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문제 정의
- 근골격계질환은 관절 주위의 근육과 주변조직의 손상 및 통증으로 근골격의 기능 손상을 초래하는 만성질환으로서 다른 만성질환에 비해 유병률이 매우 높은 편이므로[17] 질환예방 및 관리를 위한 효과적 접근이 필요한 분야이다. 본 연구는 119구급대원으로 현장 근무하고 있는 남녀 119구급대원의 근골격계질환 발생요인 분석을 통해 119구급대원들의 근골격계질환 예방과 관리방안을 모색하고자 시도되었다.
- 이에 본 연구는 현장 119구급대원의 근골격계 질환을 파악하여 119구급대원의 근골격계 질환을 예방하고 관리를 위한 보다 나은 효과적이고 체계적인 기초자료를 제공하고자 시행하였다. 이러한 목적을 달성하기 위한 구체적인 연구목적은 다음과 같다.
제안 방법
- 둘째, 119구급대원의 일반적 특성 및 업무관련 특성에 따른 육체적 부담정도를 파악한다.
- 본 연구에서 사용된 설문지는 구조화된 자기기입식 설문지로 인구통계학적 특성(성별, 연령, 결혼여부, 가사 시간) 4문항, 근골격계 관련 증상정도에 대한 평가항목 8문항으로 구성되었으며, 측정척도로는 “매우 심한 통증 4점”에서 “약한 통증 1점”의 리커트(Likert) 4점 척도로 구분하였다.
- 본 연구 대상은 2011년 현재 경기지역 소방서에 근무하고 있는 119구급대원을 모집단으로 선정하였으며, 편의추출법(convenience sampling)을 사용하여 총 547명을 대상으로 2011년 11월 1일부터 12월 20일까지 실시하였다. 설문지의 작성은 먼저 119구급대원이 근무하고 있는 소방센터를 방문하여 119구급대원에게 연구의 목적에 대한 설명과 동의를 구하였으며, 설문작성 시의 유의점을 인식시키고 119구급대원들의 근골격계 질환에 대한 정서를 솔직하게 답할 수 있도록 시간을 할애하여 자기 평가기입식(self-administered method)으로 실시하였다. 수거된 설문지 중 획일적 응답이나 불성실하게 응답한 자료로 판단되거나 조사내용의 일부가 누락된 62명을 제외한 총 485명을 이 연구의 대상으로 연구하였다.
- 셋째, 119구급대원의 일반적 특성 및 업무관련 특성에 따른 근골격계 질환 유무를 파악한다.
- 첫째, 대상자의 일반적 특성, 업무관련 특성, 신체 부위별 근골격계 질환 유병률을 파악한다.
대상 데이터
- 본 연구 대상은 2011년 현재 경기지역 소방서에 근무하고 있는 119구급대원을 모집단으로 선정하였으며, 편의추출법(convenience sampling)을 사용하여 총 547명을 대상으로 2011년 11월 1일부터 12월 20일까지 실시하였다. 설문지의 작성은 먼저 119구급대원이 근무하고 있는 소방센터를 방문하여 119구급대원에게 연구의 목적에 대한 설명과 동의를 구하였으며, 설문작성 시의 유의점을 인식시키고 119구급대원들의 근골격계 질환에 대한 정서를 솔직하게 답할 수 있도록 시간을 할애하여 자기 평가기입식(self-administered method)으로 실시하였다.
- 본 연구는 119구급대원의 근골격계 질환에 대한 증상 여부를 파악하여, 향후 구급활동 시에 근골격계 질환을 예방하고, 환경개선에 대한 기초자료로 활용되고자 경기도에 소재하고 있는 소방서에 근무 중인 119구급대원 남녀 485명을 대상으로 조사하였다. 수집된 자료는 Windows용 SPSS/PC 18.
- 설문지의 작성은 먼저 119구급대원이 근무하고 있는 소방센터를 방문하여 119구급대원에게 연구의 목적에 대한 설명과 동의를 구하였으며, 설문작성 시의 유의점을 인식시키고 119구급대원들의 근골격계 질환에 대한 정서를 솔직하게 답할 수 있도록 시간을 할애하여 자기 평가기입식(self-administered method)으로 실시하였다. 수거된 설문지 중 획일적 응답이나 불성실하게 응답한 자료로 판단되거나 조사내용의 일부가 누락된 62명을 제외한 총 485명을 이 연구의 대상으로 연구하였다.
데이터처리
- 일반적 특성과 연구자들의 신체부위별 근골격계 질환에 대하여 빈도와 백분율을 이용한 빈도분석을 실시하였으며, 육체적 부담정도와 근골격계 질환의 유병률과 질환 유무는 교차분석을 실시하고 chi-square검정을 실시하였다. 구급대의원 근무한 기간과 주요 근골격계 질환간의 관계는 Pearson의 적률 상관 분석을 실시하였다. 모든 통계 분석은 유의수준 p<.
- 본 연구는 119구급대원의 근골격계 질환에 대한 증상 여부를 파악하여, 향후 구급활동 시에 근골격계 질환을 예방하고, 환경개선에 대한 기초자료로 활용되고자 경기도에 소재하고 있는 소방서에 근무 중인 119구급대원 남녀 485명을 대상으로 조사하였다. 수집된 자료는 Windows용 SPSS/PC 18.0을 사용하여 빈도분석, 교차분석을 실시하고 chi-square검정, 상관관계를 실시하였다. 모든 통계 분석은 유의수준은 p<.
- 0 version을 통계분석 하였다. 일반적 특성과 연구자들의 신체부위별 근골격계 질환에 대하여 빈도와 백분율을 이용한 빈도분석을 실시하였으며, 육체적 부담정도와 근골격계 질환의 유병률과 질환 유무는 교차분석을 실시하고 chi-square검정을 실시하였다. 구급대의원 근무한 기간과 주요 근골격계 질환간의 관계는 Pearson의 적률 상관 분석을 실시하였다.
이론/모형
- 구성은 다음 내용을 토대로 하였다. 근골격계 자각증상 조사에서 사용된 설문지는 한국산업안전공단(2008)의 근골격계 부담작업 유해요인 조사지침 KOSHA CODE H-30-2008[15]을 주종만(2011)의 연구에서 사용한[16] 근골격계 질환 증상조사를 이용하였으며, 증상으로는 목, 어깨, 팔/팔꿈치, 손/손목/손가락, 허리, 다리/발 중 6개 부위에 대하여 조사하였고, 이들 중 어느 한 부위에서라도 작업과 관련하여 통증이나 불편함을 느낀 적이 있는가에 대한 자각증상을 조사하였다.
성능/효과
- 119구급대원 근무경력이 근골격계 질환과의 상관관계를 파악하기 위하여 허리, 어깨, 목 부위에 관련된 변수들과의 상관관계를 파악한 결과, 허리, 허리 통증 지속시간, 허리 통증 정도, 어깨 ,목 부위의 변인에 양(+)의 상관관계를 보여 구급대원으로서 근무경력이 길수록 허리의 통증 지속시간, 허리 통증의 정도, 어깨 통증, 목통증에 영향을 어느 정도 미치는 것으로 나타났다. 반면, 허리에 나타난 통증에 대한 치료, 어깨 치료 및 목 치료에 대하여는 음(-)의 상관관계를 보였다.
- [Table 6]에서 보는 바와 같이 대상자인 구급대원으로 근무한 경력과 주요 근골격계 질환과의 상관관계를 분석한 결과, 구급대원으로서의 근무 기간과 허리 증상의 상관관계는 r=.200, 허리 통증이 지속되는 기간과는 r=.124, 허리에 나타나는 통증의 정도는 r=.190으로 통계 적으로 유의한 양(+)의 상관관계를 나타내었고, 허리증상의 치료와는 r=-.165로 통계적으로 유의한 음(-)의 상관관계를 나타내었으나, 허리부위의 1년 동안 증상이 나타내는 빈도와, 1주일 동안 증상 유무와의 관계에서는 근무경력과 유의하지 않았다. 구급대원으로서의 근무경력과 어깨 증상과의 상관관계는 r=.
- 구급대원으로서의 근무경력과 목 증상과의 상관관계는 r=.150으로 통계적으로 유의한 양의 상관관계를 보였고, 목 치료는 r=-.234로 통계적으로 유의한 음(-)의 상관관계를 나타내었다. 어깨통증의 지속기간, 어깨 통증의 정도, 어깨통증 1년간 증상 빈도, 어깨통증 1주일 증상 유무, 목통증 지속기간, 목통증 정도, 목통증 1년간 증상 빈도, 목통증 1주일 증상 유무는 근무경력 기간과 유의하지 않았다.
- 165로 통계적으로 유의한 음(-)의 상관관계를 나타내었으나, 허리부위의 1년 동안 증상이 나타내는 빈도와, 1주일 동안 증상 유무와의 관계에서는 근무경력과 유의하지 않았다. 구급대원으로서의 근무경력과 어깨 증상과의 상관관계는 r=.163으로 통계적으로 유의한 양(+)의 상관관계를 보였고, 어깨 치료는 r=-.176으로 통계적으로 유의한 음(-)의 상관관계를 나타내었다.
- 대상자의 신체적 부위별 근골격계 증상 결과, 119구급대원 328명(64.6%)가 근골격계 증상이 있었으며, 신첸 부위로는 허리가 264명(36.4%)으로 가장 많았고, 어깨가 139명(19.2%), 목이 108명(14.9%), 다리/발이 96명 (13.2%), 손/손목/손가락이 87명(12.0%), 팔/팔꿈치가 31명(4.3%)으로 조사되어 119구급대원들은 허리 부위의 통증이 많이 있음을 알 수 있다. 이는 주종만의 연구[16]에서도 허리(33.
- 대상자의 일반적 특성 및 업무관련 특성에 근골격계 질환 증상 유무 차이를 비교한 결과 여성이 79.2%, 남성이 64.4%가 근골격계 질환을 갖고 있어 여성의 질환증상이 높게 조사되었다. 이는 김지은, 문덕환의 연구[9]에서도 여성이 남성보다 근골격계 유병률이 높은 것으로 나타나 본 연구 결과와 일치를 보인다.
- 결과는 다음과 같다. 대상자의 일반적 특성과 업무관련 특성에 따른 연구 대상자들은 일반적으로 업무에 대하여 부담을 갖고 있었고, 그러한 부담이 근골격계 증상에 영향을 미치는 것으로 나타나 전체 대상자의 67.6%가 근골격계 증상이 있다고 하였다. 여성 구급대원이 남성 구급대원보다 더 높은 유병률을 보였으며, 기혼자가 미혼자에 비하여 유병률이 더 높았고, 가사노동시간이 3시간 이상하는 경우에 유병률이 높았고, 소방대원의 경력이나 구급대원으로 근무한 경력이 길수록 증상이 많이 나타났다.
- 대상자의 일반적 특성을 조사한 결과 성별에 있어서는 남자가 78.1%, 여자가 21.9%이었으며, 연령은 31∼35세가 42.5%, 26∼30세 30.1%, 36∼40세 15.5%이었고, 결혼여부에 있어서 기혼이 58.5%, 미혼이 41.5%, 가사노동 시간은 1시간미만 32.8%, 3시간 이상 23.1%, 1∼2시간 21.1%이었다고 응답하였다.
- 또 대상자의 업무관련 특성에 있어서 소방근무경력은 61∼84개월이 24.5%로 가장 높게 나타났으며, 구급대원으로 근무경력은 13∼36개월이 23.1%로 응답하였고, 일주일 평균 근무 시간은 65.6±9.0, 일일 근무시간은 16.2±6.9이었으며, 일일 출동 회수는 7.2±3.5, 일일 휴식시간은 1.3±2.1, 1회 휴식시간은 14.0±22.1분으로 조사되었다.
- 119구급대원 근무경력이 근골격계 질환과의 상관관계를 파악하기 위하여 허리, 어깨, 목 부위에 관련된 변수들과의 상관관계를 파악한 결과, 허리, 허리 통증 지속시간, 허리 통증 정도, 어깨 ,목 부위의 변인에 양(+)의 상관관계를 보여 구급대원으로서 근무경력이 길수록 허리의 통증 지속시간, 허리 통증의 정도, 어깨 통증, 목통증에 영향을 어느 정도 미치는 것으로 나타났다. 반면, 허리에 나타난 통증에 대한 치료, 어깨 치료 및 목 치료에 대하여는 음(-)의 상관관계를 보였다. 근무 경력이 길수록 치료를 받지 못함을 알 수 있었다.
- 7%)으로 높은 질환 증상을 보였다. 소방대원 근무경력에서는 120개월 이상자 즉, 10년 이상의 경력자에서 유병률이 높았고, 구급대원 근무경력에서는 61~84개월인 대상자 즉, 5년에서 7년 사이의 경력이 있는 대상자에서 81.6%의 높은 유병률을 나타났으며, 통계적으로 유의하였다. 이는 주종만의 연구[16]에서는 연령이 적을수록, 근무기간이 짧을수록 근골격계 증상 유병률이 높게 나타나본 연구와는 다소 차이가 있었으나, 성별에서 남자보다 여자에서 증상 유병률이 높았고, 가사노동 시간이 많을수록, 구급대원의 상위 계급일수록 유병률이 높게 나타나 본 연구와 비슷한 결과를 보였다.
- 6%가 근골격계 증상이 있다고 하였다. 여성 구급대원이 남성 구급대원보다 더 높은 유병률을 보였으며, 기혼자가 미혼자에 비하여 유병률이 더 높았고, 가사노동시간이 3시간 이상하는 경우에 유병률이 높았고, 소방대원의 경력이나 구급대원으로 근무한 경력이 길수록 증상이 많이 나타났다. 또한, 근골격계 증상이 나타나는 부위로는 허리(36.
후속연구
- 그러나 현장에서 근무하고 있는 119구급대원의 근골격계 질환의 관련성을 분석한 연구는 다소 미흡한 실정이다. 따라서 119구급대원의 근골격계 질환의 관련성에 대해서 살펴보는 것은 근골격계 질환으로 인한 경제적, 사회적, 정신적 혹은 신체적으로 손실을 사전에 파악하여 119구급대원의 근골격계 질환의 발생을 예방할 수 있는 효과를 기대할 수 있을 것이다.
- 이상의 결과로 볼 때 119구급대원의 근골격계 증상이 타 직종에 비하여 다소 높은 것으로 조사되어 업무에 대한 관리, 보완 및 예방 프로그램 등을 교육해야 할 것으로 판단된다. 이러한 노력이 지속될 때 119구급대원의 응급의료 서비스도 질적으로 향상 될 것이다.
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