목적 : 본 연구는 로봇보조 치료가 뇌졸중 환자의 상지기능에 미치는 영향을 알아보고자 하였다. 연구방법 : 뇌졸중 편마비 환자를 대상으로 발병 12개월 이내의 입원 환자 4명과 발병 12개월 이후의 외래환자 7명에게 각각 5~6주간 로봇보조 치료를 실시하였다. 로봇보조 치료는 상지기능 훈련을 위한 다양한 운동프로그램을 가지고 있는데, 그 중 앞으로 팔 뻗기 훈련을 통해 환자의 능력에 적합한 운동모드를 치료사가 선택하여 이루어졌다. 환자는 30분간 3차원의 피드백을 제공하는 모니터를 바라보며 앞으로 팔뻗기 운동을 반복적으로 수행하였다. 대상자들의 상지기능 변화를 위해 장악력 검사(Grip strength test), 한글판 울프운동기능검사(Korean-Wolf Motor Function Test: K-WMFT), 상자와 나무토막검사(Box & Block Test: BBT)와 팔 뻗기 수행시간을 중재 전 후에 측정하였다. 결과 : 로봇보조 치료를 통한 상지기능의 변화를 살펴보기 위해 중재 전 후의 측정값의 변화량을 비교하여 살펴본 결과, 연구 대상자 모두에서 결과값의 향상을 보였다. 통계적인 유의성을 확인하기 위해 윌콕슨 부호 순위 검증을 실시한 결과, 외래환자의 장악력과 상지기능, 기민성, 수행시간에서 유의한 차이를 보였고(p<0.05), 입원 환자의 경우에는 통계학적으로 유의한 차이를 보이지 않았다(p>0.05). 결론 : 로봇보조 치료가 뇌졸중 환자의 상지기능 회복에 긍정적인 영향을 주는 것을 알 수 있었다. 따라서 향후 본 연구를 기초로 작업치료 영역에서도 로봇보조 치료를 통한 중재적 접근이 필요할 것으로 생각되며, 뇌졸중 환자의 기능회복을 위한 로봇보조 치료의 유용한 사용이 기대된다.
목적 : 본 연구는 로봇보조 치료가 뇌졸중 환자의 상지기능에 미치는 영향을 알아보고자 하였다. 연구방법 : 뇌졸중 편마비 환자를 대상으로 발병 12개월 이내의 입원 환자 4명과 발병 12개월 이후의 외래환자 7명에게 각각 5~6주간 로봇보조 치료를 실시하였다. 로봇보조 치료는 상지기능 훈련을 위한 다양한 운동프로그램을 가지고 있는데, 그 중 앞으로 팔 뻗기 훈련을 통해 환자의 능력에 적합한 운동모드를 치료사가 선택하여 이루어졌다. 환자는 30분간 3차원의 피드백을 제공하는 모니터를 바라보며 앞으로 팔뻗기 운동을 반복적으로 수행하였다. 대상자들의 상지기능 변화를 위해 장악력 검사(Grip strength test), 한글판 울프운동기능검사(Korean-Wolf Motor Function Test: K-WMFT), 상자와 나무토막검사(Box & Block Test: BBT)와 팔 뻗기 수행시간을 중재 전 후에 측정하였다. 결과 : 로봇보조 치료를 통한 상지기능의 변화를 살펴보기 위해 중재 전 후의 측정값의 변화량을 비교하여 살펴본 결과, 연구 대상자 모두에서 결과값의 향상을 보였다. 통계적인 유의성을 확인하기 위해 윌콕슨 부호 순위 검증을 실시한 결과, 외래환자의 장악력과 상지기능, 기민성, 수행시간에서 유의한 차이를 보였고(p<0.05), 입원 환자의 경우에는 통계학적으로 유의한 차이를 보이지 않았다(p>0.05). 결론 : 로봇보조 치료가 뇌졸중 환자의 상지기능 회복에 긍정적인 영향을 주는 것을 알 수 있었다. 따라서 향후 본 연구를 기초로 작업치료 영역에서도 로봇보조 치료를 통한 중재적 접근이 필요할 것으로 생각되며, 뇌졸중 환자의 기능회복을 위한 로봇보조 치료의 유용한 사용이 기대된다.
Objective : The purpose of this study is to assess effects of Robot-assisted therapy on function of upper extremity in stroke patients. Method : A total of 11 patients suffered from stroke participated in this study. Inpatients of 4 people and outpatients of 7 people divided by 12 months conducted R...
Objective : The purpose of this study is to assess effects of Robot-assisted therapy on function of upper extremity in stroke patients. Method : A total of 11 patients suffered from stroke participated in this study. Inpatients of 4 people and outpatients of 7 people divided by 12 months conducted Robot-assisted therapy for 5~6 weeks. Therapists selected appropriate exercise mode to patients, and patients Patients performed the reaching exercise was repeated with looking monitor provided 3-dimensional feedback. Before and after treatment of upper extremity functions was compare by Wolf Motor Function(K-WMFT), Box & Block Test(BBT), Dynamometer, average execution time. Result : Grip power, K-WMFT, BBT, average performance times were promoting in all subjects, and only showed statistically significant changes in outpatients. But outpatients did not show statistically significant changes in inpatients. Conclusion : Robotic-assisted therapy in stroke patients have a positive impact on upper extremity function that could confirm that. In the future, Robots-assisted therapy is expected to be useful for stroke patients in the area of occupational therapy.
Objective : The purpose of this study is to assess effects of Robot-assisted therapy on function of upper extremity in stroke patients. Method : A total of 11 patients suffered from stroke participated in this study. Inpatients of 4 people and outpatients of 7 people divided by 12 months conducted Robot-assisted therapy for 5~6 weeks. Therapists selected appropriate exercise mode to patients, and patients Patients performed the reaching exercise was repeated with looking monitor provided 3-dimensional feedback. Before and after treatment of upper extremity functions was compare by Wolf Motor Function(K-WMFT), Box & Block Test(BBT), Dynamometer, average execution time. Result : Grip power, K-WMFT, BBT, average performance times were promoting in all subjects, and only showed statistically significant changes in outpatients. But outpatients did not show statistically significant changes in inpatients. Conclusion : Robotic-assisted therapy in stroke patients have a positive impact on upper extremity function that could confirm that. In the future, Robots-assisted therapy is expected to be useful for stroke patients in the area of occupational therapy.
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문제 정의
또한 활동을 분석하고, 기능을 평가 한 후 개인의 능력을 최대화 시킬 수 있는 환경 내에서 훈련하여 적합한 기능을 갖도록 도와준다(Pedretti & Early, 2001). 따라서 본 연구는 개인의 능력을 최대화시킬 수 있는 방법으로 로봇보조 치료의 임상적인 적용을 확인하고, 로봇보조 치료를 통하여 뇌졸중 환자의 상지 기능에 미치는 영향을 알아보고자 하였다.
따라서 본 연구는 이러한 장점을 극대화시킬 수 있는 로봇보조 치료의 임상적 적용을 확인하고, 로봇보조 치료를 통하여 뇌졸중 환자의 상지기능에 미치는 영향을 알아보고자 한다.
본 연구는 단일그룹 사전-사후 설계(the one group pretest-posttest design)를 사용하여 로봇보조 치료의 효과를 살펴보았다. 선정기준에 적합하고 연구 참여에 동의한 11명의 입원과 외래 환자를 대상으로 치료 전에 한글판 울프운동기능검사(Korean-Wolf Motor Function Test, K-WMFT), 장악력 검사(grip strength test), 상자와 나무토막 검사(Box & Block Test)를 사용하여 사전 평가를 실시하였다.
본 연구는 로봇보조 치료가 뇌졸중 환자의 상지기능에 미치는 영향을 알아보고자 하였다. 로봇보조 치료를 통한 상지능력의 변화를 살펴본 결과, 연구 대상자 모두에서 중재 전보다 결과 값의 향상을 보였다.
최근에는 단순한 관절가동범위내의 운동을 보조하는 로봇치료 뿐만 아니라 일상생활활동을 구현할 수 있는 3차원 공간 내의 훈련으로 이루어진 로봇치료에 대한 연구가 활발히 진행되고 있다(신규현, 2008). 본 연구도 이러한 경향을 반영하여 3차원 공간에서 수행 가능한 상지 활동으로 로봇치료를 통하여 반복적인 기능 훈련을 실시하였다.
또한 환자의 안전을 위해 응급상황 시에 사용할 수 있는 비상정지 버튼과 사용자 편의를 위한 안전장치 등을 제공하고 있었다(원주연, 심형준, 박범석과 한창수, 2003). 본 연구에서는 환자들에게 이러한 사항을 사전에 교육하고 최대한 안전한 상태에서 환자에게 훈련을 실시하였다.
가설 설정
로봇보조 치료 동안에 수행되는 앞으로 팔 뻗기와 같은 기능적인 과제훈련은 일상생활능력에 향상을 줄 수 있는 방법으로 실제 시각적·청각적 피드백을 받을 수 있는 실제와 같은 환경에서 실시하게 되면 더욱 빠른 움직임을 가능하게 한다는 가정에서 수행시간을 측정하였다(방요순, 2007; Carr & Shepherd, 2003).
제안 방법
5∼6주간의 중재 기간 이후에는 사전 평가에서 실시한 동일한 측정을 재평가하여 변화량을 비교하였다.
치료사는 5가지의 운동모드 중 환자의 상지기능이 좋을수록 운동의 강도나 난이도를 높여 선택하였다. 각 연구 대상자별로 30분 동안에 보통 10회기 정도의 수행을 하였고, 피로감을 느끼거나 집중력이 감소되어 어려움을 호소하는 경우에는 약간의 휴식을 갖고 난 후 다시 수행하였다.
중재 동안에 사용한 로봇보조 치료는 치료사가 환자에 개별적으로 적합한 운동모드와 범위를 설정한 후에 앞으로 팔 뻗기 훈련프로그램을 반복하여 수행하도록 하였다. 그리고 상지 조절능력의 변화를 살펴보기 위해 중재의 처음과 마지막 회기에 수행한 훈련프로그램의 수행시간을 측정하여 중재전후로 비교하였다.
그리고 운동모드는 연구 대상자의 상태에 따라 Brunnstrom stage를 기준으로 치료사가 2∼5단계로 정하였다.
로봇보조 치료 동안에 수행하는 앞으로 팔 뻗기 훈련에서 운동 프로그램의 수행시간을 중재 전·후에 측정하였다. 대상자별로 설정된 범위 안에서 반복적인 팔 뻗기 훈련을 실시하기 때문에 처음 회기와 마지막 회기의 첫 훈련에서의 수행시간을 측정하여 변화량를 비교하였다. 로봇보조 치료 동안에 수행되는 앞으로 팔 뻗기와 같은 기능적인 과제훈련은 일상생활능력에 향상을 줄 수 있는 방법으로 실제 시각적·청각적 피드백을 받을 수 있는 실제와 같은 환경에서 실시하게 되면 더욱 빠른 움직임을 가능하게 한다는 가정에서 수행시간을 측정하였다(방요순, 2007; Carr & Shepherd, 2003).
로봇보조 치료 동안에 수행하는 앞으로 팔 뻗기 훈련에서 운동 프로그램의 수행시간을 중재 전·후에 측정하였다.
로봇보조 치료를 통한 상지능력의 변화를 살펴보기 위해 장악력과 K-WMFT, BBT, 수행시간에서 중재 전·후에 따른 변화량을 확인하였다.
로봇치료기는 상지기능의 회복을 위한 다양한 운동 프로그램을 가지고 있는데, 본 연구에서는 3차원으로 구성된 앞으로 팔 뻗기 훈련 프로그램을 선택하였다. 앞으로 팔 뻗기 훈련 프로그램은 총 12가지 방향에 대한 3차원적인 뻗기 움직임이 1회기로 구성되어 있다.
발병 12개월 이내의 입원 환자 4명과 발병 12개월 이후의 외래 환자 7명은 각각 5∼6주간 로봇보조 치료를 받았다.
97로 높은 신뢰도를 보였다(박창식 등, 2004). 본 연구에서는 기능 수준만을 측정하여 총점으로 사용하였다.
선정기준에 적합하고 연구 참여에 동의한 11명의 입원과 외래 환자를 대상으로 치료 전에 한글판 울프운동기능검사(Korean-Wolf Motor Function Test, K-WMFT), 장악력 검사(grip strength test), 상자와 나무토막 검사(Box & Block Test)를 사용하여 사전 평가를 실시하였다.
입원 환자 그룹 4명은 5주간 주 5회 30분씩 로봇보조 치료를 24∼25회기 실시하였으며, 외래 환자 그룹 11명은 6주간 주 2회 30분씩 로봇보조 치료를 11∼12회기 실시하였다.
5∼6주간의 중재 기간 이후에는 사전 평가에서 실시한 동일한 측정을 재평가하여 변화량을 비교하였다. 입원과 외래 환자 그룹은 동일한 조건과 방법으로 중재가 이루어지지 않아 그룹별로 사전-사후 비교를 통해서만 통계적 의미를 살펴보았다.
자료의 분석은 연구 대상자의 수가 적어 통계적인 분석에 한계가 있어 중재 전·후의 변화량을 확인하여그 결과를 확인하였다.
손의 장악력을 평가하기 위한 자세는 어깨는 안쪽으로 모음시키고, 팔꿈치는 90°도 굽힘 상태로, 아래팔을 중립자세로 위치시켜 측정하였다. 장악력은 최대 등척성을 측정하였으며, 손잡이는 끝에서 2번째 칸에 위치시켜 대상자마다 동일하게 측정하였다. 측정값은 세 번 측정한 평균값으로 하였다(Trombly, 1989).
중재 동안에 사용한 로봇보조 치료는 치료사가 환자에 개별적으로 적합한 운동모드와 범위를 설정한 후에 앞으로 팔 뻗기 훈련프로그램을 반복하여 수행하도록 하였다. 그리고 상지 조절능력의 변화를 살펴보기 위해 중재의 처음과 마지막 회기에 수행한 훈련프로그램의 수행시간을 측정하여 중재전후로 비교하였다.
훈련 프로그램의 시작 전에 연구 대상자들에게 개별적인 운동범위를 설정한 후, 훈련을 위한 5가지의 운동 모드 중 연구 대상자에게 적절한 저항을 환자의 상태에 맞게 치료사가 선택하여 적용하였다(표 1). 치료사는 5가지의 운동모드 중 환자의 상지기능이 좋을수록 운동의 강도나 난이도를 높여 선택하였다. 각 연구 대상자별로 30분 동안에 보통 10회기 정도의 수행을 하였고, 피로감을 느끼거나 집중력이 감소되어 어려움을 호소하는 경우에는 약간의 휴식을 갖고 난 후 다시 수행하였다.
앞으로 팔 뻗기 훈련 프로그램은 총 12가지 방향에 대한 3차원적인 뻗기 움직임이 1회기로 구성되어 있다. 훈련 프로그램의 시작 전에 연구 대상자들에게 개별적인 운동범위를 설정한 후, 훈련을 위한 5가지의 운동 모드 중 연구 대상자에게 적절한 저항을 환자의 상태에 맞게 치료사가 선택하여 적용하였다(표 1). 치료사는 5가지의 운동모드 중 환자의 상지기능이 좋을수록 운동의 강도나 난이도를 높여 선택하였다.
대상 데이터
발병 12개월 이내의 입원 환자 4명과 발병 12개월 이후의 외래 환자 7명은 각각 5∼6주간 로봇보조 치료를 받았다. 로봇보조 치료는 모니터를 보고 적절한 피드백으로 반응하여 신체를 움직이는 방법으로 적용되기 때문에 편측무시가 없고, 지시에 대한 인지장애와 의사소통 능력의 문제가 없는 환자를 대상으로 연구를 실시하였다(Hesse et al., 2003). 실험 전에 11명의 연구 대상자에게 연구의 목적과 방법에 대해 충분히 설명한 후 자발적인 동의를 한 경우 연구에 참여하도록 하였다.
본 연구는 2011년 9월부터 11월까지 전라도 소재의 대학병원에서 뇌졸중 편마비로 진단받은 입원과 외래 환자 11명을 대상으로 하였다. 발병 12개월 이내의 입원 환자 4명과 발병 12개월 이후의 외래 환자 7명은 각각 5∼6주간 로봇보조 치료를 받았다.
연구 대상자는 입원 환자 4명과 외래 환자 7명으로 총 11명을 대상으로 하였다. 연령은 30대 이상으로 40대와 50대가 주를 이루었다.
연구에 사용된 로봇치료기는 이스라엘의 Motorika에서 제작한 ReogoTM를 사용하였다(그림 2). 이 장비는 수동과 능동 운동이 가능한 3차원 피드백 시스템으로 치료사에 의해 설계된 운동 프로그램이 포함되어 있다.
데이터처리
그리고 입원 환자와 외래 환자로 나누어 중재 전·후의 측정값을 비교하기 위해 윌콕슨 부호 순위 검증을 실시하였다.
이후 SPSS 12.0을 사용하여 입원환자와 외래환자를 대상으로 로봇보조 치료 전후의 변화량을 확인하기 위하여 윌콕슨 부호 순위 검정을 실시하였으며, 유의수준 α는 0.05로 하였다.
이론/모형
손의 장악력 평가를 위해 JAMAR hydraulic dynamometer®를 사용하여 우세손에서 비우세손의 순서로 측정하였다.
손의 조작능력과 상지의 기민성을 평가하기 위해 표준화된 평가도구인 BBT를 사용하였다(Cromwell, 1965; Trombly, 1989). 이 도구는 2.
성능/효과
, 2001). WMFT를 한글판으로 전환하여 검사자간 신뢰도와 검사자 내 신뢰도를 검증하기 위해 발병한지 6개월 이상 된 성인 편마비 환자 20명을 대상으로 검사를 실시하여, 검사자간 신뢰도를 평가하는 급내 상관계수는 수행시간에서 0.94, 기능적 점수에서 0.99로 높은 신뢰도를 보였다. 검사자 내 신뢰도는 상관계수가 수행시간에서 1.
로봇보조 치료를 통한 상지능력의 변화를 살펴보기 위해 장악력과 K-WMFT, BBT, 수행시간에서 중재 전·후에 따른 변화량을 확인하였다. 그 결과 연구 대상자 모두 4가지 영역에서 중재 전보다 향상된 변화를 보였다(표 3).
그 결과 외래환자의 장악력과 K-WMFT, BBT, 수행시간에서 유의한 차이를 보였다(표 3, p<0.05).
본 연구는 로봇보조 치료가 뇌졸중 환자의 상지기능에 미치는 영향을 알아보고자 하였다. 로봇보조 치료를 통한 상지능력의 변화를 살펴본 결과, 연구 대상자 모두에서 중재 전보다 결과 값의 향상을 보였다. 통계적인 유의성을 확인하기 위해 윌콕슨 부호 순위 검증을 실시한 결과, 외래환자의 장악력과 상지기능, 기민성, 수행시간에서 유의한 차이를 보였다(p<0.
본 연구에서는 로봇치료가 외래환자에게 적용한 경우 효과가 있음을 확인하였다. 하지만 통계적으로 대상자 수가 너무 적고 대상자 간의 운동 기능 수준의 차이가 컸기 때문에 연구 결과에 대한 일반화에 제한점이 있다.
이전의 연구들에서 살펴보면 Hesse 등(2003)은 로봇 치료를 받은 환자 그룹에서 Fugle -Meyer의 상지운동 점수와 FIM의 점수가 대조군 그룹과 비교하였을 때 유의한 증가를 보였다. 이러한 결과를 통해 로봇보조 치료가 일상생활활동의 수행능력과 운동수행능력에 효과적임을 알 수 있었다. Burgar, Lum, Shor와 Machiel Van der Loss 등(2000)은 로봇치료를 만성 편마비 환자에게 적용한 결과 상지의 운동기능 점수가 증가하여 로봇치료가 근력과 운동조절에 있어서 효과적이라고 보고하였다.
05). 이처럼 로봇보조 치료가 일부 뇌졸중 환자의 상지기능 회복에 긍정적인 영향을 주는 것을 알 수 있었다. 따라서 향후 작업치료 영역에서도 뇌졸중 환자의 치료적인 중재를 위한 로봇치료의 체계적인 연구가 이루어져야 할 것이다.
로봇보조 치료를 통한 상지능력의 변화를 살펴본 결과, 연구 대상자 모두에서 중재 전보다 결과 값의 향상을 보였다. 통계적인 유의성을 확인하기 위해 윌콕슨 부호 순위 검증을 실시한 결과, 외래환자의 장악력과 상지기능, 기민성, 수행시간에서 유의한 차이를 보였다(p<0.05). 이처럼 로봇보조 치료가 일부 뇌졸중 환자의 상지기능 회복에 긍정적인 영향을 주는 것을 알 수 있었다.
후속연구
하지만 통계적으로 대상자 수가 너무 적고 대상자 간의 운동 기능 수준의 차이가 컸기 때문에 연구 결과에 대한 일반화에 제한점이 있다. 그러나 지역사회 내에서 로봇치료의 보급이 증가되어 치료적으로 이용된다면 뇌졸중 환자들의 기능 향상에 유용하게 사용되어 질 것으로 생각된다. 이미 미국과 유럽에서는 로봇보조 치료에 큰 관심을 보이고 많은 연구와 임상적 실험이 이루어지고 있다(Burgar et al.
또한 치료기간을 단축하는 효과를 가져와 개인적인 비용의 절감도 기대할 수 있다(김선진, 류제광, 김민주와 김상범, 2010). 그리고 로봇 시스템을 이용하게 되면 다양한 종류의 운동 구현과 운동 강도조절이 가능하고, 주어진 목표를 달성하도록 훈련이 이루어지게 되어 환자는 집중과 긴장을 유지하여 훈련에 집중할 수 있어 치료 효과가 증가될 것으로 기대된다.
, 2000). 따라서 우리나라 재활에서도 임상적으로 로봇치료가 많이 적용되고 활발한 연구가 진행되어지기를 기대해본다.
또한 대상자 선정과 운동수준 차이로 인해 연구 결과에 영향을 주었고, 중재의 방법과 대상자의 수가 차이가 났기 때문에 집단간 비교보다는 전후 비교를 통해 연구결과를 살펴보았던 것이 제한점으로 남는다. 따라서 향후 연구에서는 대상자의 특성에 따른 연구와 집단간 비교를 통한 추가적인 연구가 필요할 것으로 사료된다.
이처럼 로봇보조 치료가 일부 뇌졸중 환자의 상지기능 회복에 긍정적인 영향을 주는 것을 알 수 있었다. 따라서 향후 작업치료 영역에서도 뇌졸중 환자의 치료적인 중재를 위한 로봇치료의 체계적인 연구가 이루어져야 할 것이다.
하지만 본 연구에서는 이러한 데이터의 관리를 위한 인력의 교육이 이루어지지 못한 점과 기계 자체의 오류로 인하여 체계적으로 자료를 확인하여 이용할 수 없었던 것이 제한점으로 남는다. 또한 대상자 선정과 운동수준 차이로 인해 연구 결과에 영향을 주었고, 중재의 방법과 대상자의 수가 차이가 났기 때문에 집단간 비교보다는 전후 비교를 통해 연구결과를 살펴보았던 것이 제한점으로 남는다. 따라서 향후 연구에서는 대상자의 특성에 따른 연구와 집단간 비교를 통한 추가적인 연구가 필요할 것으로 사료된다.
또한 환자의 안전을 고려하여 구동 프로그램에 대한 안전장치와 같은 대책들이 포함되어 있다(이수한과 신규현, 2011). 본 연구에서 사용한 로봇치료기도 다양한 운동모드를 가지고 환자의 기능적인 움직임 조절을 할 수 있도록 설계되어 있었으며, 다양한 각도와 저항 그리고 조절에 있어 다양한 프로그램을 제공하고 있었다. 또한 환자의 안전을 위해 응급상황 시에 사용할 수 있는 비상정지 버튼과 사용자 편의를 위한 안전장치 등을 제공하고 있었다(원주연, 심형준, 박범석과 한창수, 2003).
하지만 본 연구에서는 이러한 데이터의 관리를 위한 인력의 교육이 이루어지지 못한 점과 기계 자체의 오류로 인하여 체계적으로 자료를 확인하여 이용할 수 없었던 것이 제한점으로 남는다. 또한 대상자 선정과 운동수준 차이로 인해 연구 결과에 영향을 주었고, 중재의 방법과 대상자의 수가 차이가 났기 때문에 집단간 비교보다는 전후 비교를 통해 연구결과를 살펴보았던 것이 제한점으로 남는다.
본 연구에서는 로봇치료가 외래환자에게 적용한 경우 효과가 있음을 확인하였다. 하지만 통계적으로 대상자 수가 너무 적고 대상자 간의 운동 기능 수준의 차이가 컸기 때문에 연구 결과에 대한 일반화에 제한점이 있다. 그러나 지역사회 내에서 로봇치료의 보급이 증가되어 치료적으로 이용된다면 뇌졸중 환자들의 기능 향상에 유용하게 사용되어 질 것으로 생각된다.
질의응답
핵심어
질문
논문에서 추출한 답변
뇌졸중 환자의 상지기능의 역할은?
뇌졸중 환자의 상지기능은 일상생활 동작의 수행동안에 과제수행을 위해 중요한 역할을 함으로 재활프로그램에서 상지의 치료적 중재가 강조되고 있다(Yoo, Cha, Kim & Lee, 2013). 뇌졸중으로 인한 상지기능은 발생 초기에 집중적인 치료적 중재를 통해 운동능력의 회복을 촉진할 수 있다(최유임, 정민예, 정보인과 유은영, 2009).
WMFT의 장점은 무엇인가?
17개 하위 항목으로 구성되어 각 동작의 수행시간과 동작의 질적인 측면을 기능적 점수로 측정하도록 되어있다. 또한 단순한 동작부터 복잡한 동작까지 다양한 과제를 포함하고 있어 상지와 손의 기능 수행을 검사하기에 적절하며, 운동 수행 능력과 수행 시간을 동시에 알아볼 수 있는 장점이 있다(Wolf, Lecraw, Barton & Jann, 1989; Wolf et al., 2001).
상지의 운동조절과 기능회복을 위한 다양한 재활로는 무엇이 있나?
뇌졸중으로 인한 상지기능은 발생 초기에 집중적인 치료적 중재를 통해 운동능력의 회복을 촉진할 수 있다(최유임, 정민예, 정보인과 유은영, 2009). 상지의 운동조절과 기능회복을 위한 다양한 재활이 이루어지고 있는데, 신장운동이나 근력강화 운동과 같은 보존적 치료와 신경발달학적치료(Bobath, 1959), 브론스트롬의 협력작용을 이용한 치료(Brunnstrom, 1970), 고유수용성 신경근 촉진법(Knott & Voss, 1968), 근전도 생체되먹임 방법(Basmajian, Gowland, Brandstater, Swanson & Trotter, 1982), 강제유도 운동치료(Taub, Miller & Berman, 1993), 보조기(Langlois, Pederson & Mackinnon, 1991), 기능적 전기자극(Francisco et al., 1998) 등의 방법들이 대표적이다. 뇌졸중 환자의 상지기능 장애가 지속되는 이유 중 하나는 학습된 비사용 (learned nonuse) 현상 때문이라고 문헌들은 보고하고 있다(Liepert, Bauder, Miltner, Taub & Weiller, 2000; Miltner, Bauder, Sommer, Dettmers & Taub, 1999; Wolf, Lecraw & Barton, 1989).
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