[논문]골다공증 검사 시 검사부위에 따른 결과에 대한 고찰

홍동희; 한상현; 정홍량

[국내논문] 골다공증 검사 시 검사부위에 따른 결과에 대한 고찰
A Study on the Result of Test Site on BMD 원문보기

방사선기술과학 = Journal of radiological science and technology, v.36 no.1, 2013년, pp.19 - 24

홍동희 (한서대학교 보건의료학과) , 한상현 (서남대학교 방사선학과) , 정홍량 (한서대학교 보건의료학과)

초록
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요골 말단 부위의 측정은 한국 사람들이 주로 오른손을 자주 사용한다는 근거로 왼쪽 요골 말단 부위를 주로 측정하는데 이로 인한 잘못된 결과가 나오기도 한다. 본 연구에서는 이러한 측정부위 오차가 가지는 상관관계를 알아보고 잘못된 측정 오차를 줄이고자 한다. 2012년 3월부터 일정기간 정형외과를 방문한 성인 50대 이상 남녀 환자를 대상으로 전완부의 단순촬영 자세와 같이 중립위를 기준으로 왼쪽 원위요골말단부위를 포함한 오른쪽 원위요골말단부위도 함께 측정하여 양쪽 T-score를 통해 비교 분석하였다. 그 결과 왼쪽 손목 수치가 더 낮은 그룹은 전체 75명 중 45명으로 약 60%를 차지하였고 반면 오른쪽 손목 수치가 더 낮은 그룹은 전체 75명 중 30명으로 약 40%를 차지하였다.

Abstract ▼ AI-Helper

The measurement of Korea people's Radial-terminal region were frequently measure of the left hand of Radial-terminal region due to the most Korean's are right-handed and it occasionally showed incorrect results. Therefore, in this study, we accessed a correlation with error of measurement and reduced the measurement error invalid. We reviewed 50 adults patients, from March 2012 for a certain period of time, visited the orthopedic center for the neutral position of forearm of plain radiography and measured the left side of the distal radial-terminal region containing the terminal region of the right distal radius. Then we have compared and analysed both T-score. As a result, the lower value of left wrist were 45 out of 75 which is approximately 60% of left wrist group while the lower value of right wrist were 30 out of 75 which is approximately 40% of right wrist group.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

그 중에서도 요골 말단 부위의 측정 시 한국 사람들이 주로 오른손을 자주 사용한다는 근거로 왼쪽 요골 말단 부위를 주로 측정하는데 이로 인한 잘못된 결과가 나오기도 한다. 본 연구에서는 이러한 측정부위 오차가 가지는 상관관계를 알아보고 잘못된 측정 오차를 줄이고자 한다.

제안 방법

Peripheral-DXA로 원위요골말단부위의 골밀도를 측정하였으며 전완부의 단순촬영 자세와 같이 중립위를 기준으로 측정하였다. 한국 사람들이 주로 사용하는 곳이 오른쪽이라는 것에 근거하여 주로 오른쪽 원위요골말단부위를 측정하지만 본 연구에서는 왼쪽 원위요골말단부위를 함께 측정하였다.
Peripheral-DXA로 원위요골말단부위의 골밀도를 측정하였으며 전완부의 단순촬영 자세와 같이 중립위를 기준으로 측정하였다. 한국 사람들이 주로 사용하는 곳이 오른쪽이라는 것에 근거하여 주로 오른쪽 원위요골말단부위를 측정하지만 본 연구에서는 왼쪽 원위요골말단부위를 함께 측정하였다. 분석방법으로는 원위요골말단부위의 골밀도를 구한 다음 T-score를 통해 비교분석하였고, SPSS 통계프로그램 version 12를 사용하여 유의성과 신뢰도 분석을 하였다.

대상 데이터

2012년 3월부터 2012년 6월까지 정형외과를 방문한 성인 50대 이상 남녀 75명을 대상으로 하였고, 골절이 있을 시엔 측정값이 높게나오기 때문에 손목 골절이 있으신 분은 제외하였다. 또한, 골대사성 질환이나 스테로이드 장기 복용력을 가진 경우, 경구 피임제 및 항경련제 복용, 신부전으로 인한 골이영양증이 있는 경우, 기타 원인으로 신체 부자유 등의 과거력이나 현재 이완된 경우, 골다공증 치료 병력이 있는 경우는 제외하였다.

데이터처리

한국 사람들이 주로 사용하는 곳이 오른쪽이라는 것에 근거하여 주로 오른쪽 원위요골말단부위를 측정하지만 본 연구에서는 왼쪽 원위요골말단부위를 함께 측정하였다. 분석방법으로는 원위요골말단부위의 골밀도를 구한 다음 T-score를 통해 비교분석하였고, SPSS 통계프로그램 version 12를 사용하여 유의성과 신뢰도 분석을 하였다.

성능/효과

T-score 값이 왼쪽 수치가 더 낮은 그룹은 전체 75명 중 45명으로 약 60%를 차지하였고 평균 -2.50값을 보였고, 반면 T-score 값이 오른쪽 수치가 더 낮은 그룹은 전체 75명 중 30명으로 약 40%를 차지하였으며 평균 -2.12값을 보였다.
전체 조사된 인원 중 40%가 오른쪽 손목 수치가 더 낮게 나타남은 골다공증 초기에 접어들거나 약물을 써야 할 정도의 고도의 골다공증임에도 오진으로 환자를 무방비로 방치해 놓을 수 있게 된다. 또한 의료보험의 혜택을 받아 환자의 비용적 부담도 덜어줄 수 있는데 이것 역시 잘못된 측정 수치로 혜택을 받지 못하게 할 수 있다.

후속연구

그러므로 고령의 노인에게 골절을 예측하기 위한 측정부위로 원위요골의 정확성은 더욱 요구되며 적절한 측정부위를 지정함으로써 정확한 진단을 할 수 있도록 하여야할 것이다.
이는 한쪽에 편중된 측정보다는 모든 환자에게 양쪽 모두를 검사하게 하여 좀 더 질 높은 의료 서비스와 진료에 이바지해야 한다고 본다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	골다공증 진단에 가장 유용한 기준이 되는 것은?	골밀도 검사는 임상과 연구 수단으로 뼈 건강에 대한 정보를 제공해 주는 중요한 검사이다. 또한 골밀도는 현재 임상적으로 골다공증 진단에 가장 유용한 기준으로 이용되고 있으며 치료 방침을 결정하는데 도움을 주고 뼈의 소실과 증가 속도 또는 치료에 대한 반응을 평가하는데 유용하다1). 임상적으로 골절의 존재, 조직 형태학적으로 단위 용적 당 골기질의 감소, 역학적으로는 골절 위험도 증가 상태 등으로 정의될 수 있고, 진단적으로는 정상인의 최대 골밀도 치에 비해 표준편차 2.
	골다공증을 의미하는 진단적 기준은?	또한 골밀도는 현재 임상적으로 골다공증 진단에 가장 유용한 기준으로 이용되고 있으며 치료 방침을 결정하는데 도움을 주고 뼈의 소실과 증가 속도 또는 치료에 대한 반응을 평가하는데 유용하다1). 임상적으로 골절의 존재, 조직 형태학적으로 단위 용적 당 골기질의 감소, 역학적으로는 골절 위험도 증가 상태 등으로 정의될 수 있고, 진단적으로는 정상인의 최대 골밀도 치에 비해 표준편차 2.5이하로 질량이 감소된 상태를 말한다2).
	골다공증 진단을 위한 골밀도 측정부위는 어디인가?	골밀도 측정부위는 요추, 대퇴경부, 종골, 원위 요골로 알려져 있다. 일반적으로 요추 및 대퇴경부는 이중 에너지 X선 흡수법(Dual Energy X-ray Absorptiometry, 이하 DXA)으로 측정하고4), 종골과 원위 요골은 선별검사 (screening)로 Peripheral-DXA 및 초음파로 측정한다.

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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