본 연구는 창원시 M 초등학교 양치교실 운영에 따른 효과를 평가하고 추후 효과적인 사업 운영을 위한 기초자료를 제공하기 위하여 실시되었다. 연구대상은 양치교실이 운영되고 있는 M 초등학교 347명을 실험군으로, 양치교실이 운영되지 않는 J 초등학교 289명을 대조군으로 하여 구조화된 설문지와 DMFT index, DMFS index, 치면세균막지수를 검사하여 조사 분석하였다. 수집된 자료는 IBM SPSS Statistics ver. 19.0 프로그램을 이용하여 분석한 결과는 다음과 같다. 양치교실 운영여부에 따라 FT index (p<0.001), SeT index (p<0.001), FS index (p<0.001), MS index (p<0.01), SeS index (p<0.001), DMFS index (p<0.001), 치면세균막지수(p<0.001)에서 실험군과 대조군 간에 통계적으로 유의미한 차이를 보였다. 칫솔질 횟수가 적을수록(t=-2.704, p<0.01) DMFT index가 높아지는, 통계적으로 유의미한 부적관계가 있는 것으로 나타났으며, 칫솔질 횟수가 적을수록(t=-2.413, p<0.05), 회전법이 아닌 경우(t=-2.003, p<0.05) DMFS index가 높아지는, 통계적으로 유의미한 부적관계가 있는 것으로 나타났다. 양치교실이 운영되는 경우(t=-4.010, p<0.001) 치면세균막지수는 낮은 것으로 나타나 통계적으로 유의미한 부적관계가 있는 것으로 나타났다. 이상의 결과에서 학교 내 양치교실의 설치 및 운영은 초기 교육 이후 구강보건전문가의 계속적인 도움 없이도 아동들의 식사 후 칫솔질 습관을 지속적으로 인식시켜 학생 스스로가 구강건강관리 능력을 배양할 수 있는 구강건강 예방사업이다. 따라서 효과적인 양치교실의 지속적인 운영을 위해서는 학교장과 보건교사, 담임선생님의 학생들에 대한 꾸준한 관리 감독이 절실히 요구되며 또한 지역 내 관할 보건소와 인근 대학 관련전공학과와 체계적인 협력구축을 통한 지속적인 구강보건교육과 인근 초등학교 내 양치교실 설치사업의 확대를 제언한다.
본 연구는 창원시 M 초등학교 양치교실 운영에 따른 효과를 평가하고 추후 효과적인 사업 운영을 위한 기초자료를 제공하기 위하여 실시되었다. 연구대상은 양치교실이 운영되고 있는 M 초등학교 347명을 실험군으로, 양치교실이 운영되지 않는 J 초등학교 289명을 대조군으로 하여 구조화된 설문지와 DMFT index, DMFS index, 치면세균막지수를 검사하여 조사 분석하였다. 수집된 자료는 IBM SPSS Statistics ver. 19.0 프로그램을 이용하여 분석한 결과는 다음과 같다. 양치교실 운영여부에 따라 FT index (p<0.001), SeT index (p<0.001), FS index (p<0.001), MS index (p<0.01), SeS index (p<0.001), DMFS index (p<0.001), 치면세균막지수(p<0.001)에서 실험군과 대조군 간에 통계적으로 유의미한 차이를 보였다. 칫솔질 횟수가 적을수록(t=-2.704, p<0.01) DMFT index가 높아지는, 통계적으로 유의미한 부적관계가 있는 것으로 나타났으며, 칫솔질 횟수가 적을수록(t=-2.413, p<0.05), 회전법이 아닌 경우(t=-2.003, p<0.05) DMFS index가 높아지는, 통계적으로 유의미한 부적관계가 있는 것으로 나타났다. 양치교실이 운영되는 경우(t=-4.010, p<0.001) 치면세균막지수는 낮은 것으로 나타나 통계적으로 유의미한 부적관계가 있는 것으로 나타났다. 이상의 결과에서 학교 내 양치교실의 설치 및 운영은 초기 교육 이후 구강보건전문가의 계속적인 도움 없이도 아동들의 식사 후 칫솔질 습관을 지속적으로 인식시켜 학생 스스로가 구강건강관리 능력을 배양할 수 있는 구강건강 예방사업이다. 따라서 효과적인 양치교실의 지속적인 운영을 위해서는 학교장과 보건교사, 담임선생님의 학생들에 대한 꾸준한 관리 감독이 절실히 요구되며 또한 지역 내 관할 보건소와 인근 대학 관련전공학과와 체계적인 협력구축을 통한 지속적인 구강보건교육과 인근 초등학교 내 양치교실 설치사업의 확대를 제언한다.
This research was conducted in order to examine the effect of tooth brushing room M elementary school in Changwon-city and to provide foundation data for effective project operation afterwards. The subjects were 347 students at the M elementary school where the tooth brushing room was being taught. ...
This research was conducted in order to examine the effect of tooth brushing room M elementary school in Changwon-city and to provide foundation data for effective project operation afterwards. The subjects were 347 students at the M elementary school where the tooth brushing room was being taught. The control group is 289 students at J elementary school where the tooth brushing room was not being taught. Research and analysis were carried out with structured survey and examination of decayed, missing, filled teeth (DMFT) index, decayed, missing, filled tooth surface (DMFS) index and O'leary index. The data was analysed by IBM SPSS Statistics ver. 19.0 program and the result is as follows: Depends on the tooth brushing room there was difference in statistical significance in filling teeth, sealant tooth surface, filling tooth surface, missing tooth surface, DMFS, O'leary index between the subject and control group. The less the frequency of brushing, the higher the DMFT index. Negative correlation was statistically significant. With incorrect brushing method, the less the frequency, the higher the DMFS index, Negative correlation was statistically significant. When the tooth brushing room was being implemented, O'leary index became low, negative correlation was statistically significant. As a result, in order to continue the effective operation of tooth brushing room, constant supervision and monitoring on students should be acutely needed by a principal, a school nurse and teachers in charge. Also together with a systemized cooperation between a health center and a nearby university's related majors departments, the research proposes to execute constant oral health education and to expand the implementation project of the tooth brushing room at nearby elementary schools.
This research was conducted in order to examine the effect of tooth brushing room M elementary school in Changwon-city and to provide foundation data for effective project operation afterwards. The subjects were 347 students at the M elementary school where the tooth brushing room was being taught. The control group is 289 students at J elementary school where the tooth brushing room was not being taught. Research and analysis were carried out with structured survey and examination of decayed, missing, filled teeth (DMFT) index, decayed, missing, filled tooth surface (DMFS) index and O'leary index. The data was analysed by IBM SPSS Statistics ver. 19.0 program and the result is as follows: Depends on the tooth brushing room there was difference in statistical significance in filling teeth, sealant tooth surface, filling tooth surface, missing tooth surface, DMFS, O'leary index between the subject and control group. The less the frequency of brushing, the higher the DMFT index. Negative correlation was statistically significant. With incorrect brushing method, the less the frequency, the higher the DMFS index, Negative correlation was statistically significant. When the tooth brushing room was being implemented, O'leary index became low, negative correlation was statistically significant. As a result, in order to continue the effective operation of tooth brushing room, constant supervision and monitoring on students should be acutely needed by a principal, a school nurse and teachers in charge. Also together with a systemized cooperation between a health center and a nearby university's related majors departments, the research proposes to execute constant oral health education and to expand the implementation project of the tooth brushing room at nearby elementary schools.
* AI 자동 식별 결과로 적합하지 않은 문장이 있을 수 있으니, 이용에 유의하시기 바랍니다.
문제 정의
본 연구는 각 학교별 학교장과 학부모의 동의를 받고 창원시 보건소와 연계한 단면조사연구이다. 연구의 자료 수집은 2013년 7월 1일부터 8월 30일까지 실시되었다.
본 연구는 창원시 M 초등학교 양치교실 운영에 따른 효과를 평가하고 추후 효과적인 사업 운영을 위한 기초자료를 제공하기 위하여 양치교실을 운영하고 있는 M 초등학교 347명과 지리적, 경제적 수준과 학교규모가 비슷한 인근지역의 양치교실이 운영되지 않는 J 초등학교 289명을 대조군으로 선정하여 각 군의 칫솔질 횟수와 방법 및 칫솔질 시기에 대한 설문과 치아우식증검사, 치면세균막지수 검사를 실시하였다.
2013년부터 전체학생이 점심식사 후 칫솔질이 가능하도록 실내교실을 개조하여 기상상태와 관계없이 이를 닦을 수 있는 전용공간과 칫솔을 멸균과 동시에 보관할 수 있는 멸균보관함을 설치하여 운영되었다. 이에 본 연구는 창원시 M 초등학교 양치교실 운영에 따른 효과를 평가하고 추후 효과적인 사업 운영을 위한 기초자료를 제공하고자 한다.
제안 방법
구강검사는 World Health Organization 기준에 의거하여 훈련 받은 공중보건 치과의사 1인과 치과위생사 8인이 오전 9시에서 12시 사이에 자연채광아래 펜 라이트와 치경을 이용하여 치아우식증 검사 및 치면세균막지수 검사를 실시하였고, 치아우식증 검사는 전치부 4면과 구치부 5면을 검사 하였다. 본 연구의 우식경험영구치지수(decayed, missing, filled teeth index [DMFT] index)와 우식경험영구치면지수 (decayed, missing, filled tooth surface [DMFS] index)의 내적 일치도는 0.
조사자가 각 교실을 방문하여 실험군과 대조군에게 칫솔질 횟수와 방법 및 칫솔질 시기에 대한 설문을 시행하였다. 저학년의 경우는 1:1 면담형식, 고학년의 경우는 전체적으로 먼저 설명한 후 조사대상자가 직접 기록하게 하였고, 치아우식증 검사를 실시하였다.
연구의 자료 수집은 2013년 7월 1일부터 8월 30일까지 실시되었다. 조사자가 각 교실을 방문하여 실험군과 대조군에게 칫솔질 횟수와 방법 및 칫솔질 시기에 대한 설문을 시행하였다. 저학년의 경우는 1:1 면담형식, 고학년의 경우는 전체적으로 먼저 설명한 후 조사대상자가 직접 기록하게 하였고, 치아우식증 검사를 실시하였다.
치면세균막지수는 O’leary index14)를 이용하여 16, 11, 26, 46, 31, 36 치아를 4개 부위(협면, 설면, 원심면, 근심면)로 나누어 검사하였으며 지수는 각 치아의 치면세균막존재 치면 수의 총합에 100을 곱하고 피검 치면의 개수로 나눈 값으로 하였다.
대상 데이터
본 연구는 창원시 소재 양치교실을 운영하고 있는 M 초등학교 1학년(77명), 4학년(137명), 6학년(133명) 총 347명을 실험군으로 선정하였다. 대조군으로는 지리적 및 경제적 수준, 학교규모가 비슷한 인근지역의 양치교실이 운영되지 않는 J 초등학교 1학년(95명), 4학년(92명), 6학년(102명) 총 289명으로 본 연구대상자는 실험군 347명, 대조군 289명으로 이루어졌다.
본 연구는 창원시 소재 양치교실을 운영하고 있는 M 초등학교 1학년(77명), 4학년(137명), 6학년(133명) 총 347명을 실험군으로 선정하였다. 대조군으로는 지리적 및 경제적 수준, 학교규모가 비슷한 인근지역의 양치교실이 운영되지 않는 J 초등학교 1학년(95명), 4학년(92명), 6학년(102명) 총 289명으로 본 연구대상자는 실험군 347명, 대조군 289명으로 이루어졌다.
본 연구는 각 학교별 학교장과 학부모의 동의를 받고 창원시 보건소와 연계한 단면조사연구이다. 연구의 자료 수집은 2013년 7월 1일부터 8월 30일까지 실시되었다. 조사자가 각 교실을 방문하여 실험군과 대조군에게 칫솔질 횟수와 방법 및 칫솔질 시기에 대한 설문을 시행하였다.
데이터처리
, Armonk, NY, USA)을 사용하여 분석하였다. 실험군과 대조군의 통계적 유의성 검정과 양치 교실 유무에 따른 구강보건행태의 유의성 검정을 위해 카이제곱검정(chi-square test)을 실시하였고, 양치교실 유무에 따른 구강상태관련 지수를 알아보기 위해 학년을 공변량으로 통제 후 공분산분석(ANCOVA), 구강상태 관련지수와 치면세균막지수에 영향을 미치는 변인들의 영향력을 검정하기 위하여 다중회귀분석(multiple regression analysis)을 실시하였다.
성능/효과
001). DMFS index에서 FS index (p＜0.001)의 평균은 실험군 3.04, 대조군 3.99, MS index (p＜0.01)의 평균은 실험군 0.01, 대조군 0.07으로 대조군에 비해 실험군에서 지수의 평균이 낮게 나타났으나, SeS index (p＜0.001)의 평균에서는 실험군 1.24, 대조군 1.90으로 실험군에 비해 대조군에서 치면열구전색을 더 많이 한 것으로 나타나 Kang17)의 연구와 상반되는 결과가 나타났다. 이는 학교집단에서 구강관리를 하고 있지 않은 지역의 부모님이 자녀의 구강관리에 더 많은 관심을 가지고 있는 것으로 생각된다.
구강상태 관련 지수에 영향을 미치는 요인에는 칫솔질 횟수가 적을수록(p＜0.01) DMFT index가 높게 나타났다. 또한 회전법이 아닌 경우(t=－2.
05)에서 실험군과 대조군 간에 통계적으로 유의미한 분포의 차이가 있는 것으로 조사되었다(Table 2). 또한 검사 1일 전 칫솔질 시기에 대한 다중응답조사결과 아침식사 전(p＜0.01), 아침식사 후(p＜0.01), 점심식사 후(p＜0.05), 저녁식사 후(p＜0.05), 간식 후(p＜0.05)에서 실험군과 대조군 간에 통계적으로 유의미한 분포의 차이가 있는 것으로 확인되었다(Table 3).
6%가 칫솔질을 하는 것으로 조사되었다. 또한 점심식사 후(p＜0.05)는 실험군의 63.4%가 칫솔질하고, 저녁식사 후(p＜0.05)는 대조군의 69.6%가 칫솔질하며, 간식 후(p＜0.05)는 실험군의 13.5%가 칫솔질을 하여 실험군과 대조군 간에 통계적으로 유의미한 분포의 차이가 있는 것으로 조사되었는데, 아침식사 후와 저녁식사 후에는 대조군에서 조금 높게 나타났으며, 학생들이 학교 내에 있는 동안에는 실험군에서 높게 나타나서로 상반되는 결과를 확인할 수 있었다. 이는 Cho 등4)의 연구에서 칫솔질 시기가 점심식사 후 양치교실을 운영하고 있는 학교의 학생이 52.
구강검사는 World Health Organization 기준에 의거하여 훈련 받은 공중보건 치과의사 1인과 치과위생사 8인이 오전 9시에서 12시 사이에 자연채광아래 펜 라이트와 치경을 이용하여 치아우식증 검사 및 치면세균막지수 검사를 실시하였고, 치아우식증 검사는 전치부 4면과 구치부 5면을 검사 하였다. 본 연구의 우식경험영구치지수(decayed, missing, filled teeth index [DMFT] index)와 우식경험영구치면지수 (decayed, missing, filled tooth surface [DMFS] index)의 내적 일치도는 0.80이었다. 치면세균막지수는 장기간 누적된 지수가 아니라 단기간의 지수이므로 실험군과 대조군 학생들에게 칫솔질 시기를 동일하게 하기 위해 조사당일 아침 식사 후 칫솔질을 하고 등교하도록 미리 공지하였다.
양치교실 운영여부에 따른 구강상태 관련지수에서는 학년을 공변량으로 통제한 후 분석한 결과 FT index의 평균은 실험군 2.03, 대조군 2.25, 치면열구전색치 지수의 평균은 실험군 1.24, 대조군 2.03으로 실험군이 대조군에 비해 평균이 낮았으며 이는 통계적으로 유의미한 차이가 있는 것으로 조사되었다(p＜0.001). DMFS index에서 FS index (p＜0.
치면세균막지수에 영향을 미치는 요인으로는 양치교실 운영여부를 들 수가 있었으며 양치교실이 운영되지 않는 대조군에 비해 양치교실이 운영되는 실험군에서 치면세균막지수가 낮게 나타났으며 통계적으로 유의미한 것으로 나타났다(t=－4.010, p＜0.001). 이는 Kim 등18)의 양치교실 설치학교에서는 매일 칫솔질하는 횟수가 유의하게 증가하고 칫솔질 후 입안이 깨끗해져서 좋고 친구들과 함께 이를 닦을 수 있어 더 좋다는 의견이 더 증가하여 칫솔질에 대한 인식도가 증가하였으며, 칫솔질 실천에 대한 태도도 높아져 구강환경 관리능력이 더 좋아진 것과 같다.
치면세균막지수에 영향을 미치는 요인을 조사하기 위한 다중회귀분석결과 독립변수인 아동의 성별, 칫솔질 횟수, 칫솔질 방법은 단계선택의 기준(입력할 F의 확률 ≤0.050, 제거할 F의 확률 ≥0.100)에 의해 제외되었다.
후속연구
본 연구의 제한점으로는 일정시점에 조사된 단면연구이므로 전체로 확대 해석할 수 없고, 구강양치교실의 운영 전과 후의 효과에 관한 해석보다는 운영시점 6개월 정도의 효과이므로 향후 2∼3년 후 양치교실의 효과에 대한 계속적인 연구는 물론 학생들을 지도하고 있는 교사와 부모님의 인식이 학생들의 교육이나 구강보건 형태에 영향을 미칠 수 있어 교사와 학부모의 구강양치 교실에 대한 인식도에 대한 연구도 지속되어야 할 것으로 생각된다.
질의응답
핵심어
질문
논문에서 추출한 답변
학교구강보건사업의 정의는 무엇인가?
학교구강보건사업이란 학교인구 즉 학생과 교직원 등을 대상으로 구강건강에 대한 올바른 지식과 태도 및 행동의 변화를 도모하고 그들의 구강건강이 증진될 수 있도록 공동의 조직적인 노력으로 합리적인 추구방법을 전개해 나가는 목적달성과정이라고 정의할 수 있다6). 이에 따른 세부사업 내용으로는 학교구강검진사업, 학교불소용액양치사업, 학교불소도포사업, 학교집단칫솔질사업.
초등학교 구강보건사업이 중요한 이유는 무엇인가?
치아상실의 주요 원인인 치아우식증은 법랑질이 성숙하기 전인 맹출 2년 내에 호발하며, 치주병은 초등학교 고학년부터 발생되기 시작하여 일생동안 증가하기 때문에 초등학생의 구강건강관리능력과 구강환경은 평생의 구강건강을 좌우하게 되므로 예방 측면에서 초등학교 구강보건사업은 매우 중요하다1). 더구나 초등학교 학령기는 일생동안 구강건강의 기반이 조성되는 시기로 전체 구강보건분야 중에서 가장 중요한 시기이다2).
양치교실사업이 구강보건실 설치의 대안으로 거론된 사회적 배경은 어떠한가?
학교구강보건실의 운영은 보건인력에 의해 운영 및 관리되고 있으며, 치과의사는 주 1∼2회, 치과위생사는 주 4∼6회를 방문하여 학교구강보건실이 운영되고8) 있는데, 최근 치의학교육계의 변화 등으로 인한 공중보건 치과의사 감소로 학교구강보건실 설치는 물론이고 운영인력도 부족한 상태이다. 따라서 학교구강보건실을 대체할 만한 학령기 아동의 공중구강보건사업으로 구강보건비전문가도 운영 지도할 수 있는 학교집단칫솔질 사업을 위한 양치교실사업이 그 대안으로 거론되었다7).
참고문헌 (20)
Seo HS, Moon HS, Bak DI, Kim SB: A study on the school based comprehensive incremental programe of first permanent molars. J Korean Acad Dent Health 16: 400-428, 1992.
Gang SH, Kim MS, Lee SM, Bae GH, Oh MO, Kim JB: Effectiveness evaluation of an incremental oral health program by school dental clinic. J Korean Acad Dent Health 30: 231-242, 2006.
Ware JE, Sherbourne CD: The MOS 36-item short-from health survey as a health measure: the predictive value of self-reported healrh status on the use of physician services and on mortality in the working-age. J Clin Epidemiol 50: 517-528, 1997.
Cho MJ, Koong HS, Hwang SJ, Song EJ, Choi YK: Effect on oral health child oral health-related quality of life through school-base toothbrushing program in school after 42 months. J Dent Hyg Sci 12: 139-144, 2012.
Ministry of Health and Welfare: Oral health business. Ministry of Health and Welfare, Seoul, pp.1-36, 2010.
Kim SB, Choi YJ, Moon HS, Kim DG, Lee HS, Park DY: Public oral health. 4th ed. Komoonsa, Seoul, pp.259-315, 2008.
Ottley C: Improving children's dental health. J Fam Health Care 12: 122-125, 2002.
Hoogstraten J, Moltzer G: Effects of dental health care instruction on knowledge, attitude, behavior and fear. Community Dent Oral Epidemiol 11: 278-282, 1983.
Kwan SYL, Petersen PE, Pine CM, Borutta A: Healthpromoting schools: an opportunity for oral health promotion. Bull World Health Organ 83: 677-685, 2005.
Park HS, Choi YG, Hwang SJ, Kim NH: Evaluation of the school-based toothbrushing program for elementary school students in Daejeon. J Korean Acad Dent Health 33: 474-483, 2009.
Jwa SK: The appraisal for the school based tooth brushing program though establishing the tooth-brushing unit at the school. Unpublished master's thesis, Dankook University, Seoul, 2010.
Shin SJ, Shin BM, Bae SM: A case study on implementation of a school-based tooth brushing program in Gangneung City, Korea. J Dent Hyg Sci 13: 518-527, 2013.
Joe MJ, Lee YS, Park JR, et al.: Clinical dental hygiene care. Komoonsa, Seoul, pp.29-31, 2011.
Podshadley AG, Shannon JH: Oral hygiene performance of elementary school children following dental health education. ASDC J Dent Child 37: 298-300, 1970.
Gang BW, Gang HK, Gu IY, et al.: Modern preventive dentistry. 5th ed. Gunja Publisher, Seoul, pp.125-133, 2014.
Kang HJ: Effect of prevention to dental caries by incremental oral health care program among students of elementary school. Unpublished master's thesis, Inje University, Gimhae, 2012.
Kim SH, Hwang YS, Kim KS, Jung JY, Yoo YJ, Lim MH: Effect of toothbrushing facilities on PHP index and oral health-related behaviors in middle school. J Dent Hyg Sci 13: 271-280, 2013.
Cho EH: School based comprehensive oral health care program and expending proposal in Korea. Unpublished master's thesis, Dankook University, Seoul, 1999.
Lee JH: Survey cognition level for oral health and supports for the incremental school oral health program subjected on the students, parents and teachers of the school dental clinic program operating schools. Unpublished master's thesis, Inje University, Gimhae, 2008.
※ AI-Helper는 부적절한 답변을 할 수 있습니다.