[국내논문]양치시설 여부에 따른 초등학생의 구강환경관리능력 및 구강건강관리 행태 변화 Effect of Toothbrushing Facilities on PHP index and Oral Health-related Behaviors in Elementary schools원문보기
Objectives: This study was conducted at a request for cooperation through an analysis of the effect of toothbrushing facilities at a public health center in Seongdong-gu. Also, with the aim of furnishing basic data to the proposal of a program for improving the ability of school aged children in man...
Objectives: This study was conducted at a request for cooperation through an analysis of the effect of toothbrushing facilities at a public health center in Seongdong-gu. Also, with the aim of furnishing basic data to the proposal of a program for improving the ability of school aged children in managing oral cavities and developing a correct toothbrushing habit, the study conducted an investigation of how toothbrushing facilities affect change in the oral environment management ability and behavior of oral health care. Methods: From among elementary schools located in Seongdong-gu, Seoul the study selected A Elementary School where toothbrushing facilities were established and have been operated since 2008, B Elementary School in an adjacent region within the jurisdiction of Seongdong-gu where the demographic environment was similar among schools where toothbrushing facilities were newly established in 2012, and C Elementary School without toothbrushing facilities. Then the study was aimed at first grade students of the schools and an investigation was carried out from April to December 2012. Through a dental checkup, the study evaluated the teeth and periodontal health conditions, and a test of the oral environment management ability was undertaken three times. Regarding change of oral health care behavior, the study carried out a self-recording survey. Results: 1. Concerning decayed and filled tooth(dft) and decayed and filled surface (dfs), A Elementary School where toothbrushing facilities have been established and operated from the past showed a relatively lower decayed, missing, and filled teeth index than B Elementary School where toothbrushing facilities were established in 2012 or C Elementary School without toothbrushing facilities; however, there was no significant difference (p>0.05). For CPI, there was no significant difference by school; however, in looking into the difference between boy students and girl students, Code (0) was discovered higher in boy students whereas Code (1) was shown higher in girl students. 2. In the PHP index test in accordance with the existence of toothbrushing facilities before the installation of toothbrushing facilities, for A Elementary School where toothbrushing facilities have been established and operated from the past, the school recorded 4.28 points whereas B Elementary School where the facilities were established in 2012 recorded 3.51 points. Meanwhile C Elementary School without the facilities posted 4.30 points. Therefore there was a statistically significant difference according to the existence of toothbrushing facilities (p<0.05). 3. In a comparison of teeth health care behavior according to the existence of toothbrushing facilities, the number of answers that the respondent did not brush their teeth after lunch over the past one week was higher in B Elementary School and C Elementary School where there were no toothbrushing facilities. Regarding the average number of brushing after lunch for one week, it was discovered higher in A Elementary School (p0.05). One of the reasons that they do not brush their teeth, "the lack of a place", decreased significantly after establishment than before establishment (p0.05). 5. In the comparison of the degree of knowledge about dental health according to the existence of toothbrushing facilitie
Objectives: This study was conducted at a request for cooperation through an analysis of the effect of toothbrushing facilities at a public health center in Seongdong-gu. Also, with the aim of furnishing basic data to the proposal of a program for improving the ability of school aged children in managing oral cavities and developing a correct toothbrushing habit, the study conducted an investigation of how toothbrushing facilities affect change in the oral environment management ability and behavior of oral health care. Methods: From among elementary schools located in Seongdong-gu, Seoul the study selected A Elementary School where toothbrushing facilities were established and have been operated since 2008, B Elementary School in an adjacent region within the jurisdiction of Seongdong-gu where the demographic environment was similar among schools where toothbrushing facilities were newly established in 2012, and C Elementary School without toothbrushing facilities. Then the study was aimed at first grade students of the schools and an investigation was carried out from April to December 2012. Through a dental checkup, the study evaluated the teeth and periodontal health conditions, and a test of the oral environment management ability was undertaken three times. Regarding change of oral health care behavior, the study carried out a self-recording survey. Results: 1. Concerning decayed and filled tooth(dft) and decayed and filled surface (dfs), A Elementary School where toothbrushing facilities have been established and operated from the past showed a relatively lower decayed, missing, and filled teeth index than B Elementary School where toothbrushing facilities were established in 2012 or C Elementary School without toothbrushing facilities; however, there was no significant difference (p>0.05). For CPI, there was no significant difference by school; however, in looking into the difference between boy students and girl students, Code (0) was discovered higher in boy students whereas Code (1) was shown higher in girl students. 2. In the PHP index test in accordance with the existence of toothbrushing facilities before the installation of toothbrushing facilities, for A Elementary School where toothbrushing facilities have been established and operated from the past, the school recorded 4.28 points whereas B Elementary School where the facilities were established in 2012 recorded 3.51 points. Meanwhile C Elementary School without the facilities posted 4.30 points. Therefore there was a statistically significant difference according to the existence of toothbrushing facilities (p<0.05). 3. In a comparison of teeth health care behavior according to the existence of toothbrushing facilities, the number of answers that the respondent did not brush their teeth after lunch over the past one week was higher in B Elementary School and C Elementary School where there were no toothbrushing facilities. Regarding the average number of brushing after lunch for one week, it was discovered higher in A Elementary School (p0.05). One of the reasons that they do not brush their teeth, "the lack of a place", decreased significantly after establishment than before establishment (p0.05). 5. In the comparison of the degree of knowledge about dental health according to the existence of toothbrushing facilitie
본 연구는 성동구 보건소의 양치시설 효과 분석 협조요청으로 실시되었으며 양치시설이 아동들의 구강환경관리능력 및 구강건강관리 행태 변화에 어떤 영향을 미치는지 조사하여 향후 학령기 아동의 구강관리능력 향상 및 바른 양치 습관 형성을 위한 프로그램 제안에 기초자료를 제공하고자 실시하였다.
제안 방법
연구대상 초등학교 3개교 1학년을 대상으로 구강검진을 실시하였다. 구강검진은 B초등학교에 양치시설이 설치되기 전에 실시하여 양치시설 설치 유무에 따른 A초등학교와 B초등학교, C초등학교의 차이를 분석하였고, 향후 2012년 새로 양치시설이 설치된 B초등학교의 학생을 대상으로 양치시설 설치 전·후의 변화를 장기적으로 관찰하기 위하여 실시하였다. 구강검진은 구강보건법에 의한 국민 구강건강실태조사에 참여하였던 두 명의 치과의사가 실시하였다.
설문조사는 B초등학교에 양치시설이 설치되기 전과 3차 구강환경관리능력 검사가 완료 된 후에 2번 실시하였다. 설문지는 학령기 아동의 양치실태 분석 및 대책에 관한 연구(2010)의 설문을 토대로 수정보완 하였으며 칫솔질 행태에 관한 4문항(1주간 점심 후 칫솔질 횟수, 칫솔질 하지 않는 이유, 시기별 칫솔질 실천율, 장소제공 시 칫솔질 의지)과 치아건강지식도 7문항으로 구성하였다.
양치시설 설치여부에 따른 구강건강관리 행태 변화는 자기기입식 설문조사로 시행하였다. 설문조사는 B초등학교에 양치시설이 설치되기 전과 3차 구강환경관리능력 검사가 완료 된 후에 2번 실시하였다.
대상 데이터
연구대상은 서울특별시 성동구에 소재하고 있는 초등학교 중 기존에 양치시설이 설치·운영되어 온 A초등학교와 2012년 양치시설이 새로 설치된 학교 중 인구사회학적 환경 및 학교규모가 비슷한 성동구 관내 인접지역의 B초등학교, 양치시설이 없는 C초등학교 1학년과 5학년을 대상으로 하였다.
데이터처리
각 학교별 구강환경관리능력을 비교하기 위하여 One-Way ANOVA 분석을 하였고, 양치시설 설치에 따른 구강환경관리능력변화를 확인하기 위하여 설치 전과 설치 직후, 설치전과 설치 4주후 paired t-test를 실시하였다.
양치시설 유무에 따른 초등학생의 구강건강관리 행태와 치아건강지식도에 대한 각 학교별 비교와 양치시설 설치 전후 구강건강관리 행태 변화 및 치아건강지식도를 확인하기 위하여 교차분석 및 One-Way ANOVA, paired t-test를 실시하였다.
성능/효과
1. 우식경험유치지수(dft)와 우식경험유치면지수 (dfs)는 기존에 양치시설이 설치·운영되어 온 A초등학교가 2012년 양치시설이 설치된 B초등학교나 양치시설이 없는 C초등학교와 비교하여 낮은 치아우식경험지수를 보였으나 유의한 차이를 보이지 않았다(p>0.05). CPI는 학교별로는 유의한 차이를 보이지 않았으나 남녀학생의 차이를 보면 Code(0)은 남학생에서 높게 나타났고, Code(1)은 여학생에서 높게 나타났다.
2. 양치시설이 설치되기 전, 양치시설 유무에 따른 PHP index 검사에서는 기존에 양치시설이 있는 학교의 학생들이 구강환경관리능력이 더 좋은 것으로 나타났다(p<0.05). 양치시설 전·후에 따른 조사에서는 양치시설 설치 전보다 양치시설 설치 후에 구강환경관리능력 개선정도가 유의하게 크게 나타났다(p<0.
3. 양치시설 유무에 따른 구강건강관리 행태를 비교에서는 지난 1주간 점심 후 칫솔질 하지 않았다고 응답한 경우는 양치시설이 없었던 B초등학교와 C초등학교에서 더 높게 나타났고, 1주간 점심 후 칫솔질 평균횟수는 양치시설이 있는 A초등학교에서 더 높게 나타났다 (p<0.01). 점심 후 칫솔질을 하지 않는 이유에 대해서는 학교간의 유의한 차이를 보이지 않았으나 ‘장소가 부족해서’ 항목은 A초등학교보다 양치시설이 없는 B초등학교와 C초등학교에서 높게 나타나 차이를 보였다(p<0.
4. 양치시설 설치 전·후 구강건강관리 행태 변화에서는 1주간 점심 후 칫솔질을 하지 않았다고 응답한 경우가 설치 전보다 설치 후에 증가하였고, 1주간 점심 후 칫솔질 평균 횟수도 양치시설 설치 후에 더 감소하였으나 유의한 차이는 보이지 않았다(p>0.05). 칫솔질을 하지 않는 이유 중 ‘장소가 부족해서’는 설치 전보다 설치 후에 유의하게 감소하였으나(p<0.
5. 양치시설 유무에 따른 치아건강지식도 비교에서는 양치시설이 있는 A초등학교에서 양치시설이 없는 B초등학교와 C초등학교보다 치아건강지식 도가 유의하게 높게 나타났다(p<0.01). 양치시설 설치 전·후 치아건강지식도는 설치 전보다 설치 후 유의하게 증가하였다(p<0.
후속연구
이상의 결과를 볼 때 환경적인 개선만으로는 행동의 변화를 유도하기는 어려움이 있다. 이에 학교뿐만 아니라 정부기관의 정책과 재정적 지원 및 유관기관과의 체계적이고 지속적인 협력체계 기반 구축을 통해 아동들의 올바른 구강건강관리를 습관화 시키는데 기여할 교육프로그램개발이 필요할 것으로 사료된다.
질의응답
핵심어
질문
논문에서 추출한 답변
치아우식증을 예방하기 위해서는?
치아우식증과 치주질환은 구강건강을 파탄시키는 중대구강병으로서 중대구강병을 예방하는 행위야말로 구강건강을 증진 유지시키기 위한 최선의 방법이다(김종배 등, 2004). 치아우식증을 예방하기 위해서는 치면세균막 관리와 불소도포, 치면열구전색 및 식이조절법이 병행되고 있으며, 이중 치면세균막을 효과적으로 제거하여 치아우식증과 치주질환을 예방할 수 있는 가장 기본적인 방법으로 칫솔질이 추천되고 있다(김영경 등, 2001).
학생들이 주로 생활하는 공간에서 구강건강관리에 대한 지속적이고 반복적인 활동이 이루어질 수 있는 프로그램 개발이 절실하게 필요한 이유는?
칫솔질이 구강보건행위의 가장 기본임에도 불구하고 한정된 점심시간에 재학생 전원이 칫솔질할수 있는 공간 및 세면시설 부족, 칫솔질 시설설치에 대한 정부예산 부족, 구강보건에 대한 인식부족 등으로 학교집단 칫솔질사업이 지속적으로 시행되는 학교가 드문 실정이다(박후섭 등, 2009) 2007년 구강보건사업지원단에서 발표한 아동의 점심식사 후 칫솔질 실천율을 살펴보면 7세 24.7%, 8세 26.8%, 9세 21.5%, 10세 20.6%, 11세 19.0%, 12세 16.9%로 고학년으로 갈수록 실천율이 감소하고 있으며(구강보건사업지원단, 2007), 초 중 고등학생 60% 가량이 구강건강을 위한 활동으로 ‘식후 칫솔질이 가장 중요하다’고 생각하고 있었으나, 점심식사 후 칫솔질 수행여부는 초등학생 56.3%, 중학생 68.5%, 고등학생 39.3%가 ‘닦지 않는다’고 응답하였다. 점심식사 후 칫솔질 하지 않는 이유는 칫솔과 치약을 가지고 다니기 귀찮기 때문이라고 하였다(이선미 등, 2012).
학교 집단 칫솔질 사업은?
구강질환의 원인이 되는 치면세균막을 적절히 제거하는 방법을 교육할 목적으로 초등학생의 경우 학교구강보건사업의 일환으로 학교집단 칫솔질 교육이 이루어지고 있으며(보건복지부, 2006), 학교 집단 칫솔질 사업은 점심식사 후 칫솔질을 통하여 바른 칫솔질 습관을 형성하므로써 중대구강병을 예방하는 집단구강보건사업이다(Ottley, 2012).
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