선택한 단어 수는 입니다.
최소 단어 이상 선택하여야 합니다.
최소 단어 이상 선택하여야 합니다.
선택한 단어 수는 30입니다.
최대 10 단어까지만 선택 가능합니다.
최대 10 단어까지만 선택 가능합니다.
문제 정의
- 상호작용(interaction)은 목표설정을 위한 계획단계로 실제 상호 목표를 설정(mutual goal setting)하고 목표달성(goal attained)을 위한 구체적인 방법을 모색(explore means to achieve the goal)하고 합의(agree on means to achieve the goal)한다. 목표는 성기능 향상, 성 디스트레스 감소, 부부친밀도 향상, 주관적 행복 증진이며, 목표 달성을 위한 방법은 환자 개별교육, 부부교육, 집단교육을 하는 것에 합의하는 것이다. 교류는 목표를 수행하는 단계로 간호사와 부인암 부부간에 개별 교류, 부부교류, 집단교류가 이루어지는 것이다.
- 본 연구는 부인암 여성과 배우자의 성 건강증진을 위해 King의 목표달성이론에 근거하여 PLISSIT 모델을 이용한 포괄적인 프로그램을 개발하였다. 성 건강증진 프로그램은 대상자의 성 문제 확인과 해결을 위한 목표설정, 정확한 성 정보, 골반저근 운동과 신체활동, 초점자극훈련과 의사소통 향상법을 내용으로 신체적, 심리적, 관계적 요소를 통합하여 개발하였다.
- 본 연구는 성 건강증진 프로그램이 부인암 부부의 성기능, 성 디스트레스, 부부친밀도, 주관적 행복에 미치는 효과를 검정하기 위한 비동등성 대조군 전후 실험설계이다.
- 본 연구의 목적은 부인암 여성 부부를 위한 성 건강증진 프로그램을 개발하고 적용한 후 그 효과를 확인하고자 함이다. 구체적인 목적은 다음과 같다.
- 이 모델은 다양한 상황의 성 사정에서 사용할 수 있으며(Katz, 2009), 부인암 여성의 성기능 개선에도 활용되었다(Chun, 2011). 이를 바탕으로 본 연구에서는 부인암 부부를 대상으로 PLISSIT 모델을 적용한 포괄적인 성 건강증진 프로그램을 개발하고 그 효과를 검증하고자 한다.
가설 설정
- 가설 3. 성 건강증진 프로그램에 참여한 실험군은 대조군보다 실험 후 부부친밀도 점수가 증가할 것이다.
- 가설 2. 성 건강증진 프로그램에 참여한 실험군은 대조군보다 실험 후 성 디스트레스 점수가 감소할 것이다.
- 가설 1. 성 건강증진 프로그램에 참여한 실험군은 대조군보다 실험 후 성기능 점수가증가할 것이다.
- 가설 4. 성 건강증진 프로그램에 참여한 실험군은 대조군보다 실험 후 주관적 행복 점수가 증가할 것이다.
제안 방법
- 정확한 정보 제공, 성기능 향상과 성 디스트레스 감소를 위한 신체적 중재 및 심리적 중재, 초점 자극훈련과 의사소통을 통한 부부친밀도 향상을 위한 관계적 중재로 구분하였다. 1단계인 허용(Permission [P]) 단계에는 부인암 부부의 성 문제를 확인하고 허용하기 위해 성 문제 확인 도구를 이용하였고 연구자와 부부가 성 문제를 인식하고 성 문제 해결을 위한 목표를 설정하였다. 2단계인 제한된 정보(Limited Information [LI])단계에는 성에 대한 정확하고 구체적인 정보를 제공하는 단계이다.
- 프로그램을 시작할 때 주 당 1회씩 3주간 총 3회 배우자를 참석하도록 계획하였으나 직업을 가지고 사회활동이 활발한 배우자가 매회 참석하는 것에는 한계가 있었다. 그리하여 배우자는 최소 1회 이상 프로그램에 참석하는 것으로 수정하였고 참석하지 못한 경우에 Chun (2011)의 제안대로 교육자료, 숙제, 전화 등을 통해 정보를 제공하였다. 프로그램 운영 결과 배우자가 참석해야하는 3회 모두 참석한 대상자는 정년퇴임하여 시간 활용이 유용한 배우자 한 명 뿐이었다.
- 본 연구는 부인암으로 진단 받고 치료를 받은 여성과 배우자로 성 건강증진 프로그램에 참여하기를 희망한 부부를 대상으로 하였다. 대상자 모집을 위하여 해당 병원 산부인과 외래 및 병동에 안내 포스터를 제시하고 환우회 홈페이지에 공지하여 신청하도록 하였다. 본 연구에 대한 설명을 듣고 참여에 동의한 자로 부인암 치료를 받은 지 2년 미만, 만 20세 이상 65세 미만의 여성으로, 배우자가 있고 배우자 또한, 만20세 이상 65세미만으로 하였다.
- 대상자 모집 시 본 연구의 목적, 내용, 연구자료 분석 시 익명성, 사생활 보장 및 중도 포기 가능성을 설명한 후 자발적으로 서면 동의를 받았다. 대조군에게는 설문지 회수 후 중재 프로그램을 1회로 정리하여 제공하였고 참여가 불가능한 대상자에게는 안내책자를 제공하였다.
- 대상자가 1주마다 참여하기 편안한 요일에 참석할 수 있도록 하여 4차시 모두 참석할 수 있도록 격려하였다. 모든 차시는 연구자가 진행하였고 각 차시 마다 내용을 동일하게 구성하기 위해 차시별 프로그램 구성표를 구성하여 그대로 진행하였다. 실험군은 실험 전과 실험 후, 대조군은 초기와 5주 후에 걸쳐 2회 측정하였다.
- 최저 15점에서 최고 75점까지로 점수가 높을수록 부부친밀도가 높은 것을 의미한다. 본 도구는 문항 내의 아내와 남편을 바꾸어서 부부 모두에게 사용하여 측정할 수 있도록 내용타당도와 구성타당도 및 신뢰도가 검증되었고, 본 도구로 부인암 여성과 배우자의 부부친밀도를 모두 측정하였다. 본 도구 사용에 대해 도구 개발자의 동의를 구하였다.
- 부인암 여성의 성기능은 Rosen 등(2000)이 개발한 female sexual function index (FSFI)를 Chun (2011)가 부인암 여성에게 사용한 19문항의 자가 보고형 설문지로 측정하였다. 본 도구는 6개의 하부 영역인 성욕구영역2문항, 성흥분영역4문항, 질분비영역4문항, 절정감 영역 3문항, 성 만족감 영역 3문항, 통증 영역 3문항으로 구성되었다.
- 성 건강증진 프로그램은 PLISSIT 모델(Annon, 1977)을 적용하고 선행 연구에 근거하여 신체적, 심리적, 관계적 중재를 포괄적으로 반영하여 각 단계에 맞게 개발하였다. 정확한 정보 제공, 성기능 향상과 성 디스트레스 감소를 위한 신체적 중재 및 심리적 중재, 초점 자극훈련과 의사소통을 통한 부부친밀도 향상을 위한 관계적 중재로 구분하였다.
- 본 연구는 부인암 여성과 배우자의 성 건강증진을 위해 King의 목표달성이론에 근거하여 PLISSIT 모델을 이용한 포괄적인 프로그램을 개발하였다. 성 건강증진 프로그램은 대상자의 성 문제 확인과 해결을 위한 목표설정, 정확한 성 정보, 골반저근 운동과 신체활동, 초점자극훈련과 의사소통 향상법을 내용으로 신체적, 심리적, 관계적 요소를 통합하여 개발하였다. 성 건강증진 프로그램에 참여한 부인암 여성은 성기능과 부부친밀도가 유의하게 상승하였고, 성 디스트레스가 유의하게 감소하였다.
- 이 중 실험군 12쌍(6쌍: 배우자 참석 불가능, 5쌍: 중도 참여 불가능, 1쌍: 연락 두절), 대조군 4쌍(3쌍: 참여 불가능, 1쌍: 연락 두절)이 탈락(25%탈락률)하여 실험군 21쌍, 대조군 22쌍이 선정되었다. 실험군과 대조군 모두 사전 사후 설문조사를 마친 후 수용성 윤활제를 선물로 제공하였다.
- 모든 차시는 연구자가 진행하였고 각 차시 마다 내용을 동일하게 구성하기 위해 차시별 프로그램 구성표를 구성하여 그대로 진행하였다. 실험군은 실험 전과 실험 후, 대조군은 초기와 5주 후에 걸쳐 2회 측정하였다. 4차시 프로그램 종료 후 마지막 차시 프로그램을 적용할 시간을 고려하여 5주 후에 자료를 수집하였다.
- 성 건강증진 프로그램은 PLISSIT 모델(Annon, 1977)을 적용하고 선행 연구에 근거하여 신체적, 심리적, 관계적 중재를 포괄적으로 반영하여 각 단계에 맞게 개발하였다. 정확한 정보 제공, 성기능 향상과 성 디스트레스 감소를 위한 신체적 중재 및 심리적 중재, 초점 자극훈련과 의사소통을 통한 부부친밀도 향상을 위한 관계적 중재로 구분하였다. 1단계인 허용(Permission [P]) 단계에는 부인암 부부의 성 문제를 확인하고 허용하기 위해 성 문제 확인 도구를 이용하였고 연구자와 부부가 성 문제를 인식하고 성 문제 해결을 위한 목표를 설정하였다.
- 본 도구는 6개의 하부 영역인 성욕구영역2문항, 성흥분영역4문항, 질분비영역4문항, 절정감 영역 3문항, 성 만족감 영역 3문항, 통증 영역 3문항으로 구성되었다. 총 19문항으로 각 문항 수에 따른 가중치를 적용하도록 고안되었다. 5점 척도로 측정하며 최저 2점에서 최고 36점으로 점수가 높을수록 성기능이 좋은 것을 의미한다.
- 4단계의 집중적인 치료(Intensive Therapy [IT])가 필요한 대상자는 중재 대상에서 제외하였고, 일반적으로 대부분 3단계까지의 과정에서 성 문제가 해결된다고 하여(Chun, 2011), 3단계까지의 과정을 적용한 프로그램으로 개발하였다. 프로그램 내용은 산부인과 교수 2인, 간호학 교수 1인, 전문 간호사 1인, 부인과 수간호사 1인에게 내용타당도를 검정하였다. 개발한 성 건강증진 프로그램은 부인암 치료를 받은 환자 3인에게 효과성을 검정하여 내용이 어렵지 않고 효과적이라는 것을 확인하였다.
- 프로그램 제공 시 90분의 중재 시간이 적절하다는 근거로(Manne et al., 2004)실험군은 2012년 7월 12일부터 2012년 11월 2일까지 성 건강증진 프로그램을 주 1회 시행하여 4주간 총4회 제공하였다. 대상자가 1주마다 참여하기 편안한 요일에 참석할 수 있도록 하여 4차시 모두 참석할 수 있도록 격려하였다.
- 개발한 성 건강증진 프로그램은 부인암 치료를 받은 환자 3인에게 효과성을 검정하여 내용이 어렵지 않고 효과적이라는 것을 확인하였다. 프로그램을 진행하는 동안 연구자와 대상자와의 교류작용은 개별, 부부, 집단교류작용으로 구성되었다. 개별교류작용은 전화, 문자 메시지를 통한 지지, 격려, 상담이며, 부부교류작용은 1쌍의 부부를 대상으로 한 면담, 교육, 토의, 직접 활동이었다.
대상 데이터
- 2012년 7월 6일부터 2012년 11월 9일까지 서울소재의 한 대학병원 산부인과 환자 중 배우자가 참석해야 하는 3차 시 중재 중 최소 1회 이상 참석할 수 있는 경우를 실험군으로 확정하고, 선정기준에 부합한 대상자 중 매 주 프로그램 참석이 힘들거나 배우자 참석이 불가능한 대상자는 대조군으로 선정하였다.
- 실험군은 실험 전과 실험 후, 대조군은 초기와 5주 후에 걸쳐 2회 측정하였다. 4차시 프로그램 종료 후 마지막 차시 프로그램을 적용할 시간을 고려하여 5주 후에 자료를 수집하였다. 중재 전에는 연구자가 자료 수집을 하였고 중재 후에는 연구에 대한 이해를 하고 부인과 임상연구 경험이 있는 연구 간호사가 시행하였다.
- 80으로 하였다. 대상자는 각 집단별 21명으로 산출되었고 선행 연구를 참고하여 본 연구에서도 탈락률을 20%로 예상하여 실험군 33쌍, 대조군 26쌍으로 배정하였다. 배우자가 참석하는 중재는 총 3회로, 이 중 1회 이상 참석할 수 있는 대상자를 실험군에 배정하였다.
- 본 연구는 부인암으로 진단 받고 치료를 받은 여성과 배우자로 성 건강증진 프로그램에 참여하기를 희망한 부부를 대상으로 하였다. 대상자 모집을 위하여 해당 병원 산부인과 외래 및 병동에 안내 포스터를 제시하고 환우회 홈페이지에 공지하여 신청하도록 하였다.
- 배우자가 참석하는 중재는 총 3회로, 이 중 1회 이상 참석할 수 있는 대상자를 실험군에 배정하였다. 이 중 실험군 12쌍(6쌍: 배우자 참석 불가능, 5쌍: 중도 참여 불가능, 1쌍: 연락 두절), 대조군 4쌍(3쌍: 참여 불가능, 1쌍: 연락 두절)이 탈락(25%탈락률)하여 실험군 21쌍, 대조군 22쌍이 선정되었다. 실험군과 대조군 모두 사전 사후 설문조사를 마친 후 수용성 윤활제를 선물로 제공하였다.
데이터처리
- 131) 중 성기능을 제외하고 모두 정규 분포를 이루는 것으로 나타났다. 두 집단의 성기능, 성 디스트레스, 부부친밀도, 주관적 행복에 대한 사전 동질성 검정을 위해 Mann Whitney U test와 t-test를 하였다.성기능, 성 디스트레스, 부부친밀도, 주관적 행복은 두 군 간에 유의한 차이가 없었다(p=.
- 실험군과 대조군의 동질성 검증을 위해 chisquaretest, t-test, Fisher’sexact test를 통해 사전 동질성 검증을 하였다.
- 실험군과 대조군의 성기능, 성 디스트레스, 부부친밀도, 주관적 행복의 사전 점수분포가 정규분포 한다는 기본 가정의 만족여부를 검증하기 위해 실험군과 대조군에게 Shapiro-Wilk test를 시행하였다. 그 결과 성기능(p =.
- 연구 대상자의 일반적 특성 및 성 특성은 서술적 통계를 하였으며 종속 변수 측정 도구들은 신뢰도 검정을 위해 Cronbach’s alpha 계수를 각각 산출하였다.
- 종속변수의 등분산 가정은 Levene의 등분산 검정으로 하였고, 실험군과 대조군의 사후 종속변수 차이 검정은 independent t-test를 이용하였다. 정규분포를 하지 않는 변수에 대해서는 Mann Whitney U test를 시행하였다.
- 실험군과 대조군의 동질성 검증을 위해 chisquaretest, t-test, Fisher’sexact test를 통해 사전 동질성 검증을 하였다. 정규성 검정은 Sapiro-Wilk test로 하였다. 연구 대상자의 일반적 특성 및 성 특성은 서술적 통계를 하였으며 종속 변수 측정 도구들은 신뢰도 검정을 위해 Cronbach’s alpha 계수를 각각 산출하였다.
- 연구 대상자의 일반적 특성 및 성 특성은 서술적 통계를 하였으며 종속 변수 측정 도구들은 신뢰도 검정을 위해 Cronbach’s alpha 계수를 각각 산출하였다. 종속변수의 등분산 가정은 Levene의 등분산 검정으로 하였고, 실험군과 대조군의 사후 종속변수 차이 검정은 independent t-test를 이용하였다. 정규분포를 하지 않는 변수에 대해서는 Mann Whitney U test를 시행하였다.
- 표본크기는 Cohen (1988)의 검정력 분석에 근거하여 유의 수준 .05, 검정력 .80, 효과크기 0.8로 G*Power 3.1.0 program (Faul, Erdfelder, Lang, & Buchner, 2007)을 이용하여 계산하였다.
이론/모형
- 본 연구에서는 부인암 부부의 성 건강증진을 위해 King (1981)의 목표달성이론을 근거로 하였다. 목표달성이론은 개인의 지각, 판단, 행동, 반응을 통해 대인 관계의 역동적인 상호작용, 교류작용에 근거를 두고 간호 과정이 이루어진다.
- 부인암 여성의 성 디스트레스는 Derogatis 등(2002)이 개발한 femalesexual distress scale(FSDS) 도구를 한국 여성에게 적용하여 변별 타당도와 신뢰도를 확인한 Korean version FSDS (Han et al., 2004)를 이용하여 측정한 점수를 말한다. 본 도구는 20문항으로 구성되어 있으며 성 생활에 대한 불행감, 분노감, 걱정, 실망감, 좋지 않은 성 관계, 성기능에 대한 불안감 등의 문항으로 되어 있다.
- 이에 부인암 여성의 성문제를 사정하고 중재를 위해 임상에서 쉽게 사용할 수 있는 성상담 적용 모델로 PLISSIT(Permission, Limited Information, Specific Suggestion,IntensiveTherapy,Annon, 1977)을 들 수 있다. PLISSIT모델에서 의료진은 대상자가 가지고 있는 성적 사고와 정체성, 염려를 인정하고, 잘못된 신념이나 정보를 사정하여 이를 개선하기 위한 정확한 정보를 제공하며, 분명하고 구체적인 해결방법을 제시하여 대부분의 성 문제를 해결하고 해결할 수 없는 복잡한 문제의 경우에는 성 전문가에게 의뢰하여 집중 치료를 받도록 한다.
- 주관적 행복은 Lyubomirsky와 Lepper (1999)가 고안하고 Lim(2004)이 번안하고 수정보완한 도구로 측정하였다. 본 도구는 4문항으로 구성되어 있으며, 1점에서 7점까지의 점수로 최저 4점에서 최고 28점으로 점수가 높을수록 주관적 행복이 높은 것을 의미한다.
성능/효과
- 총 19문항으로 각 문항 수에 따른 가중치를 적용하도록 고안되었다. 5점 척도로 측정하며 최저 2점에서 최고 36점으로 점수가 높을수록 성기능이 좋은 것을 의미한다. 설문지는 원저자와 번안자 모두에게 승낙을 받은 후 사용하였다.
- 프로그램 내용은 산부인과 교수 2인, 간호학 교수 1인, 전문 간호사 1인, 부인과 수간호사 1인에게 내용타당도를 검정하였다. 개발한 성 건강증진 프로그램은 부인암 치료를 받은 환자 3인에게 효과성을 검정하여 내용이 어렵지 않고 효과적이라는 것을 확인하였다. 프로그램을 진행하는 동안 연구자와 대상자와의 교류작용은 개별, 부부, 집단교류작용으로 구성되었다.
- 실험군과 대조군의 성기능, 성 디스트레스, 부부친밀도, 주관적 행복의 사전 점수분포가 정규분포 한다는 기본 가정의 만족여부를 검증하기 위해 실험군과 대조군에게 Shapiro-Wilk test를 시행하였다. 그 결과 성기능(p =.003, p =.002), 성 디스트레스(p =.576, p=.180), 부부친밀도(p=.955, p=.418), 주관적 행복(p=.054, p=.131) 중 성기능을 제외하고 모두 정규 분포를 이루는 것으로 나타났다. 두 집단의 성기능, 성 디스트레스, 부부친밀도, 주관적 행복에 대한 사전 동질성 검정을 위해 Mann Whitney U test와 t-test를 하였다.
- 둘째, 성 건강증진 프로그램이 부인암 배우자의 부부친밀도, 주관적 행복에 미치는 효과를 확인한다.
- 126) (Table 4). 따라서, 가설 3은 부인암 여성에서 지지되었고, 부인암 여성 배우자에서는 기각되었다.
- 012) (Table 4). 따라서, 가설 4는 부인암 여성에서 기각되었고, 부인암 여성 배우자에서는 지지되었다.
- 본 프로그램에서 부부 모두를 대상으로 하여 성에 대한 확신을 심어 준 것이 부인암 여성의 성기능 증진에 큰 기여를 했다고 생각하며, 이는 성 문제가 여성만의 문제가 아니며 부부가 함께 해결해야 하는 문제이기 때문으로 보인다. 또한, 본 프로그램을 통해, 부부가 함께 성 문제를 객관적으로 인식하여 목표를 설정하고 스스로 해결해갈 수 있도록 부부 맞춤형 중재를 통한 지지를 준 것이 부인암 여성의 성 디스트레스 감소, 부부친밀도 향상에 도움이 되었다고 볼 수 있다. 그러나 배우자의 부부친밀도는 유의하게 상승하지 않았는데, 이는 부인암 여성 위주로 중재가 진행되어 배우자에 대한 중재가 시도되지 못했고, 부부친밀도가 유의하게 향상된 것을 보기에는 5주간의 시간이 짧았던 것으로 사료된다.
- Annon (1977)은 허용이나 제한적 정보를 제공하는 단계에서 대상자가 가지고 있는 문제가 쉽게 해결될 수도 있다고 하였고, Chun도 의료진에 의해 질병과 치료에 따른 올바른 정보가 제공되는 것이 성기능 향상에 기여할 수 있다고 하였다. 또한, 중재 제공 과정에서 윤활제 사용에 대한 구체적인 방법과 구입 방법, 성감대 찾기와 초점자극 훈련, 질 확장기 사용과 방법, 다양한 체위에 대해 구체적인 방법을 제시하고 직접 경험해보도록 한 것이 가장 효과적이었다고 생각한다.본 프로그램은 부인암 여성의 성 디스트레스 감소와 부부친밀도 향상에도 효과적인 것으로 나타났다.
- 또한, 온라인을 통한 교육 자료를 개발함으로써 배우자가 더 쉽게 참여하도록 하여 부부 참여 프로그램 중재 효과를 높일 수 있을 것으로 본다. 본 연구에서 성 건강증진 프로그램은 질환과 성에 대한 전문적인 지식을 갖춘 전문 간호사에 의해 제공됨으로써 긍정적인 효과를 확인할 수 있었다. 성에 대한 사정과 중재는 성에 대한 전문지식을 갖춘 성 전문 간호사가 가장 적절하다고 볼 수 있다.
- 또한, 중재 제공 과정에서 윤활제 사용에 대한 구체적인 방법과 구입 방법, 성감대 찾기와 초점자극 훈련, 질 확장기 사용과 방법, 다양한 체위에 대해 구체적인 방법을 제시하고 직접 경험해보도록 한 것이 가장 효과적이었다고 생각한다.본 프로그램은 부인암 여성의 성 디스트레스 감소와 부부친밀도 향상에도 효과적인 것으로 나타났다. 성 디스트레스의 절단치 점수는 20점으로(Han et al.
- 764). 부인암 여성 배우자의 사전 부부친밀도와 주관적 행복의 사전 점수분포의 정규분포를 검증하기 위한 Shapiro-Wilk test결과 부부친밀도(p=.324, p=.360), 주관적 행복(p=.366, p=.068)은 정규 분포를 이루는 것으로 나타났다. 부부친밀도와 주관적 행복에 대한 사전 동질성 검정 결과, 두 군 간에 유의한 차이가 없었다(p=.
- 성 건강증진 프로그램 실시 후 부인암 여성의 성기능은 실험군은 대조군보다 성기능이 향상되었고 하부 영역인 성 욕구, 성 흥분, 질 분비, 절정감, 성 만족감, 통증 모든 영역에서 향상된 점수를 나타냈다. 이와 같은 결과는 Chun (2011), Kalaitzi 등(2007)의 연구에서 성기능이 향상되었다는 연구와 맥락을 같이하고 있다.
- 성 건강증진 프로그램은 대상자의 성 문제 확인과 해결을 위한 목표설정, 정확한 성 정보, 골반저근 운동과 신체활동, 초점자극훈련과 의사소통 향상법을 내용으로 신체적, 심리적, 관계적 요소를 통합하여 개발하였다. 성 건강증진 프로그램에 참여한 부인암 여성은 성기능과 부부친밀도가 유의하게 상승하였고, 성 디스트레스가 유의하게 감소하였다. 성 건강증진 프로그램에 참여한 배우자는 주관적 행복이 유의하게 상승하였다.
- 두 집단의 성기능, 성 디스트레스, 부부친밀도, 주관적 행복에 대한 사전 동질성 검정을 위해 Mann Whitney U test와 t-test를 하였다.성기능, 성 디스트레스, 부부친밀도, 주관적 행복은 두 군 간에 유의한 차이가 없었다(p=.567, p=.446, p=.655, p=.764). 부인암 여성 배우자의 사전 부부친밀도와 주관적 행복의 사전 점수분포의 정규분포를 검증하기 위한 Shapiro-Wilk test결과 부부친밀도(p=.
- 이와 같이 부인암 부부를 대상으로 한 성 건강증진 프로그램은 부인암 여성의 성기능 향상, 성 디스트레스 감소, 부부친밀도 향상, 주관적 행복 증진에 효과적인 것으로 밝혀졌다. 따라서, 부인암 부부를 대상으로 한 성 건강증진 프로그램은 부인암 여성의 건강증진과 주관적으로 행복한 성 생활을 유지할 수 있도록 하는 독자적인 간호중 재라고 판단된다.
- 006). 중재 후 부인암 여성 배우자의 부부친밀도는 두 군에서 유의한 차이가 없었다(t=1.56, p=.126) (Table 4). 따라서, 가설 3은 부인암 여성에서 지지되었고, 부인암 여성 배우자에서는 기각되었다.
- 첫째, 성 건강증진 프로그램이 부인암 여성의 성기능, 성 디스트레스,부부친밀도,주관적 행복에 미치는 효과를 확인한다.
- 1%)으로 가장 많았다. 치료 종료 후 기간은 6개월 미만이 가장 많았고, 실험군의 평균 종료 후 기간은 8.71개월, 대조군은 8.95개월이었다. 치료 방법은 수술과 항암화학요법을 병행한 대상자가 21명(48.
- 추후 부부친밀도 향상 정도를 확인하기 위해 지속적으로 부부친밀도를 측정하는 연구가 필요할 것으로 보인다. 프로그램 실시후 부인암 여성의 주관적 행복 점수는 유의한 차이가 없었고 배우자는 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다. 주관적 행복과 관련 있는 요소 중 하나가 성 건강이며, 성 만족은 전반적인 주관적 행복의 요인이 된다고 하였다(Laumann et al.
- 프로그램 중재 후 부인암 여성의 부부친밀도는 두 군 간에 유의한 차이가 있었다(t=2.86, p=.007). 하부 영역 중, 정서 영역과 성 영역에서 두 군 간에 통계적으로 유의한 차이를 보였다(t =2.
- 프로그램 중재 후 부인암 여성의 성 디스트레스는 두 군 간에 유의한 차이가 있었다(t= -5.63, p<.001) (Table 4).
- 프로그램 중재 후 부인암 여성의 성기능은 두 군 간에 유의한 차이가 있었다(t=6.27, p<.001).
- 프로그램 중재 후 부인암 여성의 주관적 행복은 두 군 간에 유의한 차이가 없었고(t=1.53, p=.135), 부인암 여성 배우자의 주관적 행복은 두 군 간에 유의한 차이가 있었다(t=2.62, p=.012) (Table 4). 따라서, 가설 4는 부인암 여성에서 기각되었고, 부인암 여성 배우자에서는 지지되었다.
- 001). 하부 영역인 성 욕구, 성 흥분, 질 분비, 절정감, 성 만족감, 통증 영역 모두 두 군 간에 유의한 차이가 있었다.(t=4.
후속연구
- 첫째, 성 건강증진 프로그램의 효과를 장기적으로 추적 관찰할 수 있는 연구가 필요하다. 둘째, 편리한 시간과 장소에서 부부가 참여할 수 있는 온라인 프로그램의 개발로 부부 참여와 효과를 극대화할 수 있는 연구를 제언한다. 셋째, 성 건강증진 프로그램에 배우자의 성 건강을 사정한 내용을 포함하여 개발 적용할 것을 제언한다.
- 성에 대한 사정과 중재는 성에 대한 전문지식을 갖춘 성 전문 간호사가 가장 적절하다고 볼 수 있다. 따라서, 본 연구를 통해 실무에서 암 환자의 성 건강 향상을 위한 성 전문 간호사의 역할 확장에 기여할 수 있으리라 생각된다.
- 실무에 적용 시 프로그램 중재의 효과를 높일 수 있는 방법 중 하나로 질환별, 시기별로 구체화하여 프로토콜화한 전화 상담을 통해 대상자를 지지하고 격려 하도록 할 수 있을 것이다. 또한, 온라인을 통한 교육 자료를 개발함으로써 배우자가 더 쉽게 참여하도록 하여 부부 참여 프로그램 중재 효과를 높일 수 있을 것으로 본다. 본 연구에서 성 건강증진 프로그램은 질환과 성에 대한 전문적인 지식을 갖춘 전문 간호사에 의해 제공됨으로써 긍정적인 효과를 확인할 수 있었다.
- 따라서, 부인암 부부를 대상으로 한 성 건강증진 프로그램은 부인암 여성의 건강증진과 주관적으로 행복한 성 생활을 유지할 수 있도록 하는 독자적인 간호중 재라고 판단된다. 본 연구의 제한점으로는 한 기관에서만 실시한 연구로 일반화 하는데 주의가 필요하며 대상자를 무작위로 배정하지 못하였고 배우자가 1회 이상 참석하는 것으로 제한한 것이다.
- 둘째, 편리한 시간과 장소에서 부부가 참여할 수 있는 온라인 프로그램의 개발로 부부 참여와 효과를 극대화할 수 있는 연구를 제언한다. 셋째, 성 건강증진 프로그램에 배우자의 성 건강을 사정한 내용을 포함하여 개발 적용할 것을 제언한다.
- 이상의 결과를 토대로 다음과 같이 제언하고자 한다. 첫째, 성 건강증진 프로그램의 효과를 장기적으로 추적 관찰할 수 있는 연구가 필요하다. 둘째, 편리한 시간과 장소에서 부부가 참여할 수 있는 온라인 프로그램의 개발로 부부 참여와 효과를 극대화할 수 있는 연구를 제언한다.
- 오히려 성 중재에 관심이 있는 40, 50대의 배우자는 직업으로 인하여 프로그램에 매번 참석하기에 현실적으로 어려움이 있었다. 추후 배우자를 포함한 성 건강 중재를 제공 할 때에는 Scott 등 (2004)의 연구에서와 같이 가정에서 시행할 수 있는 프로그램을 제공하거나 전화를 이용한 개별교류 과정을 통해 교육 자료를 제공하고 시행여부를 확인하여 부부를 지지하고 격려하는 방법을 고려할 수 있을 것이다. 실무에 적용 시 프로그램 중재의 효과를 높일 수 있는 방법 중 하나로 질환별, 시기별로 구체화하여 프로토콜화한 전화 상담을 통해 대상자를 지지하고 격려 하도록 할 수 있을 것이다.
- 그러나 배우자의 부부친밀도는 유의하게 상승하지 않았는데, 이는 부인암 여성 위주로 중재가 진행되어 배우자에 대한 중재가 시도되지 못했고, 부부친밀도가 유의하게 향상된 것을 보기에는 5주간의 시간이 짧았던 것으로 사료된다. 추후 부부친밀도 향상 정도를 확인하기 위해 지속적으로 부부친밀도를 측정하는 연구가 필요할 것으로 보인다. 프로그램 실시후 부인암 여성의 주관적 행복 점수는 유의한 차이가 없었고 배우자는 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다.
※ AI-Helper는 부적절한 답변을 할 수 있습니다.