[논문]현미-채식 식단 프로그램이 고등학생의 배변상태와 건강상태에 미치는 효과

김혜영

doi:10.5932/jkphn.2013.27.1.179

현미-채식 식단 프로그램이 고등학생의 배변상태와 건강상태에 미치는 효과
Effects of a Brown Rice and Vegetable Diet on the Defecation Conditions and Health Status of High School Students 원문보기

韓國保健看護學會誌 = Journal of Korean public health nursing, v.27 no.1, 2013년, pp.179 - 189

김혜영 (가톨릭상지대학교 간호학과)

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Purpose: This study was conducted to evaluate the effects of a brown rice and vegetable dietary program on the defecation conditions and health status of high school students. Method: A non-equivalent control group and pretest-posttest design was used. The subjects were 62 students (28 in the intervention group, 34 in the control group) who voluntarily participated in the study. The program was conducted from April 6, 2012 to July 3, 2012 at two high schools in Daegu city. During that time, two meals a day were supplied to the experimental group. Data on defecation condition and health status was collected using self-questionnaires. Results: After 12 weeks, students in the intervention group had a significantly better defecation condition than students in the control group. Students in the intervention group also had a significantly higher health status than students in the control group. Conclusion: The results suggest that a brown rice and vegetable dietary program improves the defecation condition and health status of high school students. Therefore, the development and study of nursing intervention and public health education program about brown rice as well as vegetable and fresh fruit consumption are necessary for these subjects.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

본 연구는 고등학생을 대상으로 현미와 채식의 식단 프로그램을 제공하여 현미와 채식이 대상자의 배변양상과 건강상태 인식에 영향을 미치는지 검증하기 위해 시도되었다. 중재전 실험군과 대조군의 배변상태와 건강상태에 대한 동질성 검증에서 배변상태는 유의한 차이가 없었으나, 건강상태에서는 유의한 차이를 보였으므로, 유의한 차이를 보인 변수는 공변수로 처리하여 비교분석하였다.
즉 본 연구는 성장발달 과정 중에서도 급성장기에 있는 청소년들에게 현미-채식 식단 프로그램을 제공함으로써 현미와 채식의 식단이 대상자의 배변상태와 건강상태에 미치는 영향을 알아보고자 하였다.
또한 현미추출물에는 항염증, 항당뇨 등의 효과가 있기 때문에 현미는 채식중심의 식단을 통해 건강증진 및 식생활 개선을 도모할 때 주로 함께 고려될 수 있다(Cho, Jung, & Choi, 2012). 현미 식사는 일반적으로 성인병 예방법으로만 인식되기 쉬운데, 본 연구에서는 청소년에게 채식을 중심으로 한 식단에 주 열량원으로 식이섬유와 단백질 함유가 충분한 현미를 제공함으로써 건강관련 효과를 확인하고자 하였다.

가설 설정

제 1가설 : 현미-채식 식단 프로그램 중재를 받은 실험군은 중재를 받지 않은 대조군보다 중재 후 배변상태가 양호해 질 것이다.
제 2가설 : 현미-채식 식단 프로그램 중재를 받은 실험군은 중재를 받지 않은 대조군보다 중재 후 건강상태 정도가 높아질 것이다.

제안 방법

35명의 실험군은 학교급식 식단을 현미밥과 채식 식단으로 구성하고 하루에 두 번, 중식과 석식을 제공하였다. 토요일은 간식으로 사과를 매일 1개씩 제공하였다.
본 연구는 고등학교 2, 3학년 학생들을 대상으로 하는 현미-채식 식단 프로그램이 대상자의 배변습관과 건강상태에 미치는 효과를 검증하기 위해 비동등성 대조군 사전사후 설계로 12주간 실시되었다. 하루 2번의 식사, 즉 중식과 석식으로 제공되는 현미밥과 채식 급식을 통해 실험군 학생들은 대조군 학생에 비해 배변 양상이 더 좋았으며, 자신의 건강상태에 대해서도 더 긍정적인 평가를 하였다.
본 연구는 현미-채식 식단 프로그램이 고등학생의 배변상태와 건강상태에 미치는 효과를 검증하기 위하여 비동등성 대조군 사전사후 연구 설계를 하였다. 프로그램의 효과를 검증하기 위하여 프로그램 시작 첫 주와 프로그램이 종료되는 12주차에 결과 변수에 대한 자료수집을 하였다.
본 연구에서 실시된 현미-채식 식단 프로그램은, Kim (2012)의 청소년 대상 전곡류 및 채소, 과일 섭취에 대해 알아본 연구에서 적용되었던 프로그램을 기초로 하였으며, 실험군의 대상자가 재학중인 고등학교의 영양사와 협의하여 12주간(3개월)의 식단을 구성하였다. 본 연구의 현미-채식 식단 프로그램은 순수 채식 식단을 유지하되, 일주일에 한끼니 만큼은 자유식을 하도록 허용하였다.

대상 데이터

실험군은 S 고등학교 재학생이며, 연구목적과 비밀 보장, 연구 참여자로서의 권리를 설명한 후 자발적 동의가 있는 재학생을 대상으로 하였다. 대조군은 Y 고등학교 재학생이며, 실험군과 마찬가지로 연구목적과 비밀보장, 연구 참여자로서의 권리를 설명하고 동의를 받았으며, 프로그램 참여 없이 설문조사만 이루어졌다. G*Power 3.
본 연구 대상자는 임의표집한 대구지역 S와 Y 고등학교의 재학생을 대상으로 하였다. 실험군은 S 고등학교 재학생이며, 연구목적과 비밀 보장, 연구 참여자로서의 권리를 설명한 후 자발적 동의가 있는 재학생을 대상으로 하였다.
본 연구 대상자는 임의표집한 대구지역 S와 Y 고등학교의 재학생을 대상으로 하였다. 실험군은 S 고등학교 재학생이며, 연구목적과 비밀 보장, 연구 참여자로서의 권리를 설명한 후 자발적 동의가 있는 재학생을 대상으로 하였다. 대조군은 Y 고등학교 재학생이며, 실험군과 마찬가지로 연구목적과 비밀보장, 연구 참여자로서의 권리를 설명하고 동의를 받았으며, 프로그램 참여 없이 설문조사만 이루어졌다.
대상자들의 윤리적 고려를 위해 프로그램 중재 종료 2개월 후에는 실험군과 대조군 모두를 대상으로 연구결과 내용을 중심으로 특강을 실시하였다. 연구 시작시 실험군과 대조군은 각각 35명씩 참여하였으나 현미-채식 식단 프로그램을 잘 따르지 못한 중도포기자 7명, 불성실한 대조군 설문지 1부를 제외하여, 실험군 28명, 대조군 34명의 자료가 분석에 이용되었다(Figure 1).
8로 산출했을 때 각 집단별로 필요한 대상자수는 26명으로 산정되었다. 유사한 선행 연구(Kim, 2012)의 탈락률을 고려하여 각 집단 35명씩 대상자로 선정하였으나 중도 포기하거나 자료내용이 불충분한 8명을 제외하고 실험군 28명, 대조군 34명이 최종 분석대상이 되었다.

데이터처리

실험군과 대조군의 일반적 특성과 종속변수(배변상태, 건강상태) 사전점수의 동질성 검증은 X²-test, Fisher's exact test 및 t-test를 이용하였다. 실험군과 대조군에서 현미-채식 식단 프로그램 효과 확인을 위해 프로그램 적용후 배변상태와 건강상태를 비교하는데 t-test를 이용하였으며, 중재 전에 두 집단 간 유의한 차이를 보였던 종속변수는 공변수로 하여 ANCOVA를 이용하여 비교하였다.
0 프로그램으로 분석하였다. 실험군과 대조군의 일반적 특성과 종속변수(배변상태, 건강상태) 사전점수의 동질성 검증은 X²-test, Fisher's exact test 및 t-test를 이용하였다. 실험군과 대조군에서 현미-채식 식단 프로그램 효과 확인을 위해 프로그램 적용후 배변상태와 건강상태를 비교하는데 t-test를 이용하였으며, 중재 전에 두 집단 간 유의한 차이를 보였던 종속변수는 공변수로 하여 ANCOVA를 이용하여 비교하였다.

이론/모형

건강상태 측정도구는 일본 동경 대학의 의학부 보건 학과에서 작성한 것을 Kim (1979)이 번안하고 Lim (2002)가 수정, 보완한 한국판 THI (todai health index) 건강조사표를 사용하였다. 이 도구는 신체적 영역 10문항, 정서적 영역 7문항, 사회적 영역 10문항, 영적 영역 3문항의 총 30문항으로 구성되어 있다.
대상자의 최근 배변상태를 알아보기 위해서는 과민성 장증후군 진단과 기능성 변비 진단에 이용되는 로마진단 기준Ⅱ(Park, 2008)에 기초하여 배변시 힘주기, 배변의 굳기, 배변횟수, 잔변감, 장운동의 변화 등총 5개 항목을 조사하였다. 각 항목에서 배변시 문제가 있으면 ‘예’, 문제가 없으면 ‘아니오’로 답변하도록 하였으며, 각각 예는 1점, 아니오는 0점을 부여하였다.

성능/효과

본 연구에서 현미-채식 식단 프로그램을 제공받은 실험군은 일반식을 한 대조군보다 건강상태 정도가 유의하게 높았다. 특히 하부영역에서는 신체적 건강, 정서적 건강, 사회적 건강 영역에서 실험군의 건강상태 점수가 대조군보다 더 높았다.
본 연구는 고등학교 2, 3학년 학생들을 대상으로 하는 현미-채식 식단 프로그램이 대상자의 배변습관과 건강상태에 미치는 효과를 검증하기 위해 비동등성 대조군 사전사후 설계로 12주간 실시되었다. 하루 2번의 식사, 즉 중식과 석식으로 제공되는 현미밥과 채식 급식을 통해 실험군 학생들은 대조군 학생에 비해 배변 양상이 더 좋았으며, 자신의 건강상태에 대해서도 더 긍정적인 평가를 하였다. 이에 본 연구에서 실시된 학교 급식을 통한 현미와 채식 식단 프로그램은 고등학생들의 건강증진을 위한 적절한 보건교육 프로그램으로 판단된다.

후속연구

이에 본 연구에서 실시된 학교 급식을 통한 현미와 채식 식단 프로그램은 고등학생들의 건강증진을 위한 적절한 보건교육 프로그램으로 판단된다. 간호학적인 측면에서 간호대상자들에게 건강유지와 증진을 위해서는 영양과 식이와 관련된 간호교육 프로그램은 매우 중요하기 때문에 많은 연구들이 이루어져야 할 것이다.
첫째, 건강증진을 위해서 영양 혹은 식이 중심의 간호교육 프로그램을 다양한 대상자들에게 실시하고 그 효과를 검증하는 연구가 필요하다. 둘째, 본 연구는 청소년을 대상으로 현미와 채식 식단 프로그램을 진행하여 배변상태와 건강상태를 살펴보았으나 향후 청소년 건강증진을 위해서는 운동 프로그램이나 스트레스 관리 프로그램과 연계하여 건강지표의 변화 추이와 효과를 확인하는 종단적 연구가 필요할 것이다.
본 연구를 통해 학교 급식을 통한 현미와 채식 식단 프로그램이 고등학생들의 배변양상과 건강 인식에 긍정적인 효과가 있음을 확인함으로써, 현미와 채식 섭취 중요성에 대한 고등학생 대상의 간호보건 교육 프로그램 개발이 필요함을 알 수 있었다. 또한 청소년들이 자발적으로 자신의 건강관리에 관심을 가지고 그들이 신체적, 정서적, 사회적 건강을 추구하기 위한 방법으로써 채식 섭취에 관심을 가지도록 하는 보건정책과 전략이 필요할 것이다.
따라서 본 연구를 기초로 하여 다음과 같은 제언을 한다. 첫째, 건강증진을 위해서 영양 혹은 식이 중심의 간호교육 프로그램을 다양한 대상자들에게 실시하고 그 효과를 검증하는 연구가 필요하다. 둘째, 본 연구는 청소년을 대상으로 현미와 채식 식단 프로그램을 진행하여 배변상태와 건강상태를 살펴보았으나 향후 청소년 건강증진을 위해서는 운동 프로그램이나 스트레스 관리 프로그램과 연계하여 건강지표의 변화 추이와 효과를 확인하는 종단적 연구가 필요할 것이다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	과일과 채식에 대한 다양한 효과는?	채소와 과일은 철분을 포함한 다양한 무기질과 비타민이 함유되어 있어 질병에 대한 면역력을 증가시킬 뿐만 아니라 섬유질이 풍부하여 장 건강과 배변활동에 도움이 된다. 또한 항산화 효과로 인해 각종 성인병이나 만성 질환 예방과 증상 개선 및 치료에 도움이 되기도 한다(Bettina, et al., 1999; Elaine, Karen, Kathleen, Melanie, & John, 2009; Jung, 2006; Kim, 1995; Kim, 2003; Kim, 2012; Song, 2011).
	우리나라 청소년들은 어떤 환경에 노출되어 있는가?	특히 우리나라 청소년들은 영양의 불균형, 잦은 결식, 불규칙한 식사 및 입시에 대한 중압감과 사춘기의 심리적 불안정 상태에 의한 스트레스 등으로 적절한 식습관을 형성하기 어려운 환경이다. 또한 외모에 대한 관심이 많아짐에 따라 무분별한 체중 감소 및 편식으로 인해 정상적인 배변습관을 가지지 못한 청소년들이 증가하고 있다(Johnson, Wardle, & Griffith, 2002; Kim, 2012).
	청소년기는 어떤 시기인가?	청소년기는 아동에서 성인으로 이행되는 단계로써, 신체적, 정신적 성장이 활발해지고 2차 성징의 발현으로 급격한 변화가 나타나는 시기이다. 청소년 시기에는 건강유지는 물론 성장발육에 필요한 충분한 영양소가 공급되어야 하며, 이 시기의 영양 상태 및 성장 발육은 일생을 통한 건강의 기초가 되므로 매일 균형잡힌 식이를 유지할 필요가 있다.

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표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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