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문제 정의
- 본 연구에서는 우리나라의 정신보건시설에 근무하는 종사자들의 일반적인 특성과 함께 정신장애인에 대한 태도, 인권교육의 경험을 조사하여 정신보건시설 종사자의 인권의식과 관련된 요인을 분석하고자 한다. 또한 정신장애인의 인권증진을 위해서 정신보건시설에서 제공되는 서비스의 인권 측면에서 개선되어야할 부분을 확인하고, 향후 정신보건시설 종사자를 대상으로 한 인권교육에서 중점적으로 다루어야 할 교육내용에 대한 근거를 마련하고자 한다.
- 본 연구는 정신보건시설에 근무하는 종사자를 대상으로 정신장애인이 정신보건시설의 서비스를 제공받는 과정에서 보장받아야 할 권리에 대한 종사자의 인식을 ‘인권의식’으로 조작적 정의를 내려 조사하였으며, 정신보건시설 종사자의 정신장애인에 대한 태도 및 인권교육의 경험여부가 종사자의 인권의식과 연관성이 있는지를 확인하였다.
- 본 연구에서는 우리나라의 정신보건시설에 근무하는 종사자들의 일반적인 특성과 함께 정신장애인에 대한 태도, 인권교육의 경험을 조사하여 정신보건시설 종사자의 인권의식과 관련된 요인을 분석하고자 한다. 또한 정신장애인의 인권증진을 위해서 정신보건시설에서 제공되는 서비스의 인권 측면에서 개선되어야할 부분을 확인하고, 향후 정신보건시설 종사자를 대상으로 한 인권교육에서 중점적으로 다루어야 할 교육내용에 대한 근거를 마련하고자 한다.
제안 방법
- 둘째, 정신보건시설 종사자의 일반적인 특성과 정신장애인에 대한 태도 및 인권교육 경험에 따른 인권의식의 차이를 파악한다.
- 연구결과는 먼저 연구대상자의 일반적 특성에 대해 살펴보고 종사자의 인권의식, 정신장애인에 대한 태도 및 종사자의 인권교육경험 순으로 분석 결과를 제시한다. 마지막으로 종사자 및 근무기관의 특성에 따른 인권의식의 연관성을 살펴보았다.
- 정신보건시설 종사자의 일반적 특성으로 인구사회학적 특성과 종사자 직무 관련 특성, 근무기관 특성을 알아보았다[Table 2]. 먼저 개인적 특성은 성별, 연령, 학력으로 구분하여 조사하였다. 성별은 여성이 683명(62.
- 연구결과는 먼저 연구대상자의 일반적 특성에 대해 살펴보고 종사자의 인권의식, 정신장애인에 대한 태도 및 종사자의 인권교육경험 순으로 분석 결과를 제시한다. 마지막으로 종사자 및 근무기관의 특성에 따른 인권의식의 연관성을 살펴보았다.
- 일반적인 특성으로는 정신보건시설 종사자의성, 연령, 학력수준과 직종, 정신보건 분야의 전문성, 정신보건 분야 근무 기간, 현 근무지 근무기간, 근무하는 기관의 유형, 기관의 소재지를 살펴보았다.
- 정신보건시설 종사자의 일반적 특성으로 인구사회학적 특성과 종사자 직무 관련 특성, 근무기관 특성을 알아보았다[Table 2]. 먼저 개인적 특성은 성별, 연령, 학력으로 구분하여 조사하였다.
- 조사도구는 정신장애인의 권익보호를 위한 「정신보건법」 상의 여러 가지 영역에 대하여 동의하는 정도를 입·퇴원(2문항), 격리·강박(3문항), 작업치료(3문항), 치료계획·절차(3문항), 사생활 보호(3문항)의 5가지 영역으로 구분하여 총 14개 문항으로 구성하였다[Table 1].
- 2010년 10월 29일부터 11월 30일까지 「정신보건법」에 의한 인권교육전문기관 17개 가운데 9개 기관에서 실시하는 인권교육에 참여한 전국의 정신보건시설의 종사자들을 대상으로 하였다. 조사의 수행을 위해 연구자가 사전에 인권교육전문기관에 방문 및 전화를 통하여 설문조사의 목적과 내용에 대해 설명하였으며, 인권 교육을 실시하는 당일 직접 교육장소를 방문하여 설문조사에 대한 충분한 설명 후 동의를 한 참석자에게 인권교육 시작 전, 자가기입식으로 응답하도록 한 후 회수하였다. 회수된 총 1,097부 가운데 불성실하게 응답한 설문지를 제외한 1,094부를 최종 자료분석에 이용하였다.
- 첫째, 정신보건시설 종사자의 인권의식을 조사하여 확인한다.
대상 데이터
- 본 연구의 모집단은 우리나라의 정신보건시설(정신의료기관, 사회복귀시설, 정신요양시설)에 근무하는 종사자들이다. 2010년 10월 29일부터 11월 30일까지 「정신보건법」에 의한 인권교육전문기관 17개 가운데 9개 기관에서 실시하는 인권교육에 참여한 전국의 정신보건시설의 종사자들을 대상으로 하였다. 조사의 수행을 위해 연구자가 사전에 인권교육전문기관에 방문 및 전화를 통하여 설문조사의 목적과 내용에 대해 설명하였으며, 인권 교육을 실시하는 당일 직접 교육장소를 방문하여 설문조사에 대한 충분한 설명 후 동의를 한 참석자에게 인권교육 시작 전, 자가기입식으로 응답하도록 한 후 회수하였다.
- 본 연구의 모집단은 우리나라의 정신보건시설(정신의료기관, 사회복귀시설, 정신요양시설)에 근무하는 종사자들이다. 2010년 10월 29일부터 11월 30일까지 「정신보건법」에 의한 인권교육전문기관 17개 가운데 9개 기관에서 실시하는 인권교육에 참여한 전국의 정신보건시설의 종사자들을 대상으로 하였다.
- 조사의 수행을 위해 연구자가 사전에 인권교육전문기관에 방문 및 전화를 통하여 설문조사의 목적과 내용에 대해 설명하였으며, 인권 교육을 실시하는 당일 직접 교육장소를 방문하여 설문조사에 대한 충분한 설명 후 동의를 한 참석자에게 인권교육 시작 전, 자가기입식으로 응답하도록 한 후 회수하였다. 회수된 총 1,097부 가운데 불성실하게 응답한 설문지를 제외한 1,094부를 최종 자료분석에 이용하였다.
데이터처리
- 0프로그램을 이용하여 분석을 실시하였다. 종사자의 일반적인 특성 및 주요 변수는 빈도분석과 기술통계를 통해 빈도와 백분율, 평균 및 표준편차를 산출하였고, 종사자 및 근무기관의 특성에 따른 인권의식을 알아보기 위해 분산분석 및 회귀분석을 실시하여 유의성을 검증, 변수간의 관련성을 알아보았다.
이론/모형
- 정신장애인에 대한 태도 문항은 서미경 등[8]의 연구에서 활용된 정신장애인에 대한 차별행동의 내용을 사용하였다. 총 13개 문항은 정신장애인과 물리적·심리적으로 거리감을 두는 내용을 포함한 ‘개인적 관계지양’에 관한 7문항, 정신장애인에게 선거권이나 양육권 등 사회적 기본권을 주어서는 안 된다는 내용의 ‘사회적 기본권 박탈’에 관한 6문항으로 구성된다.
성능/효과
- 성별로는 남성에 비해 여성이 더 높은 인권의식을, 연령집단에서는 30대와 40대가 20대 보다 더 높은 인권의식을 가지는 것으로 나타났다. 또한 학력이 높을수록 인권의식이 유의하게 높았고, 직종별로는 사회복지사와 임상심리사가 인권의식이 높게 나타났으며, 간호조무사, 보호사에서 낮은 인권의식을 보였다. 통계적으로는 사회복지사(평균 3.
- 또한, 본 연구에서 정신장애인에 대한 차별적인 태도를 가질수록 인권의식이 낮게 나타났는데, 정신장애인에 대한 태도에서 응답자에게 직접적인 영향을 미칠 수도 있는 ‘개인적 관계지양’보다는 정신장애인의 권리를 직접적으로 제한하는 ‘사회적 기본권 박탈’에서 인권의식과 더 높은 상관관계를 나타냈다.
- 본 연구의 주요 결과들을 보면, 우선 인권의식은 ‘작업치료’ 영역에서 가장 높게 나타났고, ‘치료 계획 및 절차’, ‘격리 강박’, ‘사생활보호’ 영역 순으로 나타났으며, ‘입·퇴원 과정’ 영역에서 가장 낮게 나타났다.
- 종사자의 인권의식은 모든 일반적인 특성에서 통계적으로 유의한 차이를 보였다. 성별로는 남성에 비해 여성이 더 높은 인권의식을, 연령집단에서는 30대와 40대가 20대 보다 더 높은 인권의식을 가지는 것으로 나타났다. 또한 학력이 높을수록 인권의식이 유의하게 높았고, 직종별로는 사회복지사와 임상심리사가 인권의식이 높게 나타났으며, 간호조무사, 보호사에서 낮은 인권의식을 보였다.
- 전체 평균은 3.21점이고, 세부영역별로는 ‘작업치료’ 관련한 인권의식이 평균 3.56점으로 가장 높게 나타났고, ‘치료계획 및 절차’(평균 3.38점), ‘격리 강박’(평균 3.25점), ‘사생활 보호’(평균 2.92점), ‘입·퇴원’(평균 2.82점) 순으로 조사되었다.
- 직종은 의사, 간호사, 사회복지사, 임상심리사, 간호조무사, 보호사, 행정 및 기타로 분류하였다. 정신과전문의이거나 정신보건전문요원(정신보건간 호사, 정신보건사회복지사, 정신보건임상심리사) 자격증을 가진 경우 정신보건 분야 전문성이 있는 것으로 보았다. 정신보건 분야에서 근무한 기간과 현 근무지 근무기간은 1년 미만, 1~3년 미만, 3~5년 미만, 5~10년 미만, 10~15년 미만, 15년 이상으로 나누었다.
- 08점)순으로 인권의식에서 차이를 보였다. 정신보건 전문성과 관련하여서는 정신보건 전문성이 있는 집단이 더 높은 인권의식을 지닌 것으로 조사되었고, 정신보건 분야 근무기간 및 현 근무지 근무기간과 관련하여서는 기간이 1년 미만인 집단이 15년 이상인 집단에 비해 통계적으로 낮은 인권의식을 보였다. 종사자의 소속기관특성에 따른 인권 의식에서는 사회복귀시설 종사자가 정신의료기관 및 정신요양시설 종사자에 비해 높은 인권의식을 보고하였고, 기관소재지가 시 단위 이상인 지역이 군 지역보다 높은 인권의식을 보이는 것으로 조사되었다[Table 6].
- 정신보건시설 종사자의 정신장애인에 대한 태도로 조사한 ‘개인적 관계지양’과 ‘사회적 기본권 박탈’을 살펴보면 ‘개인적 관계지양’은 평균 2.41점, ‘사회적 기본권 박탈’은 평균 2.01점으로 정신장애인에 대해 물리적, 심리적으로 거리감을 두는 태도가 정신장애인의 사회적 기본권을 제한하는 것보다 더 높게 나타났다[Table 4].
- 정신장애인에 대한 태도인 ‘개인적 관계지양’과 ‘사회적 기본권 박탈’에서 각각 인권의식과 통계적으로 유의한 연관성(개인적 관계지양 p<0.000, 사회적 기본권 박탈 p<0.000)을 보였는데, 개인적 관계지양이 높을수록, 정신장애인의 사회적 기본권 박탈에 대한 태도가 높을수록 인권의식이 낮은 것으로 조사되었다[Table 7].
- 종사자의 성, 연령, 학력, 직종, 정신보건 전문성, 근무기간에 따라 정신보건시설 종사자의 인권 의식은 유의한 차이가 있었는데, 여성에서, 30~40대 연령에서, 학력수준이 높을수록 인권의식이 높게 나타났다. 이는 연령과 학력이 높아질수록 인권 의식이 높게 나타났다는 선행 연구결과와 일치하였다[4].
- 정신보건 전문성과 관련하여서는 정신보건 전문성이 있는 집단이 더 높은 인권의식을 지닌 것으로 조사되었고, 정신보건 분야 근무기간 및 현 근무지 근무기간과 관련하여서는 기간이 1년 미만인 집단이 15년 이상인 집단에 비해 통계적으로 낮은 인권의식을 보였다. 종사자의 소속기관특성에 따른 인권 의식에서는 사회복귀시설 종사자가 정신의료기관 및 정신요양시설 종사자에 비해 높은 인권의식을 보고하였고, 기관소재지가 시 단위 이상인 지역이 군 지역보다 높은 인권의식을 보이는 것으로 조사되었다[Table 6].
- 종사자의 인권의식은 모든 일반적인 특성에서 통계적으로 유의한 차이를 보였다. 성별로는 남성에 비해 여성이 더 높은 인권의식을, 연령집단에서는 30대와 40대가 20대 보다 더 높은 인권의식을 가지는 것으로 나타났다.
- 직종별로는 인권의식이 차이를 보였는데, 사회복지사의 인권의식이 가장 높게 나타났고, 임상심리사, 간호사, 의사, 행정 및 기타 순으로 나타났으며, 시설에 입원(입소)하는 경우에는 정신장애인과 일상생활을 가장 많이 함께하는 간호조무사, 보호사 순으로 인권의식이 가장 낮게 나타났다. 방주현[10]의 연구에서 정신의료기관의 치료, 비치료집단의 인권감수성이 차이가 없다고 보고한 바 있으나, 정신장애인의 권리인식에서 사회복지사, 간호사, 의사, 간병인, 행정 및 영양팀, 보호사의 순으로 직종별 차이가 났다는 정춘화[4]의 연구와는 일치하였다.
후속연구
- 「정신보건법」개정으로 정신보건시설의 종사자들이 의무적으로 인권교육을 받아야 하는 현 상황에서 인권교육의 참여회수, 교육내용의 질적 수준에 따른 인권의식의 변화를 측정하고, 인권교육에 대한 종사자의 만족도를 지속적으로 조사하는 것이 필요할 것이다. 이를 통해 궁극적으로 정신장애인의 인권증진을 통한 삶의 질에 기여할 수 있을 것이다.
- 셋째, 본 연구는 인권교육 여부에 따른 종사자의 인권의식을 단면조사로 살펴본 연구이기 때문에 인권교육 실시에 따른 구체적인 효과를 확인할 수 없었기 때문에 추후 연구에서는 인권교육의 보다 포괄적인 변인들의 고려가 필요하다.
- 이상으로 연구의 결과를 정리하면서 본 연구의 한계점과 함께 후속연구에 대해 제언하면 다음과 같다. 첫째, 본 연구는 특정 기간 동안 일부 인권 교육전문기관에서 실시한 인권교육에 참여한 이들을 대상으로 실시하였기 때문에 연구결과를 일반화하는데 한계가 있다. 특히 정신보건시설 가운데 정신의료기관 종사자와 간호사 직종의 응답자가 다수를 차지하고 있다.
- 특히 정신보건시설 가운데 정신의료기관 종사자와 간호사 직종의 응답자가 다수를 차지하고 있다. 향후 연구에서는 정신보건시설 종류별, 직종별 인권의식을 조사하여 대상자 별로 보다 특화된 인권교육을 실시하여 정신보건시설 종사자들의 인권의식을 고취시킬 수 있는 방안을 마련해야 할 것이다.
- [16]. 향후 종사자의 인권교육 컨텐츠 개발시 영역 및 직종별로 실제 사례에 기반한 교육과정이 개발되어야 할 것이다.
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