레지오넬라균에 의한 자연환경의 수체 및 각종 시설 용수의 오염도를 조사하는데 적용할 수 있는 오염도 지표를 통상적으로 측정되는 수질항목 중에서 선정하려는 목적으로, 다양한 수체에 적용된 수질항목들이 레지오넬라균 오염도와 어느 정도 유의한 상관관계를 맺는 지에 관한 메타분석을 실시하였다. 환경부의 수질관리 지침에서 레지오넬라균 오염도의 위험지수로 사용되고 있는 대장균의 경우, 총대장균군 항목과 레지오넬라균 검출여부의 교차비(odds ratio; OR)로 분석하였는데, 교차비는 1.05(0.36-3.12, 95% CI)로, 오즈의 차이가 없을 확률이 0.92에 달하였다. 또한, 총대장균군 자료는 유의한 수준의 자료간 이질성을 보였으며(P=0.008), 무작위적인 자료간 이질성이 전체 교차비 변량의 63%를 차지하였다. 종속영양세균수(HPC)의 교차비가 2.72(2.04-3.63)로 1 보다 매우 유의하게 높았고(P<0.0001), 자료간 이질성이 없었다($Q_{df=8}$=12.7, P=0.12). 탁도와 염소농도, 철과 구리 이온의 농도 등이 레지오넬라균 검출여부와 함께 조사되는 통상적 수질항목이었으나, 자료수의 부족과 정량 자료의 통일성 부족으로 적절한 메타분석이 수행 될 수 없었다. 결론적으로, 분변균의 오염도 보다, 수중 레지오넬라균 서식지(아메바와 생물막)의 양을 표현하는 종속영양세균수가 레지오넬라균의 오염도 지표로 활용될 수 있을 것으로 사료되며, 실험 방법의 표준화와 경계값을 판단하는 후속 연구가 필요하다.
레지오넬라균에 의한 자연환경의 수체 및 각종 시설 용수의 오염도를 조사하는데 적용할 수 있는 오염도 지표를 통상적으로 측정되는 수질항목 중에서 선정하려는 목적으로, 다양한 수체에 적용된 수질항목들이 레지오넬라균 오염도와 어느 정도 유의한 상관관계를 맺는 지에 관한 메타분석을 실시하였다. 환경부의 수질관리 지침에서 레지오넬라균 오염도의 위험지수로 사용되고 있는 대장균의 경우, 총대장균군 항목과 레지오넬라균 검출여부의 교차비(odds ratio; OR)로 분석하였는데, 교차비는 1.05(0.36-3.12, 95% CI)로, 오즈의 차이가 없을 확률이 0.92에 달하였다. 또한, 총대장균군 자료는 유의한 수준의 자료간 이질성을 보였으며(P=0.008), 무작위적인 자료간 이질성이 전체 교차비 변량의 63%를 차지하였다. 종속영양세균수(HPC)의 교차비가 2.72(2.04-3.63)로 1 보다 매우 유의하게 높았고(P<0.0001), 자료간 이질성이 없었다($Q_{df=8}$=12.7, P=0.12). 탁도와 염소농도, 철과 구리 이온의 농도 등이 레지오넬라균 검출여부와 함께 조사되는 통상적 수질항목이었으나, 자료수의 부족과 정량 자료의 통일성 부족으로 적절한 메타분석이 수행 될 수 없었다. 결론적으로, 분변균의 오염도 보다, 수중 레지오넬라균 서식지(아메바와 생물막)의 양을 표현하는 종속영양세균수가 레지오넬라균의 오염도 지표로 활용될 수 있을 것으로 사료되며, 실험 방법의 표준화와 경계값을 판단하는 후속 연구가 필요하다.
To identify risk factors for Legionella contamination, water quality variables routinely measured in examination of natural and city waters were meta-analyzed for significance of correlation to Legionella incidences. For evaluation of abundance of Escherichia coli as a risk factor, which is currentl...
To identify risk factors for Legionella contamination, water quality variables routinely measured in examination of natural and city waters were meta-analyzed for significance of correlation to Legionella incidences. For evaluation of abundance of Escherichia coli as a risk factor, which is currently used as an indicator of Legionella contamination in an official guideline in Korea, odds ratio (OR) of above-cutoff total coliform counts for Legionella presence/absence was used as the effect size in the meta-analysis. The OR was estimated as 1.05 (0.36-3.12, 95% CI), and the probability of having identical odds reached 0.92. Also, ORs from individual studies showed significant heterogeneity (P=0.008), which contributed to 63% of total variance of the ORs. In the case of heterotrophic plate count (HPC), the OR for Legionella presence/absence was 2.72 (2.04-3.63) with highly significant deviation from identical odds (P<0.0001). ORs from different studies were seemingly homogeneous ($Q_{df=8}$=12.7, P=0.12). Turbidity and concentrations of chlorine, iron ion and cupper ion were other routine variables that could be considered as risk factors. However, statistical measures from different studies were not uniform enough to develop an appropriate effect size while the number of studies reporting the variables was also small (3-5). In conclusion, HPC appeared to be appropriate as indicator of Legionella contamination, rather than fecal bacteria contamination. HPC may imply abundance of habitats (amoebas and biofilms) of Legionella in water. This result warrants further studies for standardizing protocols and cutoff values to infer Legionella risks from HPC.
To identify risk factors for Legionella contamination, water quality variables routinely measured in examination of natural and city waters were meta-analyzed for significance of correlation to Legionella incidences. For evaluation of abundance of Escherichia coli as a risk factor, which is currently used as an indicator of Legionella contamination in an official guideline in Korea, odds ratio (OR) of above-cutoff total coliform counts for Legionella presence/absence was used as the effect size in the meta-analysis. The OR was estimated as 1.05 (0.36-3.12, 95% CI), and the probability of having identical odds reached 0.92. Also, ORs from individual studies showed significant heterogeneity (P=0.008), which contributed to 63% of total variance of the ORs. In the case of heterotrophic plate count (HPC), the OR for Legionella presence/absence was 2.72 (2.04-3.63) with highly significant deviation from identical odds (P<0.0001). ORs from different studies were seemingly homogeneous ($Q_{df=8}$=12.7, P=0.12). Turbidity and concentrations of chlorine, iron ion and cupper ion were other routine variables that could be considered as risk factors. However, statistical measures from different studies were not uniform enough to develop an appropriate effect size while the number of studies reporting the variables was also small (3-5). In conclusion, HPC appeared to be appropriate as indicator of Legionella contamination, rather than fecal bacteria contamination. HPC may imply abundance of habitats (amoebas and biofilms) of Legionella in water. This result warrants further studies for standardizing protocols and cutoff values to infer Legionella risks from HPC.
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문제 정의
레지오넬라균에 의한 자연환경의 수체 및 각종 시설 용수의 오염도를 조사하는데 적용할 수 있는 오염도 지표를 통상적으로 측정되는 수질항목 중에서 선정하려는 목적으로, 다양한 수체에 적용된 수질항목들이 레지오넬라균 오염도와 어느 정도 유의한 상관관계를 맺는 지에 관한 메타분석을 실시하였다. 환경부의 수질관리 지침에서 레지오넬라균 오염도의 위험지수로 사용되고 있는 대장균의 경우, 총대장균군 항목과 레지오넬라균 검출 여부의 교차비(odds ratio; OR)로 분석하였는데, 교차비는 1.
개별 실험에 의한 수질변수들 간의 상관도 분석은 특정한 수체만을 대상으로 할 수 밖에 없으므로, 측정결과와 해석은 동류의 수체에 대하여서만 유의한 해석이 가능하다. 반면, 메타분석은 다양한 환경에서 실시된 연구결과 마다 다소 상이한 결론이 도출되는 경우에 공통된 효과크기의 경향성과 이질성을 정량화해 줄 수 있기 때문에 본 연구의 목적에 적합한 것으로 판단되었다.
본 연구는 자연수 또는 인공시설 용수의 수질을 평가하기 위하여 측정되는 일반적인 수질관리 항목들 중에서 레지오넬라균에 의한 오염도를 보여주는 위험지표로 사용될 수 있는 수질 항목을 탐색하는 것을 목표로 하였다. 레지오넬라균의 분포를 조사한 연구문헌들에서 레지오넬라균의 유무/농도와 다양한 수질 항목들의 측정치들을 수집하고, 메타분석을 통하여 각 수질항목이 레지오넬라균 검출을 예측하는 정도와 예측의 유의성을 검증하였다.
가설 설정
환경부 물놀이용 수경시설 수질관리 지침에서 분변성균 오염도를 레지오넬라균 오염도의 척도로 이미 사용하고 있는 실정이므로, 총대장균군 항목이 레지오넬라균을 검출한 여러 조사에서 레지오넬라균의 오염도와 유의한 상관도를 보이는 지가 본 연구의 가장 큰 분석 대상 가설이었다. Hsu et al.
제안 방법
(2007)의 논문은 한 항목 또는 두 항목 모두에 대하여 분석 가능한 수준의 정량적 결과가 제시되지 않아서, 대장균 농도 분석이 총 2건, 총대장균군을 측정한 분석이 총 4건으로 집계되어, 대장균 농도만으로는 분석대상 자료수가 충분하지 않아 메타분석이 불가한 상황이었다. 대장균과 총대장균군은 분변성 오염이라는 동일한 종류의 지표로 활용되므로, 분변성균 오염과 레지오넬라균 오염의 상관성을 분석한다는 제한된 해석 범위를 염두에 두며, 하나의 항목으로 간주하고 6개 연구결과에 대한 분석을 실시하고, 4개 총대장균 항목을 제공한 경우는 따로 다시 한번 메타분석하는 접근법을 사용하였다. 편의상 추후의 기술에서, 별도의 서술이 없는 한, 총대장균과 대장균 항목을 총 대장균군 항목으로 지칭하기로 하였다.
2). 따라서, 탁도에 대한 메타분석은 Hsu et al. (2009)의 자료를 포함한 경우와 그렇지 않은 경우로 나누어 진행하였다. 탁도의 MD를 5개 개별연구에 대하여 메타분석을 실시한 결과, MD 측정치 모두가 0과 유의하게 다르지 않았다(P>0.
본 연구는 자연수 또는 인공시설 용수의 수질을 평가하기 위하여 측정되는 일반적인 수질관리 항목들 중에서 레지오넬라균에 의한 오염도를 보여주는 위험지표로 사용될 수 있는 수질 항목을 탐색하는 것을 목표로 하였다. 레지오넬라균의 분포를 조사한 연구문헌들에서 레지오넬라균의 유무/농도와 다양한 수질 항목들의 측정치들을 수집하고, 메타분석을 통하여 각 수질항목이 레지오넬라균 검출을 예측하는 정도와 예측의 유의성을 검증하였다. 메타분석은 특정 변수들간의 관계에 대한 선행연구 결과들을 통계적으로 종합하여, 그 관계의 측정량(효과크기; effect size)의 크기와 유의성을 검정하는 방법이다(Borenstein et al.
메타분석을 위하여 레지오넬라균의 분포에 대한 논문 및 연구보고서들을 수집하고, 레지오넬라균의 유무/농도와 함께 측정된 수질항목들의 대비표를 만들었으며, 그 중 3개 이상의 연구에서 공통적으로 사용된 수질항목들을 메타분석 대상 항목으로 선정하였다. 그 결과, Table 1에 나열된 11개 연구가 공통된 수질 항목을 다수 조사한 연구들로 선별되었다.
대장균과 총대장균군은 분변성 오염이라는 동일한 종류의 지표로 활용되므로, 분변성균 오염과 레지오넬라균 오염의 상관성을 분석한다는 제한된 해석 범위를 염두에 두며, 하나의 항목으로 간주하고 6개 연구결과에 대한 분석을 실시하고, 4개 총대장균 항목을 제공한 경우는 따로 다시 한번 메타분석하는 접근법을 사용하였다. 편의상 추후의 기술에서, 별도의 서술이 없는 한, 총대장균과 대장균 항목을 총 대장균군 항목으로 지칭하기로 하였다. 다음으로 많이 측정된 항목은 4개 연구에서 측정 및 보고된 탁도였다.
환경부 지침은 100 ml당 200 CFU의 기준을 경계값으로 하므로, 이에 대한 교차비를 측정하고, 그 보다 강화된 기준들(≥10, ≥50, ≥100 CFU per 100 ml)을 적용하였을 때의 교차비를 측정하였다.
대상 데이터
그 결과, Table 1에 나열된 11개 연구가 공통된 수질 항목을 다수 조사한 연구들로 선별되었다. 11개 연구에서 분석 대상이 된 수체들은 온천수, 건물배관 온수 및 냉수, 냉각탑 냉각수, 하천수 등으로 다양하였다. 가장 많은 빈도로 측정된 관계는 종속영양세균수(heterotrophic plate count; HPC)로 7개 연구에서 공통되었고, 2개 연구에서는 배양온도를 22℃와 37℃로 달리한 2개의 결과가 제시되었다.
메타분석을 위하여 레지오넬라균의 분포에 대한 논문 및 연구보고서들을 수집하고, 레지오넬라균의 유무/농도와 함께 측정된 수질항목들의 대비표를 만들었으며, 그 중 3개 이상의 연구에서 공통적으로 사용된 수질항목들을 메타분석 대상 항목으로 선정하였다. 그 결과, Table 1에 나열된 11개 연구가 공통된 수질 항목을 다수 조사한 연구들로 선별되었다. 11개 연구에서 분석 대상이 된 수체들은 온천수, 건물배관 온수 및 냉수, 냉각탑 냉각수, 하천수 등으로 다양하였다.
, 2005). 개별 실험에 의한 수질변수들 간의 상관도 분석은 특정한 수체만을 대상으로 할 수 밖에 없으므로, 측정결과와 해석은 동류의 수체에 대하여서만 유의한 해석이 가능하다. 반면, 메타분석은 다양한 환경에서 실시된 연구결과 마다 다소 상이한 결론이 도출되는 경우에 공통된 효과크기의 경향성과 이질성을 정량화해 줄 수 있기 때문에 본 연구의 목적에 적합한 것으로 판단되었다.
대장균의 경계값 이상 오염도가 확인된 후 레지오넬라균 농도를 측정하도록 한 현행 환경부 지침, 즉 분변성균 오염도로 레지오넬라균 오염도를 인지하는 접근법은, 유효하지 않는 것으로 사료된다. 결론적으로 인과관계, 상관도, 안정성 모두에서 분변성 오염도는 레지오넬라균의 오염도의 지표로 사용되기에 적절하지 않다고 판단되었다.
그 결과에 따르면, 모든 교차비는 1과 유의하게 다르지 않았다. 대장균의 경계값 이상 오염도가 확인된 후 레지오넬라균 농도를 측정하도록 한 현행 환경부 지침, 즉 분변성균 오염도로 레지오넬라균 오염도를 인지하는 접근법은, 유효하지 않는 것으로 사료된다. 결론적으로 인과관계, 상관도, 안정성 모두에서 분변성 오염도는 레지오넬라균의 오염도의 지표로 사용되기에 적절하지 않다고 판단되었다.
(2009)의 경우, 높은 농도의 종속영양세균수 측정값을 제공하였는데, 본 연구에서 교차비를 크게 하는 경계값인 30,000 CFU/L의 고농도를 사용하였다. 따라서, 본 연구의 종속영양세균수 메타분석에 사용된 개별 연구 결과들은 시료의 종류, 배지 종류, 배양 온도, 배양 시간, 경계값 등이 상당히 상이한 이질적 요소들을 함유하고 있었다. 하지만 교차비에 대한 메타분석의 결과, 자료간 이질성이 없다는 가설이 검정되었으며(Q=12.
즉, 생태학적으로 종속영양세균수는 수체의 세균 수용능력으로 해석될 수 있으며, 세균 수용능력이 높은 수체는 아메바의 생장을 촉진하고 생물막을 형성할 가능성이 높다. 따라서, 종속영양세균수와 레지오넬라균 사이에는 종속영양세균수가 증가할수록 레지오넬라의 서식처(아메바와 생물막)가 증가한다는 인과관계가 존재한다. 반면, 분변성 세균의 존재와 레지오넬라균의 오염은 이와 같은 보편적 인과관계가 존재할 것으로 생각되지 않는다.
또한, 개별 총대장균군 자료 사이에는 유의한 수준의 자료간 이질성을 보였으며(P<0.01), 무작위적인 자료간 이질성이 전체 교차비 변량의 63%를 차지하였다(I2=63.4%).
92에 달하였다. 또한, 총대장균군 자료는 유의한 수준의 자료간 이질성을보였으며(P=0.008), 무작위적인 자료간 이질성이 전체 교차비 변량의 63%를 차지하였다. 종속영양세균수(HPC)의 교차비가 2.
22). 본 연구에서 확보된 자료의 양적 한계가 있긴 하지만, 관찰된 결과는 탁도를 레지오넬라균의 유무를 판정하는 지표로 삼을만한 상관성을 보여주지 않았다. 연구의 수가 3개로 최소한에 그친 염소 농도와 Fe, Cu 이온 농도의 경우, 공통된 효과크기를 결정하기 힘들었기 때문에, 메타분석이 용이하게 실시 될 수 없었다.
만일 총대장균군이 레지오넬라균의 검출 유무와 상관성이 있다고 하더라도, 상시적인 수질검사에서 종속영양세균수가 더 저비용의 항목이므로, 종속영양세균수를 지표로 사용하는 것이 더 적절하다. 본 연구의 결과는 종속영양세균수가 레지오넬라균 검출유무와 전반적으로 좋은 상관도를 갖는 것으로 평가되었다. 본 연구에서 고찰한 2개의 연구에서 종속영양세균수는 레지오넬라균 오염의 유효한 지표가 되지 못 하였는데, 두 연구가 모두 같은 연구원들에 의하여 유사한 온천샘물과 온천목욕수를 사용한 점에서 해당 연구만의 어떤 특성이 반영되었을 수 있다.
종속영양세균수의 경우, 총대장균군과 마찬가지로, 교차비를 보고하는 연구가 주류를 보여 교차비를 메타분석의 효과크기로 사용하였다. 분석에 사용된 각 연구들은 시료의 종류가 다양하였을 뿐만 아니라, 종속영양세균수의 측정에 사용된 배지의 종류(R2A, TGE, PC)와 배양온도(22~37℃)와 배양시간(24~72 h)등이 다양한 상태로 하여 측정되었으므로, 개별 교차비 사이에 상당한 이질성이 예상되었다. 더욱이, 개별 연구들은 서로 다른 다양한 경계값을 사용하였다.
0001). 이 결과에 따르면, 다양한 경계값을 적용하였을때, 그 경계값 보다 높은 종속영양세균수를 보인 수체들은 레지오넬라균을 함유하고 있을 확률이 함유하지 않을 확률에 비하여 평균적으로 약 2.7배 높게 측정되었다. 총대장균군과 달리 종속 영양세균수는 서로 다른 연구에서 측정의 조건이 상이함에도 불구하고, 안정적으로 레지오넬라균의 오염 여부를 판정하였으므로, 오염도 지표로 사용함이 적절한 것으로 사료된다.
4%). 이상의 결과들을 고려하면, 분변성균 오염은 안정적으로 레지오넬라균의 오염도를 반영하지 못하는 항목이며, 평균적으로 레지오넬라균 오염도와 상관관계가 미흡하였다.
이상의 결과에 따르면, 수계의 분변성 오염지표인 대장균과 레지오넬라균의 상관관계는 대부분의 개별연구와 메타분석에서 관찰되지 않았다. Qin et al.
수온이 상온 정도의 수준으로 유지된다면 세균의 빠른 생장 특성 때문에 종속영양세균은 짧은 시간에 수체의 수용능력(carrying capacity)에 근접하게 되어, 일정한 농도를 유지하게 된다. 즉, 생태학적으로 종속영양세균수는 수체의 세균 수용능력으로 해석될 수 있으며, 세균 수용능력이 높은 수체는 아메바의 생장을 촉진하고 생물막을 형성할 가능성이 높다. 따라서, 종속영양세균수와 레지오넬라균 사이에는 종속영양세균수가 증가할수록 레지오넬라의 서식처(아메바와 생물막)가 증가한다는 인과관계가 존재한다.
탁도의 MD를 5개 개별연구에 대하여 메타분석을 실시한 결과, MD 측정치 모두가 0과 유의하게 다르지 않았다(P>0.22).
레지오넬라균에 의한 자연환경의 수체 및 각종 시설 용수의 오염도를 조사하는데 적용할 수 있는 오염도 지표를 통상적으로 측정되는 수질항목 중에서 선정하려는 목적으로, 다양한 수체에 적용된 수질항목들이 레지오넬라균 오염도와 어느 정도 유의한 상관관계를 맺는 지에 관한 메타분석을 실시하였다. 환경부의 수질관리 지침에서 레지오넬라균 오염도의 위험지수로 사용되고 있는 대장균의 경우, 총대장균군 항목과 레지오넬라균 검출 여부의 교차비(odds ratio; OR)로 분석하였는데, 교차비는 1.05(0.36-3.12, 95% CI)로, 오즈의 차이가 없을 확률이 0.92에 달하였다. 또한, 총대장균군 자료는 유의한 수준의 자료간 이질성을보였으며(P=0.
후속연구
탁도와 염소농도, 철과 구리 이온의 농도 등이 레지오넬라균 검출여부와 함께 조사되는 통상적 수질항목이었으나, 자료수의 부족과 정량 자료의 통일성 부족으로 적절한 메타분석이 수행 될 수 없었다. 결론적으로, 분변균의 오염도 보다, 수중 레지오넬라균 서식지(아메바와 생물막)의 양을 표현하는 종속영양세균수가 레지오넬라균의 오염도 지표로 활용될 수 있을 것으로 사료되며, 실험 방법의 표준화와 경계값을 판단하는 후속 연구가 필요하다.
따라서, 대장균 농도가 레지오넬라균 농도에 대한 적절한 지표가 될 수 있을 지는 검토의 여지가 있다. 또한, 대장균 이외에 일반적으로 수질을 나타내는 지표로 자주 사용되는 항목들 중에서, 미생물학적 인과관계에 기반하여, 레지오넬라균 농도와 상관성이 더 높은 항목이 존재하는지도 검토하여야 할 필요가 있다.
배지의 종류, 배양온도, 배양시간, 접종방법 등에서 여러 가지 선택가능성이 있기 때문이다. 본 연구의 메타분석 결과, 이런 차이점들은 레지오넬라균 오염도에 큰 이질성을 부여하지 않는 것으로 보이며, 레지오넬라균 오염도 지표로서 종속영양세균수 측정방법의 내용을 일정하게 표준화하여 사용한다면, 종속영양세균수는 더욱 안정성 높은 레지오넬라균 오염의 지표가 될 수 있을 것이다. 실험 방법의 표준화와 함께, 위해도 평가를 통한 종속영양세균수 지표의 경계값을 설정하는 연구가 앞으로 진행되어야 할 것이다.
본 연구의 메타분석 결과, 이런 차이점들은 레지오넬라균 오염도에 큰 이질성을 부여하지 않는 것으로 보이며, 레지오넬라균 오염도 지표로서 종속영양세균수 측정방법의 내용을 일정하게 표준화하여 사용한다면, 종속영양세균수는 더욱 안정성 높은 레지오넬라균 오염의 지표가 될 수 있을 것이다. 실험 방법의 표준화와 함께, 위해도 평가를 통한 종속영양세균수 지표의 경계값을 설정하는 연구가 앞으로 진행되어야 할 것이다.
질의응답
핵심어
질문
논문에서 추출한 답변
한국에서 수중 레지오넬라균의 농도를 관리하도록 하고 있는 기준은 무엇입니까?
한국에서 수중 레지오넬라균의 농도를 관리하도록 하고 있는 기준은 질병관리본부가 제정한 ‘레지오넬라증 관리지침’(CDC Korea, 2012)과 환경부가 제정한 ‘물놀이형 수경(水景)시설의 수질관리 지침’(Ministry of Environment Korea, 2010) 두 가지이다. 질병관리본부 지침의 경우 103 CFU/L 미만의 농도를 보이는 수체는 처리없이 사용이 가능한 수준의 수질로 평가하며, 106 CFU/L 이상의 농도의 용수는 즉시 청소 및 소독 처리를 하도록하며, 그 사이의 농도를 보이는 용수는 지속적 검사 등 주의를 기울이며 사용하도록 하고 있다.
한국 질병관리본부의 레지오넬라증 관리지침에서 용수의 레지오넬라균 기준 농도는?
한국에서 수중 레지오넬라균의 농도를 관리하도록 하고 있는 기준은 질병관리본부가 제정한 ‘레지오넬라증 관리지침’(CDC Korea, 2012)과 환경부가 제정한 ‘물놀이형 수경(水景)시설의 수질관리 지침’(Ministry of Environment Korea, 2010) 두 가지이다. 질병관리본부 지침의 경우 103 CFU/L 미만의 농도를 보이는 수체는 처리없이 사용이 가능한 수준의 수질로 평가하며, 106 CFU/L 이상의 농도의 용수는 즉시 청소 및 소독 처리를 하도록하며, 그 사이의 농도를 보이는 용수는 지속적 검사 등 주의를 기울이며 사용하도록 하고 있다. 환경부의 수경시설 관리지침의 경우, 레지오넬라균의 관리는 질병관리본부의 지침을 따르되, 100 ml당 200 CFU 이상의 대장균이 검출된 물놀이 용수에 대하여서만 농도를 검사하여 따르도록 하고 있다.
레지오넬라균이 자연에서 인간에게 감염되는 기작은 무엇입니까?
kr). 레지오넬라균이 사람과 사람 사이에 전파되는 예는 보고되고 있지 않으나, 자연환경의 수체 또는 인공시설에서 사용되는 용수가 에어로졸을 형성할 때 수중 레지오넬라균이 에어로졸 내에 함유되어, 사람의 호흡기를 감염시키는 감염기작은 잘 알려져 있다(Diederen, 2008). 레지오넬라균은 수계에서 아메바 세포 속에서 기생하거나 생물막(biofilm) 속에서 생존 및 번식하는 특성이 있다.
참고문헌 (20)
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