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문제 정의
- 따라서 본 연구에서는 탄력밴드를 이용한 저항운동 프로그램이 여성노인의 낙상예방에 미치는 효과를 알아보고자 하였다.
- 본 연구는 탄력밴드를 이용한 저항운동프로그램이 여성노인의 낙상예방에 미치는 효과를 알아보고자 전라남도 Y노인복지관의 운동 프로그램에 참여한 여성 노인 46명을 대상으로 하였다. 연구방법은 실험군(점진저항운동군)에는 운동초기(1~4주) 강도가 약한 노란색 밴드를, 운동중기(5~8주)에는 파란색 밴드를, 그리고 운동 후기(9~12주)에는 적색밴드를 사용하여 점진적으로 저항을 증가시켰으며, 대조군(저항유지군)에는 노란색 밴드만을 사용하여 운동프로그램을 중재하였다.
제안 방법
- 46cm 높이의 팔걸이가 없는 의자에 앉은 자세에서“시작”소리와 함께 3m를 왕복하여 돌아와 다시 앉는 시간을 측정하고, 총 2회를 실시하여 높은 측정치를 기록한다.
- 구체적인 선정조건으로는 일상생활수행에 지장이 없으며, 보조도구 없이 10m이상 독립적 보행이 가능하고, 최근 6개월 이내에 정형외과적 문제가 없으며, 한국형 간이정신상태검사를 이용한 검사에 24점 이상인 지역사회 여성노인을 선별하여, 연구의 목적과 내용에 대하여 이해하고 운동프로그램 참여동의서에 서명을 받은 후에 실시하였으며, 연구대상자의 신체적 특성은 과 같다.
- 민첩성 측정은 Time up & Go test로 측정하였다.
- 바르게 누운 상태에서 무릎은 90도로 굽히고 발바닥은 바닥에 댄 채, 양손을 가슴에 팔짱을 하고 모은 상태에서 허리힘을 이용하여 무릎에 양손이 닿은 후, 등이 바닥에 닿게 누운 상태로 움직인 횟수를 반복하여 측정한다. 총 30초 동안 반복한 횟수를 기록한다.
- 본 연구는 지역사회 여성노인 중, 실험군 23명(점진 저항운동군)과 대조군 23명(저항유지군)의 일반여성 노인 총 46명을 대상으로 탄력밴드를 이용한 저항운동 프로그램을 12주간 주 3회, 총 운동시간은 1일 40분에서 60분으로 점차 증가시키면서 적용하였다. 그 결과 실험군과 대조군에서 낙상과 관련된 신체기능이 전체 적으로 향상되었으며, 실험군이 대조군에 비하여 신체 능력이 더 향상된 것으로 나타났다.
- 이 제품은 탄력밴드 색깔별로 20-30%의 저항에 대한 변화가 일어나며 살색, 노란색, 적색, 녹색, 청색, 검정색, 은색, 금색의 순으로 밴드 저항력이 증가한다. 본 연구에서 실험군(점진저항운동군) 은 탄운동초기(1~4주)에는 강도가 약한 노란색 밴드를, 운동중기(5~8주)에는 파란색 밴드를, 그리고 운동 후기(9~12주)에는 적색밴드를 사용하여 점진적으로 저항을 증가시켰으며, 대조군(저항유지군)에는 노란색 밴드만을 사용하여 운동프로그램을 중재하였다.
- 본 연구는 탄력밴드를 이용한 저항운동프로그램이 여성노인의 낙상예방에 미치는 효과를 알아보고자 전라남도 Y노인복지관의 운동 프로그램에 참여한 여성 노인 46명을 대상으로 하였다. 연구방법은 실험군(점진저항운동군)에는 운동초기(1~4주) 강도가 약한 노란색 밴드를, 운동중기(5~8주)에는 파란색 밴드를, 그리고 운동 후기(9~12주)에는 적색밴드를 사용하여 점진적으로 저항을 증가시켰으며, 대조군(저항유지군)에는 노란색 밴드만을 사용하여 운동프로그램을 중재하였다.
- 탄력밴드를 이용한 저항운동프로그램은 모든 대상자에게 총 12주 동안 주 3회를 실시하였고, 총 운동시간은 1일 40분에서 60분으로 점진적으로 증가시켰으며 준비운동 5분~10분, 본 운동 40분, 정리운동 5분~10분으로 하였다. 준비운동과 정리운동은 새천년 노인체조와 스트레칭을 하였으며, 대상자가 여성노인임을 고려하여 운동중재 전에 기초교육과 체력 검사를 실시하였다 .
- 그 결과 실험군과 대조군에서 낙상과 관련된 신체기능이 전체 적으로 향상되었으며, 실험군이 대조군에 비하여 신체 능력이 더 향상된 것으로 나타났다. 측정항목은 낙상과 상관관계가 높은 하지근력, 근지구력, 유연성, 평형성, 민첩성 및 낙상효능감을 측정하였으며, 대상자가 노인이라는 것을 고려하여 쉽고, 간편한 측정방법을 선택하였다. 하지근력의 측정방법은 의자에 앉았다 일어서기를 이용하였는데, 이 측정방법은 노인 체력검사에서 가장 많이 사용하는 검사방법이다.
- 탄력밴드를 이용한 저항운동프로그램은 모든 대상자에게 총 12주 동안 주 3회를 실시하였고, 총 운동시간은 1일 40분에서 60분으로 점진적으로 증가시켰으며 준비운동 5분~10분, 본 운동 40분, 정리운동 5분~10분으로 하였다. 준비운동과 정리운동은 새천년 노인체조와 스트레칭을 하였으며, 대상자가 여성노인임을 고려하여 운동중재 전에 기초교육과 체력 검사를 실시하였다 .
- 평형성 측정은 한쪽다리들고 오래버티기 검사로 측정하였다. 평형능력은 노인들의 낙상과 관련이 높고, 노인들의 중요한 체력관련 요소이다.
대상 데이터
- 본 연구는 2011년 5월부터 7월까지 전라남도 소재 Y 노인 복지관의 여성노인 총 46명을 대상으로(실험군 23명, 대조군 23명) 탄력밴드를 이용한 저항운동 프로그램을 적용하였다. 구체적인 선정조건으로는 일상생활수행에 지장이 없으며, 보조도구 없이 10m이상 독립적 보행이 가능하고, 최근 6개월 이내에 정형외과적 문제가 없으며, 한국형 간이정신상태검사를 이용한 검사에 24점 이상인 지역사회 여성노인을 선별하여, 연구의 목적과 내용에 대하여 이해하고 운동프로그램 참여동의서에 서명을 받은 후에 실시하였으며, 연구대상자의 신체적 특성은 <표 1>과 같다.
- 탄력밴드는 Hygenic Corporation(USA)사의 제품을 이용하였다. 이 제품은 탄력밴드 색깔별로 20-30%의 저항에 대한 변화가 일어나며 살색, 노란색, 적색, 녹색, 청색, 검정색, 은색, 금색의 순으로 밴드 저항력이 증가한다.
데이터처리
- 수집된 자료는 SPSS Ver 18.0을 이용하여 참여 대상자 별 참여 전, 후 기초체력의 차이에 대한 검증 및 낙상효능감은 대응표본 t-test를 실시하였다. 통계적 유의수준은 p<.
이론/모형
- 효능감이란 어떠한 행동을 조직하고 수행하기 위한 개인의 능력과 확신, 신념을 말하며(Bandura, 1986), 자기 자신에 대한 신념이나 기대감을 의미한다. 본 연구에서는 Tinetti 등(1990)이 개발한 낙상 효능감척도(Falls Efficacy Scale; FES)를 이용하여 측정한 점수를 말하며, 각 문항은 1점에서 10점의 Likert척도(1점은 전혀 자신이 없다~10점은 매우 자신 있다)로 구성되어 있고 총 10문항으로 구성되어 있다. 점수분포는 최저 10점에서 최고 100점으로 되어 있으며 점수가 높을수록 낙상하지 않을 것이라는 자신감이 높음을 의미하며, 신뢰도는 Cronbach’s a=.
성능/효과
- 1) 실험군(점진저항운동군) 참여자의 탄력밴드를 이용한 저항운동프로그램 참여 전, 후 기초체력 비교결과 하지근력의 경우 실험 전은 14.27±4.25, 실험 후는 19.92±5.56으로 나타났으며 실험 전과 실험 후의 상관계수는 0.678로 두 변수 간에 상관관계가 있는 것을 알 수 있으며 통계적으로 실험전보다 실험 후 하지근력이 향상되었다(p<.001).
- 2) 대조군(저항유지군) 참여자의 탄력밴드를 이용한 저항운동프로그램 참여 전, 후 기초체력 비교 결과 하지근력의 경우 실험 전은 10.78±1.87, 실험 후는 15.97±5.18로 나타났으며 실험 전과 실험 후의 상관계수는 0.687로 두 변수 간에 상관관계가 있는 것을 알 수 있으며 통계적으로 실험 전보다 실험 후 하지근력이 향상되었다(p<.001).
- 본 연구는 지역사회 여성노인 중, 실험군 23명(점진 저항운동군)과 대조군 23명(저항유지군)의 일반여성 노인 총 46명을 대상으로 탄력밴드를 이용한 저항운동 프로그램을 12주간 주 3회, 총 운동시간은 1일 40분에서 60분으로 점차 증가시키면서 적용하였다. 그 결과 실험군과 대조군에서 낙상과 관련된 신체기능이 전체 적으로 향상되었으며, 실험군이 대조군에 비하여 신체 능력이 더 향상된 것으로 나타났다. 측정항목은 낙상과 상관관계가 높은 하지근력, 근지구력, 유연성, 평형성, 민첩성 및 낙상효능감을 측정하였으며, 대상자가 노인이라는 것을 고려하여 쉽고, 간편한 측정방법을 선택하였다.
- 근지구력 측정은 윗몸일으키기를 이용하였는데, 본 연구에서는 실험군과 대조군이 차이가 있는 것으로 나타났다. 실험 후 측정결과에서는 두 집단 모두 유의한 증가를 보였으며, 대조군에 비해 실험군이 탄력밴드를 이용한 저항운동프로그램 참여 후 향상 폭이 큰 것으로 나타났다.
- 민첩성의 경우 실험 전은 9.46±2.96, 실험 후는 8.78±2.83으로 나타났으며 실험 전과실험 후의 상관계수는 0.964로 두 변수 간에 높은 상관관계가 있는 것을 알 수 있으며 통계적으로 실험 전 보다 실험 후 민첩성이 향상되었다(p<.001).
- 유연성 측정은 서서 윗몸 앞으로 굽히기로 측정하였는데, 유연성은 노화가 진행됨에 따라 관절의 가동범위가 줄어들고, 독립적 일상생활수행능력까지 감소시키게 된다. 본 연구에서 유연성은 실험군과 대조군이 차이가 있는 것으로 나타났다. 측정결과 두 집단 모두 유의한 증가를 보였으나, 대조군에 비해 실험군이 참여후 향상 폭이 큰 것으로 나타났다.
- 본 연구에서 평형성은 실험군과 대조군이 차이가 났으며, 측정결과 두 집단 모두 유의한 증가를 보였으나, 대조군에 비해 실험군이 탄력밴드를 이용한 저항운동 참여 후 더 크게 증가한 것으로 나타났다. 이는 노인에게 5주간 탄성밴드를 이용한 무릎관절 근력강화 운동을 실시한 김현갑(2003)의 연구결과 와 10주간 낙상 경험 여성 노인에게 저항성 및 평형성 운동을 실시한 최상웅(2004)의 연구결과와도 일치하는 결과를 보여주었다.
- 하지근력의 측정방법은 의자에 앉았다 일어서기를 이용하였는데, 이 측정방법은 노인 체력검사에서 가장 많이 사용하는 검사방법이다. 본 연구에서 하지근력은 실험군과 대조군이 차이가 있는 것으로 나타났다. 측정결과 두 집단 모두 근력의 유의한 증가를 보였으나, 대조군에 비해 실험군이 탄력밴드 운동 참여 후 향상 폭이 큰 것으로 나타났다.
- 근지구력 측정은 윗몸일으키기를 이용하였는데, 본 연구에서는 실험군과 대조군이 차이가 있는 것으로 나타났다. 실험 후 측정결과에서는 두 집단 모두 유의한 증가를 보였으며, 대조군에 비해 실험군이 탄력밴드를 이용한 저항운동프로그램 참여 후 향상 폭이 큰 것으로 나타났다. 이 결과는 노인을 대상으로 8주간 탄성저항 운동을 실시한 신승민(2005)의 연구결과와 노인 운동 프로그램의 효과에 관한 김창숙(2007)의 연구결과와도 일치하였는데, 이는 점진저항운동을 이용한 운동방법이 근 장력증가에 더 효과적임을 보여주는 것이다.
- 실험군은 실험전 4.08±0.72, 실험 후 7.29±0.92로 나타났으며, 통계적으로 실험 전 보다 실험 후 낙상효능감 점수가 향상되었다(p<.05).
- 연구결과 신체기능은 실험 전과 실험 후 실험군과 대조군 간에 차이를 나타냈으며, 두 집단 모두 실험전보다 실험 후의 신체기능이 유의한 증가를 보였으나, 대조군에 비해 실험군이 탄력밴드를 이용한 운동프로그램 참여 후에 더 유의하게 신체기능 및 낙상효능감에서도 유의한 향상을 나타냈다.
- 유연성의 경우 실험 전은 2.39±5.18, 실험 후는 3.78±5.78로 나타났으며 실험 전과 실험 후의 상관계수는 0.928로 두 변수 간에 높은 상관관계가 있는 것을 알 수 있으며 통계적으로 실험 전 보다 실험 후 유연성이 향상되었다(p<.05).
- 유연성의 경우 실험 전은 9.64±4.57, 실험 후는 11.18±6.12로 나타났으며 실험 전과 실험 후의 상관계수는 0.902로 두 변수 간에 높은 상관관계가 있는 것을 알 수 있으며 통계적으로 실험 전 보다 실험 후 유연성이 향상되었다(p<.05).
- 이상의 결과를 종합하면, 탄력밴드를 이용한 저항운동프로그램은 여성노인의 신체기능 및 낙상효능감 향상에 기여하는 것으로 나타났으며, 점진적 저항운동이 저항을 일정하게 유지하는 운동방법보다는 효과적이라고 생각된다. 또한 향후 노인의 낙상예방에 대한 보다 다양한 운동방법들 및 심리적인 요인도 고려된 운동 프로그램이 개발되어야 할 것으로 사료된다.
- 본 연구에서 하지근력은 실험군과 대조군이 차이가 있는 것으로 나타났다. 측정결과 두 집단 모두 근력의 유의한 증가를 보였으나, 대조군에 비해 실험군이 탄력밴드 운동 참여 후 향상 폭이 큰 것으로 나타났다. 이러한 결과는 노인을 대상으로 8주간 저항운동을 실시한 옥정석, 박우영(2004) 의 연구결과와 일치하는 결과를 보여주었다.
- 본 연구에서 유연성은 실험군과 대조군이 차이가 있는 것으로 나타났다. 측정결과 두 집단 모두 유의한 증가를 보였으나, 대조군에 비해 실험군이 참여후 향상 폭이 큰 것으로 나타났다. 이는 10주간 저항운동 프로그램을 실시한 Barbosa 등(2002)의 연구 및 탄력밴드 운동프로그램이 여성노인의 신체기능에 미치는 효과(김석환, 노준희, 2011)에 대한 연구결과와도 일치하였다.
- 일반적인 민첩성은 60대가 되면 20대보다 평균 13%정도가 느려진다고 하였으며(Galton, 1999), 본 연구에서는 실험군과 대조군이 차이가 있는 것으로 나타났다. 측정결과를 살펴보면 두 집단 모두 유의한 증가를 보였으나 대조군에 비해 실험군이 탄력밴드를 이용한 저항운동프로그램 참여 후 향상 폭이 더 큰 것으로 나타났다.
후속연구
- 이상의 결과를 종합하면, 탄력밴드를 이용한 저항운동프로그램은 여성노인의 신체기능 및 낙상효능감 향상에 기여하는 것으로 나타났으며, 점진적 저항운동이 저항을 일정하게 유지하는 운동방법보다는 효과적이라고 생각된다. 또한 향후 노인의 낙상예방에 대한 보다 다양한 운동방법들 및 심리적인 요인도 고려된 운동 프로그램이 개발되어야 할 것으로 사료된다.
- 이상의 연구결과를 종합해보면 탄력밴드를 이용한 저항운동프로그램이 여성노인의 하체근력, 근지구력, 유연성, 평형성, 민첩성 등의 신체기능과 낙상효능감을 향상시켜 낙상예방에 효율적인 중재 방법이 될 수 있을 것으로 사료된다.
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