[논문]백내장 수술 경향과 굴절상태 - 충북 지역의 안경원 중심으로 조사

김형수; 손정식; 유동식

doi:10.14479/jkoos.2013.18.2.143

백내장 수술 경향과 굴절상태 - 충북 지역의 안경원 중심으로 조사
Trends and Refractive Status of Cataract Surgery - An Optometry Clinic-Based Survey in Chungbuk 원문보기

한국안광학회지 = Journal of Korean Ophthalmic Optics Society, v.18 no.2= no.51, 2013년, pp.143 - 148

김형수 (경운대학교 안경광학과) , 손정식 (경운대학교 안경광학과) , 유동식 (경운대학교 안경광학과)

초록
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목적: 백내장 수술을 받은 대상자에서 성별, 연령별 분포, 사용된 인공수정체의 종류 및 수술 후의 굴절상태를 조사하고자 하였다. 방법: 2010부터 2012년까지 백내장 수술을 받고 충북 소재 안경원에 내원한 고객 2,217명을 대상으로 본 연구를 실시하였다. 문진 및 자동굴절력계에 의한 인공수정체 반사상과 역반사조명으로 수술 여부와 인공수정체의 종류를 확인하였고 타각적, 자각적 굴절검사를 실시하여 굴절상태를 결정하였다. 결과: 대상자의 평균 나이는 $71.74{\pm}10.62$세이었으며, 백내장 수술은 2010년 524명에서 2012년 888명으로 증가하였다. 백내장 수술을 받은 나이는 40대 이하 52명(2.3%), 50대 144명(6.5%), 60대 404명(18.2%), 70대 1,132명(51.1%), 80대 이상 485명(21.9%)으로 나타났다. 성별에 따른 백내장 수술 분포는 여자가 1,338명(60.4%), 남자 879명(39.6%)로 여성이 남성보다 높았다. 백내장 수술 시 사용된 인공수정체는 대부분 단초점 인공수정체로 2,141명(96.6%)이었으며, 다초점, 조절성, 토릭 렌즈와 같은 특수 인공수정체가 76명(3.4%)으로 조사되었다. 백내장 수술 후 잔여 굴절이상은 근시성단난시 1,588안(38.5%), 원시성 단난시 327안(7.9%), 혼합난시 601안(14.6%), 근시 1,240안(30.0%), 원시 136안(3.3%), 정시 234안(5.7%)이었다. 수술 후 나안시력 평균은 $0.55{\pm}0.25$이었으며 최대교정시력 평균은 $0.80{\pm}0.23$로 조사되었다. 결론: 백내장 수술은 70대까지는 증가하는 경향을 보였고, 여자가 남자보다 더 많았으며, 특수 인공수정체의 시술 빈도는 낮았다. 백내장 수술에서 대부분 잔여 굴절이상을 보였으며, 따라서 백내장 수술 후에 원거리 또는 근거리 시력 개선을 위해 안경이 필요할 것이다.

Abstract ▼ AI-Helper

Purpose: The aim of this study was to investigate the distribution of age and gender, types of intraocular lens (IOL), and refractive errors in subjects who had cataract surgery. Methods: 2,217 subjects who had cataract surgery were surveyed at an optometry clinic in Chungbuk from 2010 to 2012. Information about IOL was obtained from case history, reflective and retroillumination images IOL by auto refracto-keratometer. Refractive errors were determined by objective and subjective refraction. Results: The mean age of the subjects was $71.74{\pm}10.62$ years. The number of cataract surgeries increased from 524 persons in 2010 to 888 persons in 2012. Of the subjects surveyed, 52 persons (2.3%) were under the 40 years of age, 144 persons (6.5%) were in 50s, 404 persons (18.2%) were in 60s, 1,132 persons (51.1%) were in 70s, 485 persons (21.9%) were in above 80s. Cataract surgery was significantly prevalent in more female (1,338 persons, 60.4%) than in male (879 persons, 39.6%). Types of IOL were 2,141 persons (96.6%) for monofocal lens, special IOLs such as multifocal, accommodative and toric lens were 76 persons (3.4%). The distribution of refractive errors after cataract operation were 1,588 eyes (38.5%) for simple myopic astigmatism, 327 eyes (7.9%) for simple hyperopic astigmatism, 601 eyes (14.6%) for mixed astigmatism, 1,240 eyes (30.0%) for myopia, 136 eyes (3.3%) for hyperopia, and 234 eyes (5.7%) for emmetropia. The uncorrected and best corrected visual acuity of the subjects were $0.55{\pm}0.25$ and $0.80{\pm}0.23$, respectively. Conclusions: The prevalence of cataract surgery increased with age until 70s years of age, it was more prevalent in men than women over 60s, and frequency of special types of IOL were low. Most cataract surgeries left residual refractive errors. Therefore even after cataract surgery it may need spectacles for better vision at either distance or near.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

이러한 관점에서 백내장 수술을 받고 안경원을 방문한 대상자 중심으로 백내장 수술의 분포, 인공수정체사용 경향 그리고 수술 후의 굴절이상에 대해 분석은 의미가 있는 것으로 생각한다. 비록 특정 지역에 국한하여 조사한 것이지만 최근의 백내장 수술 현황을 파악함으로써 백내장 수술을 받은 사람의 예후 관리나 수술을 필요로 하는 사람에게 정보를 제공할 수 있도록 눈 관리 실무자에게 도움이 되고자 한다.

제안 방법

타각적 굴절검사와 자각적 굴절검사를 시행하여 원거리 나안시력과 교정시력을 측정하였다. 굴절검사를 통해 검출된 굴절이상을 정시와 비정 시로 구분하였고, 비정시는근시성 단난시, 원시성 단난시, 혼합 난시, 근시, 원시로 구분하였다. 정시를 제외한 비정 시의 경우 굴절이상에 따른 안경 처방이 필요한 것으로 판단하였다.
즉, 단초점 인공수정체의 경우 20~50만 원, 토릭 인공수정체의 경우 70~100만 원, 조절성 인공수정체의 경우 110~160 만원, 그리고 다초점 인공수정체의 경우 170만원 이상의 기준으로 인공수정체의 종류를 예측하였다. 또한 자동굴절검사기 (HRK 7000, Huvitz, Korea)에서 나타나는 인공수정체의 반사상 (Fig. 1)으로 수술 여부를 객관적으로 확인하였다. 수술 시 사용된 인공수정체를 보다 더 면밀하게 확인하기 위하여 자동굴절검사기의 역반사조명 (Fig.
모든 방문자에게 문진을 실시하여 나이, 백내장 수술 여부 및 수술 시 사용된 인공수정체의 종류를 조사하였다. 인공수정체는 단초점 인공수정체와 특수 인공수정체로 분류되는 다초점 인공수정체, 조절성 인공수정체, 토릭 인공수정체로 구분하였다.
하였다. 백내장 수술 분포를 분석하기 위해 대상자를 연도별, 성별로 구분하였고 연령대는 40대 이하, 50 디、60디L 70대, 그리고 80대 이상으로 분류하였으며 최대 교정시력이 0.1 미만인 경우는 제외시켰다.
1)으로 수술 여부를 객관적으로 확인하였다. 수술 시 사용된 인공수정체를 보다 더 면밀하게 확인하기 위하여 자동굴절검사기의 역반사조명 (Fig. 2, Fig. 3) 기능을 이용하여 인공수정체의 형태를 파악함으로써 특수 인공수정체의 종류를 교차 확인하였다.
인공수정체는 단초점 인공수정체와 특수 인공수정체로 분류되는 다초점 인공수정체, 조절성 인공수정체, 토릭 인공수정체로 구분하였다. 문진에서 수술 시 사용된 인공수정체의 종류를 모르는 경우에는 수술 시 사용되는 인공수정체의 종류에 따라 수술 비용이 달라지는 점을 감안하였다.
타각적 굴절검사와 자각적 굴절검사를 시행하여 원거리 나안시력과 교정시력을 측정하였다. 굴절검사를 통해 검출된 굴절이상을 정시와 비정 시로 구분하였고, 비정시는근시성 단난시, 원시성 단난시, 혼합 난시, 근시, 원시로 구분하였다.

대상 데이터

본 연구는 2010년 1월부터 2012년 12월까지 충북 소재안경원을 방문한 고객 중 백내장 수술을 받은 2, 217명을 대상으로 하였다. 백내장 수술 분포를 분석하기 위해 대상자를 연도별, 성별로 구분하였고 연령대는 40대 이하, 50 디、60디L 70대, 그리고 80대 이상으로 분류하였으며 최대 교정시력이 0.

성능/효과

원인의 50% 정도를 차지하는 주요 안질환이다.[1] 또한 백내장은 우리나라 성인에서 가장 흔한 실명의 원인이며 의학의 발달로 평균 수명이 증가하면서 백내장의 발생은 과거에 비해 증가하고 있는 추세이다.[2] 눈과 관련된 이상은 일상생활의 유지와 사회생활의 영위 및 현대사회의 정보, 매체 활동과 관련하여 모든 영역에서의 불편함으로 이어질 수 있다.
6% 가 단초점이었고 특수 인공수정체의 사용은 미미하였다. 수술 후 나안시력 평균은 0.55 ±0.25 이었으며, 수술 후의 굴절이상은 근시성 단 난 시와 근시가 각각 38.5%와 30.0%, 혼합난시가 14.6%, 원시성 단 난 시가 7.9%, 정시가 5.7%, 원시가 3.3%이었으며 이러한 굴절이상을 평균 시력 0.80 ±0.23까지 교정 가능한 것으로 조사되었다.
많이 발생한다고 보고했다. 이번 연구 보고도 연령대별 발생빈도는 70대까지는 연령이 증가할수록 백내장 수술 빈도는 증가했으며 80세 이상에서는 급격하게 그 수가 줄어드는 경향을 보였다. 이는 80세 이상의 노령 인구가 적은 데서 비롯된 결과로 여겨진다.
문진에서 수술 시 사용된 인공수정체의 종류를 모르는 경우에는 수술 시 사용되는 인공수정체의 종류에 따라 수술 비용이 달라지는 점을 감안하였다. 즉, 단초점 인공수정체의 경우 20~50만 원, 토릭 인공수정체의 경우 70~100만 원, 조절성 인공수정체의 경우 110~160 만원, 그리고 다초점 인공수정체의 경우 170만원 이상의 기준으로 인공수정체의 종류를 예측하였다. 또한 자동굴절검사기 (HRK 7000, Huvitz, Korea)에서 나타나는 인공수정체의 반사상 (Fig.
3%보다 높게 나타났다. 특히 난시 안경 처방이 더 요구되는 것은 다초점 인공수정체를 포함하여 백내장 수술 시 사용되는 인공수정체의 99.4%가 구면 굴절력 중심의 인공수정체를 시술한 결과로 인하여 각막 난시가 대부분 현성 굴절이상으로 나타나게 된 것으로 판단된다. 따라서 수술 후 각막 난시로 인해 만족할 만한 원거리 시력을 얻지 못하는 경우도 있다.

참고문헌 (19)

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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