filter)를 사용하였다. 수집된 신호는 완파 정류(full‐wave rectification)한 후 root mean square(RMS) 처리를 하였다.
- 측정 순서는 무작위로 결정하였다. 실험 전에 운동 자세에 대한 교육을 실시하였고, 각 운동을 실시하는 동안 정적 자세 유지를 위해 발과 손을 지정된 위치에 유지하도록 교육하였다. 연속적인 측정으로 인해 발생할 수 있는 근피로를 최소화하기 위해서 각 운동 후 3분간 휴식을 취하도록 하였다.
- 본 연구는 매트에서 실시하는 운동과 슬링을 이용한 운동 방법들이 요부 척추 안정화 근육들의 근활성에 차이가 있는지 알아보고 운동 형태에 따른 근활성도에 차이가 있는지를 비교하여 척추 안정화를 위한 바람직한 운동 형태를 설계하는데 필요한 자료를 제공하기 위하여 실시하였다. 실험은 매트와 슬링에서 네발기기 자세에서 팔과 다리를 들고 유지하기(운동 1)(운동 3)와 슬링에서 팔굽혀펴기 자세로 팔과 다리들기(운동 2), 슬링에서 팔굽혀펴기 자세에서 팔을 전방으로 10 ㎝ 내밀어 유지(운동 4)하는 동안 표면전극을 이용해 뭇갈래근, 가쪽빗근, 안쪽빗근, 복직근, 척추기립근의 근활성도를 비교하였다.
- 실험 전에 운동 자세에 대한 교육을 실시하였고, 각 운동을 실시하는 동안 정적 자세 유지를 위해 발과 손을 지정된 위치에 유지하도록 교육하였다. 연속적인 측정으로 인해 발생할 수 있는 근피로를 최소화하기 위해서 각 운동 후 3분간 휴식을 취하도록 하였다. 각각의 등척성 요부 안정화 운동을 10초간 실시하였고, 처음 2초와 마지막 2초를 제외한 6초 동안 측정된 근신호량을 자료 분석에 사용하였다.
- 슬링을 잡은 왼손이 바닥에서 10 ㎝ 떨어진 높이가 되도록 슬링의 높이를 조절하였다. 운동 3은 대상자가 오른손으로 슬링을 잡고 유지하면서 운동 1과 같은 자세를 10초간 유지하도록 하였다. 운동 4는 대상자가 운동 2와 같은 자세를 취하고 현수점이 어깨에 위치한 자세에서 슬링을 양손으로 잡고 손 위치에서부터 10 ㎝ 앞쪽에 표시된 지점까지 슬링을 잡은 손을 뻗게 하였다.
- 운동 방법은 네발기기 자세에서 반대 팔과 다리를 드는 운동(운동 1)과 같은 자세에서 슬링을 이용한 운동(운동 3), 엎드린 자세에서 슬링을 양손으로 잡고 다리를 자연스럽게 펴고 반대 팔과 다리를 드는 운동(운동 2), 그리고 운동 2와 같은 자세에서 팔을 앞으로 10 ㎝ 내미는 운동(운동 4)이었다. 운동을 하는 동안 표면근전도 MP150WSW와 Bagnoli EMG 시스템을 이용하여 뭇갈래근, 가쪽빗근, 안쪽빗근, 복직근, 척추기립근의 근활성도를 측정하였다. 각 근육의 활동전위를 정량화하기 위해 %MVIC로 정규화하였다.
- 운동 2는 대상자가 팔굽혀펴기 자세를 취하였다. 이 자세에서 위에서 내려오는 슬링 줄이 바닥에 닿는 현수점이 대상자의 어깨 위치에 놓이게 설정하고 대상자가 양손으로 슬링을 잡고 고관절과 슬관절을 신전한 상태에서 엎드린 후 오른쪽 팔과 왼쪽 다리를 들고 10초간 균형을 유지하게 하였다. 슬링을 잡은 왼손이 바닥에서 10 ㎝ 떨어진 높이가 되도록 슬링의 높이를 조절하였다.
- 체간 운동과 자세유지에 작용하는 뭇갈래근, 가쪽빗근, 안쪽빗근, 복직근, 척추기립근(elector spinalis)의 근활성도를 측정하기 위해서 5개의 DE‐3.1 이중차등 표면전극과 1개의 접지전극(ground electrode), MP150WSW1), Bagnoli EMG System2)을 사용하였다. 또한 5개 채널의 표면근전도 아날로그 신호와 MP150시스템에서 디지털 신호로 전환된 아날로그 신호는 개인용 컴퓨터에서 Acqknowledge 3.
- 맨손근력검사(manual muscle testing: MMT)방법을 이용하여 최대 근수축 유도시 뚜렷이 보이는 근복에 근전도 전극 부착 위치를 최종적으로 표시하였다. 표면근전도 신호에 대한 피부저항을 감소시키기 위하여 부착부위의 털을 제거하고 가는 사포로 3～4회 문질러 피부 각질층을 제거한 후, 소독용 알코올로 피부를 깨끗이 하였다. 소량의 전해질 젤(electrolyte gel)을 바른 표면전극을 피부에 부착하였고, 접지전극(ground electrode)은 오른쪽 손등에 부착하였다.
대상 데이터
- 본 연구는 연구의 목적과 방법에 대한 설명을 들은 후 실험 참여에 자발적으로 동의한 연세대학교 원주캠퍼스에 재학생으로 실험에서 요구되는 자세를 충분히 수행할 만한 근력과 관절 가동범위를 가진 건강한 성인 남자 20명을 대상으로 실시하였다. 또한 지난 6개월 동안 요통을 경험하거나 사지에 선천적인 기형, 심각한 외과적 혹은 신경학적 질환이 있거나, 외상이나 통증을 경험했던 대상자는 제외시켰다.
- 본 연구는 슬링과 매트를 이용한 운동 방법들이 요부 안정화를 위해 필요한 근육들을 활성화할 수 있는지를 알아보고, 어떤 운동 형태가 어떤 근육을 더욱 활성화시키는지를 비교함으로써 척추 안정화를 위한 바람직한 운동 형태를 설계하는데 도움을 주기위해 실시하였다. 연구 대상자는 건강한 성인 남자 20명을 대상으로 실시하였다. 운동 방법은 네발기기 자세에서 반대 팔과 다리를 드는 운동(운동 1)과 같은 자세에서 슬링을 이용한 운동(운동 3), 엎드린 자세에서 슬링을 양손으로 잡고 다리를 자연스럽게 펴고 반대 팔과 다리를 드는 운동(운동 2), 그리고 운동 2와 같은 자세에서 팔을 앞으로 10 ㎝ 내미는 운동(운동 4)이었다.
데이터처리
- 운동 방법에 따른 각 근육들의 근활성도와 근활성도 구성비의 차이를 비교하기 위하여 반복측정된 일요인 분산분석(one‐way repeated ANOVA)을 실시하였고, 본페로니 수정법(Bonferroni's correction)으로 사후검정을 하였다. 통계적 유의성을 검정하기 위해 유의수준 α은 .
- 각 근육의 활동전위를 정량화하기 위해 %MVIC로 정규화하였다. 운동 형태에 따른 각 근활성도의 차이를 알아보기 위해서 반복측정된 일요인 분산분석을 실시한 후 본페로니 수정법으로 사후검정을 실시하였다. 결과는 다음과 같았다.
성능/효과
- 1. 운동 방법에 따른 각 근육들의 근활성도는 유의한 차이를 보였다(p<.05). 뭇갈래근은 운동 3에서 근활성도가 73.
- 2. 각 근육별 근활성도의 구성비는 운동 방법에 따른 유의한 차이가 있었다(p<.05). 뭇갈래근은 운동 1과 운동 3에서 근활성도의 구성비가 유의하게 높았고, 안쪽빗근, 가쪽빗근, 복직근은 운동 2와 운동 4에서 근활성도의 구성비가 유의하게 높았다.
- 4가지 운동 방법에 따른 각 근육들의 근전도 신호량을 측정한 결과 각 근육의 근활성도(%MVIC)는 운동 방법에 따라 유의한 차이를 보였다(p<.05). 뭇갈래근은 운동 3에서 근활성도가 73.
- 뭇갈래근은 운동 1과 운동 3 사이, 운동 1과 운동 4 사이에서 근활성도 구성비에서 유의한 차이가 있었고, 운동 2와 운동 3 사이, 운동 2와 운동 4 사이에서 유의한 차이가 있었다. 가쪽빗근은 운동 1과 운동 3 사이, 운동 1과 운동 4 사이에서 유의한 차이가 있었고, 안쪽빗근, 복직근, 척추기립근은 운동 1과 운동 3 사이, 운동 1과 운동 4 사이, 운동 2와 운동 3 사이, 운동 2와 운동 4 사이에서 유의한 차이가 있었다.
- 38%MVIC로 가장 높았고, 운동 1, 운동 2, 그리고 운동 4순으로 근활성도가 높았다. 가쪽빗근은 운동 4에서 근활성도가 135.88%MVIC로 가장 높았고, 운동 3, 운동 2, 그리고 운동 1순으로 높았다. 안쪽빗근은 운동 4에서 근활성도가 128.
- 각 운동 자세에서 요추를 등척성으로 유지하는데 작용하는 근육의 근활성도 구성비(composition rate)를 비교한 결과 운동 형태에 따라 각 근육별 근활성도 구성비는 유의한 차이를 보였다(p<.05). 운동 1에서는 뭇갈래근의 근활성도 분포비가 47.
- 그 결과 4가지 운동 방법에 따른 각 근육들의 근활성도는 운동 방법에 따라 유의한 차이를 보였다(p<.05). 뭇갈래근은 운동 3에서 근활성도가 73.
- 똑바로 누운자세에서 이 근육들이 동일하게 동원되고 이것은 복직근, 가쪽빗근과 안쪽빗근이 몸통과 골반에 안정성을 제공하기 때문이며, 특히 빗근은 안쪽 외회전을 막아 척추의 안정성 유지에 효과적이 근육이라고 했다. 네발기기 자세에서도 운동 강도와 상관없이 가쪽빗근과 안쪽빗근의 근활성도가 복직근보다 높았으며 가쪽빗근과 안쪽빗근의 근활성도가 거의 일정하게 같았다. 가쪽빗근과 안쪽빗근은 운동 강도에 상관없이 하지를 들어올릴 때 요부의 회전을 막아 정상적 척추를 유지하기 위한 요부의 지지대가 된다고 하였고, 복직근은 척추의 안정화에 크게 기여하지는 못한다고 했다.
- 운동 1과 운동 3은 뭇갈래근, 가쪽빗근, 기립근, 안쪽빗근, 복직근 순으로 근활성도의 구성비가 높았다. 또한 운동 2의 팔굽혀펴기 자세에서 슬링을 이용한 팔과 다리들기 운동과 운동 3의 팔굽혀펴기 자세에서 양팔 밀기 운동에서는 가쪽빗근과 안쪽빗근, 복직근 순으로 근활성도가 높았고, 근활성도의 구성비도 같은 양상을 보였다(표 3)(표 4).
- 뭇갈래근은 운동 1과 운동 3 사이, 운동 1과 운동 4 사이에서 근활성도 구성비에서 유의한 차이가 있었고, 운동 2와 운동 3 사이, 운동 2와 운동 4 사이에서 유의한 차이가 있었다. 가쪽빗근은 운동 1과 운동 3 사이, 운동 1과 운동 4 사이에서 유의한 차이가 있었고, 안쪽빗근, 복직근, 척추기립근은 운동 1과 운동 3 사이, 운동 1과 운동 4 사이, 운동 2와 운동 3 사이, 운동 2와 운동 4 사이에서 유의한 차이가 있었다.
- 05). 뭇갈래근은 운동 1과 운동 3에서 근활성도의 구성비가 유의하게 높았고, 안쪽빗근, 가쪽빗근, 복직근은 운동 2와 운동 4에서 근활성도의 구성비가 유의하게 높았다.
- 05). 뭇갈래근은 운동 3에서 근활성도가 73.38%MVIC, 가쪽빗근은 운동 4에서 근활성도가 135.88%MVIC, 안쪽빗근은 운동 4에서 근활성도가 128.60%MVIC로, 복직근은 운동 3에서 95.24%MVIC, 척추기립근은 운동 3에서 40.04%MVIC로 가장 높았다.
- 05). 뭇갈래근은 운동 3에서 근활성도가 73.38%MVIC로 가장 높았고, 운동 1, 운동 2, 그리고 운동 4순으로 근활성도가 높았다. 가쪽빗근은 운동 4에서 근활성도가 135.
- 05). 뭇갈래근은 운동 3에서 근활성도가 73.38%MVIC로 가장 높았고, 운동 1, 운동 2, 그리고 운동 4순의 근활성도를 보였다. 가쪽빗근은 운동 4에서 근활성도가 135.
- 그러나 만성요통에서 저 강도의 운동보다 신전운동을 중심으로 한 고강도의 운동이 효과가 있다는 보고도 있다(Dettori 등, 1995). 본 연구에서는 뭇갈래근의 근활성도는 운동 2와 운동 4에서 보다 운동 1과 운동 3에서 유의하게 높았다. 운동 1과 운동 3 자세를 유지할 동안 근활성도 구성비는 복직근의 기여도가 낮고 뭇갈래근의 기여도는 상대적으로 높게 나타났다.
- 가쪽빗근과 안쪽빗근은 운동 강도에 상관없이 하지를 들어올릴 때 요부의 회전을 막아 정상적 척추를 유지하기 위한 요부의 지지대가 된다고 하였고, 복직근은 척추의 안정화에 크게 기여하지는 못한다고 했다. 본 연구에서는 운동 2와 운동 4에서 상대적으로 복직근, 가쪽빗근, 안쪽빗근의 근활성도가 유의하게 높게 나타났고 근활성도 구성비도 높게 나왔다. 이러한 결과는 복직근과 가쪽빗근, 안쪽빗근을 동시에 활성화시키기 위해서는 이러한 형태의 운동이 필요할 것이다.
- Plamondon 등(2002)도 요부 신전운동시 요추 5번과 천추 1번 사이 근육의 지구력 강화에는 50%MVIC 보다 작은 강도의 운동을 추천했다. 본 연구에서도 슬링 운동시 팔굽혀펴기자세에서 팔 뻗기와 팔과 다리들기 운동시 뭇갈래근의 활성도가 낮은 것은 운동 축에서 손의 위치가 멀어질수록 자세를 유지하고자 척추 굴곡에 관여하는 복부쪽의 근육들을 많이 작용하였으나 상대적으로 뭇갈래근의 근활성도는 감소한 것으로 생각된다.
- 연구의 결과 운동 방법에 따라 몸통 안정성을 유지하는 근육의 활성도가 다르다는 것을 알 수 있었다. 그러므로 각 근육의 근력을 증가시키기 위해서는 선택적인 운동의 형태가 필요할 것이다.
- 본 연구에서는 뭇갈래근의 근활성도는 운동 2와 운동 4에서 보다 운동 1과 운동 3에서 유의하게 높았다. 운동 1과 운동 3 자세를 유지할 동안 근활성도 구성비는 복직근의 기여도가 낮고 뭇갈래근의 기여도는 상대적으로 높게 나타났다. 반면 운동 2와 운동4의 자세를 유지하는 동안 작용하는 근활성도의 구성비는 복직근, 가쪽빗근, 안쪽빗근의 구성비가 높게 나타났다.
- 5%로 뭇갈래근의 기여도가 높았다. 운동 1과 운동 3은 뭇갈래근, 가쪽빗근, 기립근, 안쪽빗근, 복직근 순으로 근활성도의 구성비가 높았다. 또한 운동 2의 팔굽혀펴기 자세에서 슬링을 이용한 팔과 다리들기 운동과 운동 3의 팔굽혀펴기 자세에서 양팔 밀기 운동에서는 가쪽빗근과 안쪽빗근, 복직근 순으로 근활성도가 높았고, 근활성도의 구성비도 같은 양상을 보였다(표 3)(표 4).
- 03%MVIC로 가장 높았고, 운동 2에서 가장 낮았다. 운동 3의 슬링 네발 자세에서 뭇갈래근이 73.38%MVIC로 가장 높았으나 각 운동 방법별 근육의 근활성도 구성비에서는 운동 1의 매트에서 네발자세에서 팔과 다리들기 운동시 뭇갈래근의 기여도가 47.0%로 가장 높았고, 운동 3의 네발기기자세에서 슬링 운동이 41.5%로 뭇갈래근의 기여도가 높았다. 운동 1과 운동 3은 뭇갈래근, 가쪽빗근, 기립근, 안쪽빗근, 복직근 순으로 근활성도의 구성비가 높았다.
- 30%MVIC, 구성비는 2%로 상대적으로 낮아 척추안정화에는 기여하지 못할 것으로 생각된다. 운동 4에서 안쪽빗근과 가쪽빗근의 근활성도는 128%MVIC, 135.88%MVIC로 다른 운동에 비해 높은 근활성도를 보였다. 이러한 측면에서 볼 때 운동 4는 복직근과 안쪽빗근과 가쪽빗근의 근력을 증가시키기 위해서는 효과적인 운동 방법으로 판단된다.
- 이러한 측면에서 볼 때 척추의 안정화를 증진시키기 위해서는 복근의 기여도가 적고 뭇갈래근의 기여도가 높은 운동 1과 운동 3이 더 효과적일 것으로 생각된다. 운동 4의 자세를 유지하기 위해서는 복직근이 가장 많은 근활성도(95.24%MVIC)를 보였다. 복직근의 근력을 증가시키기 위해서는 이와 같은 운동이 효과적일 수 있지만, 뭇갈래근의 근활성도는 7.
- 운동 형태에 따른 근전도 신호량 차이가 어떤 운동 간에 생기는지를 알아보기 위하여 본페로니 수정으로 사후검정을 한 결과, 뭇갈래근, 복직근, 그리고 척추기립근의 근활성도는 운동 1과 운동 2 사이, 운동 1과 운동 4 사이, 운동 2와 운동 3 사이, 운동 3과 운동 4 사이에서 유의한 차이가 있었다(p<.05). 가쪽빗근의 근활성도는 운동 1과 운동 2 사이, 운동 1과 운동 4 사이, 운동 2와 운동 4 사이, 운동 3과 운동 4 사이에서 유의한 차이가 있었다(p<.
후속연구
- 반면 Stokes 등(2003)은 몸통 근육은 여러 가지 근육의 동시수축(coactivation)으로 잡음(cross talk) 때문에 뭇갈래근과 같은 심부근육의 근활성도를 표면근전도를 이용하여 측정하는 방법은 정확성이 낮다고 보고하였다. 본 연구에서는 뭇갈래근의 근활성도를 표면근전도를 이용하여 측정하였기 때문에 순수한 뭇갈래근의 근활성도를 측정하지 못한 제한점을 가지고 있다. 앞으로 근육내전극을 삽입하여 연구를 실시해보는 것이 필요할 것이다.
- 본 연구에서는 뭇갈래근의 근활성도를 표면근전도를 이용하여 측정하였기 때문에 순수한 뭇갈래근의 근활성도를 측정하지 못한 제한점을 가지고 있다. 앞으로 근육내전극을 삽입하여 연구를 실시해보는 것이 필요할 것이다.
- 이러한 측면에서 볼 때 운동 4는 복직근과 안쪽빗근과 가쪽빗근의 근력을 증가시키기 위해서는 효과적인 운동 방법으로 판단된다. 이러한 연구결과는 척추 주위근의 근력을 증진시키기 위해서는 선택적으로 운동을 택하여야 하며, 앞으로 요통 환자를 대상으로 이러한 연구를 실시하여 운동 방법에 따른 근활성도를 비교해보는 연구와 각각 운동 방법의 치료 효과를 알아보는 것이 필요할 것이다.
※ AI-Helper는 부적절한 답변을 할 수 있습니다.