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문제 정의
- 본 연구는 지방공사의료원과 의료법인과의 경영성과를 비교함으로써 지방공사의료원의 재무구조를 성과측면에서 분석하여, 병원경영자 및 이해관계자들이 효율적인 경영을 할 수 있도록 하는데 목적을 두었다.
- 본 연구는 지방공사의료원의 경영성과에 영향을 미치는 요인을 조사하고자 지방공사의료원과 비스한 병상규모의 의료법인을 조사하였다. 그러나 국세청 비영리법인 회계정보시스템인 공익법인공시시스템에 입력된 자료가 미흡하거나 없는 경우에는 조사 대상에서 제외하였기 때문에 지방공사의료원 34개 중 22개 병원을 선택하게 되었다.
- 본 연구의 목적은 지방공사의료원과 의료법인 간의 성과에 미치는 요인을 분석하여 지방공사의료원의 효율적인 경영을 재무적으로 파악하는데 있다. 구체적인 목적은 다음과 같다.
제안 방법
- 첫째, 지방공사의료원과 의료법인간의 기본적인 현황을 비교한다. 둘째, 지방공사의료원과 의료법인 간의 의료자원 현황을 비교한다. 셋째, 지방공사의료원과 의료법인간의 재무적인 성과를 비교한다.
- 둘째, 지방공사의료원과 의료법인 간의 의료자원 현황을 비교한다. 셋째, 지방공사의료원과 의료법인간의 재무적인 성과를 비교한다.
- 지방공사의료원과 의료법인 간의 재무적인 성과를 비교하기 위해서 기본적인 현황 자료로 지역구분(서울특별시, 광역시, 시, 군), 설립기간, 병상수, 의사수, 간호등급을 조사하였다. 의료자원 현황으로 CT, 유방촬영장치, 골밀도검사기, MRI, 초음파영상진단기를 조사하였다.
- 재무적인 자료로는 유동비율, 고정비율, 타인자본의존도, 총자산회전율, 의료수익 대 인건비 비율, 의료수익 대 재료비비율, 의료수익 대 관리비비율, 총자산의료이익율, 의료수익의료이익율을 조사하였다.
- 지방공사의료원과 의료법인 간의 재무적인 성과를 비교하기 위해서 기본적인 현황 자료로 지역구분(서울특별시, 광역시, 시, 군), 설립기간, 병상수, 의사수, 간호등급을 조사하였다. 의료자원 현황으로 CT, 유방촬영장치, 골밀도검사기, MRI, 초음파영상진단기를 조사하였다.
- 구체적인 목적은 다음과 같다. 첫째, 지방공사의료원과 의료법인간의 기본적인 현황을 비교한다. 둘째, 지방공사의료원과 의료법인 간의 의료자원 현황을 비교한다.
대상 데이터
- 본 연구는 지방공사의료원의 경영성과에 영향을 미치는 요인을 조사하고자 지방공사의료원과 비스한 병상규모의 의료법인을 조사하였다. 그러나 국세청 비영리법인 회계정보시스템인 공익법인공시시스템에 입력된 자료가 미흡하거나 없는 경우에는 조사 대상에서 제외하였기 때문에 지방공사의료원 34개 중 22개 병원을 선택하게 되었다. 특히, 서울의료원의 경우 병상수가 전체 의료원과 상당한 차이를 보여서 제외하였고, 경기의료원의 경우에는 6개 병원이 하나의 회계 자료로 통합이 되어서 구분하기 어려워 본 조사에서 제외하였다.
- 조사된 병원 중 공시시스템의 공시 정보가 없거나 파악하기 어려운 병원은 조사 대상에서 제외하였다. 또한 병원의 일반적인 현황 및 의료기기와 관련된 정보는 2012년 2분기 건강보험심사평가원의 의료기관 정보를 사용하였다.
- 본 연구는 2012년 7월 1일부터 2012년 7월 31일까지 국세청 공익법인 공시시스템에 공시되어 있는 100병상 이상 500병상 미만의 의료기관 중 2011년도 재무정보를 파악할 수 있는 지방공사의료원 22개와 의료법인 45개(2개 개인병원 포함) 총 67개 의료기관의 재무성과를 조사하였다.
- 본 연구는 2012년 7월 1일부터 2012년 7월 31일까지 국세청 공익법인 공시시스템에 공시되어 있는 100병상 이상 500병상 미만의 의료기관의 2011년도 재무정보를 파악할 수 있는 지방공사의료원 22개와 의료법인 45개(2개 개인병원 포함) 총 67개 의료기관을 조사하였으며 연구결과를 요약하면 다음과 같다.
데이터처리
- 지방공사의료원과 의료법인 간의 기본적인 현황, 의료 자원 현황, 재무적인 차이를 분석하기 위해 x2와 t-test를 실시하였다. 총자산의료이익율에 영향을 미치는 요인을 분석하기 위해서 회귀분석을 하였다.
- 지방공사의료원과 의료법인 간의 기본적인 현황, 의료 자원 현황, 재무적인 차이를 분석하기 위해 x2와 t-test를 실시하였다. 총자산의료이익율에 영향을 미치는 요인을 분석하기 위해서 회귀분석을 하였다. 분석도구는 SPSS 18.
성능/효과
- 27대로 차이가 없었다. MRI는 지방공사의료원 평균 1.00대, 의료법인 평균 1.14대로 의료법인이 조금 많이 보유하고 있는 것으로 파악되었으며, t값이 -2.216으로 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다. 초음파영상진단기는 지방공사의료원 평균 4.
- 첫째, 일반적 특성을 보면 지방공사의료원은 의료법인 보다 시나 군 지역에 많이 분포하였다. 간호등급에서는 지방공사의료원과 의료법인 모두 간호등급 4등급이 가장 높게 조사되었으며, 지방공사의료원의 경우에는 간호등급 4등급 이하가 대부분은 차지하고 있었다. 설립기간, 의사 수는 통계적으로 유의한 차이가 있었다.
- 둘째, 의료자원을 조사한 결과 CT, MRI, 초음파영상진단기는 통계적으로 유의한 차이가 있었으나 유방촬영장치, 골밀도검사기는 유의한 차이가 없는 것으로 파악되었다.
- 본 연구에서 비교한 의사 수는 지방공사의료원이 의료법인보다 적은 인원으로 진료를 보고 있는 것으로 파악되었다. 이는 현재 지역사회에서 의료서비스를 필요로 하는 지역주민들에게 충분한 서비스를 제공하지도 못하고, 지방공사의료원의 경영도 어려워지는 악순환 구조가 반복되는 원인 중의 하나이다.
- 셋째, 지방공사의료원과 의료법인의 재무 현황을 비교한 결과를 보면, 유동비율, 고정비율, 총자산회전율, 인건비비율, 관리비비율, 총자산의료이익율, 의료수익의료이익율은 통계적으로 유의한 차이가 있는 것으로 조사되었으나 타인자본의존도, 재료비비율은 유의한 차이가 없는 것으로 파악되었다. 의료이익, 당기순이익을 분석한 결과 지방공사의료원이 의료법인에 비해서 적자병원이 많은 것으로 파악되었으며, 통계적으로 유의한 차이가 있는 것으로 조사되었다.
- 셋째, 지방공사의료원과 의료법인의 재무 현황을 비교한 결과를 보면, 유동비율, 고정비율, 총자산회전율, 인건비비율, 관리비비율, 총자산의료이익율, 의료수익의료이익율은 통계적으로 유의한 차이가 있는 것으로 조사되었으나 타인자본의존도, 재료비비율은 유의한 차이가 없는 것으로 파악되었다. 의료이익, 당기순이익을 분석한 결과 지방공사의료원이 의료법인에 비해서 적자병원이 많은 것으로 파악되었으며, 통계적으로 유의한 차이가 있는 것으로 조사되었다. 타인자본의존도, 인건비비율, 재료비비율, 관리리비율이 총자산의료이익율에 영향을 미치는 요인으로 조사되었다.
- 의료이익을 분석한 결과 지방공사의료원은 22개 병원 중 흑자병원 1개(4.5%), 적자병원 21개(95.5%)이었으며, 의료법인은 44개 병원 중 흑자병원 33개(75.0%), 적자병원 11개(25.0%)로 지방공사의료원과 의료법인의 의료이익에 유의한 차이가 있는 것으로 조사되었다.
- 의료자원을 조사한 결과 CT는 지방공사의료원 평균 1.0대, 의료법인 평균 1.31대로 의료법인이 좀 더 많이 갖고 있는 것으로 파악되었는데, t값이 -3.748로 유의한 차이가 있었다. 유방촬영장치는 지방공사의료원 평균 1.
- 이상의 연구결과를 종합해보면, 지방공사의료원이 의료법인보다 재무적인 성과가 매우 낮은 것을 알 수 있다. 비슷한 규모의 조사 대상병원을 분석하였기 때문에 의료 자원에서 큰 차이를 보이고 있지 않다.
- 지방공사의료원과 의료법인의 재무 현황을 비교한 결과를 보면, 유동비율은 지방공사의료원이 평균 235.49%, 의료법인이 평균 94.60%이었으며, t값은 2.489로 유의한 차이가 있는 것으로 조사되었다. 고정비율은 지방공사의료원이 평균 -68.
- 216으로 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다. 초음파영상진단기는 지방공사의료원 평균 4.73대, 의료법인 평균 9.42대로 의료법인 많이 보유하고 있는 것으로 파악되었으며, t값은 -2.518로 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다.
- 905로 유의한 차이가 있는 것으로 조사되었다. 총 자산의료이익율에 영향을 미치는 요인으로는 타인자본의존도, 인건비비율, 재료비비율, 관리비비율인 것으로 조사되었다.
- 520로 유의한 차이가 없는 것으로 파악되었다. 총자산회전율은 지방공사의료원이 평균 52.30%, 의료법인이 평균 97.07%이었으며, t값은 -6.035로 유의한 차이가 있는 것으로 조사되었다. 의료수익 대비 인건비비율은 지방공사의료원이 평균 67.
- 의료이익, 당기순이익을 분석한 결과 지방공사의료원이 의료법인에 비해서 적자병원이 많은 것으로 파악되었으며, 통계적으로 유의한 차이가 있는 것으로 조사되었다. 타인자본의존도, 인건비비율, 재료비비율, 관리리비율이 총자산의료이익율에 영향을 미치는 요인으로 조사되었다.
후속연구
- 다만 조사 대상 병원에 대해서는 모두 같은 기준으로 조사하였기 때문에 대상 병원들 간의 비교에는 큰 문제가 없을 것으로 판단된다. 그러나 앞으로 병원의 재무적인 건전성과 효율성을 이끌어내기 위해서는 모든 병원들이 의료기관회계규칙을 올바로 적용함으로써 회계의 투명성을 높이는데 많은 노력을 경주해야 할 것으로 판단된다.
- 본 연구에서 의료자원 현황과 관련해서 단순히 의료 기기 보유현황만을 갖고 비교를 했기 때문에 실질적인 활용도가 어느 정도인지는 파악하지 못하였다. 의료수익과 관련해서 의료자원이 상당한 영향을 미칠 것으로 생각되지만 본 연구에서는 이와 같은 자료를 사용하지 못한 점이 한계점이며, 추후 연구에서는 의료자원 활용도를 추가해서 분석하는 것이 좋을 것으로 판단된다.
- 본 연구의 제한점으로 모든 병원을 대상으로 하지 못하고, 비교대상을 선택함에 있어서 인구당 병상수, 근거리 내 의료기관의 수 등 병원 운영에 영향을 주는 요인을 기준으로 선정하지 못하고 공시시스템에 올라온 병원들 중에서도 병상규모와 재무자료의 적정성을 중심으로 자료를 수집했다는 점이 있다. 또한 공시시스템에 올라온 자료의 대부분이 의료기관회계규칙에 맞게 작성된 것이 아니기 때문에 병원 간의 비교에 있어 어려움이 있었다.
- 본 연구에서 의료자원 현황과 관련해서 단순히 의료 기기 보유현황만을 갖고 비교를 했기 때문에 실질적인 활용도가 어느 정도인지는 파악하지 못하였다. 의료수익과 관련해서 의료자원이 상당한 영향을 미칠 것으로 생각되지만 본 연구에서는 이와 같은 자료를 사용하지 못한 점이 한계점이며, 추후 연구에서는 의료자원 활용도를 추가해서 분석하는 것이 좋을 것으로 판단된다.
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